Vignette

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

F A K U L T A S K E D O K T E R ANUNIT ASSESTMENTDARUSSALAM BANDA ACEH -inis

PENULISAN SOAL CBT COMPREHENSIVEData Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Vivi Wulandari

NIM/Email/HP0807101010001/[email protected] /08984915289

Stase di BagianFamily Medicine

Tanggal Stase12 Mei 2014 07 Juni 2014

Data Diri Pasien

Nama PasienNn.PA

Tanggal Masuk17 Mei 2014

No CM1441/14

Soal CBT Comprehensive

Soal No1

VignetteSeorang perempuan, usia 24 tahun dengan keluhan muncul bentol-bentol berisi air di wajah, punggung dan badan sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mengalami demam dan badan terasa pegal. Adik pasien juga mengalami hal serupa sejak 1 minggu lalu. Dari status dermatologis tampak vesikel di atas kulit yang eritematous, multipel, diskreta, generalisata, beberapa vesikel pecah mengering menjadi krusta.

PertanyaanPemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosa kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Tes Tzankb. Tes Nicolsky 1 c. Tes Nicolsky 2d. Pemeriksaan Zhiel Nielsene. Pemeriksaan Lapangan Gelap

Kunci jawabanA

Referensi literature Goldsmith AG, Stephen IK, Barbara AG, Ami SP, David JL. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. McGraw Hill. Newyork; 2012.






Data Diri Pasien

Nama PasienNy.SM


No CM2676/10


Soal No2

VignetteSeorang perempuan usia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri di kedua sendi lutut sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri memberat saat berjalan dan banyak bergerak. Riwayat cedera lutut disangkal. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan krepitasi (+), nyeri (+), range of movement terbatas. Dari hasil laboratorium asam urat darah 4,5 mg/dl, total kolesterol 144 mg/dl. Dari pemeriksaan foto polos didapatkan gambaran celah sendi menyempit dan tampak osteofit.

PertanyaanApa diagnosa yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawabana. Osteoporosisb. Gout Arthritisc. Hiperurisemia d. Osteoarthritise. Hiperkolesterolemia

Kunci jawabanD

Referensi literature Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, Hauser SL, Jameson JL. 2006. Harrisons Principles of Internal Medicine. Edisi 16. New York Mc Graw Hill.






Data Diri Pasien

Nama PasienNy.Z


No CM2780/10


Soal No3

VignetteSeorang perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari hidung sejak 1 hari yang lalu selama + 5 menit. Pasien menderita darah tinggi dan tidak minum obat teratur. Dari hasil pemeriksaan diperoleh tekanan darah : 170/100 mmHg, mata anemis (-/-), hidung tidak dijumpai clot, massa (-).

PertanyaanBagaimanakah kombinasi obat antihipertensi yang tidak tepat dianjurkan pada pasien tersebut?

Pilihan jawabana. Captopril + Amlodipinb. Captopril +Bisoprololc. Captopril + Hidroklorothiazidd. Captopril + Valsartane. Captopril + Verapamil

Kunci jawabanD







Data Diri Pasien

Nama PasienNn.N


No CM190/13


Soal No4

VignetteSeorang perempuan usia 15 tahun datang dengan keluhan pusing berputar yang dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Pingsan disangkal, mual 1x, muntah disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 100 kali per menit, frekuensi nafas 22 kali per menit, dan suhu 36,6C. Dari hasil laboratorium diperoleh Hb = 11,9 g%.

PertanyaanFarmakoterapi yang tepat untuk kasus tersebut adalah ?

Pilihan jawabana. Flunaricilb. Asam Valproatc. Amoxicillind. Betametasonee. Amitriptiline

Kunci jawabanA

Referensi literature Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, Hauser SL, Jameson JL. 2006. Harrisons Principles of Internal Medicine. Edisi 16. New York Mc Graw Hill






Data Diri Pasien

Nama PasienNy.N


No CM959/09


Soal No5

VignetteSeorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan pada sisi sebelah kiri kepala. Riwayat mual dan muntah disangkal. Pasien selama ini sering makan makanan berpenyedap dan jarang makan sayur. Anak kandung pasien juga sering mengalami keluhan serupa. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg.

