Ver Mati. 28.11.2015.Tn. m. Usup.dr. Baety

PEMERINTAH KABUPATEN SERANGRSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

JL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

Serang, 28 November 2015PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUMNO. 188/ VER / RS / V / 2015

Saya yang bertanda tangan di bawah Dr. Budi Suhendar SpF. DFM, Dokter Spesialis Forensik pada Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUD dr.Dradjat Prawiranegara Kabupaten Serang, atas permintaan dari : Direktur lalu lintas Polda Banten dengan suratnya tertanggal 30 Oktober 2015 (tiga puluh bulan Oktober tahun dua ribu lima belas) No.Pol: A.903 / 43 / V / 2015 / Ditlantas, memberikan keterangan tentang pemeriksaan yang saya lakukan pada tanggal dua puluh delapan november dua ribu lima belas , pukul delapan belas sore hari waktu Indonesia Barat, bertempat di Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUD dr. Dradjat Prawiranegara Kabupaten Serang berupa pemeriksaan luar jenazah atas seorang korban yang menurut keterangan adalah sebagai berikut. ----------------------------------------------------------------------------

Nama : Tn. M. Usup. ------------------------------------------------------------Jenis kelamin : Laki-laki. ------------------------------------------------------------------Tempat / Tgl lahir : Bandar Lampung / 06 Februari 1980. -----------------------------Pekerjaan : Karyawan swasta. ------------------------------------------------------Agama : Islam. ----------------------------------------------------------------------Kewarganegaraan : Indonesia. ----------------------------------------------------------------

Alamat : Jalan S. Hatta LK I Kel Panjang Bandar Lampung. -----------

-----------------------HASIL PEMERIKSAAN YANG DI DAPATKAN----------------------PEMERIKSAAN LUAR:------------------------------------------------------------------------1. Label mayat : Tidak ditemukan. --------------------------------------------------------2. Tutup mayat : Terdapat satu kain putih panjang berbahan katun (sprei).

Pada ujung atas sisi kanan terdapat tulisan “RLD”. -------------------------------3. Perhiasan mayat: Tidak ditemukan. ---------------------------------------------------4. Pakaian mayat: Tidak ditemukan. -----------------------------------------------------5. Benda disamping mayat: -----------------------------------------------------------------

1. Terdapat satu helai kain kasa dengan tiga lipatan berwarna putih. Terdapat bercak kemerahan (darah). ----------------------------------------

2. Terdapat dua tali berbahan kain kasa berwarna putih terikat pada kedua lengan dan kedua ibu jari kaki. ---------------------------------------

6. Kaku mayat : terdapat pada kedua lipat lutut kanan dan kiri, kedua lipat siku kanan dan kiri, dan leher. Kaku mayat sukar untuk di lawan. ------------Lebam mayat terdapat pada leher belakang dan seluruh punggung berwarna keunguan dan hilang pada penekanan. ---------------------------------

7. Mayat adalah seorang laki-laki, bangsa Indonesia, Ras Mongoloid, umur 35 tahun, kulit sawo matang gizi sedang, panjang tubuh seratus enam puluh delapan sentimeter, berat tubuh tidak diketahui. Zakar sudah di sunat. ------------------------------------------------------------------------------------------

8. Identitas khusus: Pada tangan kiri, tidak terdapat jari kelima. ------------------9. Rambut berwarna hitam, tumbuhnya lebat ikal, panjang lima sentimeter. -

Alis mata berwarna hitam, tumbuh teratur, tipis, panjang satu sentimeter. -Bulu mata berwarna hitam, tumbuh teratur lurus, panjang nol koma delapan sentimeter. -----------------------------------------------------------------------Kumis berwarna hitam, tumbuh teratur, tipis, panjang nol koma satu sentimeter. -----------------------------------------------------------------------------------Jenggot berwarna hitam, tumbuh teratur, tipis, panjang nol koma satu sentimeter. -----------------------------------------------------------------------------------Mata kanan terbuka berukuran nol koma satu milimeter dan mata kiri tertutup. ---------------------------------------------------------------------------------------Selaput bening mata kanan dan kiri berwarna putih pucat. ---------------------




Teleng mata kanan dan kiri melebar berdiameter nol koma lima sentimeter. -----------------------------------------------------------------------------------

