2.1 definisi lipidLipid adalah kumpulan zat organik yang tidak larut dalam air tetapi larut dalam etanol, eter, kloroform dan lain-lain. Meski lipid seringkali disamakan dengan lemak dan minyak, namun pada kenyataanya lemak dan minyak adalah salah satu golongan dari lipid yaitu merupakan lipid netral. Definisi lipid itu sendiri adalah senyawa organik yang diperoleh dari proses dehidrogenasi endotermal rangkaian hidrokarbon yang bersifat amfifilik, artinya lipid mampu membentuk struktur seperti vesikel, liposom, atau membran lain dalam lingkungan basah. Pengertian lipid adalah bahwa lipid merupakan kelompok besar molekul-molekul yang ada secara alami meliputi lemak, lilin, sterol, vitamin-vitamin yang larut di dalam lemak (A,D,E dan K) monogliserida, digliserida, fosfolipida, dan lain-lain. Lipid juga meliputi molekul-molekul seperti asam lemak dan turunan-turunannya termasuk tri-, di-, dan monogliserida dan fosfolipid, juga metabolit yang mengandung sterol, seperti kolesterol. Meskipun manusia dan mamalia memiliki metabolisme untuk memecah dan membentuk lipid, beberapa lipid tidak dapat dihasilkan melalui cara ini dan harus diperoleh melalui makanan.2.2 struktur lipidTrigliseridaSebuah molekul trigliserida terdiri dari satu molekul gliserol dan 3 molekul asam lemak (jenuh atau tidak jenuh). Lipid ini ditemukan sebagai tetesan dalam sitoplasma sel. Karena semua lipid, ini juga larut non polar dan tidak. Itulah sebabnya trigliserida mengambang di sitoplasma sel (karena mereka kurang padat daripada air). Jika trigliserida memadatkan pada 20 C, maka mereka disebut sebagai lemak. Jika mereka mempertahankan keadaan cair mereka, mereka disebut minyak. Semakin tinggi konsentrasi asam lemak tak jenuh dalam trigliserida, lebih rendah adalah titik leleh. Penggunaan utama dari trigliserida dalam tubuh adalah penyimpanan energi.SteroidSteroid didasari molekul karbon dan memiliki struktur cincin menyatu empat. Mereka tidak mengandung asam lemak. Contoh steroid estrogen, vitamin D2, testosteron dan kolesterol. Mereka memainkan peran penting dalam menyusun struktur membran plasma, mempengaruhi permeabilitas.FosfolipidFosfolipid adalah lipid kompleks yang mengandung hidrofobik (menolak air) dan molekul hidrofilik (tertarik air) terstruktur. Mereka sebagian besar tersusun dari gugus fosfat dan seperti namanya. Ketika itu bersentuhan dengan air, mereka segera mencapai mengatur struktur molekul. Mereka secara umum merupakan membran sel.GlikolipidLipid dibentuk oleh rantai pendek gula. Mereka jelas ditemukan di permukaan exoplasmic membran sel dalam tubuh kita. Glikolipid terutama bertanggung jawab untuk pengenalan sel-sel dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh.LipoproteinKombinasi lemak dan protein yang ditemukan dalam membran sel yang dikenal dengan lipoprotein. Contoh terbaik dari lipoprotein dalam tubuh kita adalah enzim, antigen dan protein struktural. Lipoprotein dalam tubuh kita ada dua macam: HDL (High Density Lipoprotein) dan LDL (Low Density Lipoprotein) yang memungkinkan kadar lemak dalam aliran darah untuk melakukan perjalanan.LilinLilin mengandung asam lemak rantai panjang yang dikombinasikan dengan alkohol. Lipid yang ditemukan pada daun tanaman, di dalam telinga bulu manusia dan hewan. Lipid berfungsi sebagai lapisan semipermeabel pelindung untuk melindungi sel-sel tubuh.Ini adalah hanya karena lipid bahwa tubuh kita mampu bekerja dan menopang dirinya sendiri bahkan dalam kondisi sulit. Bahkan, ketika kita cenderung jatuh sakit dan tidak dapat mengkonsumsi banyak makanan, lipid melepaskan cadangan energi untuk mempertahankan tubuh yang lemah. Fungsi utama dari lipid adalah pembentukan membran sel-sel tubuh. Setiap sel yang merupakan membran plasma terbuat dari lipid bilayer semipermeabel. Oleh karena lipid terutama bertanggung jawab untuk menjaga sel utuh dan melindungi organel sel internal.Kolesterol, semacam lipoprotein yang ditemukan dalam tubuh kita juga terbuat dari lipid. Bahkan kolesterol dibedakan sebagai HDL dan LDL. Kedua protein ini pada tingkat yang diinginkan menunjukkan tubuh yang sehat (yang idealnya 200mg untuk 1 deci liter darah). Namun, tingginya tingkat HDL dapat menimbulkan risiko kolesterol tinggi dan penyakit kardiovaskular. Jadi selalu dianjurkan untuk tetap memeriksa kadar kolesterol dengan pergi untuk tes sekali dalam 3-5 tahun. Lemak tak jenuh (seperti sayuran, biji-bijian dan kacang-kacangan) lebih baik daripada lemak jenuh (daging dan produk susu).