PertanyaanPilihan terapi yang paling tepat pada kasus ini adalah?

Pilihan jawabana. Amitriptillineb. Betahistinc. Chlorphenilaminin maleatd. Diphenhidramin maleate. Flunaricil

Kunci jawabanA







Data Diri Pasien

Nama PasienAn.IRR


No CM2397/09


Soal No6

VignetteSeorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan muncul laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorokan yang sudah diderita pasien sejak 3 hari yang lalu. nyeri terutama saat menelan. Pasien juga mengeluhkan batuk tidak berdahak, suara menjadi serak. Demam dirasakan terus menerus dan turun dengan obat penurun panas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dinding faring hiperemis, tonsil T3/T3.

PertanyaanApakah makna tonsil T3/T3 pada kasus tersebut?

Pilihan jawabana. Tonsil terletak didalam fosa tonsilarisb. Tonsil membesar melewati fosa tonsilaris > - jarak plika anterior ke uvulac. Tonsil membesar melebihi - jarak plika anterior ke uvulad. Tonsil membesar melebihi jarak plika anterior ke uvulae. Tonsil membesar menyentuh atau melewati uvula

Kunci jawabanC

Referensi literature Steele, RW.2007.Clinical Hand Book of Pediatric Infectious Disease.3rd ed. Informa: New Orleans, Louisiana, USA.






Data Diri Pasien

Nama PasienAn.MS


No CM434/14


Soal No7

VignetteSeorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam. Demam dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Demam dirasakan terus-menerus. Demam disertai dengan batuk dan pilek, dari hidung keluar ingus warna jernih. Pasien batuk tanpa disertai dahak. Pasien tidak mau makan karena nyeri tenggorokan.

PertanyaanApa etiologi tersering pada kasus ini?

Pilihan jawabana. Rhinovirusb. Streptoccocus grup A c. Mycobacterium Lepraed. Epstein Barr viruse. Mycobacterium Tuberculosis

Kunci jawabanA







Data Diri Pasien

Nama PasienN


No CM466/08


Soal No8

VignetteSeorang perempuan berumur 48 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil dalam 1 malam hingga 7 kali, pasien juga merasa sebentar-bentar haus. Pasien juga mengeluh berat badan pasien turun sangat drastis semenjak menderita DM. Kebas-kebas sesekali seperti hilang rasa. Pasien mengatakan sering merasa lapar sehingga pasien banyak makan. Kadar gula darah sewaktu adalah 304 mg/dl.

PertanyaanYang tidak termasuk gejala khas diabetes mellitus dalam kasus ini adalah ?

Pilihan jawabana. Paraestesib. Polidipsi

c. Poliurid. Polifagie. Polimiksi

Kunci jawabanA







Data Diri Pasien

Nama PasienAn.RZ


No CM1675/13


Soal No9

VignetteSeorang anak perempuan, usia 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan mata kiri merah sejak 1 hari yang lalu. Mata merah ini diawali saat pasien sering mengucek-ngucek matanya. Lalu saat bangun pagi hari ibu pasien melihat mata pasien sulit dibuka karena banyak belekan. Pilek disangkal. Demam disangkal. Dari hasil pemeriksaan diperoleh tajam penglihatan normal, injeksi konjungtiva OS, dan sekret OS.

PertanyaanDiagnosa yang paling tepat pada pasien ini adalah ?

Pilihan jawabana. Konjungtivitis b. Keratitis c. Blepharitisd. Meibomitise. Glaukoma akut

Kunci jawabanA

Referensi literature Lang, Gerhard K. 2000. Ophthalmology : A Short Textbook. Thieme Stuttgart Georg Thieme Verlag : Appl, Wemding.






