8/11/2019 woc mr

1/2

Malformasi rektal

.

m. anus m.rektal

high intermediete low

segera operasi perianal anoplasti

akhir rektum terletak diatas puborektal tidak

ada hubungan spinkter ani dengan genitourin

Rektum mengandung otot puborektal,

normalnya tidak ada hubungan dengantraktus genitourinaria

Rektum Dibawah otot puborektal

Laki-Laki :

Anorektal

agenesis :- with

rectopostatic

-urethralfistula

- without

fistula

Rectal Atresia

Perempuan :

Rectovestibular fistula

Rectovaginal

fistula

Laki-Laki :

Agenesis

without fistula

Anocutaneousfistula

Anal stenosis

Raremalformations

Perempuan :

Agenesis

without fistula

Anovestibularfistula

Anocutaneousfistula

Anal stenosis

Cloaca

Raremalformation

Perempuan :

Anorektal

agenesis :- with

rectopostatic

-urethralfistula

- without

fistula

Rectal Atresia

Laki-Laki :

Recto-bulbar-urethral fistula

Malformasi anorektal merupakan salah satu kelainan pada system genitourinary dan organ pelvis.

Malformasi anorektal ini merupakan kelainan malformasi kongenital yang disebabkan

karena perkembangan yang abnormal dengan insidens 1 dari 2000 sampai 5000 kelahiran dan kebanyakan

gangguan pertumbuhan fusi

pembentukan anus dari tonjolan

embriogenik

gangguan pemisahan kloaka menjadi

rektum&sinus urogenital

gangguan perkembangan septum

unorektal yang memisahkannya

8/11/2019 woc mr

2/2

obstruksi fistula

Diagnosa keperawatan:

Pemeriksaan Diagnosis:

1.Pemeriksaanfisikterhadapadatidaknyaluba

ng anal2. USG abdomen dan pelvic, IVP, voiding

cystourethrogram

3. MRI pelvic, radiografi, pemeriksaanfluoroskopi

4. Jika tidak ada fistel fistel maka

diindikasikan pemeriksaan invertogram-Distensi abdomen

-Sekuesitas cairan muntah

-Urin lewat rektum melalui

fistel- urin diabsorpsi-

asidosis hipercholemia

-Feses mengalir ke traktus

urinarius- infeksi ulang

-Menghambat pengeluaran

mekonium

-gangguan eliminasi bab

-konstipasi dan obstruksi

fungsional

-Feses menumpuk, tertahan di

rektum- distensi abdomen

-Penekanan intra abdomen,

peningkatan tekanan GIT

-Gangguan pola nafas :refluks

gerakan peristaltik

Komplikasi:

Asidosis hiperkloremia, Infeksi

saluran kemih, Kerusakan uretra,

Eversi mukosa anal, stenosis,

konstipasi, inkontinensia, prolaps

Kolostomi

Untuk BBL dilakukan pull trough-

Dilatasi- kolostomi ditutup

PSARP (pemasangan busi sesuai umur)

Komplikasi Kolostomi:

Prolaps, iritasi, diare, obstruksi, infeksi,

perdarahan, stenosis

Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terpajan dari feses sekunder

akibat kolostomi

Resiko Infeksi berhubungan dengan prosedur pembedahan dan part entry

kuman , Komplikasi : infeksi sal. Kemih

Cemas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit dan

prosedur perawatan.

Gg. Rasa Nyaman berhubungan dengan trauma jaringan

Resiko kekurangan volume cairan

Perubahan nutrisi b.d muntah

Gangguan rasa nyaman, gangguan eliminasi b.d konstipasi

Resiko infeksi berulang