2.3 fungsi lipidBanyak jenis molekul dalam tubuh, seperti lemak, lilin, dan vitamin yang larut dalam lemak, jatuh ke dalam kategori lipid. Menyimpan energi adalah yang paling umum dari banyak fungsi lipid, meskipun mereka juga dapat menyediakan struktur selular atau bertindak sebagai molekul sinyal. Fungsi penting tapi kurang umum lainnya lipid dalam tubuh termasuk aktivasi enzim, transportasi molekul, dan metabolisme. Manusia harus mengkonsumsi lipid sebagai bagian dari makanan mereka karena nutrisi yang dikandungnya dan karena beberapa lemak yang diperlukan untuk menyimpan vitamin yang larut dalam lemak. Mereka juga penting karena lipid bilayers digunakan untuk menyaring apa yang bisa masuk sel dan apa yang tidak.Salah satu fungsi utama dari lipid dalam tubuh adalah penyimpanan energi karena trigliserida dan molekul lain yang serupa, yang mengandung komponen lipid substansial, memiliki kandungan energi yang sangat tinggi. Ketika tubuh membutuhkan energi yang tersimpan, sinyal hormon memulai proses biokimia yang memecah molekul menjadi bentuk yang bermanfaat. Lipid juga berharga untuk penyimpanan energi karena mereka dapat disimpan dengan air yang sangat sedikit. Karbohidrat, di sisi lain, mengikat air, yang akan menghasilkan rasio massa terhadap energi secara signifikan lebih tinggi jika karbohidrat digunakan sebagai sarana utama penyimpanan energi.Mempertahankan struktur selular dan memoderasi transportasi trans membran adalah satu lagi fungsi penting lipid. Membran selular, sebagian besar terdiri dari lemak, digunakan untuk memisahkan bagian dalam sel dari segala sesuatu yang ada di luar. Membran terdiri dari lipid yang memiliki baik hidrofobik, atau menghindari air, dan hidrofilik, atau suka-air, dan kemudian diatur ke dalam lipid bilayer. Ujung-ujung hidrofilik menuju lingkungan berisi air di dalam dan di luar sel, sedangkan ujung hidrofobik tetap antara bagian dalam dan lapisan menghadap luar. Pengaturan ini muncul sebagai akibat dari sifat hidrofobik dan hidrofilik dari lipid, membran sehingga sel sebagian besar mengorganisir diri.Penyimpanan energi dan pembentukan membran sel adalah dua fungsi yang paling menonjol dari lipid dalam tubuh, tetapi ada fungsi lainnya. Hal ini diyakini bahwa lipid memainkan peran penting dalam sinyal selular, proses dimana berbagai proses biokimia yang dimulai atau dihentikan. Selain itu, banyak vitamin yang larut dalam lemak, yang merupakan lipid, melayani fungsi tubuh yang penting, seperti mempertahankan pandangan, mendukung pertumbuhan tulang, dan menjaga fungsi kekebalan tubuh yang sehat. Beberapa molekul lipid juga digunakan untuk mengangkut molekul lain melintasi membran sel .2.4 PLD normal dan ab normala. Profil lipid darah normalNilai kolesterol dalam darah untuk dewasa sampai dengan 200 mg/dl (200 240 mg/dl masuk dalam resiko sedang, lebih dari 240 mg/dl resiko tinggi jantung koroner), sedangkan untuk bayi 90 130 mg/dl dan anak 130-170 mg/dl . (lebih dari 185 mg/dl resiko tinggi).b. Profil lipid darah abnormalLemak adalah zat yang kaya energi yang berfungsi sebagai sumber energi utama untuk proses metabolisme tubuh. Hiperlipidemia adalah tingginya kadar lemak. Kadar