Vol II. No 1. Maret 2014 ISSN : 2337-5310 - eprints.ulm.ac.ideprints.ulm.ac.id/267/1/jurnal...

Vol II. No 1. Maret 2014 ISSN : 2337-5310

DENTINO

JURNAL KEDOKTERAN GIGI

Terbit setiap Maret dan September

PENGELOLA JURNAL DENTINO

Pelindung :

Prof. Dr. dr. H. Ruslan Muhyi, Sp. A (K)

(Dekan Fakultas Kedokteran Unlam)

Pembina :

Dr. dr. H. Zairin NH, Sp.OT (K), MM, SPINE, FICS

(Pembantu Dekan I - Fakultas Kedokteran Unlam)

dr. H. Syamsul Arifin, M.Pd

(Pembantu Dekan II - Fakultas Kedokteran Unlam)

dr. H. Iwan Aflanie, Sp.F, M.Kes

(Pembantu Dekan III - Fakultas Kedokteran Unlam)

Penasehat :

Dr. drg. H. RosihanAdhani, S.Sos., MS

(Ketua Program Studi Kedokteran Gigi - Fakultas Kedokteran Unlam)

Ketua :

drg. Maharani Laillyza Apriasari, Sp.PM

(Program Studi Kedokteran Gigi - Fakultas Kedokteran Unlam)

Sekretaris :

drg. Nurdiana Dewi, M.D.Sc


Penyunting :

drg. Maharani L.A., Sp.PM (Oral Medicine - Fakultas Kedokteran Unlam); drg. Didit

Aspriyanto (Pedodonsia - Fakultas Kedokteran Unlam); drg. Amy Nindia C. (Biologi Oral -

Fakultas Kedokteran Unlam); drg. Nurdiana Dewi, M.D.Sc. (Biologi Oral - Fakultas

Kedokteran Unlam); drg. Deby Kania T.P. (Konservasi - Fakultas Kedokteran Unlam); drg.

M.Y. Ichrom N., Sp KG (Konservasi - Fakultas Kedokteran Unlam); drg. Bayu Indra

Sukmana (Bedah Mulut - Fakultas Kedokteran Unlam); drg. Widodo (Ortodonsia - Fakultas

Kedokteran Unlam); drg. Fajar D.K., Sp Orto (Ortodonsia - Fakultas Kedokteran Unlam);

Dr. drg. H. Rosihan Adhani, MS (Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat - Fakultas Kedokteran

Unlam); drg. Cholil, M.Kes.M.M (Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat - Fakultas Kedokteran

Unlam); drg. Debby Saputera, Sp. Prosto (Prostodonsia - Radiologi - Fakultas Kedokteran

Unlam); drg. I Wayan Arya K.F (Prostodonsia - Radiologi - Fakultas Kedokteran Unlam) ;

drg. Beta Widya Oktiani (Periodonsia - Fakultas Kedokteran Unlam)

Administratif :

Hastin Atas Asih, AMKg


Vol II. No 1. Maret 2014 ISSN : 2337-5310

DENTINO

JURNAL KEDOKTERAN GIGI

DAFTAR ISI

1. Perbandingan Efek Bakterisidal Ekstrak Mengkudu (Morinda Citrifolia Liin)

100% Dan Povidone Iodine 1% Terhadap Streptococcus Mutans In Vitro

Nur Rifdayani, Lia Yulia Budiarti, Amy Nindia Carabelly . 1-6

2. Gambaran Klinis Kelainan Mukosa Rongga Mulut Pada Lansia Di Panti Sosial

Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru

Ayu Asih P, Maharani L. Apriasari, Siti Kaidah .. 7-12

3. Perbedaan Indeks Karies Antara Maloklusi Ringan Dan Berat Pada Remaja Di

Ponpes Darul Hijrah Martapura

Rizal Hendra Kusuma, Rosihan Adhani, Widodo, Sapta Rianta 13-17

4. Gambaran Indeks Kebersihan Mulut Berdasarkan Tingkat Pendidikan Masyarakat

di Desa Guntung Ujung Kabupaten Banjar

Basuni, Cholil, Deby Kania Tri Putri .... 18-23

5. Perbandingan Efektivitas Mengunyah Buah Pir dan Bengkuang Terhadap

Penurunan Indeks Plak Tinjauan Pada Siswa SDN Gambut 9 Kabupaten Banjar

Kasma Ernida Haida, Cholil, Didit Aspriyanto 24-28

6. Perbandingan Efektivitas Berkumur Larutan Teh Putih (Camellia Sinensis l.) Seduh Konsentrasi 100 % Dengan 50 % Dalam Meningkatkan Ph Saliva

Nida Amalia, Siti Kaidah, Widodo .... 29-33

7. Peranan Penyuluhan Demonstrasi Terhadap Rasa Takut Dan Cemas Anak Selama

Perawatan Gigi Di Puskesmas Cempaka Putih Banjarmasin

Noor Hamidah, Didit Aspriyanto, Cholil ... 34-38

8. Perbedaan Ph Saliva Menggosok Gigi Sebelum Dan Sesudah Mengkonsumsi

Makanan Manis Dan Lengket

Shandy Hidayat, Rosihan Adhani, I Wayan Arya .... 39-45

9. Lebar Benih Gigi Anak Tikus Yang Dilahirkan Oleh Induk Tikus Pengidap

Diabetes Mellitus Gestasional

Nurdiana Dewi . 46-50

10. Efek Pengunyahan Permen Karet Yang Mengandung Xylitol Terhadap

Peningkatan Ph Saliva

Nina Annisa Hidayati, Siti Kaidah, Bayu Indra Sukmana . 51-55

11. Efektivitas Menyikat Gigi Disertai Dental Floss Terhadap Penurunan Indeks Plak

Azizah Magfirah, Widodo, Priyawan Rachmadi .. 56-59

12. Aktivitas Antibakteri Ekstrak Air Kelopak Bunga Rosella (Hibiscus Sabdariffa l.)

Terhadap Pertumbuhan Streptococcusmutansin Vitro

Achmad Riwandy, Didit Aspriyanto, Lia Yulia Budiarti ... 60-64

13. Efek Penyemprotan Desinfektan Larutan Daun Sirih 80% Terhadap Stabilitas

Dimensi Cetakan Alginat

Nisa Yanuarti Hasanah, I Wayan Arya, Priyawan Rachmadi ... 65-69

14. Deskripsi Kasus Temporomandibular Disorder Pada Pasien Di Rsud Ulin

Banjarmasin Bulan Juni Agustus 2013

Najma Shofi, Cholil, Bayu Indra Sukmana . 70-73

15. Stabilitas Dimensi Hasil Cetakan Alginat Setelah Dilakukan

Penyemprotan Infusa Daun Sirih Merah (Piper Crocatum Ruiz & Pav) 50%

Sebagai Desinfektan

Valdina Najifa Parimata, Priyawan Rachmadi, I Wayan Arya... 74-78

16. Indeks Kebersihan Rongga Mulut Pada Anak Retardasi Mental

Nadya Nuryati Azzahra, Siti Wasilah, Didit Aspriyanto . 79-82

17. Stabilitas Dimensi Hasil Cetakan Bahan Cetak Elastomer Setelah Disemprot

Menggunakan Sodium Hipoklorit

Tommy Agustinus Ongo, Priyawan Rachmadi, I Wayan Arya ... 83-88

18. Perbandingan Kuat Rekat Resin Komposit Pada Dentin Dengan Sistem Adhesif

Self Etch 1 Tahap (One Step) Dan 2 Tahap (Two Step)

Dewi Puspitasari .. 89-94

19. Studi Deskripsi Kelainan Jaringan Periodontal Pada Wanita Hamil Trimester 3 di

RSUD Ulin Banjarmasin

Putri Dwi Andriyani, Maharani Lailyza Apriasari, Deby Kania Tri Putri ... 95-101

20. Hubungan Pelaksanaan Ukgs Dengan Status Kesehatan Gigi Dan Mulut Murid

Sekolah Dasar Dan Sederajat Di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka Putih Kota

Banjarmasin

Ringga Setiawan, Rosihan Adhani, Bayu Indra Sukmana,

Teguh Hadianto .. 102-109

1

DENTINO

JURNAL KEDOKTERAN GIGI Vol II. No 1. Maret 2014

PERBANDINGAN EFEK BAKTERISIDAL EKSTRAK MENGKUDU (Morinda

citrifolia Liin) 100% DAN Povidone Iodine 1% TERHADAP Streptococcus mutans IN

VITRO

Nur Rifdayani, Lia Yulia Budiarti, Amy Nindia Carabelly

Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT

Background: Researches had shown that noni extract (Morinda citrifolia Liin) 100% b/v had antibacterial

effect against Streptococcus mutans because it contains flavonoid. These day, the therapies that have been given

to reduce the colonies of Streptococcus mutans in oral cavity, one of that is Povidone iodine 1%. Purpose: The

aim of this research was to prove the bactericidal effect of noni extract (Morinda citrifolia Liin) 100% b/v equal

to Povidone iodine 1% against Streptococcus mutans in vitro. Methods: This research was an experimental

method laboratory (true experimental), with a post-test only design, using a completely randomized design,

consisting of four treatments: noni extract (Morinda citrifolia Liin) 100% b/v, Povidone iodine 1%, positive

control (ethanol) and negative control (aquadest). Each treatment be repeated 7 times. The rated bactericidal

effect of the inhibition zone formed on Muller Hinton media with diffusion method. Results: One Way ANOVA

test showed that inhibition zone had a significant difference, noni extract (Morinda cirifolia Liin) 100% with a

mean inhibition zone of 13,71 mm and Povidone iodine 1% with a mean inhibition zone of 9,71 mm.

Conclusion: Noni extract (Morinda citrifolia Liin) 100% had bactericidal effect higher than Povidone iodine

1% against Streptococcus mutans in vitro.

Keywords: Bacterisidal effect, noni extract (Morinda citrifolia Liin) 100%, Povidone iodine 1%, Streptococcus

mutans.

ABSTRAK

Latar Belakang: Penelitian telah membuktikan bahwa ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100%

berat/volume (b/v) memiliki efek bakterisidal terhadap Streptococcus mutans karena mengandung flavonoid.

Terapi yang selama ini diberikan untuk mengurangi koloni Streptococcus mutans dalam rongga mulut, salah

satunya adalah Povidone iodine 1%. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk membuktikan efek bakterisidal

ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% b/v setara dengan Povidone iodine 1% dalam membunuh

pertumbuhan Streptococcus mutans in vitro. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental

laboratorik murni (true experimental), dengan post-test only design, menggunakan rancangan acak lengkap

terdiri dari 4 perlakuan, antara lain: ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% b/v, Povidone iodine 1%,

kontrol positif (etanol) dan kontrol negatif (akuades). Masing-masing perlakuan dilakukan pengulangan

sebanyak 7 kali. Efek bakterisidal dinilai dari zona hambat yang terbentuk pada media Muller Hinton dengan

metode difusi. Hasil: Uji One-Way ANOVA menunjukkan bahwa zona hambat memiliki perbedaan yang

bermakna, ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% memiliki efek bakterisidal terhadap Streptococcus

mutans dengan rata-rata zona hambat sebesar 13,71 mm dan Povidone iodine 1% dengan rata-rata zona

hambat sebesar 9,71 mm. Kesimpulan: Ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% memiliki efek

bakterisidal lebih tinggi dibandingkan Povidone iodine 1% terhadap Streptococcus mutans in vitro.

Kata kunci: efek bakterisidal, ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100%, Povidone iodine 1%,

Streptococcus mutans.