Data Diri Pasien

Nama PasienAn.AH


No CM594/14


Soal No10

VignetteSeorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa oleh ayahnya dengan keluhan muncul keropeng-keropeng di kulit hidung dan pada tungkai sejak 4 bulan lalu. Awalnya berupa benjolan berisi nanah yang cepat pecah menjadi keropeng. Keropeng berwarna coklat emas seperti madu. Kakak pasien juga mengalami keluhan serupa. Dari pemeriksaan dermatologis tampak makula eritematous, vesikel difus, krusta kuning kecoklatan, berlapis-lapis dan mudah diangkat.


Pilihan jawabana. Tes Tzankb. Tes Nicolsky 1 c. Tes Nicolsky 2d. Pemeriksaan Zhiel Nielsene. Biakan bakteriologis eksudat

Kunci jawabanE







Data Diri Pasien

Nama PasienAn.SR


No CM583/08


Soal No11

VignetteSeorang anak laki-laki berumur 7 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh ibunya dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu. Dahak berwarna putih kental. Sesak nafas (-), Pilek (-), demam (-), bersin-bersin dirasakan sesekali semenjak mulai mengalami batuk. Keluhan seperti ini sudah sering dialami pasien dan hilang timbul. Keluhan timbul terutama saat pasien banyak mengkonsumsi makanan ringan dan minum dingin.

PertanyaanBerikut adalah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan, kecuali?

Pilihan jawabana. Pemeriksaan kultur apusan tenggorokb. Rapid antigen detection testc. Test antibody terhadap streptococcus (ASTO)d. Pemeriksaan kultur dan sensitivitas antibiotike. Tzank test

Kunci jawabanE







Data Diri Pasien

Nama PasienAn.KZ


No CM133/14


Soal No12

VignetteSeorang anak laki-laki, usia 7 tahun datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan muntah-muntah yang sudah dialami sejak 1 hari yang lalu. Muntah sebanyak 3 kali dengan jumlah muntahan gelas setiap kali muntah yang berisi ampas makanan dan air. Muntah diawali mual. Pasien juga mengatakan perut pasien sakit. Sakit dikeluhkan seperti berputar. Pasien juga mengatakan BAB tadi pagi cair, namun tidak berdarah. Keluhan demam disangkal.

PertanyaanDiagnosa yang tepat untuk kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Gastritisb. Dyspepsiac. Kolitis Ulseratifd. Gastroenterokolitise. Diare akut

Kunci jawabanD







Data Diri Pasien

Nama PasienNn.R


No CM1551/12


Soal No13

VignetteSeorang perempuan, usia 21 tahun dengan keluhan muncul kemerahan yang terasa gatal di kulit pada bagian punggung dan sekitar leher. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Kemerahan semakin lama semakin bertambah luas. Dari status dermatologis tampak makula dan patch eritematous batas tegas tepi ireguler, di beberapa tempat terdapat skuama diatasnya, multipel korimbiformis, regional, tampak banyak lesi satelit di sekitarnya, diputuskan dilakukan pemeriksaan KOH 10%.

PertanyaanGambaran hasil yang diperoleh dari pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10% adalah?

Pilihan jawabana. Budding Yeastb. Meat Ball and Spaghetti c. School of Fishd. Sausage Appearancee. Sausage Chain Apperance

Kunci jawabanA







Data Diri Pasien

Nama PasienAn.FA


No CM149/14


Soal No14

VignetteSeorang anak laki-laki, usia 14 bulan dibawa ibunya dengan keluhan muncul kemerahan di kulit pada bagian punggung sejak 5 hari yang lalu. Dari status dermatologis tampak makula dan patch eritematous batas tegas tepi ireguler, di beberapa tempat terdapat skuama diatasnya, multipel korimbiformis, regional, tampak banyak lesi satelit di sekitarnya.

PertanyaanApa penyebab pada kasus tersebut?