lemak yang abnormal dalam sirkulasi darah biasanya menyebabkan resiko terjadinya aterosklerosis dan penyakit arteri koroner atau penyakit arteri karotis. Penyakit ini meningkat pada seseorang yang memiliki kadar kolesterol yang tinggi. Adanya kadar kolesterol yang berlebih dalam pembuluh darah akan membuat endapan/lempengan yang akan mempersempit atau menyumbat pembuluh darah. Peningkatan kolesterol juga dapat menyebabkan aterosklerosis. Untuk nilai kolesterol untuk dewasa melebihi 240 mg/dl maka akan terkena resiko tinggi penyakit jantung koroner, begitupun dengan nilai HDL jika perempuan dan laki-laki kurang dari 35 mg/dl maka akan terkena resiko tinggi penyakit jantung koroner,Dislipidemia yaitu kadar lemak yang abnormal, yang ditandai dengan, peningkatan kadar kolesterol total, trigliserida, kolesterol LDL, penurunan kadar kolesterol HDL merupakan awal terjadinya plak aterosklerosis. LDL merupakan kolesterol jahat karena dapat menyusup ke dinding pembuluh darah yang menyebabkan terjadinya plak. Guguran plak aterosklerosis meninggalkan luka pada dinding pembuluh darah, sehingga untuk menutup luka itu, fibrinogen harus diubah menjadi benang-benang fibrin. Peningkatan kadar fibrinogen merupakan salah satu faktor resiko stroke dan penyakit jantung koroner. Kadar trigliserida yang sangat tinggi sampai 800 mg/dl atau lebih bisa menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Faktor lain yang menyebabkan tingginya kadar lemak :1. Riwayat keluarga dengan hiperlipidemia2. Diet kaya lemak3. Kurang melakukan olahrag4. Mengkonsumsi alcohol5. Merokok6. Diabetes yang tidak terkontrol dengan baikPenyebab tingginya kadar lemak :KolesterolTrigliserida

1. Diet kaya lemak jenih & kolesterol2. Sirosis3. Diabetes yg tidak terkontrol dengan baik4. Kelenjar tiroid yg kurang aktif5. Kelenjar hipofisa yg terlalu aktif6. Gagal Ginjal7. Porfiria8. Keturunan

1. Diet kaya kalor2. Penyalahgunaan alkohol akut3. Diabetes yang sangat tidak terkontrol4. Gagal ginjal5. Obat-obatan tertentu Estrogen Pil KB Kortikosteroid Diuretik tiazid (pada keadaan tertentu 6. Keturunan

2.5 metabolisme lipidLipid yang kita peroleh sebagai sumber energi utamanya adalah dari lipid netral, yaitu trigliserid (ester antara gliserol dengan 3 asam lemak). Secara ringkas, hasil dari pencernaan lipid adalah asam lemak dan gliserol, selain itu ada juga yang masih berupa monogliserid. Karena larut dalam air, gliserol masuk sirkulasi portal (vena porta) menuju hati. Asam-asam lemak rantai pendek juga dapat melalui jalur ini. Sebagian besar asam lemak dan monogliserida karena tidak larut dalam air, maka diangkut oleh miselus (dalam bentuk besar disebut emulsi) dan dilepaskan ke dalam sel epitel usus (enterosit). Di dalam sel ini asam lemak dan monogliserida segera dibentuk menjadi trigliserida (lipid) dan berkumpul berbentuk gelembung yang disebut kilomikron. Selanjutnya kilomikron ditransportasikan melalui pembuluh limfe dan bermuara pada vena kava, sehingga bersatu dengan sirkulasi darah. Kilomikron ini kemudian ditransportasikan menuju hati dan jaringan adiposa. Di dalam sel-sel hati dan jaringan adiposa, kilomikron segera dipecah menjadi asam-asam lemak dan