elearning.fkkumj.ac.idelearning.fkkumj.ac.id/pluginfile.php?file=/28/mod_forum... · Web viewCatat...

Buku Pegangan Mahasiswa

BUKU PANDUAN PESERTA

MODUL PBL & KETRAMPILAN KLINIK

SISTEM MUSKULOSKELETAL

Penyusun

Tim Sistem Musculoskeletal PSPD FKK UMJ

Disajikan pada Mahasiswa Semester II

Tahun ajaran 2014/2015

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Sistem Muskuloskeletal PSPD FKK UMJ 2014/2015


KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan

karunianya sehingga buku panduan Modul Tutorial dan Manual Penuntun Ketrampilan

Klinik Sistem Muskuloskeletal ini dapat disusun.

Buku ini disusun berdasarkan revisi buku panduan sebelumnya yang disusun oleh tim

penyusun panduan system musculoskeletal FK UNHAS, sehingga diharapkan dapat lebih

memudahkan mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter FKK UMJ untuk dapat

berpikir secara ilmiah dan sistematis dalam menentukan diagnosa dan langkah-langkah

medis yang akan dilaksanakan serta ketrampilan klinik yang menunjang langkah-langkah

tersebut khususnya dalam system musculoskeletal yang berdasarkan Standar Kompetensi

Dokter Indonesia.

Didalamnya terdapat 4 modul PBL dengan judul “Modul Dasar”, Nyeri Sendi”, “Nyeri

ekstremitas” dan “Fraktur” sedangkan manual Ketrampilan Klinik meliputi 4 ketrampilan

;“anamnesa”, “sindroma jebakan”, “GALS” dan “radiodiagnostik tulang dan sendi”

Terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu terwujudnya penyusunan buku

ini, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Tim Penyususun Panduan Sistem Muskuloskeletal

PSPD FKK UMJ



TATA TERTIB DISKUSI TUTORIAL




Mahasiswa PSPD FKK UMJ mahasiswa diskusi tutorial harus mematuhi tata tertib

diskusi yang tertera dibawah ini :

A. Tata Tertib mahasiswa

1. Mahasiswa diskusi harus datang tepat waktu sesuai dengan jadwal yang telah

ditentukan

2. keterlambatan lebih dari 30 menit tidak diperkenankan lagi mengikuti kegiatan

3. semua mahasiswa harus membuktikan jati dirinya selama diskusi berlangsung

(tidak diperkenankan memakai cadar/penutup muka)

4. Semua mahasiswa peserta diskusi diwajibkan berpakaian, berpenampilan dan

beringkah laku yang sopan dan baik layaknya seorang muslim dan calon dokter

5. selama jalannya diskusi semua mahasiswa tidak diperkenankan memakai celana

berbahan jeans, kaos tanpa kerah dan sandal/sepatu sandal. Bagi wanita

diwajibkan memakai jilbab dan berbusana muslim, sedangkan pria tidak

diperkenankan berambut gondrong

6. semua mahasiswa peserta diskusi diwajibkan memakai papan nama yang disertai

no.pokok mahasiswa

7. semua mahasiswa dilarang mengaktifkan Hp selama diskusi berlangsung

8. semua mahasiswa wajib menjaga ketertiban dan kebersihan

B. Tata Tertib Diskusi :

1. Kelompok diskusi terdiri dari 10-15 mahasiswa yang diatur oleh bagian

pendidikan berkoordinasi dengan pelaksana system musculoskeletal PSPD FKK

UMJ

2. Kelompok diskusi dipandu oleh satu orang tutor

3. Setiap memulai tutorial, kelompok menentukan seorang ketua dan sekretaris atas

kesepakatan bersama

4. Ketua bertugas untuk mengarahkan jalannya diskusi dan membagi tugas pada

anggota kelompoknya

5. Sekretaris bertugas mencatat semua hasil diskusi pada kertas lembar balik

6. mahasiswa wajib membaca dan mempelajari skenario diskusi tutorial terlebih

dahulu sebelum diskusi kelompok dimulai

7. Mahasiswa peserta diskusi wajib menghargai pendapat orang lain dan tidak

memaksakan kehendak

8. Mahasiswa peserta diskusi hendaknya turut aktif dan berpartisipasi selama diskusi

berlangsung

9. Semua mahasiswa peserta diskusi bertanggung jawab terhadap hasil diskusi



10. mahasiswa peserta diskusi menjalankan tugas yang dibebankan kepadanya baik

tugas dari kelompok ataupun tugas yang diberikan oleh tutor

11. hasil resume dari diskusi harus dikumpulkan kepada bagian pendidikan/sekretaris

sistem muskuloskeletal selambat-lambatnya satu hari sebelum diskusi pleno

berlangsung

12. Laporan lengkap hasil diskusi harus dikumpulkan paling lambat 7 (tujuh) hari

setelah diskusi pleno selesai



TATA TERTIB PRAKTIKUM DAN KETRAMPILAN KLINIK




Mahasiswa PSPD FKK UMJ yang akan melakukan praktikum di laboratorium dan

ketrampilan klinik harus mematuhi tata tertib diskusi yang tertera dibawah ini :

A. Tata Tertib Mahasiswa

1. harus datang tepat waktu sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan

2. keterlambatan lebih dari 30 menit tidak diperkenankan lagi mengikuti kegiatan

3. semua mahasiswa harus membuktikan jati dirinya selama diskusi berlangsung

(tidak diperkenankan memakai cadar/penutup muka)

4. Mahasiswa diwajibkan berpakaian, berpenampilan dan beringkah laku yang sopan

dan baik layaknya seorang muslim dan calon dokter

5. selama jalannya praktikum/ketrampilan klinik semua mahasiswa tidak

diperkenankan memakai celana berbahan jeans, kaos tanpa kerah dan

sandal/sepatu sandal. Bagi wanita diwajibkan memakai jilbab dan berbusana

muslim, sedangkan pria tidak diperkenankan berambut gondrong

6. dilarang memanjangkan kuku lebih dari 1 mm

7. diwajibkan memakai jas laboratorium yang bersih (bagi wanita, jilbab

dimasukkan kedalam jas lab)

8. selama praktikum/ketrampilan klinik diwajibkan memakai papan nama yang

disertai no.pokok mahasiswa

9. semua mahasiswa dilarang mengaktifkan Hp selama praktikum/ketrampilan klinik

berlangsung

B. Tata tertib Jalannya Praktikum/Ketrampilan Klinik

1. Mahasiswa dibagi menjadi beberapa kelompok yang diatur oleh bagian

pendidikan dengan berkoordinasi dengan system muskuloskeletal

2. Mahasiswa wajib mengikuti kuis sebelum dan sesudah praktikum/ketrampilan

klinik (pre test/post tes) yang di berikan oleh instruktur

3. Mahasiswa wajib membaca dan mempelajari penuntun praktikum/ketrampilan

klinik sebelum kegiatan dimulai

4. mahasiswa diwajibkan berpartisipasi secara aktif selama praktikum/ketrampilan

klinik berlangsung

5. mahasiswa wajib berkerja dengan hati-hati dan menjaga alat-alat yang

dipergunakan serta mengutamakan keselamatan diri dan lingkungan selama

praktikum/ketrampilan klinik berlangsung

6. wajib memperlakukan model yang dipergunakan seperti memperlakukan manusia

atau bagian tubuh manusia



7. tidak diperkenankan bergurau yang terlalu berlebihan sehingga membahayakan

dan merugikan orang lain

8. segala kerusakan/kehilangan alat-alat yang dipergunakan selama kegiatan

praktikum/ketrampilan klinik berlangsung akibat kelalaian atau kecerobohan dari

mahasiswa maka mahasiswa yang bersangkutan wajib mengganti alat tersebut

9. tidak diperkenankan makan/minum selama kegiatan berlangsung

10. semua mahasiswa wajib menjaga ketertiban dan kebersihan lingkungan

laboratorium serta membuang sampah medis dan sampah non medis pada

tempatnya



JADWAL CSL SISTEM MUSCULOSKELETALSEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2014/2015

Cempaka PutihHARI/TGL WAKTU KEGIATAN MATERI

A B CCSL 1 1 2 3CSL 1 4 5 -CSL 2 2 3 4CSL 2 - 1 5CSL 3 3 4 1CSL 3 5 - 2

Responsi CSL 1 2 3Responsi CSL 4 5 -Responsi CSL 2 3 4Responsi CSL - 1 5Responsi CSL 3 4 1Responsi CSL 5 - 2

No Materi Instruktur Ruangan

A ANAMNESIS

B GALS

C SINDROMA JEBAKAN

CirendeuHARI/TGL WAKTU KEGIATAN MATERI

A B C09.20 – 12.00 CSL 1 1 2 3 4 5 613.55 – 16.55 CSL 1 7 8 9 10 11 1209.20 – 12.00 CSL 2 11 12 7 8 9 1013.00 – 15.40 CSL 2 5 6 1 2 3 409.20 – 12.00 CSL 3 3 4 5 6 1 213.00 – 15.40 CSL 3 9 10 11 12 7 809.20 – 12.00 Responsi CSL 1 2 3 4 5 613.00 – 15.40 Responsi CSL 7 8 9 10 11 1209.20 – 12.00 Responsi CSL 11 12 7 8 9 1013.00 – 15.40 Responsi CSL 5 6 1 2 3 409.20 – 12.00 Responsi CSL 3 4 5 6 1 213.00 – 15.40 Responsi CSL 9 10 11 12 7 8

No Materi Instruktur Ruangan

A ANAMNESIS

B GALS

C SINDROMA JEBAKAN I.