Korespondensi: Nur Rifdayani, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Lambung

Mangkurat, Jalan Veteran 128 B, Banjarmasin, KalSel, email: [email protected]

Laporan Penelitian

mailto:[email protected]

2

PENDAHULUAN

Karies gigi merupakan salah satu masalah

kesehatan rongga mulut yang dapat menimbulkan

rasa sakit dan mengganggu aktivitas serta

mengurangi kualitas hidup penderita. Berdasarkan

Riskesdas Provinsi Kalimantan Selatan pada tahun

2007, menunjukkan prevalensi karies aktif sebesar

50,7% dan yang mempunyai pengalaman karies

sebesar 83,4%.1 Salah satu bakteri utama penyebab

karies gigi adalah Streptococcus mutans yang

memproduksi enzim glucosyltransferase (GTF),

sehingga bakteri ini dapat membentuk koloni yang

melekat dengan erat pada permukaan gigi.

Streptococcus mutans menghasilkan polisakarida

ekstraseluler lengket dari karbohidrat makanan dan

mampu memfermentasi karbohidrat menjadi asam.

Jika kadar keasaman pada suatu gigi berada di

bawah pH 5,5 dapat menimbulkan proses

demineralisasi yaitu hilangnya sebagian atau

seluruh mineral dari jaringan keras gigi yang diikuti

oleh kerusakan bahan organik gigi karena terlarut

dalam asam sehingga terjadi karies gigi.2,3

Ada banyak cara untuk mencegah karies gigi,

salah satunya penggunaan obat kumur antiseptik.

Tujuan berkumur dengan antiseptik yaitu

menurunkan jumlah koloni bakteri patogen dalam

rongga mulut, mengurangi terjadinya plak, dan

karies gigi.4 Berbagai jenis obat kumur telah

beredar di masyarakat, salah satu yang banyak

digunakan yaitu obat kumur dengan kandungan

Povidone iodine 1%.5 Hasil penelitian terdahulu

menyebutkan bahwa Povidone iodine memiliki

kemampuan dalam membunuh mikroorganisme in

vitro.6 Dilaporkan bahwa tingkat absorpsi yodium

dari Povidone iodine 1% tidak baik untuk

penggunaan jangka panjang dalam rongga mulut,

karena dapat menyebabkan masalah sensitivitas

yodium.7 Adapun efek samping yang dapat timbul

setelah pemberian Povidone iodine antara lain

berupa sensitivitas, eritema lokal, nyeri, erosi

mukosa, dan risiko utama yang terkait dengan

fungsi tiroid.8

Berbagai efek samping yang ditimbulkan dari

pemakaian bahan kimia dalam obat kumur cukup

banyak dan signifikan, sehingga diperlukan

alternatif lain sebagai bahan baku pembuatan obat

kumur dengan efek samping seminimal mungkin,

ekonomis, dan berkhasiat. Alternatif yang

memenuhi syarat tersebut adalah bahan dari herbal.9

Sementara ini banyak orang beranggapan bahwa

penggunaan tanaman obat herbal relatif lebih aman

dibandingkan obat sintesis. Pakar dari Universitas

Gadjah Mada (UGM), Prof. Dr. Sudarsono Apt,

menyatakan bahwa obat-obatan dari herbal terbukti

berkhasiat. Kecenderungan peningkatan

penggunaan herbal untuk pengobatan tidak lagi

didasarkan atas pengalaman turun menurun tetapi

dengan dukungan dasar ilmiah.10 Salah satu

tanaman obat yang banyak dimanfaatkan sebagai

obat herbal adalah mengkudu.11

Berdasarkan hasil penelitian Sibi (2012),

dilaporkan bahwa aktivitas antimikroba ekstrak

mengkudu, mendukung penggunaan obat

tradisional yang dihubungkan dengan kondisi

mikroorganisme pada manusia dan sebagai

dampaknya dapat melawan mikroba multi

resisten.12 Menurut Rajarajan et al. (2009), ekstrak

buah mengkudu matang memiliki aktivitas Minimal

Inhibitory Concentration (MIC) dan Minimum

Bactericidal Concentration (MBC) yaitu sebesar

0,375 g/ml hingga 24 g/ml.13 Demikian pula,

dari hasil penelitian Dharmawati (2011) diketahui

efek ekstrak mengkudu terhadap pertumbuhan

Streptococcus mutans in vitro, ektrak mengkudu

konsentrasi 100% b/v (berat/volume) mempunyai

daya hambat lebih baik dari 50% b/v.14 Namun,

belum diketahui apakah ekstrak mengkudu 100%

b/v mempunyai efek bakterisidal setara dengan obat

kumur Povidone iodine 1% dalam membunuh

pertumbuhan Streptococcus mutans, sehingga perlu

dilakukan penelitian mengenai perbandingan efek

bakterisidal ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia

Liin) 100% b/v dan Povidone iodine 1% terhadap

Streptococcus mutans in vitro.

Berdasarkan latar belakang di atas, dapat

diambil suatu permasalahan yaitu apakah ekstrak

mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% b/v

mempunyai efek bakterisidal setara dengan

Povidone iodine 1% terhadap Streptococcus mutans

in vitro. Penelitian ini secara umum bertujuan untuk

membuktikan efek bakterisidal ekstrak mengkudu

(Morinda citrifolia Liin) 100% b/v setara dengan

Povidone iodine 1% dalam membunuh

pertumbuhan Streptococcus mutans in vitro.

Tujuan khusus dari penelitian ini adalah untuk

mengukur zona hambat ekstrak mengkudu

(Morinda citrifolia Liin) 100% b/v dan zona

hambat Povidone iodine 1% terhadap Streptococcus

mutans. Hasil penelitian ini diharapkan

memberikan bukti ilmiah tentang efek bakterisidal

ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100%

b/v setara dengan Povidone iodine 1% dalam

membunuh pertumbuhan Streptococcus mutans in

vitro, yang selanjutnya dapat digunakan sebagai

salah satu dasar penelitian lebih lanjut untuk

menghasilkan antiseptik oral dengan bahan herbal

mengkudu.

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini adalah penelitian eksperimental

laboratorik murni (true experimental), dengan

rancangan post-test only design berupa rancangan

acak lengkap yang terdiri dari 4 perlakuan, meliputi


b/v, Povidone iodine 1%, kontrol positif (etanol)

dan kontrol negatif (akuades).

Rifdayani : Perbandingan Efek Bakterisidal Ekstrak Mengkudu

3

Masing-masing perlakuan dilakukan

pengulangan sebanyak 7 kali pengulangan. Jumlah

pengulangan untuk setiap kelompok perlakuan,

didapat dari hasil perhitungan rumus Federer.

Alat penelitian yang digunakan dalam

penelitian ini adalah neraca analitik, meja Laminary

flow, pisau (stainless), blender, cawan petri, lampu

bunsen, ose steril, kapas lidi steril, kertas saring,

corong, gelas beker, gelas Erlenmeyer, tabung

reaksi kecil, rak tabung reaksi, pipet, pinset, rotary

evaporator, autoclave, inkubator anaerob, batang

pengaduk kaca dan calliper. Bahan penelitian yang

digunakan dalam penelitian ini adalah ekstrak

mengkudu 100% b/v, Povidone iodine 1%,

akuades steril, etanol 96%, aluminium foil, kapas,

isolat Streptococcus mutans, media agar Muller

Hinton (MHA), media Brain Heart Infusion (BHI),

media agar darah, paper disk kosong, larutan

standar Mc Farland I sebesar 3.108 cfu/ml.

Cara pembuatan ekstrak mengkudu 100%

adalah menyiapkan buah mengkudu yang matang,

putih, transparan, dan ukuran buahnya relatif besar.

Ekstrak mengkudu dibuat dengan metode maserasi.

Buah mengkudu sebanyak 5 kg dicuci bersih

kemudian ditiriskan dan dipotong-potong tipis.

Potongan buah selanjutnya dijemur di bawah sinar

matahari, dengan naungan kain hitam. Penjemuran

dilakukan beberapa hari, sampai potongan buah

benarbenar kering, mudah dipatahkan dengan

tangan. Potongan buah yang sudah kering,

berbentuk kepingan, dipisahkan antara daging buah

dengan bijinya. Daging buah yang sudah kering

selanjutnya dibuat serbuk (simplisia) dengan cara

dihancurkan dengan blender, simplisia yang

dihasilkan 325 gram. Simplisia siap dimaserasi

dengan merendam ke dalam pelarut etanol 96%

sampai terendam seluruhnya selama 24 jam,

kemudian disaring dengan kertas penyaring. Residu

kembali dimaserasi lagi dengan cara yang sama,

sampai tiga kali. Ekstrak atau filtrat hasil maserasi

ditampung menjadi satu dan diuapkan untuk

memisahkan pelarutnya. Penguapan dilakukan

dengan menggunakan alat rotary evaporator pada

suhu 45-50oC, sampai pelarut habis menguap,

sehingga didapatkan ekstrak kental buah

mengkudu. Ekstrak kental buah mengkudu dibuat

konsentrasi 100% b/v dengan menggunakan etanol.

Konsentrasi 100% b/v dibuat dengan memasukkan

100 gram ekstrak mengkudu dalam tabung

ditambahkan etanol sampai volume 100 ml.

Tahapan prosedur selanjutnya adalah

sterilisasi alat. Alat-alat yang diperlukan dicuci

bersih kemudian dikeringkan dan disterilisasikan

dalam autoclave pada suhu 121oC selama 15 menit.

Melakukan persiapan bakteri dengan menggoreskan

Streptococcus mutans pada media agar darah

kemudian didiamkan dalam inkubator 37oC selama

24 jam.

Setelah diinkubasi, dideteksi Streptococcus

mutans akan berupa koloni bulat kecil dan

berdiameter 1-2 m. Koloni bakteri hasil

pertumbuhan selama 24 jam disuspensikan ke

dalam 0,5 ml BHI cair dan dilakukan inkubasi

selama 5-8 jam pada suhu 37oC. Dilakukan

penambahan akuades steril pada suspensi bakteri

pada BHI, sehingga kekeruhan sesuai standar

konsentrasi bakteri Mc Farland I sebesar 3x108

cfu/ml. Setelah itu dilakukan Persiapan larutan

Povidone iodine. Larutan Povidone iodine 1% yang

digunakan adalah obat kumur merek Betadine

konsentrasi 1% dan diambil dengan menggunakan

pipet sebanyak 1cc.

Uji efek bakterisidal ekstrak mengkudu

(Morinda citrifolia Liin) 100% b/v dilakukan

dengan mengambil suspensi bakteri yang telah

distandarkan dengan Mc Farland I sebesar 3x108

cfu/ml dengan kapas lidi steril dan dioleskan pada

media agar Muller Hinton. Kemudian meletakkan

paper disk (kertas samir) yang telah direndam


b/v selama 3 jam sebagai perlakuan 1, meletakkan

paper disk yang telah direndam Povidone iodine

1% selama 3 jam sebagai perlakuan 2, meletakkan

paper disk yang telah direndam etanol selama 3 jam

sebagai perlakuan 3 (kontrol positif) dan

meletakkan paper disk yang telah direndam

akuades selama 3 jam sebagai perlakuan 4 (kontrol

negatif).

Proses selanjutnya, diinkubasi pada suhu 37oC

selama 24 jam. Pengujian efek bakterisidal

dilakukan dengan pengamatan yang dilakukan

setelah pengeraman 24 jam. Pengamatan efek

bakterisidal dilakukan dengan mengukur diameter

zona hambat di sekitar paper disk. Zona hambat

yang terbentuk diukur dengan calliper (mm).