Pilihan jawabana. Candida albicans

b. Malassezia furfur

c. Tinea Rubrum

d. Trycophyton concentricum

e. Pityrosprum ovale

Kunci jawabanA

Referensi literature Janik MP and Michael PH. Yeast Infections : Candidiasis and Tinea (Pityriasis) Versicolor. In: Goldsmith AG, Stephen IK, Barbara AG, Ami SP, David JL. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. McGraw Hill. Newyork; 2008. 189 p.1822-1830






Data Diri Pasien

Nama PasienNy.K


No CM316/07


Soal No15

VignetteSeorang perempuan usia 63 tahun datang keluhan nyeri kepala. Nyeri dirasakan di seluruh kepala sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul. Muncul terutama saat aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Nyeri kadang kala muncul hingga ke tengkuk. Pasien telah mengalami hipertensi sejak 8 tahun yang lalu. Ayah pasien juga merupakan penderita hipertensi. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, berat badan 77 kg, tinggi badan 155 cm, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.

PertanyaanApa faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi pada pasien tersebut?

Pilihan jawabana. Tekanan darah b. Obesitasc. Faktor genetikd. Pola Makan e. Kebiasaan olahraga

Kunci jawabanC







Data Diri Pasien

Nama PasienNy.H


No CM1302/14


Soal No16

VignetteSeorang perempuan, usia 65 tahun dengan keluhan batuk berdahak sejak 5 bulan yang lalu. Batuk disertai dahak warna putih tanpa darah. Batuk yang memberat akan disertai sesak napas, terutama saat dingin dan berdebu. Saat sesak, pasien mengatakan dada terasa berat dan terdengar suara napas berbunyi ngik ngik. Sesak 3-4 kali/minggu. Ayah dan anak laki-laki pasien juga sering mengalami keluhan serupa.

PertanyaanObat pengontrol yang tepat dianjurkan untuk kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Terbutalin

b. Salbutamolc. Buterofenol d. Fenoterole. Prokaterol

Kunci jawabanC







Data Diri Pasien

Nama PasienAn.W


No CM0207/14


Soal No17

VignetteSeorang anak perempuan, usia 14 bulan datang dibawa ibunya dengan keluhan muntah yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu, muntah dialami 3x dan berisikan makanan yang dimakan, muntah disertai dengan mual. Pasien juga mencret sejak 3 hari yang lalu, air lebih banyak dari ampas dan pasien terasa lemas.


Pilihan jawabana. Endoskopib. Elektrolit c. Feses rutind. Pemeriksaan Zhiel Nielsene. Foto Xray abdomen

Kunci jawabanC







Data Diri Pasien

Nama PasienNy.Y


No CM382/14


Soal No18

VignetteSeorang perempuan, usia 32 tahun dengan keluhan batuk pilek yang dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Batuk disertai dahak dan ingus warna kehijauan. Pasien juga mengeluhkan demam sejak 2 hari yang lalu. Demam tidak menggigil. Pasien juga mengeluhkan sakit kepala. Mual muntah disangkal. dari pemeriksaan fisik diperoleh suhu : 38,6C, hidung sekret(+/+), Tonsil T1/T1, faring tidak hiperemis. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

PertanyaanApa pemeriksaan gold standar untuk menegakkan diagnosa pada kasus tersebut ?

Pilihan jawabana. Pemeriksaan BTA b. Widal test c. ASTOd. Kultur apusan tenggoroke. Rapid antigen detection test

Kunci jawabanD

Referensi literature Steele, Rw.2007.Clinical Hand Book of Pediatric Infectious Disease.3rd ed. Informa: New Orleans, Louisiana, USA.






Data Diri Pasien

Nama PasienAn.K


No CM382/14


Soal No19

VignetteSeorang anak perempuan, usia 4 tahun dengan keluhan sakit tenggorokan sejak 2 hari yang lalu, sakit tenggorokan ini juga membuat pasien sulit menelan. Pasien juga mengalami demam sejak 1 hari yang lalu, demam tidak menggigil. Pasien sering mengalami keluhan serupa sejak 6 bulan lalu, kambuh-kambuhan. Dari hasil pemeriksaan diperoleh tonsil T3-T3, berdungkul-dungkul, hiperemis (+/+), detritus (+/+).

PertanyaanIndikasi relatif dilakukan tindakan tonsilektomi menurut American Academy of Otolaryngology adalah?