KETRAMPILAN KLINIK

TEKNIK ANAMNESA

Dan

PENULISAN STATUS



Disusun oleh :

Dr. Yusnam Sjarief.PAK

Dr. Pitut Aprilia Savitri

SISTEM MUSKULOSKELETALPROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER



2014/2015



PANDUAN KETRAMPILAN KLINIK

TEKNIK ANAMNESA & PENULISAN STATUS


Pendahuluan :

Sesi ketrampilan klinik ini terdiri dari 2 jenis ketrampilan klinik yang satu sama lainnya

saling berkaitan yaitu :

- tehnik Anamnesa

- Tehnik penulisan status

Mula-mula Mahasiswa diminta untuk mempelajari tehnik anamnesa khususnya sistem

muskuloskeletal yang kemudian dilanjutkan dengan mempelajari cara penulisan status

yang benar dengan kasus yang sama.

Mahasiswa akan diberikan beberapa kasus terkait penyakit sistem muskuloskeletal

sehingga sebelum memulai ketrampilan hendaknya sudah menguasai dasar-dasar

pengetahuan terhadap penyakit-penyakit tersebut agar sistem pembelajaran ini dapat

berjalan dengan lancar.

Secara garis besar yang harus ditempuh dalam pelatihan ketrampilan ini adalah sebagai

berikut :

- Sesi Pertama :

o mahasiswa berlatih tehnik anamnesa dengan berganti peran sebagai dokter-

pasien dengan mahasiwa lain

o mencatat hasil wawancara sampai pada kesimpulan diagnosa banding dan

rencana penatalaksanaan

- Sesi Kedua :

o Mahasiswa akan diberikan informasi tambahan sesuai dengan kasus pada sesi

pertama (tanda vital, fisik, hasil pemeriksaan penunjang)

o Meneruskan pencatatan status sampai ke tahap penatalaksanaan, promotif,

preventif dan rehabilitatif serta prognosanya



TEHNIK ANAMNESA

TUJUAN PEMBELAJARAN :

Setelah selesai pelatihan ini, mahasiswa diharapkan mampu melakukan anamnesa

penyakit sistem muskulokeletal dengan benar

SASARAN PEMBELAJARAN

Setelah melakukan latihan ketrampilan klinik ini mahasiswa diharapkan mampu :

1. membina komunikasi yang sopan dan baik dengan pasien

2. menanyakan data pribadi pasien dengan benar

3. menentukan keluhan utama pasien dengan benar

4. menggali semua keluhan pasien secara sistematis

5. menegakkan diagnosa banding terhadap penyakit sistem muskuloskeletal

TEHNIK PENULISAN STATUS PASIEN

TUJUAN PEMBELAJARAN :

estela pelatihan ini, mahasiswa diharapkan mampu membuat status pasien penyakit

sistem muskuloskeletal dengan benar


Estela melakukan latihan ketrampilan klinik ini mahasiswa diharapkan mampu :

1. mencatat Identitas pasien dengan benar

2. mencatat keluhan utama pasien dengan benar

3. mencatat semua keluhan pasien dengan sistematis

4. mencatat hasil pemeriksaan fisik dengan benar

5. mencatat hasil pemeriksaan penunjang dengan benar

6. mencatat rencana penatalaksanaan dengan benar



DESKRIPSI KEGIATAN

CSL pertemuan pertama

Kegiatan Waktu Deskripsi

Pengantar 25 menit Pengantar

Tehnik Anamnesa Bermain

Peran

50 menit - Mahasiswa dibagi menjadi pasang-

pasangan

- Mahasiswa saling berbagi peran mencoba

menjadi dokter/pasien dengan kasus

sistem muskuloskeletal yang diberikan

oleh instruktur

- Instruktur mengamati kegiatan

Tehnik menulis status pasien 50 menit - Mahasiswa diberikan informasi tambahan

terkait anamnesa yang sudah dilakukan

- Berlatih Mencatat status pasien

Diskusi/umpan balik 25 menit - Diskusi mengenai hal-hal yang mudah dan

sulit dalam proses latihan bermain peran

- Umpan balik dari instruktur

Total Waktu 150 menit

CSL Responsi


Membuat kasus 25 menit Mahasiswa membuat kasus sendiri yang nantinya

akan dipakai oleh temannya sebagai kasus latihan

Tehnik Anamnesa Bermain

Peran

50 menit - Mahasiswa dibagi menjadi pasang-

pasangan

- Mahasiswa saling berbagi peran mencoba

menjadi dokter/pasien dengan kasus

sistem muskuloskeletal yang dibuat

sendiri oleh mahasiswa


Tehnik menulis status pasien 50 menit - Mahasiswa diberikan informasi tambahan

terkait anamnesa yang sudah dilakukan

- Berlatih Mencatat status pasien

Diskusi/umpan balik 25 menit - Diskusi mengenai hal-hal yang mudah dan

sulit dalam proses latihan bermain peran


Total Waktu 150 menit



PENUNTUN PEMBELAJARAN

KETRAMPILAN TEKNIK ANAMNESA


NO LANGKAH/KEGIATAN KASUS

MEMPERSIAPKAN PASIEN 1 2 3

1. Mengucapkan salam, lalu pemeriksa berdiri dan melakukan jabat

tangan serta memperkenaljan diri

2. Mempersilahkan pasien duduk berseberangan/berhadapan

3. Memberikan respon yang baik dalam rangka membina sambung rasa.

4. Menjaga suasana santai dan rileks, berbicara dengan lafal yang jelas dengan menggunakan bahasa yang dapat dipahami dan menyebutkan nama pasien

5. Menanyakan identitas pasien: nama, umur, alamat & pekerjaan

6. Melakukan informed conses terhadap pasien

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

7 Menanyakan dan menentukan keluhan utama dari pasien

(nyeri sendi jari-jari tangan/kaki)

8 Gali riwayat penyakit yang dapat membantu menegakkan diagnosa :

Lokasi nyeri : tepatnya nyeri terletak disebelah mana? Satu

sisi atau dua sisi?

Onset durasi nyeri; sudah berapa lama, apakah nyeri terus

menerus atau hilang timbul, nyeri timbul terutama pada

pagi/siang/sore/malem atau timbul pada kondisi apa?

Sifat nyeri : menjalar atau menetap?, nyeri hebat atau tidak?

9 Tanyakan gejala lain yang menyertainya rasa nyeri tersebut :

Rasa kram/kesemutan pada jari-jari

Rasa tebal/baal (hilangnya sensibilitas/rasa pada kulit/telapak

tangan/kaki/jari-jari)

Kelemahan/kelumpuhan pada beberapa otot/ekstremitas

10 Tanyakan adakah gangguan pada fungsi/aktifitas sehari-hari? Seperti :

Gangguan pada saat membuka pakaian

Gengguan pada saat mandi

Gangguan pada saat naik turun tangga

Gangguan pada saat sholat?

11 Tanyakan gejala yang timbul pada sistem lain yang timbul selama

menderita penyakit ini :

gangguan pada sistem indra : mata, telinga, hidung mulut,

gigi

apakah disertai nyeri/pusing pada kepala?

Gangguan tenggorokan : batuk, pilek, sesak nafas?

Gangguan pada jantung: berdebar-debar, nyeri dada

Gangguan pada sistem pencernaan : mual, muntah, BAB

lancar/konstipasi?

Gangguan pada sistem urinarius : BAK lancar? Atau ada



gangguan? Nyeri pinggang?

RIWAYAT PENGOBATAN

12 Tanyakan riwayat pengobatan :

Apakah selama menderita penyakit ini pasien sudah minum

obat/kedokter ? Kalau sudah obat apa yang diminum? Apa

kata dokter yang merawatnya? Bagaimana efek dari obat yang

sudah diminumnya?

Apakah saat ini pasien sedang minum obat tertentu?

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

13 Tanyakan Penyakit sistem lain yang dapat menunjang diagnosa dan

pengobatan dari pasien :

Apakah pasien pernah menderita penyakit dengan gejala

seperti ini sebelumnya?

Apakah pasien pernah atau sedang mengalami suatu penyakit

yang sekiranya berhubungan dengan penyakit sekarang

seperti

o DM, Asam urat, Artritis , miksidema, riwayat

kehamilan, trauma, neoplasma, osteoartritis dan

penyakit-penyakit sistemik lainnya?

Apakah pasien pernah atau sedang mengalami penyakit

seperti :

o Hipertensi, Asma,TBC, mag. dll

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

14 Tanyakan apakah ada keluarga yang menderita penyakit/gangguan

seperti yang dialami oleh pasien?

RIWAYAT KEBIASAN

15 Tanyakan aktifitas/kebiasaan pasien sehari-hari yang

sekiranya mempengaruhi atau berhubungan dengan

penyakit/gangguan yang dialami pasien sekarang

Tanyakan makanan/minuman yang sering dikonsumsi oleh

pasien yang sekiranya dapat menyebabkan atau memperburuk

kondisi pasien saat ini?

MENUTUP WAWANCARA

16 Tutuplah wawancara dengan mengucapkan terima kasih dan akan

dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang

lainnya




KETRAMPILAN PENULISAN STATUS PASIEN



1. Mencatat identitas pasien: nama, tempat tanggal lahir, alamat , pekerjaan, status pernikahan, agama, suku bangsa

2 mencatat keluhan utama dari pasien

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

3 Mencatat keluhan tambahan

Catatlah Lokasi nyeri : tepatnya nyeri terletak disebelah

mana? Satu sisi atau dua sisi?

Catatlah Onset durasi nyeri; sudah berapa lama, apakah nyeri

terus menerus atau hilang timbul, nyeri timbul terutama pada

pagi/siang/sore/malem atau timbul pada kondisi apa?

Catatlah Sifat nyeri : menjalar atau menetap?, nyeri hebat atau

tidak?

4 Mencatat gejala lain yang menyertainya rasa nyeri tersebut :

Catatlah ada/tidak Rasa kram/kesemutan pada jari-jari

Catatlah ada/tidak Rasa tebal/baal (hilangnya sensibilitas/rasa

pada kulit/telapak tangan/kaki/jari-jari)

Catatlah ada/tidak Kelemahan/kelumpuhan pada beberapa

otot/ekstremitas

5 Mencatat ada/tidak gangguan pada fungsi/aktifitas sehari-hari seperti:

Gangguan pada saat membuka pakaian

Gengguan pada saat mandi

Gangguan pada saat naik turun tangga

Gangguan pada saat sholat?