HASIL PENELITIAN

Penelitian dengan judul Perbandingan Efek

Bakterisidal Ekstrak Mengkudu (Morinda citrifolia

Liin) 100% dan Povidone iodine 1% terhadap

Streptococcus mutans in vitro telah dilakukan

dengan menggunakan 4 perlakuan, yaitu ekstrak

mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% b/v,

Povidone iodine 1%, kontrol positif (etanol), dan

kontrol negatif (akuades).

Masing-masing perlakuan diuji secara difusi,

menggunakan paper disk dan dilakukan dalam 7

kali pengulangan. Hasil pengukuran zona hambat

dari masing-masing perlakuan terhadap

Streptococcus mutans dapat dilihat pada Gambar 1.

Dentino (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. Maret 2014 : 1- 6

4

Gambar 1. Zona Hambat (mm) dari

Setiap Perlakuan

Gambar 1 menunjukkan bahwa terdapat

variasi zona hambat yang terbentuk dari masing-

masing kelompok perlakuan. Perlakuan ekstrak

mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% b/v

memperlihatkan rata-rata zona hambat sebesar

13,71 mm dan Povidone iodine 1% sebesar 9,71

mm. Kontrol positif (etanol) memiliki rata-rata

zona hambat sebesar 4,85 mm dan kontrol negatif

(akuades) sebesar 0 mm.

Masing-masing perlakuan dilakukan uji

normalitas Shapiro-Wilk karena jumlah data kurang

dari 50 buah, untuk mengetahui sebaran data

penelitian pada tingkat kepercayaan 95% (p >

0,05). Hasil uji normalitas memperlihatkan sebaran

data yang normal, yaitu nilai signifikasi (p) pada

kelompok perlakuan ekstrak mengkudu (Morinda

citrifolia Liin) 100% b/v adalah 0,064 dan Povidone

iodine 1% adalah 0,099. Sedangkan nilai signifikasi

(p) kontrol positif (etanol) adalah 0,099 dan kontrol

negatif (akuades) adalah konstan. Data penelitian

selanjutnya diuji homogenitas data menggunakan

uji varians Levenes test ( = 0,05). Hasil uji

homogenitas menunjukkan varians data yang tidak

homogen dengan nilai signifikasi sebesar 0,003

(Sig. < 0,05), sehingga perlu dilakukan transformasi

data. Hasil transformasi data menunjukkan varians

data homogen dengan nilai signifikasi sebesar

0,249 (Sig. > 0,05).

Masing-masing perlakuan dilakukan uji One

Way ANOVA dengan tingkat kepercayaan 95% ( =

0,05) untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan

penyebaran data. Syarat digunakannya uji One Way

ANOVA adalah data yang terdistribusi normal dan

homogen.30 Hasil uji One Way ANOVA didapatkan

nilai p = 0,000 (p < 0,05), yang berarti terdapat

perbedaan bermakna antara kelompok perlakuan.

PEMBAHASAN

Ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia Liin)

100% b/v memiliki efek bakterisidal terhadap

Streptococcus mutans dengan rata-rata zona hambat

sebesar 13,71 mm, sedangkan Povidone iodine 1%

sebesar 9,71 mm. Zona hambat pada ekstrak

mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% lebih

tinggi dibandingkan Povidone iodine 1% secara

signifikan. Hal ini menunjukkan bahwa ekstrak

mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% lebih

baik dibandingkan Povidone iodine 1% dalam

membunuh pertumbuhan Streptococcus mutans.

Perlakuan Povidone iodine 1% memberikan

efek rata-rata zona hambat sebesar 9,71 mm

terhadap Streptococcus mutans. Hal ini dapat

membuktikan bahwa Povidone iodine 1% sebagai

obat kumur mempunyai sifat bakterisidal terhadap

Streptococcus mutans sebagai salah satu bakteri

utama penyebab karies gigi. Povidone iodine dalam

kedokteran gigi biasanya digunakan sebagai obat

kumur yang mampu mengurangi jumlah

mikroorganisme di dalam rongga mulut. Cara kerja

Povidone iodine terkait dengan kandungan iodine

yang mampu dengan cepat berkontak langsung

terhadap permukaan sel bakteri yang

mengakibatkan hilangnya materi sitoplasmik dan

deaktivasi enzim sehingga terjadi kerusakan

struktur dan fungsi sel bakteri.27 Povidone iodine

bereaksi kuat dengan ikatan rangkap dari asam

lemak tak jenuh dalam dinding sel bakteri dan

membran organel bakteri yang menyebabkan

pembentukan pori permanen dan lisisnya sel

bakteri.24

Perlakuan ekstrak mengkudu (Morinda

citrifolia Liin) 100% b/v dalam penelitian ini

menunjukkan efek bakterisidal terhadap

Streptococcus mutans dengan menghasilkan rata-

rata zona hambat sebesar 13,71 mm. Hasil

penelitian tersebut sesuai dengan hasil penelitian

terdahulu yang dilakukan oleh Dharmawati (2011),

yaitu ekstrak mengkudu (Morinda citrifolia Liin)

100% memiliki daya hambat kuat terhadap

pertumbuhan Streptococcus mutans.14

Mengkudu dikenal sebagai anti bakteri, anti

virus, anti jamur, anti tumor, anti inflamasi,

anthelmintic, memiliki efek anti TBC, analgesik,

hipotensif, dan aktivitas imunologinya dapat

meningkatkan kekebalan tubuh.16 Beberapa jenis

senyawa fitokimia dalam buah mengkudu adalah

acubin, alizarin, antraquinon. xeronine,

proxeronine, saponin, minyak atsiri, dan alkaloid.

Acubin, alizarin, dan antrakuinon terbukti

mempunyai aktivitas anti bakteri terhadap P.

aeruginosa, Proteus morgaii, Straphylococcus

aerus, Bacillus subtilis, E. Coli, Salmonella, dan

Shigela.15 Mengkudu terdiri dari berbagai zat

nutrisi seperti protein, vitamin, dan mineral penting.

Salah satunya adalah selenium yang memiliki efek

anti oksidan. Kandungan lainnya, terpenoid

13,71

9,71

4,85 0

Zona Hambat (mm) dari Setiap

Perlakuan

Ekstrak

Mengkudu 100%

Povidone iodine

1%

Kontrol (+)

Kontrol (-)


5

berguna untuk membantu proses sintesis organik

dan pemulihan sel-sel tubuh. Asam Karbonat

merupakan sumber vitamin C dan anti oksidan, juga

berperan dalam mekanisme pertahanan terhadap

mikroorganisme. Mengkudu juga mengandung

scolopetin yang efektif sebagai unsur anti

peradangan dan anti alergi.14,15,31

Mengkudu mengandung senyawa fenolik,

yaitu tannin dan flavonoid yang merupakan anti

oksidan primer. Mekanisme tannin sebagai anti

bakteri belum diketahui secara pasti, tapi

diperkirakan berkaitan dengan kemampuannya

menghentikan sintesis glukan oleh Streptococcus

mutans.32 Ferrazano et al (2011), melaporkan

bahwa anti bakteri tannin berinteraksi secara

langsung dengan membran protein bakteri sehingga

menghambat perlekatan sel bakteri pada permukaan

gigi dan menghambat kerja enzim

glukosiltranferase dan amilase yang dihasilkan oleh

Streptococcus mutans.33 Berdasarkan penelitian

Dewi (2010), dilaporkan bahwa aktivitas antibakteri

flavonoid pada buah mengkudu cenderung lebih

aktif membunuh bakteri Gram positif, seperti

Streptococcus mutans. Kandungan senyawa aktif

flavonoid pada ekstrak mengkudu bersifat polar

sehingga lebih mudah menembus lapisan

peptidoglikan yang juga bersifat polar pada bakteri

Gram positif.18 Dinding sel bakteri Gram positif

mengandung polisakarida (asam terikoat)

merupakan polimer yang larut dalam air berfungsi

sebagai transfor ion positif. Sifat larut inilah yang

menunjukkan bahwa dinding sel bakteri Gram

positif bersifat lebih polar. Mekanisme kerja

flavonoid sebagai bakterisidal terhadap

pertumbuhan Streptococcus mutans yaitu

mengganggu fungsi dinding sel sebagai pelindung

dari lisis osmotik sehingga berakibat pada kematian

sel bakteri.18

Adapun keterbatasan penelitian ini, yaitu

peneliti hanya menggunakan ekstrak mengkudu

(Morinda citrifolia Liin) 100% dan belum

mengetahui konsentrasi optimum ekstrak

mengkudu (Morinda citrifolia Liin) yang paling

efektif membunuh Streptococcus mutans

dibandingkan dengan Povidone iodine 1%. Peneliti

menggunakan metode ekstraksi maserasi dengan

pelarut etanol untuk menyaring zat aktif dari buah

mengkudu dan belum mengetahui metode ektraksi

lain yang dapat digunakan. Penelitian ini dilakukan

secara in vitro, sehingga peneliti belum mengetahui

efek samping dari penggunaan antiseptik oral

dengan bahan herbal ekstrak mengkudu (Morinda

citrifolia Liin) 100% terhadap rongga mulut.

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan

dapat diambil kesimpulan bahwa ekstrak mengkudu

(Morinda citrifolia Liin) 100% memiliki efek

bakterisidal yang lebih tinggi dibandingkan

Povidone iodine 1% terhadap Streptococcus mutans

secara in vitro.

Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk

mengetahui efek bakterisidal ekstrak mengkudu

(Morinda citrifolia Liin) pada konsentrasi lain

terhadap Streptococcus mutans dibandingkan

dengan Povidone iodine 1%. Penelitian selanjutnya

juga dapat diarahkan untuk mengetahui metode

ekstraksi lain yang lebih sederhana dan dapat

menyaring lebih banyak komponen zat aktif dari

buah mengkudu untuk membunuh pertumbuhan

Streptococcus mutans. Perlu dilakukan penelitian

mengenai efek samping dari penggunaan ekstrak

mengkudu (Morinda citrifolia Liin) 100% terhadap

rongga mulut.

DAFTAR PUSTAKA

1. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Republik Indonesia. Riset

kesehatan dasar 2007. Jakarta: Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Republik Indonesia; 2008. p. 142.

2. Imaculata R, Tedjosasongko U, Cornelia S. Pemberian minyak wijen (Sesamum

indicum, L) terhadap Streptococcus mutans

(in vitro). Indonesian Pediatric Dental

Journal 2010; 2(3): 2.

3. Dharsono VA, Mooduto L, Prasetyo EP. Perbedaan jumlah koloni Streptococcus

mutans pada saliva penderita pria dan wanita

dengan karies tinggi. Conservative Dentistry

Journal 2013; 3(1): 2.

4. Sumono A, Wulan A. Kemampuan air rebusan daun salam (Eugenia polyantha W)

dalam menurunkan jumlah koloni bakteri

Streptococcus sp. Majalah Farmasi

Indonesia 2009; 20(3): 112-113.

5. Primalia DR, Yuliati A, Soebagio. Perlekatan Streptococcus mutans pada

semen hibrid ionomer setelah direndam

dalam larutan antiseptik. Material Dental

Journal 2009; 1(1): 1.

6. Apriasari ML. Uji bakteriosid ekstrak daun sirih 35% terhadap Streptococcus viridans

pada stomatitis aftosa rekuren dan patch test

dengan ekstrak daun sirih 35%. Karya Tulis

Akhir. Surabaya: Program Pendidikan

Dokter Gigi Spesialis Bidang Studi Ilmu

Penyakit Mulut Universitas Airlangga; 2010.

p. 15.

7. Kumar S, Babu R, Reddy J, Uttam. Povidone iodinerevisited. Indian Journal of

Dental Advancements 2011; 3(3): 617-619.