LanjutanNO. 188 / VER / RS / V / 2015Halaman ke 2 dari 8 halaman

Warna tirai mata kanan dan kiri berwarna coklat keruh. -------------------------Selaput bola mata kanan dan kiri berwarna putih keruh. ------------------------Selaput kelopak mata kanan dan kiri berwarna putih keruh. -------------------

10.Hidung : Mancung, utuh. -----------------------------------------------------------------Telinga : Oval, normal. -------------------------------------------------------------------Mulut tertutup, lidah tidak terjulur maupun tergigit. --------------------------------

11.Gigi geligi: ------------------------------------------------------------------------------------1. Pada rahang atas kanan, gigi ke enam tanggal. --------------------------2. Pada rahang atas kanan, gigi ke tujuh tanggal. ---------------------------3. Pada rahang atas kanan, gigi ke delapan tanggal. -----------------------4. Pada rahang atas kiri, gigi ke delapan tanggal. ---------------------------

12.Dari lubang mulut tidak terdapat keluar cairan. ------------------------------------Dari lubang hidung terdapat keluar cairan berwarna kuning kecoklatan. ---Dari lubang telinga kanan tidak terdapat keluar cairan. --------------------------Dari lubang telinga kiri tidak terdapat keluar cairan. ------------------------------Dari lubang kemaluan terdapat keluar cairan putih keruh. ----------------------Dari lubang pelepas tidak terdapat keluar cairan. ---------------------------------

13.Luka – luka: ----------------------------------------------------------------------------------

1. Pada bahu kiri sisi depan lima belas sentimeter dari garis pertengahan depan, tiga sentimeter di bawah puncak bahu, terdapat luka memar berwarna merah kebiruan berukuran empat koma lima sentimeter kali tiga sentimeter. ----------------------------------

2. Pada bahu kanan sisi depan dua belas sentimeter dari garis pertengahan depan, lima sentimeter di bawah puncak bahu, terdapat luka lecet berukuran dua sentimeter kali satu sentimeter. –

3. Pada dada sisi kanan atas tiga belas sentimeter dari garis pertengahan depan, enam sentimeter di atas putting susu, terdapat luka memar berwarna merah kebiruan berukuran empat sentimeter kali satu koma lima sentimeter. ------------------------------------------------

4. Pada lengan atas kanan sisi depan empat belas sentimeter di bawah puncak bahu, terdapat dua luka memar berwarna kebiruan berukuran dua sentimeter kali satu koma lima sentimeter dan satu sentimeter kali nol koma delapan sentimeter. -----------------------------

5. Pada siku kanan, terdapat luka lecet tekan berbentuk oval berukuran nol koma enam sentimeter kali nol koma empat sentimeter. --------------------------------------------------------------------------

6. Pada lengan bawah kanan sisi dalam empat sentimeter di atas pergelangan tangan terdapat luka memar berwarna kebiruan berukuran dua sentimeter kali satu koma lima sentimeter. -------------

7. Pada jari ketiga tangan kanan, ruas pertama, satu sentimeter di atas tulang pangkal jari ketiga, terdapat luka memar berwarna merah kebiruan berukuran nol koma enam sentimeter kali nol koma tujuh sentimeter. ------------------------------------------------------------------

8. Pada lengan atas kiri sembilan sentimeter di bawah lipat ketiak sisi dalam, terdapat luka memar berwarna merah kebiruan berukuran enam sentimeter kali satu koma lima sentimeter. ------------------------




9. Pada ketiak kiri, terdapat luka memar berwarna merah kebiruan berukuran enam sentimeter kali dua sentimeter. -------------------------

10.Pada lengan bawah kiri sisi belakang sembilan sentimeter di bawah siku, terdapat luka lecet geser dengan arah kiri bawah ke kanan atas disertai luka memar berwarna merah kebiruan dengan ukuran enam sentimeter kali dua koma lima sentimeter. -------------------------


11.Pada dada bawah samping kiri tujuh belas sentimeter dari garis pertengahan depan, dua belas sentimeter di bawah putting susu, seratus lima koma lima sentimeter di atas tumit, terdapat plester bahan elastis berwarna putih dengan ukuran dua puluh empat sentimeter kali sepuluh sentimeter setelah dibuka terdapat lima lipatan kain kasa berwarna kemerahan (darah). Setelah dibuka terdapat luka terbuka, tepi rata, sudut pada sisi luar lancip, sudut pada sisi dalam tumpul, dengan dasar rongga dada, bila dirapatkan membentuk garis lurus sepanjang empat koma tiga sentimeter. -----