6 mencatat ada/tidak gejala yang timbul pada sistem lain yang timbul

selama menderita penyakit ini :

gangguan pada sistem indra : mata, THT mulut, gigi

apakah disertai nyeri/pusing pada kepala?

Gangguan tenggorokan : batuk, pilek, sesak nafas?

Gangguan pada jantung: berdebar-debar, nyeri dada

Gangguan pada sistem pencernaan : mual, muntah, BAB

lancar/konstipasi?

Gangguan pada sistem urinarius : BAK lancar? Atau ada

gangguan? Nyeri pinggang?

RIWAYAT PENGOBATAN

7 Mencatat riwayat pengobatan :

Apakah selama menderita penyakit ini pasien sudah minum

obat/kedokter ? Kalau sudah obat apa yang diminum? Apa

kata dokter yang merawatnya? Bagaimana efek dari obat yang

sudah diminumnya?

Apakah saat ini pasien sedang minum obat tertentu?



RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

8 Tanyakan Penyakit sistem lain yang dapat menunjang diagnosa dan

pengobatan dari pasien :

Apakah pasien pernah menderita penyakit dengan gejala

seperti ini sebelumnya?

Apakah pasien pernah atau sedang mengalami suatu penyakit

yang sekiranya berhubungan dengan penyakit sekarang

seperti

o DM, Asam urat, Artritis , miksidema, riwayat

kehamilan, trauma, neoplasma, osteoartritis dan

penyakit-penyakit sistemik lainnya?

Apakah pasien pernah atau sedang mengalami penyakit

seperti :Hipertensi, Asma,TBC, mag. dll

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

9 Catatlah ada/tidak keluarga yang menderita penyakit/gangguan

seperti yang dialami oleh pasien?

RIWAYAT KEBIASAN

10 Catat aktifitas/kebiasaan pasien sehari-hari yang sekiranya

mempengaruhi atau berhubungan dengan penyakit/gangguan

yang dialami pasien sekarang

Catat makanan/minuman yang sering dikonsumsi oleh pasien

yang sekiranya dapat menyebabkan atau memperburuk

kondisi pasien saat ini?

DIAGNOSA KERJA DAN DIAGNOSA BANDING

11 Catatlah Diagnosa kerja dan diagnosa Bandung dari data-data yang

sudah dikumpulkan diatas dimulai dari diagnosa kerja dan diagnosa

banding yang paling mendekati

RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG

12 Catatlah rencana pemeriksaan penunjang dimulai dari yang paling

memungkinkan untuk dilakukan oleh pasien dengan

mempertimbangkan keakuratan dan biaya

RENCANA PENATALAKSANAAN

13 Catatlah rencana penatalaksanaan yang akan dilakukan dengan dibagi

menjadi penatalaksanaan secara Medikamentosa dan non

medikamentosa

PROGNOSA

14 Catatlah prognosa yang peling memungkinkan untuk pasien



DAFTAR TILIK

KETRAMPILAN TEKNIK ANAMNESA


Petunjuk : Berilah tanda (√ ) pada kotak yang sesuai. Nilai 0 bila tidak dilakukan, 1 bila

dilakukan tapi belum memuaskan dan 2 bila memuaskan

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

1 2 3

1. Mengucapkan salam, lalu pemeriksa berdiri dan melakukan jabat

tangan serta memperkenaljan diri

2. Mempersilahkan pasien duduk berseberangan/berhadapan

3. Memberikan respon yang baik dalam rangka membina sambung rasa.

4. Menjaga suasana santai dan rileks, berbicara dengan lafal yang jelas dengan menggunakan bahasa yang dapat dipahami dan menyebutkan nama pasien

5. Menanyakan identitas pasien: nama, umur, alamat & pekerjaan

6. Melakukan informed conses terhadap pasien

7 Mempersiapkan pasien (Menyambut pasien, menanyakan dan

mencatat data identitas pasien serta memberikan informasi kepada

pasien sebelum anamnesa dimulai)

8 Menentukan keluhan utama pasien

9 Menggali riwayat penyakit yang dapat membantu menegakkan

diagnosa

10 Menanyakan gejala lain yang menyertainya rasa nyeri tersebut

11 Menanyakan adakah gangguan pada fungsi/aktifitas sehari-hari

12 Menanyakan gejala yang timbul pada sistem lain yang timbul

selama menderita penyakit ini

13 Menanyakan riwayat penyakit dahulu

14 Menanyakan riwayat penyakit keluarga

15 Menanyakan riwayat kebiasaan

16 Menutup wawancara

TOTAL

Komentar/Ringkasan :

Nilai : __________ X 100% = % = Lulus/Remedial (coret yang tidak perlu)

32

Tanda tangan Penguji : ............................................. Tanggal : .................................



DAFTAR TILIK

KETRAMPILAN TEKNIK PENULISAN STATUS PASIEN


Petunjuk : Berilah tanda (√ ) pada kotak yang sesuai. Nilai 0 bila tidak dilakukan, 1 bila

dilakukan tapi belum memuaskan dan 2 bila memuaskan


1. Mencatat identitas pasien

2 mencatat keluhan utama dari pasien

3 Mencatat keluhan tambahan

4 Mencatat gejala lain yang menyertainya rasa nyeri tersebut :

5 Mencatat ada/tidak gangguan pada fungsi/aktifitas sehari-hari

6 mencatat ada/tidak gejala yang timbul pada sistem lain yang timbul

selama menderita penyakit ini?

7 Mencatat riwayat pengobatan :

8 Mencatat Penyakit sistem lain yang dapat menunjang diagnosa dan

pengobatan dari pasien

9 mencatat ada/tidak keluarga yang menderita penyakit/gangguan

seperti yang dialami oleh pasien

10 Catat aktifitas/kebiasaan pasien sehari-hari

Catat makanan/minuman yang sering dikonsumsi oleh pasien

11 menCatatl Diagnosa kerja dan diagnosa Bandung

12 menCatatlah rencana pemeriksaan penunjang

13 menCatatlah rencana penatalaksanaan (medikamentosa dan non

medikamentosa)

14 menCatatl prognosa yang peling memungkinkan untuk pasien



28




CONTOH STATUS PASIEN

I. Identitas pasien :Nama :Tempat/tanggal Lahir :Alamat :Status Pernikahan :Agama :Suku/Bangsa :

II. AnamnesaAuto/alo anamnesa tanggal…………….

Keluhan Utama :RPS/Kel.Tambahan :

R. Pengobatan :

R. Peny. Dahulu :

R.Peny. Keluarga :

R. Psikososial :

III. Rencana Pemeriksaan Penunjang

IV. Tanda Vital : TD/ N/ RR/ S/Pemeriksaan Fisik :Kepala :Thorak :Abdomen :Extremitas :

V. Hasil Pemeriksaan Penunjang:

VII. Diagnosa Holistik :Aspek Internal :Aspek Personal :

Aspek Klinis : WD/ DD/

Aspek Psikososial :Derajat Fungsi

VIII. Rencana Penatalaksanaan :Medikamentosa :Non Medika mentosa :

XI. Prognosa :




TEKNIK PEMERIKSAAN SISTEM GALS (GAIT,ARM,LEG,SPINE)



Disusun oleh :






2014/2015



SISTEM MUSKULOSKELETALTEKNIK PEMERIKSAAN SISTEM GALS

TUJUAN PEMBELAJARAN

Mahasiswa mampu melakukan skrining penyakit sistem muskuloskeletal dengan cara

pemeriksaan sistem GALS dengan benar


Setelah melakukan latihan keterampilan ini, mahasiswa :

1. Dapat mengenal cara/gaya berjalan penderita

2. Dapat mengenal adanya tanda-tanda peradangan pada sendi-sendi di lengan dan

kaki dengan benar

3. Dapat melakukan pemeriksaan dan menentukan peradangan di sendi lengan dan

kaki dengan benar

4. Dapat mengenal adanya tanda-tanda ruptur pada tendo achilles dengan benar

5. Dapat memberikan perhatian khusus pada sendi MTP-I pada penderita gout

6. Dapat mengenal adanya kelainan pada bentuk tulang belakang.

Istilah-istilah yang harus dipahami sebelum memulai latihan :

- Gaya berjalan trendelenburg gait

- Gaya berjalan Spastic gait

- Gaya berjalan antalgic gait

- Tanda-tanda radang

- Nama dan letak sendi pada tangan dan kaki

- Efusi

- Ballon sign

- Krepitasi

- Tendo archiles

- Musculus gastrocnemeus

- Ruptur

- MTP-1

- Kallus

- Musculus quadricep femoris

- deformtas



DESKRIPSI KEGIATAN



Melihat Film 20 menit Menonton film mengenai pemeriksaan sistim

GALS

Diskusi 10 menit Diskusi dan tanya jawab dengan mahasiswa

mengenai film yang sudah ditonton bersama

Bermain Peran 100

menit

- Mahasiswa dibagi menjadi pasang-

pasangan

- Mahasiswa saling berbagi peran

mencoba menjadi dokter/pasien

dengan melakukan skrining GALS


Diskusi/umpan balik 15 menit - Diskusi mengenai hal-hal yang mudah

dan sulit dalam proses latihan bermain

peran


Total Waktu 150

menit



ENUNTUN PEMBELAJARAN

TEKNIK PEMERIKSAAN SISTEM GALS

Indikasi :

- Parkinson’s Dissease

- Rheumatoid Artritis

- Osteo Arthritis

- Gout

- Ruptur Tendo Archiles

- Kelainan tulang belakang

PENUNTUN PEMBELAJARANKETERAMPILAN PEMERIKSAAN SISTEM GALS

NO. LANGKAH / KEGIATAN KASUS1 Memperkenalkan diri dan melakukan informed

conses2 Menpersiapkan pasien :

- Pasien diminta untuk melepaskan pakaiannya- Pasien diminta duduk/berdiri/berbaring- Pemeriksa berdiri disebelah depan/kanan pasien

Menilai Gaya Berjalan Pasien (GAIT)3 Memperhatikan dan menentukan cara atau gaya

berjalan pasien : trendelenburg gait, spastic gait, antalgic gait dll.