8. Andini AR. Pengaruh pemberian Povidone iodine 1% sebagai oral hygiene terhadap

jumlah bakteri orofaring pada penderita

dengan ventilator mekanik. Jurnal Media

Medika Muda 2012; 1(1): 13-14.

9. Victor BC, Indrawati R, Sidarningsih. Perbedaan daya hambat obat kumur ekstrak

teh hijau (Camellia sinensis) dan metil


http://dentj.fkg.unair.ac.id/article_departmen19.htmlhttp://dentj.fkg.unair.ac.id/article_departmen19.html

6

salisilat terhadap pertumbuhan bakteri

rongga mulut. Oral Biology Dental Journal

2011; 3(2): 1.

10. Harsini W. Penggunaan herbal di bidang kedokteran gigi. Majalah Kedokteran Gigi

2008; 15(1): 61.

11. Purbaya RJ. Mengenal dan memanfaatkan khasiat buah mengkudu. Bandung: Penerbit

Pionir Jaya; 2002. p. 19-22, 40.

12. Sibi G, Chatly P, Adhikari S, Ravikumar KR. Phytoconstituents and their influence on

antimicrobial properties of Morinda

citrifolia L. Research Journal of Medicinal

Plant 2012; 6(6): 445.

13. Rajarajan S, John NK, Shanthi S. In vitro bacterisidal activities of extracts from ripe

and unripe fruit of noni. P.G & Research

Department of Microbiology &

Biotechnology 2009; 1(1): 4.

14. Dharmawati IGA. Efek ekstrak mengkudu menghambat pertumbuhan Sreptococcus

mutans penyebab dental plak secara in vitro.

Tesis. Denpasar: Program Studi Ilmu

Biomedik Universitas UDAYANA; 2011. p.

12-16, 23-27, 38, 42-47.

15. Singh DR. Morinda citrifolia L. (Noni) a review of the scientific validation for its

nutritional and therapeutic properties.

Journal of Diabetes and Endocrinology

2012; 3(6): 77-79.

16. Nagalingam S, Sasikumar CS, Cherian KM. Extraction and preliminary phytochemical

screening of active compounds in Morinda

citrifolia fruit. Asian Journal of

Pharmaceutical and Clinical Research 2012;

5(2): 179.

17. Soenanto H. 100 resep sembuhkan hipertensi, asam urat, dan obesitas. Jakarta:

Penerbit PT. Alex Media Komputindo

Kelompok Gramedia; 2009. p. 82.

18. Dewi FK. Aktivitas antibakteri ekstrak etanol buah mengkudu (Morinda citrifolia,

L) terhadap bakteri pembusuk daging segar.

Skripsi. Surakarta: Fakultas Matematika dan

Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas

Maret; 2010. p. 26.

19. Harvey RA, Champe PC, Fisher BD. Microbiology. 2nd Ed. Philadelphia:

Lippincott's Illustrated Reviews; 2007. p. 79.

20. Deng DM, Urch JE, ten Cate JM, Rao VA, van Aalten DM, Crielaard W. Streptococcus

mutans SMU.623c codes for a functional,

metal-dependent polysaccharide deacetylase

that modulates interactions with salivary

agglutinin. American Society for

Microbiology 2009; 191(1): 394.

21. Lueckel HM, Paris S, Ekstrand KR. Caries management science and clinical practice.

New York: Thieme Medical Publishers;

2013. p. 32.

22. Putri MH, Herijulianti E, Nurjannah N. Ilmu pencegahan penyakit jaringan keras dan

jaringan pendukung gigi. Jakarta: EGC;

2010. p. 74.

23. Farah CS, Mclntosh L, McCullough MJ. Mouthwash. Australian Prescriber 2009;

32(6): 163.

24. Bathla S. Periodontics revisited. Jaypee Brothers. New Delhi: Medical Publishers;

2011. p. 284.

25. Behrman, Kliegman, Arvin. Ilmu kesehatan anak. Edisi 15. Jakarta: EGC; 1996. p. 859.

26. Pratiwi, ST. Mikrobiologi farmasi. Jakarta: Penerbit Erlangga; 2008. p. 188.

27. Sibbald RG, Leaoer DJ, Queen D. Iodine made easy. Wounds International 2011;

2(2): 1-6.

28. Astawan M, Kasih AL. Khasiat warna-warni makanan. Jakarta: Penerbit PT. Gramedia

Pustaka Utama; 2008. p. 31.

29. Yunianita D, Carabelly AN, Apriasari ML. Perbandingan efek bakterisidal jus stroberi

(Fragaria x ananassa) 50% dan Povidone

iodine 1% terhadap Streptococcus mutans in

vitro. Dentino Jurnal Kedokteran Gigi 2013;

I(1): 40.

30. Dahlan MS. Statistik untuk kedokteran dan kesehatan. Jakarta: Penerbit Salemba

Medika; 2012. p. 89.

31. Sholehah DN. Pengukuran kandungan skopoletin pada beberapa tingkat

kematangan buah mengkudu (Morinda

citrifolia Liin) dengan metode KLT

densitometri. Agrovigor 2010; 3(1): 4.

32. Goyal D, Sharma S, Mahmood A. Inhibition of dextransucrase activity in Streptococcus

mutans by plant phenolics. Indian Journal of

Biochemistry and Biophysics 2013; 50(1):

53.

33. Ferrazano GF, Amato I, Ingenito A, Zarrelli A, Pinto G, and Pollio A. Plant polyphenols

and their anti cariogenic properties : A

Review. Multidisciplinary Digital Publishing

Institude 2011; 16: 1486.


http://dentj.fkg.unair.ac.id/article_departmen4.html

8

DENTINO


GAMBARAN KLINIS KELAINAN MUKOSA RONGGA MULUT PADA LANSIA DI

PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI SEJAHTERA BANJARBARU

Ayu Asih P, Maharani L. Apriasari, Siti Kaidah

Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin, Indonesia

ABSTRACT

Background: The aging process decreased function of organs and other physical changes. One of the

changes that occur in the elderly as a result of the decline in organ function and decreased cell function is a

change in the oral mucosa such as the mucosa looks slick shiny (no stipling on the gingiva), pale, dry, easily

irritated, bleeding and swelling. Purpose: The purpose of this study was to determine the clinical features of

oral mucosal abnormalities in the elderly in Tresna Werdha Budi Sejahtera Nursing Home Banjarbaru.

Methods: This study was descriptive observational with descriptive analysis. Samples were taken by using

purposive sampling technique as many as 56 elderly. The data were obtained by direct interview and clinical

examination using a dental mirror. Results: The results showed that the clinical features of oral mucosal

abnormalities were found fissured tongue, coated tongue, xerostomia, geographic tongue, sublingual

varikositis, angular chelitis, and denture hyperplasia. The most commonly clinical features of oral mucosal

abnormalities were fissured tongue (51.78%) and coated tongue (48.21%). Conclusion: Based on the research

conducted, it was concluded that the clinical features of oral mucosal abnormalities most commonly found in the

elderly in Tresna Werdha Budi Sejahtera Nursing Home Banjarbaru was fissured tongue.

Key words: clinical features of mucosal abnormalities, elderly, Tresna Werdha Budi Sejahtera Nursing Home

Banjarbaru

ABSTRAK

Latar belakang : Pada proses penuaan terjadi penurunan fungsi organ tubuh dan berbagai perubahan

fisik lainnya. Salah satu perubahan yang terjadi pada lansia akibat dari penurunan fungsi organ tubuh dan

penurunan fungsi sel adalah perubahan pada rongga mulut seperti mukosa tampak licin mengkilap (tidak ada

stipling pada gingiva), pucat, kering, mudah mengalami iritasi, perdarahan dan pembengkakan. Tujuan:

Tujuan penelitian ini adalah mengetahui gambaran klinis kelainan mukosa rongga mulut pada lansia di Panti

Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif

observasional. Sampel diambil dengan menggunakan metode purposive sampling sebanyak 56 lansia. Data

diperoleh dengan cara melakukan wawancara langsung dan pemeriksaan klinis dengan menggunakan kaca

mulut. Data dianalisis menggunakan analisis deskriptif. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa gambaran

klinis kelainan mukosa rongga mulut yang ditemukan pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi

Sejahtera Banjarbaru adalah fissured tongue, coated tongue, xerostomia, geographic tongue, sublingual

varikositis, angular chelitis, and denture hiperplasia. Gambaran klinis kelainan mukosa rongga mulut yang

paling banyak ditemukan adalah fissured tongue (51,78%) dan coated tongue (48,21%). Kesimpulan:

Berdasarkan penelitian yang dilakukan dapat diambil kesimpulan bahwa gambaran klinis kelainan mukosa

rongga mulut yang paling banyak ditemukan pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera

Banjarbaru adalah fissured tongue.

Kata kunci: gambaran klinis kelainan mukosa, lansia, Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru

Korespondensi : Ayu Asih P., Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Lambung

Mangkurat. Jalan Veteran Banjarmasinn 128 B Kalsel, [email protected]

Laporan Penelitian

7


8

PENDAHULUAN

Keberhasilan pembangunan di bidang

kesehatan telah meningkatkan kualitas kesehatan

masyarakat dan usia harapan hidup. Kondisi

demikian memungkinkan penduduk untuk

menikmati usia lebih panjang.1 Indonesia adalah

salah satu negara berkembang yang berhasil dalam

pembangunan khususnya pembangunan bidang

kependudukan, keluarga berencana dan kesehatan.

Salah satu yang menonjol adalah semakin

meningkatnya usia harapan hidup penduduk

Indonesia.2

Jumlah lansia pada tahun 1970 diperkirakan

hanya sekitar 2 juta, sedangkan pada tahun 1990

telah mengalami peningkatan hampir 6 kali lipat

atau berkisar 11,3 juta dari jumlah penduduk yang

ada. Tahun 2000 jumlah lansia mengalami

peningkat lagi menjadi 15,3 juta, dan pada tahun

2010 yang lalu jumlah lansia diperkirakan telah

sama dengan jumlah anak balita, yaitu sekitar 24

juta atau hampir 10 persen dari seluruh jumlah

penduduk Indonesia. Menurut perkiraan badan

kesehatan dunia WHO, tahun 2020 jumlah

penduduk lansia di Indonesia akan mengalami

kenaikan yang sangat besar, sehingga pada tahun

tersebut jumlah lansia di Indonesia diperkirakan

mencapai 11,34 persen dari jumlah pendudukan

yang ada, atau sekitar 28,8 juta (2). Populasi lansia

di Provinsi Kalimantan Selatan seluruhnya

mencapai 53.880 orang tersebar di 13

kabupaten/kota.3

Bersamaan dengan bertambahnya usia terjadi

pula penurunan fungsi organ tubuh dan berbagai

perubahan fisik. Penurunan ini terjadi pada semua

tingkat seluler, organ, dan sistem. Hal ini

mengakibatkan terjadinya peningkatan kejadian

penyakit pada lansia, baik akut maupun kronik.