Pilihan jawabana. Tonsilitis berulang 3 episode atau lebih per tahun dengan terapi antibiotik adekuatb. Pembengkakan tonsil yang menyebabkan obstruksi saluran nafas, disfagia berat dan komplikasi kardiopulmonalc. Abses peritonsil yang tidak membaik dengan pengobatan adekuat d. Tonsilitis yang menyebabkan kejang demame. Tonsilitis yang membutuhkan biopsy untuk menentukan patologi anatomi

Kunci jawabanA

Referensi literature Darrow DH, Siemens C. 2002. Indications for tonsillectomy and adenoidectomy. Laryngoscope 2002;112:6-10






Data Diri Pasien

Nama PasienNy.N


No CM06/14


Soal No20

VignetteSeorang perempuan, usia 63 tahun dengan keluhan dengan keluhan demam yang dirasakan 2 hari yang lalu. Demam dirasakan naik turun, demam turun dengan obat penurun demam. Pasien juga mengeluhkan adanya pilek sejak 2 hari yang lalu disertai batuk tidak berdahak. Dari pemeriksaan fisik diperoleh suhu : 37,8C, hidung tampak sekret (+/+), tonsil T1/T1, faring hiperemis (-).

PertanyaanEtiologi yang paling memungkinkan dari kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Rhinovirusb. Myxovirus c. Coxsachie virusd. Eipstein barr viruse. Influenza virus

Kunci jawabanA

Referensi literature Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, Hauser SL, Jameson JL. 2006. Harrisons Principles of Internal Medicine. Edisi 16. New York Mc Graw Hill,






Data Diri Pasien

Nama PasienTn.CS


No CM476/14


Soal No21

VignetteSeorang laki-laki, usia 25 tahun dengan keluhan muncul garis-garis putih dan merah pada daerah bahu kiri dan kanan, serta pada pinggang kanan dan kiri. Gatal-gatal disangkal, nyeri disangkal. Pasien mengatakan dalam beberapa bulan ini mengalami peningkatan berat badan yang signifikan. Dari status dermatologis tampak striae plaque hipopigmentasi dan eritematous batas tegas tepi ireguler, multiple, sejajar, bilateral.

PertanyaanTerapi topikal yang paling sesuai untuk kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Hidrokortison b. Betametasonec. Fluconazoled. Asam Salisilate. Hidrokuinon

Kunci jawabanB







Data Diri Pasien

Nama PasienNn.S


No CM313/14


Soal No22

VignetteSeorang anak perempuan usia 14 tahun dengan keluhan muncul bentol-bentol di kulit sejak 2 hari yang lalu. Bentol dirasakan gatal. Bentol awalnya di wajah lalu tersebar ke badan dan berisi air. Beberapa bentol pecah dan menjadi keropeng. Pasien mengeluh saat ini juga mengalami demam. Pasien juga mengeluh merasakan kepala terasa sakit, dan juga badan terasa pegal-pegal. Dari status dermatologis tampak vesikel dengan umbilikasi sentral (delle) diatas kulit yang eritematous, jumlah multiple, diskret, distribusi generalisata beberapa vesikel pecah mengering menjadi krusta.

PertanyaanApa etiologi pada kasus tersebut?

Pilihan jawabana. Staphylococus aureusb. Virus poxc. Human Papiloma Virus d. Virus Varisela -Zoster.e. Sarcoptes scabie

Kunci jawabanD







Data Diri Pasien

Nama PasienNy.SD


No CM162/14


Soal No23

VignetteSeorang perempuan, usia 42 tahun dengan keluhan nyeri di ulu hati sejak 5 hari yang lalu. Keluhan dirasakan memberat selama belum makan dan menetap beberapa saat setelah makan. Saat makan ulu hati terasa perih. Keluhan mual ataupun muntah disangkal. Pasien makan tidak teratur dan sering makan yang pedas-pedas karena berbudaya India

PertanyaanAgen penyebab pada kasus pasien tersebut adalah?

