vignette

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SYIAH KUALAFAKULTAS KEDOKTERAN BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAKDARUSSALAM BANDA ACEH Telepon : (0651) 7552364, Fax. 7551843

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter MudaAchcia Thema Maliny

NIM/Email/HP1007101010077-1407101030054/[email protected]/085277398645

Stase di BagianILMU KESEHATAN ANAK

Tanggal Stase1 November 2014 8 Januari 2015

Data Diri Pasien

Nama PasienAgus Nawan

Jenis KelaminLaki-Laki

Umur17 Tahun

No. CM1030052

Tanggal Pemeriksaan7 Desember 2014

Soal CBT Comprehensive

Soal No1

VignettePasien datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan sesak nafas. Sesak dialami sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Sesak tidak dipengaruhi oleh cuaca dan lingkungan. Pasien juga mengalami muntah, muntah berwarna kehitaman. Ibu pasien juga mengalami keluhan saat buang air kecil. Demam disangkal. Pasien juga memiliki kebiasaan minum minuman kaleng sejak kecil. Pada vital sign ditemukan HR=92x/i, RR=32x/i, T=36,6 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pucat pada ekstremitas, retraksi intercostae (+), retraksi suprasternal (+), vesikuler (+/+), Rhonchi (+/+), Wheezing (-/-), Ur/Cr : 80/4,5. Pemeriksaan AGDA didapatkan asidosis metabolik

PertanyaanKemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah

Pilihan JawabanA. Gagal Ginjal AkutB. Gagal Ginjal KronikC. Sindrom NefrotikD. Sindrom NefritikE. Infeksi Saluran Kemih

Kunci JawabanB

Referensi LiteratureSastroasmoro, S., et al. Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : Penerbit FKUI/RSCM. 2007.

Banda Aceh, 5 Februari 2015 MengetahuiKoordinator Pendidikan Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak,(Dr.dr.Bakhtiar, M.Kes, Sp.A)NIP. 19661231 199903 1 004







Data Diri Pasien

Nama PasienHajir

Jenis KelaminLaki-laki

Umur1 tahun

No. CM1030191



Soal No2

VignettePasien datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan mencret sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Mencret sebanyak 5 kali dalam sehari, konsistensi cair berlendir namun tidak berdarah. Demam dan muntah disangkal, namun anak tampak rewel, sering merasa kehausan. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, namun dari pemeriksaan fisik didapatkan ubun-ubun tidak rata.

PertanyaanPenanganan awal pasien tersebut adalah

Pilihan JawabanA. oralit 75 cc/kgbb habis dalam 3 jam B. oralit 100-200 cc/kgbbC. Ringer Laktat 30 cc/kgbb habis dalam 1 jamD. Ringer Laktat 70 cc/kgbb habis dalam 5 jamE. NaCl 30 cc/kgbb habis dalam 30 menit

Kunci JawabanA


Banda Aceh, 5 Februari 2015 MengetahuiKoordinator Pendidikan Bagian / SMF Ilmu Kesehatan Anak,(Dr.dr.Bakhtiar, M.Kes, Sp.A)NIP. 19661231 199903 1 004







Data Diri Pasien

Nama PasienHajir


Umur1 tahun

No. CM1030191



Soal No2

VignettePasien datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan mencret sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Mencret sebanyak 5 kali dalam sehari, konsistensi cair berlendir namun tidak berdarah. Demam dan muntah disangkal, namun anak tampak rewel, sering merasa kehausan. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, namun dari pemeriksaan fisik didapatkan ubun-ubun tidak rata.

PertanyaanApakah diagnosis klinis yang tepat untuk kasus tersebut?

Pilihan JawabanA. Diare akut tanpa dehidrasiB. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedangC. Diare akut dengan dehidrasi beratD. Diare persistenE. Diare kronik

Kunci JawabanB


Banda Aceh, 15 November 2014 MengetahuiKoordinator Pendidikan Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak,(Dr.dr.Bakhtiar, M.Kes, Sp.A)NIP. 19661231 199903 1 004







Data Diri Pasien

Nama PasienFahrisma


Umur11 tahun

No. CM1032414



Soal No4

VignettePasien datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari yang lalu, demam tinggi namun saat datang ke rumah sakit demam sudah tidak dirasakan pasien. Batuk dan pilek disangkal oleh keluarga, muncul bintik-bintik kemerahan ditubuh disangkal. Muntah disangkal namun mual (+) Namun pasien mengaku perutnya semakin membesar dan sulit BAB . pada pemeriksaan fisik toraks didapatkan suara ronkhi pada kedua lapangan paru, pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkann nyeri tekan (+), organomegali (-), timpani (+), peristaltik (+). Dari pemeriksaan usg abdomen didapatkan efusi pleura bilateral. Hasil Laboratorium Hb: 13,2 gr/Dl, Erit : 3,2 Leuko :7500/mm3 Tromosit 48.000/mm3 IgG dan IgM anti dengue (+)

PertanyaanApakah kemungkinan diagnosis paisen tersebut?

Pilihan JawabanA. Demam dengueB. DBD Grade 1C. DBD Grade IID. DBD Grade IIIE. DBD Grade IV

Kunci JawabanC


Banda Aceh, 15 November 2014 MengetahuiKoordinator Pendidikan Bagian / SMF Ilmu Kesehatan Anak,(Dr.dr.Bakhtiar, M.Kes, Sp.A)NIP. 19661231 199903 1 004







Data Diri Pasien

Nama PasienNahya Alifa

Jenis KelaminPerempuan

Umur6 Tahun

No. CM1-02-19-57

Tanggal Pemeriksaan20 Januari 2015


Soal No5

VignettePasien datang dengan keluhan pucat sejak 14 hari sebelum masuk rumah sakit. Pucat terdapat pada wajah, bibir dan kedua tangan tangan. Pasien juga terlihat semakin rewel dan tidak ada sesak. Pasien sebelumnya pernah di rawat di rumah sakit 2 kali dengan keluhan yang sama dan mendapat transfusi. Pasien tidak mengkonsumsi obat tertentu. Pada keluarga tidak ada yang mengalami keluhan seperti pasien. Pada vital sign di dapatkan HR 102x/i, RR 22x/I, T 36,50C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen dengan hepar teraba 2 jari dibawah arcus costae dekstra, lien teraba 3 jari dibawah arcus costae sinistra, berat badan 14 kg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,6 gr/dL, Ht 20%, Eritrosit 2,5.106/ mm3, leukosit 13,5.103/mm3, trombosit 379.103U/L.

PertanyaanBerapa kebutuhan transfusi PRC pada kasus tersebut untuk Hb target 12gr/dL?

Pilihan JawabanA. 159 mLB. 152,1 mLC. 251,1 mLD. 215,1 mLE. 151,2 mL

Kunci JawabanE


Banda Aceh, 5 Februari 2015 MengetahuiKoordinator Pendidikan Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak,(Dr.dr.Bakhtiar, M.Kes, Sp.A)NIP. 19661231 199903 1 004

vignette

Documents

Transcript of vignette