Meningkatnya gangguan penyakit pada lansia dapat

menyebabkan perubahan pada kualitas hidup.4

Penelitian yang dilakukan oleh Mozafari, dkk

terhadap 237 lansia di Mashhad Iran menemukan

bahwa pada 98% lansia memiliki satu lesi mukosa,

yang paling umum terjadi adalah fissured tongue

66,5%, atrophic glossitis 48,8%, sublingual

varicosity 42% dan xerostomia 38%. Xerostomia

lebih banyak mengenai usia 70-79 tahun di

bandingkan usia 60-69 tahun.5 Penelitian Mayvira S

terhadap 100 lansia di Medan menunjukan seluruh

lansia mengalami lesi-lesi mukosa mulut. Lesi

mukosa mulut yang terbanyak ditemukan pada

lansia adalah pigmentasi sebesar 77%, sublingual

varikositis 76%, coated tongue 69%, fissured

tongue 55%, keratosis 17%, granula fordyce 14%,

atropi papila lidah 10 %, traumatic ulcer 7 %,

angular cheilitis 4 %, stomatitis 4 %, median

rhomboid glossitis 1 %, black hairy tongue 1 % dan

fibroma 1 %.6

Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera

adalah panti sosial untuk lansia yang berada di

bawah naungan pemerintah Provinsi Kalimantan

Selatan. Sampai saat ini belum ada penelitian

tentang kelainan mukosa rongga mulut pada lansia

di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera

Banjarbaru. Berdasarkan survei lapangan, seminggu

sekali para lansia di Panti Sosial Tresna Werdha

Budi Sejahtera Banjarbaru hanya diperiksa

kesehatannya saja bukan kesehatan mulut, sehingga

perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui

kelainan mukosa rongga mulut pada lansia di Panti

Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru.

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk

mengetahui gambaran klinis kelainan mukosa

rongga mulut pada lansia di Panti Sosial Tresna

Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru.

BAHAN DAN METODE

Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif

observasional yang diperoleh dari anamnesa dan

pemeriksaan klinis pada rongga mulut lansia.

Populasi pada penelitian ini adalah semua lansia

yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi

Sejahtera Banjarbaru. Sampel pada penelitian ini

diambil dengan purposive sampling. Sampel adalah

populasi di Panti Sosial Tresna Werdha Budi

Sejahtera Banjarbaru yang memenuhi kriteria

inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi : Usia ( 60

tahun), bersedia menandatangani informed consent,

sehat berdasarkan anamnesis. Kriteria eksklusi :

Lansia yang tidak kooperatif, mengalami kesulitan

dalam membuka mulut, hanya bisa berbaring

ditempat tidur.

Variabel yang diteliti pada penelitian ini

adalah kelainan mukosa rongga mulut pada lansia.

Penelitian ini dilakukan di Panti Sosial Tresna

Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru. Peneliti datang

ke Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera

Banjarbaru dan memberikan penjelasan tentang

manfaat dan prosedur penelitian yang akan

dilakukan. Peneliti memberikan lembar persetujuan

(informed consent) sebagai tanda persetujuan

menjadi subyek penelitian. Kemudian dilakukan

anamnesa dan pemeriksaan klinis pada rongga

mulut lansia dengan menggunakan kaca mulut.

Kelainan mukosa rongga yang ditemukan di catat di

formulir penilaian. Data yang sudah terkumpul

kemudian ditabulasi dan analisis data dilakukan

dengan cara perhitungan persentase setiap lesi-lesi

mukosa mulut yang terlihat pada lansia.

HASIL PENELITIAN

Hasil penelitian gambaran klinis kelainan

mukosa rongga mulut pada lansia di Panti Sosial

Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru, pada

bulan Juni dan Juli 2013. Diperoleh subjek

penelitian sebanyak 56 orang lansia, berdasarkan

jenis kelamin, subjek penelitian yang berjenis

Asih P : Gambaran Klinis Kelainan Mukosa Rongga Mulut Pada Lansia

9

kelamin laki-laki berjumlah 24 orang dan

perempuan berjumlah 32 orang.

Kelompok usia berdasarkan WHO adalah

lansia (elderly) berjumlah 38 orang yaitu 20 orang

laki-laki dan 18 orang perempuan, kelompok usia

tua (old) 15 orang, 4 orang laki-laki dan 11 orang

perempuan, sedangkan untuk kelompok usia sangat

tua (very old) berjumlah 3 orang semuanya

perempuan.

Pada penelitian ini, didapatkan dari 56 orang

lansia yang diperiksa 47 orang diantaranya

(83,92%) memiliki kelainan mukosa rongga mulut.

Kelainan mukosa rongga mulut pada lansia yang

terbanyak terjadi pada lidah, yaitu fissured tongue

dialami 29 orang (51,78%), diikuti coated tongue

dialami 27 orang (48,21%) dan yang paling sedikit

ditemukan kelainan mukosa rongga mulut pada

lansia adalah denture hyperplasia dialami 1 orang

(1,78%).

Gambar 1. Gambaran klinis fissured tongue

Gambar 2. Gambaran klinis coated tongue

Gambar 3. Diagram gambaran klinis kelainan


Tresna Werda Budi Sejahtera Banjarbaru

PEMBAHASAN

Seiring dengan menurunnya fungsi sistem

imun terjadi peningkatan respon autoimun tubuh.7

Berat dan ukuran kelenjar timus mengalami

penurunan dengan bertambahnya usia, seperti

halnya kemampuan diferensiasi sel T. Hilangnya

proses diferensiasi sel T menyebabkan tubuh salah

mengenali sel yang tua dan tidak beraturan sebagai

benda asing sehingga tubuh menyerang sel tersebut.

Penuaan menyebabkan sel limfosit T kurang

merespon terhadap adanya antigen sehingga jumlah

sel limfosit sitotoksik yang melawan suatu infeksi

lebih sedikit.8,9

Pertahanan tubuh pada lansia terhadap

organisme asing akan mengalami penurunan,

seiring dengan bertambahnya usia baik dari fungsi

organ tubuh maupun dari perubahan fisik. Hal

tersebut mengakibatkan terjadinya peningkatan

kejadian penyakit yang dapat menyertai lansia.

Penyakit sistemik ini dapat menjadi salah satu

faktor predisposisi timbulnya kelainan mukosa

rongga mulut. 4,7

Mukosa mulut manusia dilapisi oleh sel epitel

yang memiliki fungsi utama sebagai barier terhadap

pengaruh-pengaruh lingkungan baik dalam maupun

luar mulut. Saliva pada orang tua mengandung total

protein dalam jumlah lebih sedikit dan protein

kualitatif serta elektrolit yang berbeda, dengan pH

dan kemampuan serta bufer yang lebih kecil

dibandingkan orang yang lebih muda. Pertambahan

usia menyebabkan sel epitel pada mukosa mulut

mulai mengalami penipisan, berkurangnya

keratinasi, berkurangnya kapiler dan suplai darah

serta penebalan serabut kolagen pada lamina

propia. Hal ini dapat menyebabkan perubahan

secara klinis pada mukosa dan dapat menyebabkan

29 27

63 3 3 1

05

101520253035

Ju

mla

h

Kelainan Mukosa Rongga Mulut

Dentino (Jur.Ked. Gigi), Vol II. No 1. Maret 2014 : 7- 12

10

penurunan senstivitas mukosa rongga mulut

terhadap iritasi.10

Menurut Cebeci, dkk prevalensi kelainan

mukosa rongga mulut lebih banyak ditemukan pada

lansia dibandingkan dengan orang yang lebih muda,

meskipun usia bukan merupakan faktor utama

penyebab terjadinya kelainan mukosa rongga

mulut.12 Adanya kebiasan seperti merokok, dan

menyirih juga dapat berpengaruh dalam timbulnya

kelainan mukosa rongga mulut. Kebiasaan merokok

yang sering dilakukan lansia dimasa lalunya dapat

mempengaruhi fungsi aliran saliva sehingga

menyebabkan xerostomia, hal ini terjadi karena

interaksi antara asap rokok dan aliran saliva

sehingga aliran saliva menjadi berkurang.13

Kelainan mukosa rongga mulut yang

terbanyak ditemukan adalah fissured tongue

(51,78%) dan coated tongue (48,21%). Jumlah

kelainan mukosa rongga mulut yang banyak

ditemukan pada lansia berjumlah 1 kelainan

mukosa rongga mulut, ditemukan pada 27 orang

lansia atau (48,21%). Hasil penelitian ini berbeda

bila dibandingkan dengan hasil penelitian yang

dilakukan oleh Mayvira S di Medan yang

menemukan bahwa dari 100 orang lansia yang

diperiksa seluruhnya menunjukan adanya kelainan

mukosa rongga mulut, dan kelainan mukosa

rongga mulut yang paling banyak dijumpai pada

lansia adalah pigmentasi sebesar 77% dan

sublingual varikositis sebesar 76%.6 Diduga

perbedaan ini karena kebiasaan dari lansia di panti

jompo tersebut yang memiliki kebiasaan merokok

cukup tinggi yang dapat menyebabkan persentase

pigmentasi jauh lebih tinggi.

Penyebab banyaknya fissured tongue yang di

alami oleh lansia selain di duga dikarenakan

pertambahnya usia, termasuk juga adanya faktor

hiposalivasi, diabetes melitus, kandidiasis dan

kekurangan vitamin B, yang dapat berkontribusi

dalam perkembangan fissured tongue. Fissured

tongue umumnya terjadi pada penderita sindrom

down, acromegaly, psoriasis, sindrom sjgren dan

sindrom Melkersson - Rosenthal yang ditandai oleh

fissuring parah, edema orofacial dan kelumpuhan

saraf wajah. Sebagian besar penderita fissured

tongue tidak mengalami gejala, namun gejala

seperti nyeri saat makan asam dan minum dapat

terjadi jika celah fissured dalam. Celah tersebut

dapat berperan sebagai tempat penumpukan partikel

makanan dan bakteri yang dapat menyebabkan

peradangan di lidah.15,16

Lokasi kelainan mukosa rongga mulut yang

terbanyak dijumpai adanya kelainan pada penelitian

ini adalah di lidah sebesar 78,57%. Hasil ini sama

seperti penelitian yang dilakukan oleh Mayvira S di

Medan yang menemukan bahwa lokasi terbanyak

dari kelainan mukosa rongga mulut adalah pada

lidah.6 Pada dasarnya lidah adalah organ kompleks,

otot yang ditutupi oleh epitel dan melakukan

banyak fungsi seperti berbicara, menelan,

menyusui, persepsi sensasi rasa, termasuk

perubahan termal, rangsangan rasa sakit, serta

membantu dalam perkembangan rahang.16

Kelainan pada lidah memiliki proporsi yang

cukup besar dari kelainan mukosa yang lain.

Penelitian epidemiologi telah menunjukkan tingkat

prevalensi yang bervariasi di berbagai belahan

dunia. Diduga perbedaan dalam tingkat prevalensi

berhubungan dengan etnis atau faktor ras,

kebiasaan merokok dan perbedaan gender antara

populasi yang diteliti, di samping status kesehatan

umum dan kriteria diagnostik yang digunakan di

setiap penelitian. Lesi pada lidah dilaporkkan lebih

umum terjadi pada orang yang memiliki penyakit

hematologis, diabetes mellitus, dermatologis dan

beberapa penyakit gastrointestinal.16,17

Berdasarkan penelitian ini didapat bahwa

perempuan lebih banyak memiliki jumlah kelainan

mukosa rongga mulut dibandingkan dengan laki-

laki, dan jenis kelainan mukosa rongga mulut yang

banyak dialami oleh perempuan adalah fissured

tongue. Hasil penelitian ini serupa dengan hasil

yang diperoleh Cebeci et al yang menyatakan

bahwa fissured tongue lebih banyak dialami oleh

perempuan dibandingkan laki-laki.12 Dari berbagai

penelitian ada yang menyebutkan bahwa fissured

tongue banyak di alami oleh laki-laki dan ada juga

yang menyebutkan bahwa perempuan lebih banyak

mengalami kelainan tersebut. Contohnya penelitian

yang dilakukan oleh Jainkittivong tentang lesi pada

lidah yang menyebutkan bahwa laki-laki lebih

banyak mengalami fissured tongue dan kelainan

lidah lain nya di bandingkan perempuan, sedangkan

penelitian yang dilakukan oleh Al Mobeeriek dan

Aldosari menemukan bahwa fissured tongue lebih

banyak pada wanita. Sebenarnya untuk kasus

fissured tongue tidak ada perbedaan jenis kelamin

yang signifikan, untuk kemungkinan terjadi

kelainan tersebut.18,19,20

Kasus keganasan tidak dijumpai dalam

penelitian ini, karena penelitian ini hanya dilakukan

dengan menggunakan pemeriksaan klinis saja.

Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh

Cebeci dan Mujica yang menemukan lesi-lesi

keganasan seperti squamous sel karsinoma,

adenokarsinoma dan leukoplakia dengan prevalensi

yang cukup rendah.12,14 Hasil penelitian ini juga

menemukan bahwa pada 9 orang lansia atau

(16,07%) tidak ditemukan adanya kelainan mukosa

rongga mulut. Hal ini disebabkan karena penuaan

bukan merupakan satu-satunya faktor penyebab

terjadinya kelainan mukosa rongga mulut, tetapi

ada faktor lain yang dapat mempengaruhi

timbulnya kelainan mukosa rongga mulut seperti

trauma, efek obat, kebersihan rongga mulut,

budaya, sosial ekonomi, dan tingkat pengetahuan.14

Fissured tongue adalah suatu keadaan variasi

dari anatomi lidah normal yang terdiri atas fisura

garis tengah, fisura ganda atau multiple pada

permukaan lidah yang membujur dari depan ke


11

belakang dan memiliki berbagai pola. Adanya celah

fisur tersebut dapat menyebabkan peradangan

sekunder dan halitosis sebagai akibat dari

penumpukan makanan, sehingga dianjurkan untuk

selalu menjaga kebersihan lidah.11

Coated tongue adalah suatu keadaan dimana

permukaan lidah terlihat berwarna putih atau

berwarna lain yang merupakan tumpukan dari

debris, sisa-sisa makanan dan mikroorganisme yang

terdapat pada permukaan dorsal lidah.12

Dari hasil penelitian ini ditemukan beberapa

kelainan rongga mulut yang persentasenya lebih

tinggi dibandingkan dengan penelitian Cebeci di

Turki terutama untuk kelainan pada lidah yaitu

coated tongue sebesar 2,1%, fissured tongue 1%,

geographic tongue 0,3%.12 Dari perbandingan ini

dapat terlihat bahwa angka kejadian kelainan


Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru cukup

tinggi. Hal ini dapat disebabkan karena kurangnya

menjaga kebersihan rongga mulut dan kurangnya

pengetahuan mengenai cara menjaga kesehatan

rongga mulut.

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat

disimpulkan bahwa gambaran klinis kelainan

mukosa rongga mulut yang didapat di Panti Sosial

Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru adalah

fissured tongue, coated tongue, xerostomia,

geographic tongue, sublingual varikositis, angular

chelitis, dan denture hiperplasia. Kelainan mukosa

rongga mulut yang paling banyak ditemukan adalah

fissured tongue (51,78%) dan coated tongue

(48,21%).

Data penelitian ini hendaknya memotivasi

pengurus Panti Sosial Tresna Werdha Budi

Sejahtera Banjarbaru agar dapat menghimbau para

penghuni panti untuk lebih menjaga dan

memperhatikan kesehatan gigi dan mulut, serta

diharapkan dapat bekerjasama dengan dokter gigi

atau tenaga medis daerah setempat dalam rangka

meningkatkan kesehatan rongga mulut lansia. Hal

ini diharapkan dapat menurunkan terjadinya

kelainan mukosa rongga mulut pada lansia.

DAFTAR PUSTAKA

1. Hendrizal. Lansia dan agenda ke depan. Harian umum pelita [internet]. 2008 [akses

2013 Mar 8]; Available from:

http://www.pelita.or.id/baca.php/id=45106

2. Prawirno MD. Usia harapan hidup bertambah panjang. Ed 137. Jakarta:

Gemari; 2012. p. 56.

3. Sumarno S, Naenggolan T, Gunawan, Mumi R. Evaluasi program jaminan sosial lanjut

usia (JSLU). Jakarta: P3KS Press (Anggota

IKAPI); 2011. p. 16 27.

4. Wangsarahardja K, Olly VD, Eddy K. Hubungan status kesehatan mulut dan

kualitas hidup pada lanjut usia. Jakarta: FK

Universitas Trisakti; 2007;26(4): 188.

5. Mozafari PM, Dalirsani Z, Delavarian Z, Amirchaghmaghi M, Shakeri, Esfandyari A,

et al. Prevalence of oral mucosal lesion in

institutionalized elderly people in Mashhad

Northeast Iran. Gerodontology. 2011;1-3.

6. Mayvira S. Prevalensi dan distribusi lesi-lesi mukosa mulut pada manusia lanjut usia di

Panti Jompo Abdi Darma Asih Binjai

Sumatera Utara [skripsi]. Medan: FKG

Universitas Sumatera Utara; 2009.

7. Stanley M, Beare P G. Buku ajar keperawatan gerontik. 2th ed. Jakarta: EGC;

2006. p. 11-17.

8. Sue E M. Gerontologic nursing founth edition. 4th ed. America: Elseviar Mosby;

2011. p.19.

9. Arina YMD. Pengaruh aging terhadap sistem imun. JKM. 2003;3(1): 54-56.

10. Barnes IE, Angus W. Perawatan gigi terpadu untuk lansia. Jakarta: EGC; 2006. p. 43-53.

11. Pindborg J.J. Atlas penyakit mukosa mulut. Jakarta: Binarupa Aksara; 2009. p. 58 222.

12. Cebeci ARI, Gulsahi A, Kamburoglu K, Orhan BK, Oztas B. Prevalence and

distribution of oral mucosal lesions in an

adult Turkish population. Med Oral Pato.

2009;1;14 (6):E272-7.

13. Thomson WM, Lawrence HP, Broadbent JM, Poulton R. The impact of xerostomia on

oral healthrelated quality of life among

younger adults. Health Qual Life Outcomes.

2006;4:86.

14. Mujica V, Rivera H, Carrero M. Prevalence of oral soft tissue lesion in an elderly

Venezuelan population. Med Oral Pato.

2008;1;3(5):E270-4.

15. Patil S, Kaswan S, Rahman F, Doni B. Prevalence of tongue lesions in the Indian

population. J Clin Exp Dent. 2013;5(3):E

128-32.

16. Byahati SM, Ingafou MS. The prevalence of tongue lesions in Libyan adult patients. J

Clin Exp Dent. 2010;2(4):E 163-8.

17. Darwazeh AM, Almelaih AA. Tongue lesion in a Jordanian population. Prevalence,

symptoms, subjects knowledge and

tretment provided. Med Oral Pato.

2011;16(6):E 745-9.

18. Gaphor SM, Abdullah MJ. Prevalence sex distribution of oral lesions in patients

attending an oral diagnosis clinic in

Sulaimani University. J Bagh College Den.

2011;23(3):67-69.

19. Jainkittivong A, Aneksuk V, Langlais RP. Tongue lesions: prevalence and association

with gender, age and health-affected

behaviors. Cu Dent J. 2007;30:269-78.


http://www.pelita.or.id/baca.php/id=45106

12

20. Al-Mobeeriek A, Aldosari AM. Prevalence of oral lesions among Saudi dental patients.

Ann Saudi Med [internet]. 2009 [cited 2014

Feb 5]; 29(5);365-8. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P

MC3290046/


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3290046/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3290046/

13

DENTINO


PERBEDAAN INDEKS KARIES ANTARA MALOKLUSI RINGAN DAN BERAT

PADA REMAJA DI PONPES DARUL HIJRAH MARTAPURA

Rosihan Adhani, Rizal Hendra Kusuma, Widodo, Sapta Rianta


ABSTRACK

Background: Malocclusion is a big problem in oral health and taking of third position after dental

caries and periodontal disease. Malocclusion is deviation in dento-facial growth that may interfere chewing

process, swallowing, speech, and facial harmony. The data shows malocclusion prevalence at adolescences was

still high, which is in the age group 10-14 years by 29,9 % and the age group 15-24 years by 30,6 %. According

to some studies there is a relationship between dental caries and malocclusion especially in teeth crowding.

Purpose: The purpose of this study was to determine differences in caries index between mild malocclusion and

severe malocclusion. Methods: This research was descriptive study with cross sectional analytic. Samples were

adolescents (13-17 years old) in Ponpes Darul Hijrah Martapura and randomly selected. The sample were 100

students consisting of 50 adolescents with mild malocclusion and 50 adolescents with heavy malocclusion.

Results: The results showed that adolescents with mild malocclusionin in very low category of caries index had

the largest score 1,7 whereas adolescents with severe malocclusions in very high category of caries index had

the largest score 36. Conclusion: The conclusion, there was difference of caries index between mild

malocclusion and severe malocclusion in adolescents at Darul Hijrah Boarding School Martapura.

Keywords: malocclusion, dental caries, DMF-T index

ABSTRAK

Latar Belakang: Maloklusi merupakan masalah yang cukup besar dalam kesehatan gigi dan mulut,

maloklusi berada pada urutan ketiga setelah karies gigi, serta penyakit periodontal. Maloklusi adalah suatu

penyimpangan dalam pertumbuhan dento-fasial yang dapat mengganggu fungsi pengunyahan, penelanan,

bicara, dan keserasian wajah. Data menunjukan angka remaja yang bermasalah dengan gigi dan mulut masih

tinggi, yaitu pada kelompok umur 10-14 tahun sebanyak 29,9% dan 15-24 tahun sebanyak 30,6%. Menurut

beberapa penelitian terdapat hubungan antara karies gigi dengan maloklusi khususnya pada gigi berjejal.

Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan indeks karies antara maloklusi ringan dan

maloklusi berat. Metode: Jenis penelitian adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel

adalah remaja dengan usia 13-17 tahun dari Ponpes Darul Hijrah Martapura yang diambil secara acak.

Sampel penelitian ini berjumlah 100 orang siswa-siswi yang terdiri dari 50 remaja dengan maloklusi ringan dan

50 remaja dengan maloklusi berat. Hasil: Hasil penelitian indeks karies terbanyak pada remaja dengan

maloklusi ringan adalah kategori sangat rendah 17 orang, sedangkan indeks karies terbanyak pada remaja

dengan maloklusi berat adalah kategori sangat tinggi 36 orang. Kesimpulan: Terdapat perbedaan indeks karies

gigi antara maloklusi ringan dan maloklusi berat pada remaja di Ponpes Darul Hijrah Martapura.

Kata-kata kunci: maloklusi, karies gigi, indeks DMF-T

Korespondensi: Rizal Hendra Kusuma, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Universitas

Lambung Mangkurat, Jl. Veteran 128B, Banjarmasin 70249, Kalimantan Selatan, e-mail:

[email protected]

Laporan Penelitian


14

PENDAHULUAN

Ortodontik merupakan salah satu cabang ilmu

kedokteran gigi yang mempelajari pertumbuhan

wajah, perkembangan gigi, dan oklusi, serta

mempelajari diagnosis, pencegahan, dan perawatan

anomali oklusi1. Oklusi merupakan hubungan

antara permukaan oklusal gigi-geligi atas dan

bawah. Penyimpangan terhadap oklusi normal

disebut maloklusi2. Maloklusi merupakan suatu

penyimpangan dalam pertumbuhan dento-fasial

yang dapat mengganggu fungsi pengunyahan,

penelanan, bicara, dan keserasian wajah3. Maloklusi

merupakan masalah yang cukup besar dalam

kesehatan gigi dan mulut, maloklusi berada pada

urutan ke tiga setelah karies gigi, serta penyakit

periodontal. Beberapa peneliti di bidang ortodonti

mengatakan bahwa maloklusi pada remaja

Indonesia usia sekolah menunjukkan angka yang

tinggi3. Prevalensi maloklusi remaja Indonesia

mulai tahun 1983 sebesar 90% dan pada tahun 2006

sebesar 89%4.