Pilihan jawabana. P. mirabilis b. P. aeruginosac. S. aureus d. E. coli e. H. pylori

Kunci jawabanE







Data Diri Pasien

Nama PasienNy.R


No CM422/14


Soal No24

VignetteSeorang perempuan, usia 48 tahun dengan keluhan nyeri di kedua sendi lutut yang dirasak sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan semakin memberat apabila pasien banyak jalan dan bergerak. Pasien mengatakan nyeri berkurang dengan mengurangi jalan dan aktivitas. Bengkak-bengkak di sendi disangkal. Dari pemeriksaan fisik diperoleh tanda inflamasi (-), krepitasi (+), range of movement (+), nyeri (+). Dari Xray lutut diperoleh gambaran celah sendi menyempit dan tampak osteofit.

PertanyaanDiagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Osteoarthritisb. Osteomielitis c. Osteoporosisd. Osteoskoliosis

e. Gout arthritis

Kunci jawabanA







Data Diri Pasien

Nama PasienTn.C


No CM1583/14


Soal No25

VignetteSeorang laki-laki, usia 46 tahun dengan keluhan nyeri kepala yang dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Nyeri dirasakan berdenyut-denyut di seluruh kepala. Sensasi berputar disangkal. Pasien juga mengeluhkan bila muncul nyeri kadang-kadang akan mual, tapi tidak muntah. Riwayat trauma kepala disangkal. Riwayat hipertensi, DM, dan gangguan mata disangkal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. pasien didiagnosa tension type headache.

PertanyaanJenis subtipe tension type headache menurut International Headache Society Classification adalah?

Pilihan jawabana. Episodic tension type headache b. Mild tension type headachec. Moderate tension type headache d. Severe tension type headache e. Progressive tension type headache

Kunci jawabanA

Referensi literature Nielsen LA, Gerwin RD. 2010. Tension-type and Cervicogenic Headache: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. Jones and Bartlett Publisher, Canada.






Data Diri Pasien

Nama PasienNn.M


No CM617/14


Soal No26

VignetteSeorang anak perempuan, usia 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan gatal-gatal diseluruh badan yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Gatal tidak disertai nyeri maupun sakit, pasien juga tidak mengeluhkan memiliki riwayat alergi. Gatal dirasakan pada daerah-daerah timbul bentol-bentol di kulit. Demam disangkal. Dari pemeriksaan dermatologis tampak papula, multiple, diseminata, bilateral tersebar generalisata.

PertanyaanFarmakoterapi yang tepat untuk kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Antihistaminb. Kortikosteroid

c. Antifungal

d. Antibiotik

e. Antiviral

Kunci jawabanA







Data Diri Pasien

Nama PasienNn.Z


No CM1168/14


Soal No27

VignetteSeorang anak perempuan, usia 14 tahun dengan keluhan bentol-bentol di seluruh badan. Bentol-bentol ini sudah timbul sejak 2 minggu yang lalu. Bentol semakin lama semakin menyebar, dan terasa gatal. Gatal memberat setelah pasien makan ayam dan udang. Ibu pasien juga sering mengalami hal serupa. Dari pemeriksaan dermatologis tampak makula eritematous, batas tegas, tepi ireguler, papul dan plaque, multiple, di beberapa tempat tertutup squama tipis di atasnya, bilateral tersebar generalisata.

PertanyaanEdukasi yang tidak tepat dianjurkan pada kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Menjelaskan bahwa penyakitnya menular dari ibunyab. Menjelaskan bahwa pengobatan hanya bersifat simptomatisc. Menghindari makanan ayam dan udangd. Jangan menggaruk lukae. Menganjurkan pemeriksaan Skin Prick Test

Kunci jawabanA







Data Diri Pasien

Nama PasienNy.N


No CM232/14


Soal No28

VignetteSeorang perempuan, usia 60 tahun dengan keluhan sering buang air kecil dalam 1 malam hingga 7x, pasien juga merasa sebentar-bentar haus. Pasien juga mengeluh berat badan pasien turun sangat drastis semenjak menderita DM. Kebas-kebas sesekali. Pasien juga mengatakan kedua kaki dan tangannya sering gatal.