Menilai lengan pasien (ARM)4. Memperhatikan adanya tanda-tanda peradangan

pada sendi-sendi di lengan (bahu, siku, pergelangan tangan & sendi-sendi jari) yaitu pembengkakan, kelainan bentuk (deformitas) dan kemerahan

5. Setelah itu lakukan penekanan pada masing-masing sendi dengan jari-jari tangan,besar tekanan 4-5 kg. Pada orang normal tidak merasakan nyeri. Jika terjadi peradangan maka pasien akan merasa nyeri.

6 Perintahkan pasien untuk meluruskan kedua tangannya dan melakukan gerakan supinasi dan pronasi, tanyakan ada rasa nyeri/tidak dan perhatikan adanya gangguan pada pergerakannya

7 Perintahkan kepada pasien untuk mengepalkan tangannya lalu menilai kekuatan menggengamnya, tanyakan ada rasa nyeri/tidak dan perhatikan adanya gangguan pada pergerakannya

8 Perintahkan kepada pasien untuk menyentuh ujung jari-jarinya dengan ujung ibu jari, lalu nilailah tingkat ketepatan dan cubitan normal, tanyakan ada rasa nyeri/tidak dan perhatikan adanya gangguan pada pergerakannya

9 Perintahkan kepada pasien untuk mengangkat kedua tangannya dan menarik/meregangkan kebelakang sampai ke bahu, tanyakan ada rasa nyeri/tidak dan perhatikan adanya gangguan pada pergerakannya

Menilai Tungkai Pasien (LEG)10 Memperhatikan adanya tanda—tanda peradangan

pada sendi-sendi tungkai bawah (art.coxae, genu, ankle joint & jari-jari kaki).

11 Melakukan penekanan ringan pada sendi-sendi



tungkai

12 Khusus untuk articulatio genu, perhatikan ada tidaknya efusi yaitu dengan cara melakukan penekanan pada sisi lateral art. Genu dan pada sisi yang lain kita lakukan palpasi. Jika terasa adanya balloon sign maka tanda terdapatnya efusiPerhatikan pula adanya pembengkakan atau deformitas lutut

13 Memperhatikan tonjolan otot quadriceps , normal atau tidak

14 Mengangkat kaki pasien dengan tangan kanan, kemudian tekuk 90˚ sambil telapak tangan kiri memegang lutut pasien dan lakukan gerakan keatas dan kebawah. Periksa apakah ada tanda-tanda krepitasi atau tidak

15 Jika terdapat ruptur pada tendo achilles maka terlihat adanya pengumpulan otot pada betis

16 Pada Metatarsophalangeal –I (MTP-I) pada penderita artritis gout, biasanya terdapat tanda-tanda peradangan yang hebat seperti kemerahan, bengkak dan nyeri yang hebat

Menilai tulang belakang (SPINE)17 Memperhatikan bentuk tulang belakang seperti ada

tidaknya scoliosis, hyperlordosis dll.18 Menilai tulang ruas tulang belakang apakah ada

gangguan/ bamboo sign sebagai tanda adanya penyakit Spondylitis Ankylosa

19 Membandingkan hasil pemeriksaan kedua sisi kanan dan kiri

20 Menutup pemeriksaan



DAFTAR TILIKTEKNIK PEMERIKSAAN DENGAN SISTEM GALS

Petunjuk : Berilah tanda (√) pada kotak yang sesuai. Nilai 0 bila tidak dilakukan, 1 bila dilakukan tapi belum memuaskan dan 2 bila memuaskan

No Aspek yang dinilai Nilai0 1 2

1 Memperkenalkan diri dan melakukan informed conses

2 Menpersiapkan pasien3 Memperhatikan dan menentukan cara atau gaya

berjalan pasien4 Memperhatikan adanya tanda-tanda peradangan

pada sendi-sendi di lengan5 melakukan penekanan pada masing-masing

sendi dengan jari-jari tangan6 Menilai gerakan supinasi dan pronasi

tangan/lengan pasien7 menilai kekuatan menggengam8 menilai tingkat ketepatan dan cubitan normal,9 Perintahkan kepada pasien untuk mengangkat

kedua tangannya dan menarik/meregangkan kebelakang sampai ke bahu

10 Cek adakah tanda fibromyalgia atau tidak11 Memperhatikan adanya tanda—tanda

peradangan pada sendi-sendi tungkai bawah12 Melakukan penekanan ringan pada sendi-sendi

tungkai13 memperhatikan ada tidaknya efusi dan

deformitas lutut14 Memperhatikan tonjolan otot quadriceps15 Periksa apakah ada tanda-tanda krepitasi16 memeriksa ruptur pada tendo achilles17 Memeriksa Metatarsophalangeal –I (MTP-I)

pada penderita artritis gout18 Memperhatikan bentuk tulang belakang19 Menilai tulang ruas tulang belakang20 Menutup pemeriksaan

TOTAL



40


Kritikal Point **Membandingkan kedua sisi kanan dan kiri*Berdiri disebelah kanan pasien




TEKNIK PEMERIKSAAN

SINDROMA JEBAKAN



Disusun oleh :






2014/2015



SISTEM MUSKULOSKELETALTEKNIK PEMERIKSAAN SINDROMA JEBAKAN

TUJUAN PEMBELAJARAN

Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan sindroma jebakan dengan benar



1. Dapat melakukan Tinel’s test pada sindroma jebakan n.medianus dengan benar

2. Dapat melakukan Phalent’s test pada sindroma jebakan n.medianus dengan benar

3. Dapat melakukan pemeriksaan sensibilitas sindroma jebakan n.medianus dengan

benar

4. Dapat melakukan Tinel’s test pada sindroma jebakan n.ulnaris dengan benar

5. Dapat melakukan Tinel’s test pada jebakan n.ulnaris di daerah Guyan’s canal

benar

6. Dapat melakukan pemeriksaan sensibiltas sindroma jebakan n.ulnaris dengan

benar

7. Dapat melakukan Tinel’s test pada jebakan n.radialis

8. Dapat melakukan pemeriksaan sensibilitas pada jebakan n.radialis dengan benar.



Deskripsi Kegiatan



Tanya jawab dan diskusi 30 menit Tanya jawab dan diskusi seputar pengetahuan

perjalanan N. Radialis, N.Ulnaris dan N.

Medianus

Bermain Peran 100

menit


pasangan

- Mahasiswa saling berbagi peran

mencoba menjadi dokter/pasien

dengan kasus sistem muskuloskeletal




peran


Total Waktu 150

menit




TEKNIK PEMERIKSAAN SINDROMA JEBAKAN

Indikasi :

- Sindroma Jebakan N. Ulnaris

- Sindroma Jebakan N. Medianus

- Sindroma Jebakan N. Radialis

PENUNTUN PEMBELAJARANKETERAMPILAN PEMERIKSAAN SINDROMA JEBAKAN

NO. LANGKAH / KEGIATAN KASUS1. Melakukan informed Conses

Pemeriksaan Sindroma Jebakan N.Medianus2 Tinel’s test

Melakukan penekanan pada pertengahan ligamentum carpi transversum (volare).Tinel’s test positif jika timbul nyeri yang berarti terdapat penjepitan saraf (entrapment).

3 Phalent’s testMelakukan hiperflexi pada pergelangan tangan dengan mempertemukan kedua punggung tangan. Jika timbul nyeri berarti terdapat penekanan n.medianus pada canalis carpi (carpal tunnel)

4 Gangguan sensibilitasLakukan pemeriksaan sensibilitas pada jari I, II, III dan ½ jari IV pada bagian volar manus.

Pemeriksaan Sindroma Jebakan N.Ulnaris5. Tinel’s test

Melakukan penekanan pada sulcus n.ulnaris yaitu dibagian posterior epicondylus medialis humeri. Jika terjadi jebakan n.ulnaris pada daerah tersebut dapat menimbulkan nyeri yang dirasakan berpangkal pada tempat penekanan dan menjalar sepanjang perjalanan n.ulnaris yaitu setengah jari IV dan V

6 Tinel’s test dapat juga dilakukan dengan melakukan penekanan pada tepi lateral os pisiformis (Guyan’s canal), jika terjadi penekanan n.ulnaris pada daerah Guyan’s canal.

7. Gangguan sensibilitasLakukan pemeriksaan sensibilitas pada tepi ulnar tealapak tangan, jari IV dan V.

Pemeriksaan Sindroma Jebakan N.radialis8. Tinel’s test

Melakukan penekanan pada bagian proximal dari processus styloideus os radii.

9 Gangguan sensibilitasLakukan pemeriksaan sensibilitas pada kulit lengan bawah bagian posterior, kulit ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan separuh bagian lateral jari manis (dorsum manus)

10 Membandingkan pemeriksaan kanan dan kiri11 Menutup pemeriksaan



DAFTAR TILIKTEKNIK PEMERIKSAAN SINDROMA JEBAKAN



1 Melakukan informed conses2 Melakukan Tinel’ test pada jebakan n.medianus3 Melakukan Phalent’s tes pada jebakan

n.medianus4 Melakukan Tinel’s test pada jebakan n.ulnaris5 Melakukan Tinel’s test pada Guyan’s canal6 Melakukan Tinel’s test pada jebakan n.radialis7 Melakukan pemeriksaan sensibilitas pada

jebakan n.medianus, n. Ulnaris dan n.radialis8 Menutup pemeriksaan9 Menentukan DD/

TOTAL



18


* Kritikal PointMembandingkan kanan dan kiri



LAMPIRAN




TEKNIK BACA FOTORADIOLOGI TULANG & SENDI



Disusun oleh :






2014/2015



SISTEM MUSKULOSKELETALTEKNIK PENILAIAN FOTO RADIOLOGI TULANG & SENDI

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)

Mahasiswa mampu melakukan penilaian foto radiologi tulang dan sendi dengan benar

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)


1. Dapat melakukan persiapan foto radiologi yang akan dinilai dengan benar

2. Dapat memasang foto radiology pada light box dengan benar

3. Dapat menentukan jenis dan posisi foto dengan benar

4. Dapat melakukan penilaian alignment dengan benar

5. Dapat melakukan penilaian tulang (bone) dengan benar

6. Dapat melakukan penilaian terhadap cartilago dengan benar

7. Dapat melakukan penilaian terhadap jaringan lunak (sofá tissue) dengan benar

8. Dapat membuat kesimpulan dari gambaran radiologi tersebut



Deskripsi Kegiatan



Tanya jawab dan diskusi 30 menit - Mengatur posisi duduk mahasiwa

- Seorang instruktur memberikan contoh

bagaimana cara melakukan semua

kegiatan pemeriksaan dan penilaian foto

radiologi tulang dan sendi.