gliserol. Selanjutnya asam-asam lemak dan gliserol tersebut, dibentuk kembali menjadi simpanan trigliserida. Proses pembentukan trigliserida ini dinamakan esterifikasi. Sewaktu-waktu jika kita membutuhkan energi dari lipid, trigliserida dipecah menjadi asam lemak dan gliserol, untuk ditransportasikan menuju sel-sel untuk dioksidasi menjadi energi. Proses pemecahan lemak jaringan ini dinamakan lipolisis. Asam lemak tersebut ditransportasikan oleh albumin ke jaringan yang memerlukan dan disebut sebagai asam lemak bebas (free fatty acid/FFA). Secara ringkas, hasil akhir dari pemecahan lipid dari makanan adalah asam lemak dan gliserol. Jika sumber energi dari karbohidrat telah mencukupi, maka asam lemak mengalami esterifikasi yaitu membentuk ester dengan gliserol menjadi trigliserida sebagai cadangan energi jangka panjang. Jika sewaktu-waktu tak tersedia sumber energi dari karbohidrat barulah asam lemak dioksidasi, baik asam lemak dari diet maupun jika harus memecah cadangan trigliserida jaringan. Proses pemecahan trigliserida ini dinamakan lipolisis. Proses oksidasi asam lemak dinamakan oksidasi beta dan menghasilkan asetil KoA. Selanjutnya sebagaimana asetil KoA dari hasil metabolisme karbohidrat dan protein, asetil KoA dari jalur inipun akan masuk ke dalam siklus asam sitrat sehingga dihasilkan energi. Di sisi lain, jika kebutuhan energi sudah mencukupi, asetil KoA dapat mengalami lipogenesis menjadi asam lemak dan selanjutnya dapat disimpan sebagai trigliserida. Beberapa lipid non gliserida disintesis dari asetil KoA. Asetil KoA mengalami kolesterogenesis menjadi kolesterol. Selanjutnya kolesterol mengalami steroidogenesis membentuk steroid. Asetil KoA sebagai hasil oksidasi asam lemak juga berpotensi menghasilkan badan-badan keton (aseto asetat, hidroksi butirat dan aseton). Proses ini dinamakan ketogenesis. Badan-badan keton dapat menyebabkan gangguan keseimbangan asam-basa yang dinamakan asidosis metabolik. Keadaan ini dapat menyebabkan kematian.2.6 hubungan gaya hidup dengan PLD Jumlah lemak total yang diperlukan tubuh maksimum 150 mg/dl, kandungan lemak baik (HDL) optimum 45 mg/dl dan kandungan lemak jahat (LDL) maksimum 130 mg/dl. Lemak baik masih diperlukan tubuh, sedang lemak jahat justru merusak organ tubuh.Makan berlebihan dapat menyebabkan kegemukan (obesitas). Kegemukan lebih cepat terjadi dengan pola hidup pasif (kurang gerak dan olahraga). Jika makanan yang dimakan banyak mengandung lemak jahat (seperti kolesterol), dapat menyebabkan penimbunan lemak di sepanjang pembuluh darah. Penyempitan pembuluh darah ini menyebabkan aliran darah menjadi kurang lancar. Pada orang yang memiliki kelebihan lemak (hyperlipidemia), dapat menyebabkan penyumbatan darah sehingga mengganggu suplai oksigen dan zat makanan ke organ tubuh.Latihan olahraga yang dianjurkan meliputi tahap-tahap : pemanasan, peregangan, latihan inti, pendinginan/cool down, peregangan. Olahraga yang baik yaitu yang dapat membakar energi 10 sampai 20 kalori/kg berat badan. Denyut nadi optimal setelah latihan berkisar 65 sampai 80 %. Rencanakan secara seksama : macam latihan yang akan dikerjakan, frekuensi latihan, intensitas latihan dan lama latihan.