Persentase penduduk bermasalah gigi dan

mulut di Kalimantan Selatan adalah sebesar 29,2%.

Kabupaten Banjar merupakan daerah yang

memiliki persentase cukup besar dalam kasus

kesehatan gigi dan mulut (31,6%). Data

menunjukan angka remaja bermasalah gigi-mulut

pada kelompok umur 10-14 tahun sebanyak 29,9%

dan 15-24 tahun sebanyak 30,6%, dengan penduduk

umur 12 tahun ke atas yang memiliki fungsi gigi

tidak normal sebanyak 16,6%. Karies atau gigi

berlubang merupakan salah satu masalah kesehatan

gigi dan mulut yang cukup tinggi di Kalimantan

Selatan, hal ini dapat dilihat dengan tingginya

angka karies aktif remaja di Kalimantan Selatan

pada umur 12 tahun (39,6%), 15 tahun (52,3%), dan

18 tahun (62,9%). Salah satu cara menentukan

angka pengalaman karies gigi seseorang adalah

dengan indeks Decayed Missing Filled-Tooth

(DMF-T). Angka indeks DMF-T Kabupaten Banjar

cukup tinggi dibandingkan daerah lainnya di

Kalimantan Selatan yaitu sebanyak 7,85.

Prevalensi maloklusi pada anak-anak pedesaan

menurut penelitian Agusni (2007) sedikit lebih

tinggi dibandingkan anak-anak di kota. Tingginya

prevalensi maloklusi tersebut dikarenakan sulitnya

mendapatkan informasi mengenai kesehatan dan

kurangnya pengawasan dari orang tua atau

pengasuh terhadap kesehatan anak asuhnya3.

Menurut Margherita (2009), karies gigi dapat

disebabkan oleh faktor internal dan eksternal.

Maloklusi merupakan salah satu faktor internal

yang dapat menyebabkan terjadinya karies gigi,

seperti pada hasil penelitian Gabris (2006),

beberapa anomali gigi seperti gigi berjejal

menyebabkan retensi plak dan memicu terjadinya

karies6.

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini menggunakan metode penelitian

deskriptif analitik dengan pendekatan cross

sectional. Bahan yang digunakan adalah air

mineral, pasta gigi, alginat dan gips stone/ gypsum

tipe III. Alat yang digunakan dalam penelitian ini,

antara lain indeks HMAR, indeks DMF-T, kaca

mulut, sonde, masker, sarung tangan, alat tulis,

formulir, sliding caliver, sikat gigi, sendok cetak,

spatula, dan bowl.

Populasi penelitian ini adalah semua remaja

yang berstatus pelajar di Ponpes Darul Hijrah

Martapura dengan rentang usia 13 17 tahun.

Teknik pengambilan sampel adalah purposive

sampling. Jumlah sampel yang diambil pada

penelitian ini adalah 100 dengan rincian 50 sampel

pada kategori maloklusi ringan dan 50 sampel pada

kategori maloklusi berat dengan kriteria inklusi:

menyetujui informed consent, sehat, tidak terdapat

kelainan sistemik saat anamnesa, dan terdapat

maloklusi ringan atau berat. Kriteria eksklusi dalam

penelitian ini adalah remaja yang masih terdapat

gigi desidui atau gigi susu, remaja dengan oklusi

normal, dan sedang menggunakan peranti ortodonti.

Variabel yang diteliti pada penelitian ini

adalah indeks karies antara maloklusi ringan dan

berat remaja Ponpes Darul Hijrah Martapura.

Pengambilan sampel dari populasi dengan cara

acak. Sampel diperiksa maloklusinya secara

observasi, kemudian dilakukan pencetakan rahang

atas dan bawah.

Selanjutnya dilakukan pengisian cetakan

dengan gips stone/stone tipe III dengan segera,

untuk menentukan maloklusi ringan atau berat

model gigi-geligi sampel di hitung menggunakan

indeks HMAR. Berikutnya dilakukan pemeriksaan

DMF-T untuk menentukan indeks karies. Hasil

pemeriksaan dicatat dalam lembar perhitungan dan

dilanjutkan pengumpulan data. Analisis data yang

digunakan pada penelitian ini adalah menggunakan

analisis deskriptif.

HASIL PENELITIAN

Hasil penelitian perbedaan indeks karies

antara maloklusi ringan dan berat pada remaja di

Ponpes Darul Hijrah Martapura dapat dilihat pada

Gambar 1., Gambar 2., dan Gambar 3.

Kusuma : Perbedaan Indeks Karies Antara Maloklusi Ringan Dan Berat

15

Gambar 1. Data Insidensi Maloklusi Ringan dan Berat

pada Remaja di Ponpes Darul Hijrah

Martapura Berdasarkan Usia

Gambar 2. Data Insidensi Maloklusi berdasarkan Jenis

Kelamin pada Remaja di Ponpes Darul Hijrah

Martapura

Gambar 3. Hubungan Karies Gigi pada Remaja yang

Mengalami Maloklusi di Ponpes Darul Hijrah

Martapura

Gambar 1 diketahui bahwa usia 13 tahun

merupakan usia dengan jumlah sampel paling

banyak pada kelompok maloklusi ringan sebanyak

21 orang (42 %). Usia 14 tahun merupakan usia

dengan jumlah sampel paling banyak pada

kelompok maloklusi berat sebanyak 24 orang (48

%). Dari hasil penelitian didapatkan bahwa

maloklusi lebih banyak terjadi pada remaja dengan

usia 13-14 tahun.

Data pada Gambar 2 menunjukkan remaja

laki-laki lebih sering mengalami maloklusi berat

(72%), sedangkan remaja perempuan sebagian

besar mengalami maloklusi ringan (56%). Hasil

penelitian menunjukkan dari 100 sampel, remaja

laki-laki lebih sering mengalami maloklusi. Remaja

laki-laki yang mengalami maloklusi sebanyak 58

orang dan remaja perempuan sebanyak 42 orang.

Gambar 3 menunjukkan dari 100 sampel yang

diperiksa. Frekuensi untuk kelompok maloklusi

ringan dengan kategori indeks karies sangat rendah

sebanyak 17 orang, kategori rendah sebanyak 13

orang, kategori sedang sebanyak 11 orang, kategori

tinggi sebanyak 7 orang, dan kategori sangat tinggi

sebanyak 2 orang. Frekuensi untuk kelompok

maloklusi berat dengan kategori indeks karies

sangat rendah sebanyak 2 orang, kategori rendah

sebanyak 2 orang, kategori sedang sebanyak 2

orang, kategori tinggi sebanyaak 10 orang, dan

kategori sangat tinggi sebanyak 34.

Gambar 4. Salah satu pemeriksaan maloklusi pada

sampel penelitian

Gambar 5. Pemeriksaan indeks karies pada sampel

penelitian

PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan

laki-laki sedikit lebih banyak mengalami maloklusi.

Salah satu penyebabnya adalah remaja perempuan

lebih memperhatikan penampilan mereka

dibandingkan dengan remaja laki-laki. Hal ini

berkaitan dengan pentingnya penampilan mereka

saat bersosialisasi dengan teman sebaya. Selain itu,

anak laki-laki juga acuh atau kurang

memperhatikan penampilan mereka7.

0

20

40

60

Mal Ringan Mal Berat

13 Tahun

14 Tahun

15 Tahun

16 Tahun

17 Tahun

0

20

40

60

80


Laki-laki

Perempuan

0

10

20

30

40


Sangat Rendah

Rendah

Moderat

Tinggi

Sangat Tinggi

Maloklusi

Ringan Maloklusi

Berat

Per

sen

tase

(%

) P

erse

nta

se (

%)

Maloklusi

Ringan

Maloklusi

Berat

Jum

ah (

ora

ng

)

Maloklusi

Ringan Maloklusi

Berat

Indeks DMF-T

Usia

Jenis Kelamin

Dentino (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. Maret 2014 : 13 - 17

16

Seperti penelitian Ahangar (2007) yang

meneliti prevalensi maloklusi pada anak umur 6-18

tahun, prevalensi maloklusi pada usia 12-14 tahun

cukup tinggi yaitu 83,4 %. Remaja adalah usia yang

dalam tahapan perkembangan baik fisik maupun

psikologinya. Semakin dewasa seseorang,

kesadarannya terhadap kesehatan dan penampilan

saat bersosialisasi akan bertambah8. Menurut

Rochadi (2001), ada dua konsep yang mendasar

dalam hal ini yaitu konsep kebutuhan yang

dirasakan. Konsep ini menjelaskan bahwa

seseorang melakukan perawatan karena adanya

kesadaran dan perubahan psikososial pada diri

remaja yang menginginkan penampilan yang lebih

menarik. Konsep yang kedua adalah konsep

komparatif. Konsep ini menjelaskan perilaku

kesehatan seseorang berdasarkan pernah tidaknya

mendapatkan promosi atau pengetahuan yang

mendalam tentang kesehatan gigi secara umum9.

Berdasarkan hasil penelitian Oktavia Dewi

(2007), diketahui terdapat hubungan antara jenis

kelamin dan kualitas hidup. Perbedaan ini

disebabkan remaja perempuan lebih sensitif

terhadap perubahan hidupnya, mereka akan lebih

mudah mengeluh dibandingkan remaja laki-laki.

Remaja perempuan lebih memperhatikan masalah

yang menyangkut estetis termasuk kesehatan gigi,

ini dibuktikan dengan banyaknya perempuan yang

melakukan perawatan keadaan maloklusinya,

dibandingkan laki-laki karena merasa tidak nyaman

dengan bentuk wajahnya7. Salah satu faktor yang

menyebabkan remaja perempuan lebih sedikit

mengalami maloklusi adalah orang tua. Orang tua

cenderung lebih memperhatikan kesehatan gigi dan

mulut anak perempuan mereka dibandingkan

dengan laki-laki. Menurut Yaghma (2013),

disebutkan bahwa orangtua lebih banyak mencari

perawatan ortodontik untuk anak perempuan

mereka dibandingkan dengan anak laki-laki9.

Beberapa karakteristik maloklusi khususnya

gigi berjejal berpengaruh dalam terjadinya karies

gigi permanen. Kondisi gigi-geligi yang berjejal

mengakibatkan makanan terselip disela-sela gigi

dan menyebabkan kesulitan dalam pembersihan

gigi, hal ini terus berlanjut hingga sisa makan

tersebut diakumulasikan oleh bakteri menjadi plak

yang lebih sulit dibersihkan. Plak yang tidak

dibersihkan pada permukaan gigi akan

menyebabkan terbentuknya karies atau gigi

berlubang10.

Beberapa kasus anterior open bite juga dapat

menyebabkan karies gigi. Remaja dengan kondisi

ini cenderung bernafas lewat mulut dan

menyebabkan penurunan aliran saliva. Keadaan

mulut yang kering akibat penurunan aliran jumlah

saliva memudahkan mikroorganisme kariogenik

penyebab karies gigi berkembang biak9.