12.Pada perut bawah samping kanan empat belas sentimeter dari garis pertengahan depan tepat pada tulang taji usus, terdapat luka lecet tekan berbentuk tidak beraturan berukuran satu sentimeter kali nol koma tiga sentimeter. --------------------------------------------------

13.Pada tungkai bawah kiri sisi depan terdapat luka lecet tekan berukuran kecil-kecil berbentuk bulat berukuran dua sentimeter kali satu sentimeter dikelilingi luka memar berwarna merah kebiruan, berukuran empat belas koma lima sentimeter kali empat koma lima sentimeter. --------------------------------------------------------------------------

14.Patah tulang tidak tampak dan tidak teraba. ----------------------------------------15.Lain-lain : -------------------------------------------------------------------------------------

a. Pada pergelangan tangan kanan sisi belakang, terdapat plester dengan ukuran lima koma lima sentimeter kali dua koma lima sentimeter. Setelah dibuka, terdapat kain kapas berwarna putih. Setelah kain kapas dibuka, terdapat satu titik lubang (suntik jarum).

b. Pada punggung tangan kiri terdapat plester enam koma lima sentimeter kali enam koma lima sentimeter. Setelah dibuka, terdapat satu titik lubang (suntik jarum). ------------------------------------

c. Pada leher hingga wajah, tampak kulit lebih gelap dibanding kulit lain. -----------------------------------------------------------------------------------

d. Pada kuku jari-jari tangan kanan dan kiri tampak pucat. ---------------e. Pada kuku jari-jari kaki kanan dan kiri tampak pucat. -------------------

PEMERIKSAAN DALAM:--------------------------------------------------------------------------16.Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning, daerah dada setebal

sepuluh milimeter dan daerah perut dua puluh milimeter, otot-otot berwarna merah kecoklatan, cukup tebal sekat rongga badan kanan setinggi sela iga ke lima, kiri setinggi iga ke lima. Pada otot dinding dada samping kiri sesuai dengan luka No. 11 terdapat resapan darah berukuran empat koma lima sentimeter kali tiga sentimeter. ---------------Tulang dada: Utuh. -------------------------------------------------------------------Iga- iga: Utuh. Pada iga ke delapan sisi kiri, dua belas sentimeter dari garis pertengahan depan, pada sisi bawahnya terdapat luka gores dengan tepi rata. Pada sela iga kedelapan sisi kiri terdapat luka terbuka tepi rata, bila dirapatkan membentuk garis sepanjang lima sentimeter. Pada sekat rongga badan kiri terdapat luka terbuka tepi rata yang menembus dari sisi pada rongga dan dada hingga sisi




rongga perut, bila dirapatkan membentuk garis sepanjang empat koma lima sentimeter. ------------------------------------------------------------------------Dalam rongga dada kanan terdapat kosong sebelah kiri seratus mililiter, kandung jantung tampak lima jari diantara kedua paru berisi cairan kuning jernih. ------------------------------------------------------------------

17.Jaringan ikat bawah kulit daerah leher tidak terdapat resapan darah. ---Otot leher tidak terdapat resapan darah. ----------------------------------------


18.Selaput dinding perut: kelabu mengkilat. ---------------------------------------Otot dinding perut: Berwarna merah kecokelatan. ----------------------------Dalam rongga perut: Berisi darah. Pada tirai penggantung usus daerah usus mendatar terdapat luka terbuka tepi rata yang bila dirapatkan membentuk garis sepanjang tiga sentimeter. ----------------------------------

19. Lidah berwarna kelabu kecoklatan, penampang coklat kemerahan. ---Tulang lidah utuh. --------------------------------------------------------------------Rawan gondok utuh. -----------------------------------------------------------------Rawan cindin utuh. --------------------------------------------------------------------Kelenjar gondok berwarna merah pucat perabaan kenyal. -----------------Penampang merah pucat. -----------------------------------------------------------Kelenjar kacangan.--------------------------------------------------------------------Kerongkongan berisi sedikit lender berwarna hitam kecoklatan, selaput lender kelabu pucat. -----------------------------------------------------------------Batang tenggorok berisi kosong, selaput lendir kelabu pucat. -------------