PertanyaanApakah yang merupakan gambaran hasil laboratorium pada pasien ini?

Pilihan jawabana. HbA1C 5 %b. KDG N 110 mg/dlc. KGD PP 126 mg/dld. KGD 2 PP 200 mg/dle. KGD S > 220 mg/dl

Kunci jawabanC







Data Diri Pasien

Nama PasienNy.Y


No CM0208/14


Soal No29

VignetteSeorang perempuan, usia 34 tahun dengan keluhan pusing. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Pusing dirasakan di seluruh kepala dengan sensasi seperti berputar-putar. Pusing dirasakan terus-menerus. Pingsan disangkal, mual muntah tidak ada. Dari hasil pemeriksaan dan laboratorium dalam batas normal.

PertanyaanDiagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Benign paroxysmal positioning vertigob. Tension type headache

c. Sindrom meniere

d. Migraine

e. Episodic tension type headache

Kunci jawabanA







Data Diri Pasien

Nama PasienNy.R


No CM099/14


Soal No30

VignetteSeorang perempuan, usia 55 tahun dengan keluhan batuk berdahak yang dialami pasien sejak 1 tahun yang lalu. Batuk berdahak dikeluhkan hilang timbul. Pasien akan merasa batuk bila menghirup banyak asap. Dan apabila batuk memberat pasien akan sesak napas. Sesak seperti tertimpa beban berat. Kadang-kadang terdengar bunyi ngik-ngik. Sesak akan hilang sendiri setelah beberapa menit. Pasien masak dengan kayu sejak 25 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik diperoleh wheezing dan rhonki basah halus pada seluruh lapangan paru. Pemeriksaan dilanjutkan dengan foto Xray dada.

PertanyaanInterpretasi Xray dada yang tidak sesuai dengan kasus tersebut adalah ?

Pilihan jawabana. Hiperinflasi parub. Cavitas paruc. Gambaran jantung pendulumd. Diafragma mendatare. Corakan paru meningkat

Kunci jawabanB







Data Diri Pasien

Nama PasienNy.Y


No CM1108/14


Soal No31

VignetteSeorang perempuan, usia 48 tahun dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri dirasakan di seluruh kepala sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul. Muncul terutama saat aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Nyeri kadang kala muncul hingga ke tengkuk. Sensasi berputar disangkal. Pasien juga mengeluh lemas, dan kadang-kadang terasa kebas. Mual tidak ada, muntah tidak ada. Dari pemeriksaan fisik diperoleh Tekanan Darah 160/90mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 36,7C, pemeriksaan lain dalam batas normal.

PertanyaanEdukasi yang tidak dianjurkan dalam kasus tersebut adalah?

Pilihan jawabana. Pengaturan diet rendah garam kurang dari 5 gram per hari

b. Olahraga aerobik teratur 2-3 kali per minggu c. Menurunkan berat badan untuk mencapai berat badan ideald. Minum obat teratur, rutin kontrol tekanan darahe. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan

Kunci jawabanE







Data Diri Pasien

Nama PasienTn.YSY


No CM1476/14


Soal No32

VignetteSeorang laki-laki, usia 25 tahun dengan keluhan sulit menelan yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh sulit menelan akibat nyeri tenggorokan yang dirasakan. Pasien juga mengeluh demam, dan sesekali batuk yang disertai dahak. Pasien mengeluh badan terasa pegal-pegal dan kepala terasa sakit. Dari pemeriksaan fisik diperoleh tonsil hiperemis, terdapat detritus, ukuran T2/T2, faring hiperemis.

PertanyaanTatalaksana yang tidak tepat pada kasus ini adalah?

Pilihan jawabana. Antibiotikb. Kortikosteroidc. Analgetik

d. Antiseptik kumur

e. Antihistamin

Kunci jawabanE


Mengetahui,

Kabag Family Medicine

(dr. Nurjannah, MPH)

NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Mengetahui,



NIP. 19790711 200604 2 002

Vignette

Documents

Transcript of Vignette