- Mahasiswa menyimak/mengamati

peragaan dengan menggunakan penuntun

belajar

- Memberikan kesempatan kepada

mahasiswa untuk bertanya dan dosen

memberikan penjelasan tentang aspek-

aspek yang penting

Bermain Peran 100

menit


pasangan

- Seriap pasangan berpraktek melakukan

langkah-langkah pemeriksaan dan

penilaian secara bergantian dan

serempak




peran


Total Waktu 150

menit




TEKNIK PENILAIAN FOTO RADIOLOGI TULANG & SENDI

PENUNTUN PEMBELAJARANKETERAMPILAN PENILAIAN FOTO RADIOLOGI TULANG & SENDI

NO. LANGKAH / KEGIATAN KASUS1. Periksalah terlebih dahulu identitas pasien yaitu

nama dan umurnya2. Kemudian periksalah ada tidaknya marker pada

foto radiology yang akan dinilai.3. Pasang foto tersebut pada light box seolah-olah

penderita didepan pemeriksa4. Setelah itu tentukan jenis dan posisi foto.5 Lakukan penilaian pada alignment yaitu perhatikan

kedudukan antara tulang-tulang (apakah ada pergeseran atau lengkungan)

6. Lakukan penilaian pada bone yaitu memperhatikan tepi tulang, cortex dan medulla.

. 7. Lakukan penilaian pada cartilago yaitu dengan memperhatikan celah sendi (apakah ada penyempitan , simetris atau tidak).

8 Lakukan penilaian pada jaringan lunak (soft tissue) yaitu memperhatikan bayangan jaringan lunak ( apakah ada pembengkakan/kalsifikasi dll)

9.. Kemudian buatlah kesimpulan dari gambaran radiologi tersebut



DAFTAR TILIKTEKNIK PENILAIAN FOTO RADIOLOGI TULANG & SENDI



1 Memeriksa identitas pasien yaitu nama dan umur

2 Memeriksa ada tidaknya marker3 Memasang foto pada light box4 Menentukan jenis dan posisi foto5 Menilai alignment (kedudukan tulang-

tulang apakah ada pergeseran/lengkungan)6 Menilai bone (memperhatikan tepi

tulang,cortex dan medulla)7 Menilai cartílago (memperhatikan celah

sendi, apakah ada penyempitan atau tidak, simetris/tidak)

8 Menilai jaringan lunak (apakah ada pembengkakan/kalsifikasi)

9 Membuat kesimpulan dari gambaran radiologi



18




BUKU PEGANGAN MAHASISWA

MODUL DASAR




Disusun oleh :






2014/2015



SISTIM MUSKULOSKLETAL

MODUL DASARPENDAHULUAN

Sistem muskuloskeletal meliputi tulang, persendian, otot, tendon dan bursa. Struktur tulang dan

jaringan ikat menyusun kurang lebih 25 % berat badan. Struktur tulang memberikan perlindungan

terhadap organ – organ penting dalam tubuh seperti jantung, paru, otak. Tulang berfungsi juga

memberikan bentuk serta tempat melekatnya otot sehingga tubuh kita dapat bergerak, disamping

itu tulang berfungsi sebagai penghasil sel darah merah dan sel darah putih ( tepatnya di sumsum

tulang ) dalam

Melalui modul ini, mahasiswa diharapkan dapat Menjelaskan peran kinerja Dasar alat gerak

dalam mencapai kinerja manusia yang optimal ditinjau dari segi struktur anatomi, histologi,

fisiologi dan biokimia

Sebelum menggunakan buku ini, tutor dan mahasiswa harus membaca Tujuan dan Sasaran

Pembelajaran sehingga diharapkan diskusi tidak menyimpang dari tujuan, dan dapat dicapai

kompetensi minimal yang diharapkan. Peran tutor dalam mengarahkan tutorial sangat penting.

Bahan untuk diskusi bisa diperoleh dari bahan bacaan yang tercantum pada daftar pustaka

pendukung. Kemungkinan seorang ahli dapat memberikan kuliah dalam pertemuan konsultasi

antara kelompok mahasiswa peserta diskusi dengan ahli yang bersangkutan

Jakarta, Maret 2011

Penyusun



TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah selesai mempelajari modul ini, mahasiswa diharapkan dapat Menjelaskan peran kinerja

alat gerak dalam mencapai kinerja manusia yang optimal

SASARAN PEMBELAJARAN :

Setelah selesai mempelajari modul ini, mahasiswa diharapkan dapat :

1. Mampu menjelaskan mekanisme kerja sistem alat gerak tubuh manusia,

2. Mampu menjelaskan tentang anatomi sendi lutut, tangan dan kaki

3. Mampu menjelaskan tentang lingkup gerak sendi masing-masing sendi lutut, tangan dan

kaki

4. Mampu menjelaskan mekanisme kerja sistem alat gerak tubuh manusia, dengan

memperhatikan faktor struktur histologi tulang, sendi dan otot

5. Mampu menjelaskan topografi innervasi extremitas

6. Mampu menjelaskan mekanisme kerja sistem alat gerak tubuh manusia, dengan

memperhatikan faktor struktur Fisiologi tulang, sendi dan otot

7. Mampu menjelaskan Peran berbagai zat gizi dan substrat kimia lainnya dalam struktur

biokimia

SKENARIO :

Pada saat sholat, kita harus melakukan gerakan Takbir, Sujud, Ruku dan Duduk

Pada saat bekerja dengan menggunakan komputer kita harus menggerakkan jari-jari

tangan kita

Pada saat bermain bola, kaki banyak dipergunakan untuk menendang dan berlari

Pertanyaan :

1. Apa masalah yang utama terjadi pada ketiga kasus diatas?

2. Organ terpenting apa yang menjadi masalah pada kasus diatas?

3. Bagaimana dasar dan mekanisme kerja organ-organ tubuh tersebut?



TUGAS UNTUK ANDA

1. Setelah membaca dengan teliti scenario di atas, mahasiswa mendiskusikannya dalam satu

kelompok diskusi yang terdiri dari 12-15 orang, dipimpin oleh seorang Ketua dan sekretaris

yang dipilih oleh mahasiswa sendiri. Ketua dan sekretaris ini sebaiknya berganti-ganti pada

setiap kali diskusi. Diskusi kelompok ini bisa dipimpin oleh tutor atau secara mandiri

2. Melakukan aktivitas pembelajaran individual di perpustakaan dengan menggunakan buku

ajar, majallah, slide, tape atau video, dan internet, untuk mencari informasi tambahan.

3. Melakukan diskusi kelompok mandiri (tanpa tutor), melakukan curah pendapat bebas antar

anggota kelompok untuk menganalisa dan atau mensintese informasi dalam menyelesaikan

masalah.

4. Melakukan penilaian atas pelaksanaan tutorial pada umunya dan kinerja tutor

5. Melakukan penilaian atas kinerja mahasiswa lain dalam kelompoknya.

6. Berkonsultasi pada nara sumber yang ahli pada permasalahan dimaksud untuk memperoleh

pengertian yang lebih mendalam (tanya pakar).

7. Mengikuti kuliah khusus (kuliah pakar) dalam kelas untuk masalah yang belum jelas atau

tidak ditemukan jawabannya..

8. Melakukan praktikum di laboratorium Anatomi, Fisiologi, Histologi, Biokimia

9. Melakukan latihan di Laboratorium Keterampilan Klinik

PROSES PEMECAHAN MASALAH

Dalam diskusi kelompok, mahasiswa memecahkan probblem yang terdapat dalam scenario ini,

dengan melakukan 7 langkah di bawah ini:

1. Klarifikasi isitilah yang tidak jelas dalam skenario di atas, dan tentukan kata kunci.

2. Identifikasi problem penting dalam skenario di atas, dengan membuat pertanyaan penting

3. Analisa problem-problem tersebut dengan brain storming

4. Urutkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan tersebut di atas

5. Tentukan tujuan pembelajaran yang ingin dicapai oleh mahasiswa atas kasus di atas.

Langkah 1 sd 5 dilakukan dalam diskusi pertama bersama tutor.

6. Cari informasi tambahan tentang kasus di atas di luar kelompok tatap muka.

Langkah 6 dilakukan dengan belajar sendiri-sendiri atau diskusi berkelompok tidak dengan tutor.

7. Laporkan hasil diskusi dan sintesis informasi-informasi yang baru ditemukan.

Langkah 7 dilakukan dalam kelompok diskusi dengan tutor.



JADWAL KEGIATAN

1. Pertemuan pertama dalam kelas besar, untuk dinamika, menjelaskan tentang cara

penyelesaian modul, dan membagi kelompok diskusi.

2. Mahasiswa belajar mandiri atau berkelompok untuk melilih ketua dan penulis kelompok.

3. Pertemuan kedua : kelompok diskusi dipimpin oleh mahasiswa untuk menyelesaikan langkah

1 sd 5

4. Mahasiswa belajar mandiri baik sendiri-sendiri atau berkelompok untuk mencari informasi

baru,

5. Pertemuan ketiga : untuk melaporkan hasil diskusi dan mensintese informasi yang baru

ditemukan.