Beberapa sampel juga mengeluhkan gangguan

sendi rahang. Gangguan sendi rahang dapat

menyebabkan kelainan mengunyah pada satu sisi

rahang yang memicu terjadinya karies gigi di sisi

yang tidak melakukan pengunyahan. Gigi geligi

pada sisi rahang yang tidak melakukan aktivitas

pengunyahan makanan terjadi penurunan aliran

jumlah saliva yang akan menyebabkan gigi-geligi

rentan terjadi karies11. Maloklusi juga berkaitan erat

dengan penyakit periodontal. Kelainan hubungan

vertikal dan horizontal gigi-geligi anterior rahang

atas dan bawah, pergeseran gigi, serta kelainan

oklusi gigi-geligi posterior dapat menyebabkan

kerusakan jaringan periodontal, sehingga dapat

menyebabkan karies gigi pada daerah servikal gigi-

geligi12.

Berdasarkan hasil penelitian dapat

disimpulkan terdapat perbedaan indeks karies

antara maloklusi ringan dan berat. Indeks karies

terbanyak pada maloklusi ringan termasuk dalam

kategori sangat rendah. Indeks karies terbanyak

pada maloklusi berat termasuk dalam kategori

sangat tinggi.

DAFTAR PUSTAKA

1. Dolce, C. Orthodontics: a review. Florida: American Dental Association Chemistry

Education Research and Practice. 2012. p. 2-3.

2. Koesoemahardja H, Indrawati A, Jenie I. Tumbuh Kembang Kraniodentofasial. Jakarta:

Fakutas Kedokteran Gigi Trisakti. 2009. p. 29-

39.

3. Adzimah FS. Gambaran Derajat Keparahan Maloklusi Menggunakan Handicapping

Malocclusion Assessment Record pada Siswa

SMPN 1 Paciran Kabupaten Lamongan.

Orthodontic Dental Journal. 2011; 2(2): 19-24.

4. Dinatal G, Djajasaputra W, Koesoemahardja H. Studi Epidemiologis Tingkat Keparahan

Maloklusi pada Anak-Anak Sekolah Usia 12-15

Tahun di DKI Jakarta. Majalah Kedokteran

Gigi. 2002; 39: 381-387.

5. Tim Pelaksana Riskesdas Provinsi Kalimantan Selatan. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar

Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2007.

Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Departemen Kesehatan RI. 2007. p

119-133.

6. Stahl F, Grabowski R. Malocclusion and caries prevalence: is there a connection in the primary

and mixed dentitions? Clinical Oral Investig.

2004; 8(2): 8690.

7. Dewi O. Analisis Hubungan Maloklusi dengan Kualitas Hidup pada Remaja SMU Kota Medan

Tahun 2007. Skripsi. Medan. Indonesia.

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera

Utara. 2007. p.73.

8. Ahangar A. Prevalence of Malocclusion in 13-15 Year-old Adolescents in Tabriz. Iran: Journal

of Dental Research. 2007. p. 14.

9. Sandhi A. Multidisciplinary Approach in Treating Undiagnosed Severe Temporo

Kusuma : Perbedaan Indeks Karies Antara Maloklusi Ringan Dan Berat

17

Mandibular Joint Ankylosis : A Case Report.

Jakarta. Jurnal Plastik Rekonstruksi. 2012.

p.315.

10. Alexander, KN. Genetic and Phenotypic Evaluation of The Class III Dentofacial

Deformity: Comparisons of Three Populations.

Thesis. Carolina. Georgia. University of North

Carolina. 2007; 14.

11. Marquezan M, Feldens CA. Association Between Occlusal Anomalies and Dental Caries

In 3-5 Years Old Brazilian Children. Journal of

Orthodontics 2011; 38(1): 8-14.

12. Mtaya M, Prongsi B. Prevalence of Malocclusion and Its Relationship With

Sociodemographic Factors, Dental Caries, and

Oral Hygiene In 12-14 Years Old Tanzanian

Schoolchildren. European Journal of

Orthodontics. 2009; 31(5): 474-475.

Dentino (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. Maret 2014 : 13 - 17

18

DENTINO


GAMBARAN INDEKS KEBERSIHAN MULUT

BERDASARKAN TINGKAT PENDIDIKAN MASYARAKAT

DI DESA GUNTUNG UJUNG KABUPATEN BANJAR

Basuni, Cholil, Deby Kania Tri Putri


ABSTRACT

Background: Education is the socio-economic factors that influence health status. The level of

education is very influential on the knowledge, attitudes and healthy behavior. A person with a higher education

degree would have good knowledge and attitudes about health that would affect behavior for a healthy life.

Purpose: This research aimed to determine the relationship of education level on oral hygiene index of

community at Guntung Ujung village in Banjar District. Methods: This study used a descriptive survey research

methods. To determine the level of education used interview method and oral hygene index performed by

measuring the level of oral hygiene and scoring. Results: Respondents who had good oral hygiene index

criterian were 30 peoples (33.3%). Respondents who had medium oral hygiene index criterian were 54 peoples

(60.0%). While respondents who had poor oral hygiene index criterian were only 6 peoples (6.7%). Conclusion:

Senior high school was level of education that had best criterian of oral hygiene index, while no school

education was level of education that had worst criterian of oral hygiene index, and medium criterian was the

most criterian of oral hygiene index in Guntung Ujung village in Banjar District.

Key words: Level of education, oral hygiene index, oral health

ABSTRAK

Latar belakang: Pendidikan adalah faktor sosial ekonomi yang mempengaruhi status kesehatan.

Tingkat pendidikan seseorang sangat berpengaruh terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku hidup sehat.

Seseorang dengan tingkat pendidikan tinggi akan memiliki pengetahuan dan sikap yang baik tentang kesehatan

yang akan mempengaruhi perilakunya untuk hidup sehat. Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui hubungan

tingkat pendidikan terhadap indeks kebersihan mulut masyarakat di Desa Guntung Ujung Kabupaten Banjar.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode penelitian survei deskriptif. Untuk mengetahui tingkat pendidikan

menggunakan metode wawancara dan untuk indeks kebersihan mulut dilakukan dengan mengukur tingkat

kebersihan mulut dan dilakukan penilaian (scoring). Hasil: Responden yang memiliki kriteria indeks kebersihan

mulut yang baik yaitu sebanyak 30 orang (33,3%). Responden memiliki kriteria indeks kebersihan mulut yang

sedang yaitu sebanyak 54 orang (60,0%), sedangkan responden memiliki kriteria indeks kebersihan mulut yang

buruk hanya sebanyak 6 orang (6,7%). Kesimpulan: Tingkat pendidikan lulus SMA adalah tingkat pendidikan

yang memiliki kriteria indeks kebersihan mulut paling baik, sedangkan tingkat pendidikan tidak sekolah adalah

tingkat pendidikan yang memiliki kriteria indeks kebersihan mulut paling buruk, dan indeks kebersihan mulut

dengan kriteria sedang adalah indeks kebersihan mulut yang paling banyak di Desa Guntung Ujung Kabupaten

Banjar.

Kata-kata kunci : Tingkat pendidikan, indeks kebersihan mulut, kesehatan rongga mulut

Korespondensi : Basuni, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Lambung

Mangkurat, Jalan Veteran 128 B, Banjarmasin, KalSel, email: [email protected].

Laporan Penelitian


19

PENDAHULUAN

Pengetahuan, kesadaran, dan perilaku

masyarakat terhadap pemeliharaan kesehatan gigi

masih kurang dan dipengaruhi oleh berbagai faktor-

faktor sosial demografi, antara lain faktor

pendidikan, lingkungan, tingkat pendidikan,

ekonomi, tradisi, dan kehadiran sarana pelayanan

kesehatan gigi.1 Pendidikan seseorang dapat

mempengaruhi tingkat kebersihan gigi dan

mulutnya, seseorang yang pendidikannya rendah

mempunyai pengetahuan yang kurang dalam

memelihara kebersihan gigi dan mulutnya. Orang

yang memiliki pendidikan tinggi akan mampu

menjaga kebersihan gigi dan mulutnya lebih tinggi

karena mereka lebih memperhatikan kondisi

mulutnya. Pendidikan tidak menjadi faktor yang

utama tetapi cukup mempengaruhi kebersihan gigi

dan mulut seseorang.1 Kebersihan mulut adalah

salah satu masalah penting yang perlu mendapat

perhatian dalam rongga mulut selain masalah

karies. Kebersihan mulut yang baik

menggambarkan keadaan kesehatan umum yang

baik, sebaliknya Kebersihan mulut yang buruk

menggambarkan kondisi kesehatan yang buruk

pula.2

Tingkat sosial ekonomi mempengaruhi

kemampuan keluarga untuk mencukupi kebutuhan

gizi, pemilihan macam makanan tambahan,

kebiasaan hidup sehat, dan kualitas sanitasi

lingkungan, oleh karena itu gizi buruk merupakan

masalah yang mengancam masyarakat berstatus

ekonomi rendah.2 Pendidikan merupakan faktor ke

dua terbesar dari faktor sosial ekonomi yang

mempengaruhi status kesehatan seseorang.3 Tingkat

pendidikan sangat berpengaruh terhadap

pengetahuan, sikap, dan perilaku hidup sehat.

Seseorang dengan tingkat pendidikan tinggi akan

memiliki pengetahuan dan sikap yang lebih baik

tentang kesehatan yang akan mempengaruhi

perilakunya untuk hidup sehat. Perbedaan tingkat

pendidikan berpengaruh terhadap kecenderungan

orang menggunakan pelayanan kesehatan

sehubungan dengan variasi mereka dalam

pengetahuan mengenai kesehatan gigi. Kurangnya

pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan

ketidaktahuan akan bahaya penyakit gigi karena

rendahnya tingkat pendidikan akan

menyebabkan masyarakat tidak memanfaatkan

pelayanan kesehatan gigi yang ada. Rendahnya

tingkat pemanfaatan terhadap pelayanan

kesehatan gigi ini akan memberikan kontribusi

terhadap buruknya status kesehatan gigi

masyarakat.3

Hasil Riset Kesehatan Dasar/RISKESDAS

tahun 2007, ada lima provinsi dengan prevalensi

masalah gigi-mulut tertinggi, yaitu Gorontalo

(33,1%), Sulawesi Tengah (31,2%), Aceh (30,5%),

Sulawesi Utara (29,8%) dan Kalimantan Selatan

(29,2%).4 Riskesdas 2007 juga melaporkan indeks

DMF-T provinsi Kalimantan Selatan sebesar 6,83

meliputi komponen D-T 1,31, komponen M-T 5,52

dan komponen F-T 0,12. Hal ini berarti rerata

jumlah kerusakan gigi per orang (tingkat keparahan

gigi per orang) adalah 6,83 gigi meliputi 1,31 gigi

yang berlubang, 5,52 gigi yang dicabut dan 0,12

gigi yang ditumpat. Ada lima kabupaten di

Kalimantan Selatan dengan tingkat keparahan gigi

(indeks DMF-T) di atas rerata adalah Hulu Sungai

Utara, Balangan, Hulu Sungai Tengah, Banjar, dan

Hulu Sungai Selatan. Kabupaten Banjar adalah

kabupaten yang termasuk memiliki tingkat

keparahan gigi yang tinggi sebesar 7,80 meliputi

5,88 gigi yang dicabut/indikasi pencabutan, 1,62

gigi karies/berlubang, dan 0,34 gigi ditumpat.5

Kebersihan mulut yang tidak dipelihara

dengan baik akan menimbulkan penyakit di rongga

Vol II. No 1. Maret 2014 ISSN : 2337-5310 - eprints.ulm.ac.ideprints.ulm.ac.id/267/1/jurnal...

Documents

Transcript of Vol II. No 1. Maret 2014 ISSN : 2337-5310 - eprints.ulm.ac.ideprints.ulm.ac.id/267/1/jurnal...