6. Catatan penting : Pertemuan terakhir berupa laporan dan diskusi di kelas besar dari kelompok

dengan pakar masing – masing di bidang Anatomi, Fisiologi, Histologi dan Biokimia

TIME TABLE

I II III IV V VI

Pertemuan I Pertemuan II Laporan

hasil

diskusi

Anatomi

Laporan

hasil

diskusi

Histologi

Laporan

hasil

diskusi

Biokimi

a

Laporan

hasil

diskusi

Fisiologi

STRATEGI PEMBELAJARAN :

1. Diskusi kelompok yang diarahkan tutor

2. Diskusi kelompok mandiri tanpa tutor

3. Konsultasi pada narasumber yang ahli (pakar) pada permasalahan dimaksud untuk

memperoleh pengertian yang lebih mendalam

4. Kuliah khusus dalam kelas

5. Aktifitas pembelajaran individual di perpustakaan dengan menggunakan buku ajar,

majallah, slide, tape atau video, dan internet

6. Praktikum di laboratorium anatomi, histologi, fisiologi dan biokimia



LEMBAR KERJA


1. Kata/Kalimat kunci



2. Pertanyaan-pertanyaan penting



3. Tujuan pembelajaran pada kasus



4. Jawaban pertanyaan


DAFTAR BAHAN BACAAN :

1. Harrison’s Principle of Internal Medicine, edit by Faucy AS, Braunwald E et al, 15th edition,

McGraw Hill Inc, New York, 2001

2. Riardi Pramudyo, Patogenesis Gastropati OAINS, Naskah Lengkap Temu Ilmiah Reumatologi

di Jakarta, 2003

3. John H Klippel, Primer on The Rheumatic Disesases, Edition 12, 2003

4. Muoskowitz, Howell, Altman et all, Osteoarthritis, Diagnosis and Medical/ Surgical

Management, 3rd edition, 2001

5 Shaun Ruddy, Edward D.Harris, Clement B.Sledge : Textbook of Rheumatology, 6th edition,

2001

6. Sjaifullah Noer, dkk : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi ketiga, Balai Penerbit FKUI,

Jakarta, 1996




MODULNYERI SENDI



Disusun oleh :






2014/2015



SISTIM MUSKULOSKLETALNYERI SENDI

PENDAHULUAN

Penyakit - penyakit miskuloskletal perlu dicermati dalam penegakan diagnosis, karena umumnya

gejala – gejala yang diperlihatkan hampir sama. Ketelitian dalam mengumpulkan gejala – gejala

dan pemeriksaan pendukung sangat diperlukan. Untuk dignosis penyakit – penyakit dalam bidang

Reumatologi, umumnya digunakan kriteria dari American College of Rheumatology (ACR). Bila

gejala dan pemeriksaan sudah memenuhi, maka dignosis dan terapi sudah dapat dilakukan.

Melalui modul ini, beberapa keluhan penderita berupa nyeri sendi akan disajikan dalam bentuk

skenario. Mahasiswa diharapkan untuk mencermati gejala – gejala yang ada, kemudian dari

keluahan satu dengan lainnya dapat dihubungkan dan pemeriksaan pendukung yang diperlukan

dapat difikirkan.

Sebelum menggunakan buku ini, tutor dan mahasiswa harus membaca TIU dan TIK sehingga

diharapkan diskusi tidak menyimpang dari tujuan, dan dapat dicapai kompetensi minimal yang

diharapkan. Peran tutor dalam mengarahkan tutorial sangat penting. Bahan untuk diskusi bisa

diperoleh dari bahan bacaan yang tercantum pada daftar pustaka pendukung. Kemungkinan

seorang ahli dapat memberikan kuliah dalam pertemuan konsultasi antara kelompok mahasiswa

peserta diskusi dengan ahli yang bersangkutan yang bisa diatur dengan dosen yang bersangkutan.

Penyusun mengharaapkan buku modul ini dapat membantu mahasiswa dalam memecahkan

masalah penyakit infeksi yang akan disajikan pada sistim selanjutnya.

Jakarta, Februari 2013

Penyusun



TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah selesai mempelajari modul ini, mahasiswa diharapkan dapat menjelaskan tentang

diagnosis nyeri sendi, penyebab-penyebab nyeri sendi, patofisiologi terjadinya nyeri sendi, dapat

membedakan nyeri sendi akibat karena inflamasi dan nyeri sendi akibat karena mekanik.

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK) :


1. Menjelaskan mekanisme nyeri akibat inflmasi (peradangan).

2. Menjelaskan mekanisme nyeri akibat gangguan mekanik.

3. Mengetahui sendi – sendi yang sering mengenai artritis gout, osteoartritis, dan artritis

reumatoid.

4. Menggambarkan kelainan – kelainan sendi akibat karena inflamasi dan gangguan

mekanik.

5. Menyebutkan jenis – jenis pemeriksaan yang diperlukan untuk mengarahkan

diagnosis penyakit ini

6. Memberikan terapi yang sesuai dengan penyakitnya

7. Menyebutkan komplikasi penyakit

8. Menyebutkan diagnosis banding dari artritis gout, osteoartritis, dan artritis reumatoid.

9. Menyebutkan tindakan promotif, preventif dan rehabilitatif pada penyakit dengan

nyeri sendi

10. menentukan prognosa pada penyakit nyeri sendi



SKENARIO - 1 :

Seorang wanita umur 55 tahun, Ibu Rumah Tangga, mengeluh nyeri kedua lutut dialami penderita

sejak 4 bulan terakhir ini, terutama saat berjalan, mengaku kesulitan bila naik turun tangga

terutama bila ingin turun. Kaku pagi hari (+), berlangsung sekitar 10-15 menit. Bengkak kedua

lutut, namun tidak ada tanda-tanda kemerahan. Nyeri pada jari-jari tangan (-), tidak bersifat

simetris. Penderita juga menderita kencing manis ,berat badan 67 kg, dengan tinggi badan 155

Cm.

SKENARIO – 2 :

Seorang laki-laki 49 tahun, datang di poliklinik dengan jalan pincang, karena nyeri yang hebat

pada sendi ibu jari kaki kanan. Dialami penderita saat bangun pagi tadi, menurut penderita

penderita semalam ia masih sempat belanja di mall bersama keluarga dan makan soto betawi.

Riwayat keluhan seperti sudah sering dialami penderita.

SKENARIO - 3 :

Ny. Mirna (39 tahun) penjaga kantin di asrama datang berobat ke dokter dengan keluhan nyeri

pada jari-jari tangannya kanan dan kiri, nyeri dirasakan sejak 1 tahun yang lalu hilang timbul

terutama bila cuaca dingin dan pagi hari. Pagi hari jari-jari tangan juga sering terasa kaku. Ny.

Mirna juga mengeluh kesulitan bila ingin mencuci baju dan berpakaian



TUGAS UNTUK ANDA


kelompok diskusi yang terdiri dari 12-15 orang, dipimpin oleh seorang Ketua dan

sekretaris yang dipilih oleh mahasiswa sendiri. Ketua dan sekretaris ini sebaiknya

berganti-ganti pada setiap kali diskusi. Diskusi kelompok ini bisa dipimpin oleh tutor

atau secara mandiri



3. Melakukan diskusi kelompok mandiri (tanpa tutor), melakukan curah pendapat bebas

antar anggota kelompok untuk menganalisa dan atau mensintese informasi dalam

menyelesaikan masalah.



6. Berkonsultasi pada nara sumber yang ahli pada permasalahan dimaksud untuk

memperoleh pengertian yang lebih mendalam (tanya pakar).

7. Mengikuti kuliah khusus (kuliah pakar) dalam kelas untuk masalah yang belum jelas

atau tidak ditemukan jawabannya..dengan melaporkan hasil diskusi patologi klinik,

radiologi dan farmakologi


9. Pertemuan terakhir berupa laporan dan diskusi di kelas besar dari kelompok dengan pakar





2. Identifikasi problem penting dalam skenario di atas, dengan membuat pertanyaan

penting



5. Tentukan tujuan pembelajaran yang ingin dicapai oleh mahasiswa atas kasus di

atas.Langkah 1 sd 5 dilakukan dalam diskusi pertama bersama tutor.


7. Langkah 6 dilakukan dengan belajar sendiri-sendiri atau diskusi berkelompok tidak

dengan tutor.


9. Langkah 7 dilakukan dalam kelompok diskusi dengan tutor.



JADWAL KEGIATAN

1. Pertemuan pertama dalam kelas besar dengan tatap muka satu arah dan Tanya jawab

yang bertujuan untuk menjelaskan tentang modul dan cara penyelesaian modul dan

membagi kelompok diskusi.

2. Pertemuan kedua: diskusi tutorial dipimpin oleh mahasiswa yang terpilih menjadi

ketua dan penulis kelompok.

3. Mahasiswa belajar mandiri baik individual maupun kelompok untuk mencari

informasi baru.

4. Pertemuan ketiga adalah diskusi kelompok yang bertujuan untuk melaporkan hasil

diskusi dan mensintesa informasi yang baru ditemukan. Bila masih diperlukan

informasi baru dilanjutkan lagi seperti no 3 dan 4

5. Pertemuan selanjutnya berupa laporan hasil diskusi dengan bagian Patologi Klinik,

Radiologi dan Farmakologi

6. Pertemuan terakhir dilakukan dalam kelas besar dengan bentuk diskusi panel untuk

melaporkan hasil diskusi masing-masing kelompok dan menanyakan hal-hal yang

belum terjawab pada ahlinya.

TIME TABLE

I II III IV V VI

Pertemuan

I

Pertemuan

II

Laporan

hasil

diskusi

Patologi

Klinik

Laporan

hasil

diskusi

Radiologi

Laporan

hasil diskusi

Farmakologi

Pleno









6. Praktikum di laboratorium



LEMBAR KERJA





4. Pertanyaan Laboratorium


DAFTAR BAHAN BACAAN :

1. Harrison’s Principle of Internal Medicine, edit by Faucy AS, Braunwald E et al, 15th edition, McGraw Hill Inc, New York, 2001

2. Riardi Pramudyo, Patogenesis Gastropati OAINS, Naskah Lengkap Temu Ilmiah Reumatologi di Jakarta, 2003

3. John H Klippel, Primer on The Rheumatic Disesases, Edition 12, 2003

4. Muoskowitz, Howell, Altman et all, Osteoarthritis, Diagnosis and Medical/ Surgical Management, 3rd edition, 2001

5 Shaun Ruddy, Edward D.Harris, Clement B.Sledge : Textbook of Rheumatology, 6th edition, 2001

6. Sjaifullah Noer, dkk : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi ketiga, Balai Penerbit FKUI, Jakarta, 1996




MODUL NYERI EKSTREMITAS



Disusun oleh :

Tim Muskuloskeletal




2014/2015



MODULNYERI PADA EXTREMITAS

PENDAHULUAN

Modul ini merupakan salah satu modul yang diberikan pada mata kuliah Sistem

Muskuloskeletal. Topik dari modul ini adalah nyeri pada extremitas. Diharapkan dari

pelaksanaan Problem Based Learning ini, mahasiswa semakin dapat memahami materi kuliah

yang telah diberikan dan terlatih dalam memecahkan suatu masalah atau kasus klinik secara

sistematis dan terarah. Untuk mencapai maksud dan tujuan tersebut maka mahasiswa harus aktif

dalam proses pembelajaran PBL tersebut.

Kasus yang ada dalam modul ini diselesaikan dengan metode 7 langkah pemecahan

masalah (Seven Jumps) yang akan diberikan pada petunjuk selanjutnya. Tapi pada saat diskusi ,

mahasiswa maupun tutor harus membaca TIU dan TIK terlebih dahulu sehingga diskusi tidak

menyimpang dari tujuan dan dapat mencapai kompetensi sesuai yang diharapkan. Peran tutor

dalam mengarahkan tutorial sangat penting. Bahan untuk diskusi dapat diperoleh dari bahan

perkuliahan yang telah diberikan serta referensi yang ada. Pada akhir tutorial untuk setiap modul,

mahasiswa akan mengikuti Kuliah Pakar untuk membahas lebih lanjut mengenai modul yang

bersangkutan.

Tim Sistem Muskuloskeletal



MODULNYERI PADA EXTREMITAS

TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah menyelesaikan modul ini, mahasiswa mampu menjelaskan tentang penyebab,

patomekanisme, gambaran klinik, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan dan

pencegahan dari penyakit-penyakit yang dapat mengakibatkan terjadinya nyeri pada

extremitas. .

Sasaran Pembelajaran

Setelah mempelajari modul ini, mahasiswa diharapkan :

1. mampu menyebutkan penyakit/hal apa saja yang dapat mengakibatkan rasa

nyeri pada ekstremitas

2. mampu menjelaskan mekanisme nyeri pada extremitas akibat sindroma

jebakan

3. mampu menjelaskan penyebab terjadinya sindroma jebakan

4. mampu membedakan jenis dan bagian saraf yang mengalami jebakan

5. mampu menjelaskan gejala dan tanda-tanda klinik sindroma jebakan.

6. mampu menjelaskan pemeriksaan penunjang sindroma jebakan

7. mampu menjelaskan penanganan sindroma jebakan.



SCENARIO 1Seorang wanita pembantu rumah tangga 38 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri

pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan, serta kesemutan pada telapak tangan

kanan. Hal ini dialami sejak 3 bulan yang lalu, dirasakan makin lama makin berat. Keluhan ini

disertai dengan rasa terbakar pada pergelangan tangan terutama pada malam hari dan akan

berkurang sejenak bila pasien menggosok-gosokkan tangannya. Pasien mengeluh pekerjaannya

sebagai pembantu rumah tangga menjadi terganggu karena tidak bisa mencuci dan menggosok

selama sakit.

SKENARIO 2

Laki-laki umur 35 tahun pekerjaan sopir angkutan, datang ke poliklinik dengan keluhan utama

nyeri pada daerah siku kanan menjalar ke lengan bawah sampai ke jari manis dan kelingking yang

dirasakan sejak 6 bulan yang lalu dan berat pada pagi hari. Nyeri juga dirasakan di punggung

sebelah kanan. Keadaan ini dirasakan semakin bertambah berat terutama bila penderita

memflexikan sikunya.

Skenario 3

Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada

bokomg sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri bertambah berat bila duduk, namun berkurang bira

berjalan atau berdiri. Hal ini pertama kali dirasakan setelah pasien mengangkat benda berat

dirumahnya. Nyeri dirasakan menjalar ke paha sebelah kanan bagian luar dan terus menjalar

sampai tungkai dan tumit disertai sedikit rasa baal.



Strategi Pembelajaran Bagi MahasiswaUntuk memecahkan masalah scenario ini dilakukan:

1. Dari scenario diatas, mahasiswa akan mendiskusikannya dalam kelompok (12-15 orang)

yang dipimpin oleh seorang ketua dan sekretaris yang dipilih oleh mahasiswa sendiri

masing-masing. Sebaiknya ketua dan sekretaris berganti-ganti setiap kali pertemuan.

2. Diskusi kelompok dengan tutor pada saat tutorial, tutor hanya membantu mengarahkan

diskusi.

3. Melakukan diskusi kelompok tanpa tutor diluar dari jadwal (waktu) yang telah

ditentukan, mengemukakan ide bebas diantara mahasiswa

4. Mengikuti kuliah pakar di kelas besar

5. Belajar mandiri di perpustakaan dengan membaca text book dan journal serta informasi

dari internet maupun fasilitas audio visual lainnya

6. Praktikum di laboratorium keterampilan (skill lab) agar lebih memahami kepentingan

pemeriksaan fisik dalam memecahkan masalah pasien

7. Menyusun ringkasan kesimpulan proses tutorial secara kelompok

8. Mengikuti diskusi pleno dengan nara sumber dan mempresentasikan ringkasan

kesimpulan proses tutorial bila terpilih.


Pemecahan masalah dilakukan dengan mengikuti 7 langkah pemecahan masalah (seven jumps)

yaitu:

1. Klarifikasi istilah yang tidak jelas dalam scenario dan tentukan kata/kalimat kunci

scenario diatas.

2. Identifikasi problem dasar scenario diatas dengan membuat beberapa pertanyaan

penting.

3. Analisa problem-problem tersebut dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan

diatas.

4. Klassifikasi jawaban atas pertanyaan-pertanyaan tersebut diatas

5. Tentukan tujuan pembelajaran yang ingin dicapai mahasiswa atas kasus diatas.

6. Mencari informasi tambahan tentang kasus diatas diluar kelompok tatap muka

(belajar mandiri).

7. Melaporkan hasil diskusi dan sintesis informasi-informasi yang ditemukan (pleno)

Keterangan:

Langkah 1-5 dilakukan dalam diskusi pertama bersama tutor

Langkah 6 dilakukan dengan belajar mandiri

Langkah 7 dilakukan dalam diskusi dengan tutor.



Jadwal Kegiatan

1. Pertemuan pertama dalam kelas besar, untuk dinamika, menjelaskan tentang cara

penyelesaian modul, dan membagi kelompok diskusi.

2. Mahasiswa belajar mandiri atau berkelompok untuk melilih ketua dan penulis kelompok.

3. Pertemuan kedua : kelompok diskusi dipimpin oleh mahasiswa untuk menyelesaikan

langkah 1 sd 5

4. Mahasiswa belajar mandiri baik sendiri-sendiri atau berkelompok untuk mencari

informasi baru,

5. Pertemuan ketiga : untuk melaporkan hasil diskusi dan mensintese informasi yang baru

ditemukan.

6. Pertemuan terakhir :dilakukan dalam kelas besar dengan bentuk diskusi panel untuk

melaporkan hasil diskusi masing-masing kelompok dan menanyakan hal-hal yang belum

terjawab pada ahlinya (temu pakar).

TIME TABLE

I II III

IV

V VI

Pertemuan I Pertemuan II Mandiri

Praktikum

Kuliah/

konsultasi

Pertemuan III

(pleno)



SUMBER INFORMASI

TEXTBOOK1. Grant Boileau JC. A Method of Anatomy, 6th ed., The Williams and Wilkins

co.,Baltimore,19582. Gray Henry, Mayo Goss C. Anatomy of The Human Body, 17th ed.,Lea and Febiger,

Philadelphia, 19593. Adams RD, Victor M, Ropper AH. Principles of Neurology. Mc.Graw Hill

International Editions 6th.ed.19974. Aminoff MJ,Greenberg DA, simm RP.Clinical Neurology, 3rd.ed.A Lange Medical

Book,19965. Mardjono M, Sidharta P. Neurologi Klinik Dasar, PT.Dian Rakyat Jakarta.1995.

HAND OUT/DIKTAT1. Luhulima JW. Topografi, Diktat Anatomi, FKUH, 20022. Diktat (bahan kuliah) Neurologi

ATLAS1. Atlas Spatelholz2. Atlas Sobotta

INTERNET



Lembar Kerja





MODUL

FRAKTUR







2014/2015



SISTIM MUSKULOSKLETAL

FRAKTUR

PENDAHULUAN

Seiring meiningkatnya usia harapan hidup, gangguan muskuloskeletal menjadi ancaman

bukan saja bagi praktisi kesehatan tapi juga negara. Salah satu masalah gangguan kesehatan yang

menonjol pada sistem muskuloskeletal adalah gangguan pada tulang dan yang paling fatal adalah

fraktur pada tulang baik tulang panjang maupun kecil. Gangguan ini dapat menyerang siapa saja

baik muda maupun lanjut usia dengan faktor-faktor penyebab yang bervariasi.

Apabila sudah terjadi fraktur pada tulang akibatnya cukup fatal karena otomatis

berpengaruh terhadap fungsi anggota tubuh sehingga terjadi penurunan produktifitas yang tidak

hanya menyulitkan pasien itu sendiri namun juga menjadi beban keluarga, lingkungan dan

pekerjaan. Menghadapi problema ini tanpa adanya persiapan yang baik maka dikhawatirkan

beban yang akan ditanggung pemerintah, masyarakat dan warga dengan keluarga akan menjadi

sangat besar dan akan menghambat perkembangan ekonomi serta memperburuk kualitas hidup

manusia secara utuh .

Melalui modul ini, beberapa kasus fraktur tulang baik yang disebabkan oleh kurangnya

kalsium sejak dini, trauma fisik maupun penurunan kadar calsium pada usia lanjut akan disajikan

serta letak-letak fraktur pada tulang yang berbeda. Mahasiswa diharapkan untuk mencermati

gejala – gejala yang ada, kemudian dari keluhan satu dengan lainnya dapat dihubungkan dan

pemeriksaan pendukung yang diperlukan dapat difikirkan.

Sebelum menggunakan buku ini, tutor dan mahasiswa harus membaca TIU dan TIK

sehingga diharapkan diskusi tidak menyimpang dari tujuan, dan dapat dicapai kompetensi

minimal yang diharapkan. Peran tutor dalam mengarahkan tutorial sangat penting. Bahan untuk

diskusi bisa diperoleh dari bahan bacaan yang tercantum pada daftar pustaka pendukung.

Kemungkinan seorang ahli dapat memberikan kuliah dalam pertemuan konsultasi antara

kelompok mahasiswa peserta diskusi dengan ahli yang bersangkutan yang bisa diatur dengan

dosen yang bersangkutan.

Penyusun mengharaapkan buku modul ini dapat membantu mahasiswa dalam

memecahkan masalah penyakit infeksi yang akan disajikan pada sistim selanjutnya.

Jakarta, Februari 2013

Penyusun



TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah menyelesaikan modul ini, mahasiswa mampu menjelaskan tentang penyebab,

patomekanisme, gambaran klinik, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan, proses

penyembuhan, komplikasi tindakan rehabilitasi medik dan pencegahan dari penyakit-penyakit

yang dapat mengakibatkan terjadinya fraktur pada tulang.

SASARAN PEMBELAJARAN :


11. Menjelaskan mekanisme terjadinya fraktur pada tulang

12. Menjelaskan mekanisme proses penyembuhan pada tulang akibat fraktur

13. Menjelaskan klasifikasi fraktur tulang menurut penyebab terjadinya, hubungan

dengan jaringan ikat sekitarnya, dan menurut bentuknya

14. menjelaskan faktor resiko terjadinya fraktur akibat trauma mekanik atau osteoporosis

15. Menjelaskan langkah-langkah menegakkan diagnostic fraktur

16. Menjelaskan pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada kasus fraktur tulang

17. Menjelaskan komplikasi yang dapat terjadi pada fraktur tulang

18. Menjelaskan prinsip penatalaksanaan fraktur tulang

19. Menjelaskan tujuan pengobatan/penatalaksanaan fraktur tulang

20. Menjelaskan tindakan/langkah-langkah pencegahan timbulnya fraktur pada tulang

terutama akibat osteoporosis

21. Menjelaskan tindakan rehabilittasi medik pada kasus fraktur

22. Menentukan prognosa pada kasus fraktur



SKENARIO - 1 :

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang ke poliklinik dengan diantar orang tuangnya.

Orangtuanya bercerita bahwa 3 bulan yang lalu P pernah mengeluhkan pergelangan tangan

kirinya sakit dan bengkak setelah bermain bola, karena takut difoto rontgen dan biayanya mahal,

orangtua P membawa anaknya ke bengkel tulang untuk dipijat dan diiurut. Disana selain dipijat

dan diurut pergelangan tangan P diberi ramuan dan diberi semacam gips (untuk menyambungkan

tulang yang katanya patah) sejak itu pergelangan tangan kiri P malah tidak bisa digerakkan

dengan normal seperti tangan kanannya

.

SKENARIO – 2 :

Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD dengan digotong oleh 3 orang rekannya. Laki-laki

tersebut jatuh dari motornya akibat menabrak lubang galian dan terpental cukup jauh dan jatuh

diaspal yang keras dengan kaki kanan terlebih dahulu menghantam aspal. Laki-laki tersebut

masih sadar .Korban tak bisa berjalan sama sekali, bahkan tak bisa dipapah, sehingga harus

digotong. Terjadi bengkak hebat sampai kebas di ujung kaki.. Nyeri terus menerus.tapi tidak

nampak adanya perdarahan atau luka terbuka.

SKENARIO - 3 :

Seorang Wanita ibu rumah tangga usia 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri

pada punggungnya sejak 2 tahun yang lalu akibat terpeleset di kamar mandi. Ia karena merasa

tidak ada masalah ia hanya minum obat pereda rasa sakit yang dibelinya diwarung serta

punggungnya digosok dengan obat gosok. Pasien mengaku tidak berobat ke dokter maupun ke

dukun urut. Wanita ini mengeluh 1 tahun belakangan sepertinya punggung bagian atas tampak

melengkung dan tinggi badannya menjadi berkurang. Nyeri dirasakan terutama bila

duduk/jongkok dan berdiri setelahnya sehingga wanita tersebut mengalami kesulitan untuk

melakukan pergerakan-pergerakan sholat. Mengalami menopouse sejak 10 tahun yang lalu dan

menderita kencing manis sejak usia 45 tahun



TUGAS UNTUK MAHASISWA


kelompok diskusi yang terdiri dari 12-15 orang, dipimpin oleh seorang Ketua dan

sekretaris yang dipilih oleh mahasiswa sendiri. Ketua dan sekretaris ini sebaiknya

berganti-ganti pada setiap kali diskusi. Diskusi kelompok ini bisa dipimpin oleh tutor

atau secara mandiri



12. Melakukan diskusi kelompok mandiri (tanpa tutor), melakukan curah pendapat bebas

antar anggota kelompok untuk menganalisa dan atau mensintese informasi dalam

menyelesaikan masalah.



15. Berkonsultasi pada nara sumber yang ahli pada permasalahan dimaksud untuk

memperoleh pengertian yang lebih mendalam (tanya pakar).

16. Mengikuti kuliah khusus (kuliah pakar) dalam kelas untuk masalah yang belum jelas

atau tidak ditemukan jawabannya..dengan melaporkan hasil diskusi patologi klinik,

radiologi dan farmakologi


18. Pertemuan terakhir berupa laporan dan diskusi di kelas besar dari kelompok dengan pakar





11. Identifikasi problem penting dalam skenario di atas, dengan membuat pertanyaan

penting



14. Tentukan tujuan pembelajaran yang ingin dicapai oleh mahasiswa atas kasus di

atas.Langkah 1 sd 5 dilakukan dalam diskusi pertama bersama tutor.


16. Langkah 6 dilakukan dengan belajar sendiri-sendiri atau diskusi berkelompok tidak

dengan tutor.


18. Langkah 7 dilakukan dalam kelompok diskusi dengan tutor.



JADWAL KEGIATAN

7. Pertemuan pertama dalam kelas besar dengan tatap muka satu arah dan Tanya jawab

yang bertujuan untuk menjelaskan tentang modul dan cara penyelesaian modul dan

membagi kelompok diskusi.

8. Pertemuan kedua: diskusi tutorial dipimpin oleh mahasiswa yang terpilih menjadi

ketua dan penulis kelompok.

9. Mahasiswa belajar mandiri baik individual maupun kelompok untuk mencari

informasi baru.

10. Pertemuan ketiga adalah diskusi kelompok yang bertujuan untuk melaporkan hasil

diskusi dan mensintesa informasi yang baru ditemukan. Bila masih diperlukan

informasi baru dilanjutkan lagi seperti no 3 dan 4

11. Pertemuan terakhir dilakukan dalam kelas besar dengan bentuk diskusi panel untuk

melaporkan hasil diskusi masing-masing kelompok dan menanyakan hal-hal yang

belum terjawab pada ahlinya.

TIME TABLE

I II III IV V

DISKUSI

KELOMPOK

DENGAN

TUTOR

DISKUSI

KELOMPOK

MANDIRI

DISKUSI

KELOMPOK

DENGAN

TUTOR

DISKUSI

KELOMPO

K

MANDIRI

Pleno









12. Praktikum di laboratorium



LEMBAR KERJA





5. Pertanyaan Laboratorium


Daftar Referensi

1. Sarah H. Gueldner, Theresa N. Grabo, Eric D. Newman, David R. Cooper Osteoporosis: Clinical Guidelines for Prevention, Diagnosis, and Management;

2. Jennifer J. Westendorf Osteoporosis: Methods and Protocols (Methods in Molecular Biology 455);

3. Garrett, WE, et al. American Board of Orthopaedic Surgery Practice of the Orthopaedic Surgeon: Part-II, Certification Examination. The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2006;88:660-667.

4. Reksoprojo Soelarto; Kumpulan kuliah Ilmu Bedah FK UI, Binarupa aksara 19955. Principles of Physical Medicine and Rehabilitation The musculoskeletal disease; Grune

and Statton.Inc.London6. Sabiston’s Essensial of Surgery (1987) David C Sabiston JR;Sounders Company7. Clynical Anatomy for Medical Students ; Richard’s Snell; Penerbit Buku Kedokteran

EGC8. Practical Fracture treatment fifth edition (2008); Ronald Mc.Rae Max esser;

elsevier’churchill Livingstone9. Textbook of disorders and injuries of the musculoskeletal system, Robert B Selter, MD;

Waverly press,Inc10. Fundamental of Orthopedics;John.J.Gartland11. Problem Solving in Musculoskeletal Imaging;William B Morison, Timpthy G Sanders;

Mosby Elsevier12. Casebook of orthopedics rehabilitation;IP David


elearning.fkkumj.ac.idelearning.fkkumj.ac.id/pluginfile.php?file=/28/mod_forum... · Web viewCatat...

Documents

Transcript of elearning.fkkumj.ac.idelearning.fkkumj.ac.id/pluginfile.php?file=/28/mod_forum... · Web viewCatat...