20.Jantung sebesar satu kali tinju kanan mayat, berwarna cokelat pucat, perabaan kenyal, ukuran lingkaran katub serambi kanan sebelas sentimeter, kiri sembilan sentimeter, pembuluh nadi paru enam sentimeter dan batang nadi enam sentimeter, tebal otot bilik kanan milimeter dan kiri enam millimeter. Pembuluh nadi jantung tidak tersumbat dan tidak menebal. Sekat jantung coklat merata, berat dua ratus lima puluh gram. ----------------------------------------------------------------

21.Paru kanan terdiri atas tiga baga, berwarna cokelat pucat dengan bercak hitam perabaan kenyal sedikit spons penampang berwarna merah pucat kehitaman pada baga atas dan tengah, merah kehitaman pada baga bawah pada pemijatan tidak keluar apa-apa, berat tiga ratus gram. ------------------------------------------------------------------------------Paru kiri terdiri atas dua baga, berwarna cokelat pucat dengan bintik hitam perabaaan kenyal sedikit spons penampang berwarna merah pucat kehitaman pada baga atas, merah kehitaman pada baga bawah pada pemijatan tidak keluar apa-apa, berat dua ratus lima puluh gram. Pada paru kiri baga bawah tepi bawah terdapat luka terbuka tepi rata yang menembus dari sisi luar hingga sisi dalam sepanjang tiga sentimeter. ------------------------------------------------------------------------------

22.Limpa berwarna coklat keabuan, permukaan licin, perabaan kenyal, penampang berwarna merah tua, gambaran limpa jelas dan pada pengikisan jaringan terikut, berat lima puluh gram. --------------------------

23.Hati berwarna cokelat pucat, permukaan licin tepi kanan tumpul, tepi kiri tajam, perabaan kenyal, penampang berwarna cokelat pucat, gambaran hati jelas, berat sembilan ratus gram. Pada hati tepi bawah baga kanan terdapat luka terbuka yang menembus sisi depan hingga sedikit sisi belakang sepanjang dua koma lima sentimeter. ----------------

24.Kelenjar empedu berisi cairan berwarna coklat kekuningan, selaput beludru, saluran empedu tidak tersumbat. -------------------------------------

25.Kelenjar liur perut berwarna cokelat pucat, permukaan berbaga-baga, perabaan kenyal, penampang berwarna coklat pucat, gambaran




kelenjar jelas, berat seratus gram. Pada kelenjar liur perut baga tengah tampak luka terbuka tepi rata yang menembus dari sisi depan hingga sisi belakang bila dirapatkan terbentuk garis dua sentimeter, dikelilingi resapan darah berukuran lima sentimeter kali tiga sentimeter. ------------


26.Lambung berisi sedikit masa lunak berwarna cokelat kehitaman dengan bekuan darah, selaput lendir berwarna cokelat kemerahan. ----Usus dua belas jari berisi lendir berwarna cokelat kekuningan, selaput lendir berwarna cokelat pucat. -----------------------------------------------------Usus halus terdapat lendir. ----------------------------------------------------------Usus besar pada dinding retroperitoneal tepat pada keluarnya yeyunum terdapat luka terbuka tepi rata sepanjang tiga koma lima sentimeter dikelilingi resapan darah berukuran delapan sentimeter kali tujuh sentimeter. -----------------------------------------------------------------------Pada sisi belakang lambung terdapat luka terbuka tepi rata bila dirapatkan terbentuk garis sepanjang dua sentimeter dikelilingi resapan darah berukuran sembilan sentimeter kali empat koma satu sentimeter. Pada dinding lambung sisi depan, pada lengkung mayor tampak luka terbuka tepi rata dengan dasar rongga lambung bila dirapatkan membentuk garis satu koma delapan sentimeter. Pada sisi atas terdapat luka terbuka tepi rata, dasar sampai tunika serosa berupa luka sayatan dangkal sepanjang nol koma enam sentimeter. --

27.Kelenjar anak ginjal kanan berbentuk seperti trapezium, warna kuning kecoklatan, penampang berlapis. -------------------------------------------------Kelenjar anak ginjal kiri berbentuk seperti bulan sabit, warna kuning kecoklatan, penampang berlapis. -------------------------------------------------

28.Ginjal kanan simpai lemak tebal, simpai ginjal mudah dilepas, permukaan ginjal licin, warna cokelat pucat, penampang berwarna cokelat pucat, gambaran ginjal jelas, piala ginjal berisi lendir putih kekuningan, saluran kemih tidak tersumbat , berat seratus lima puluh gram. -------------------------------------------------------------------------------------Ginjal kiri simpai lemak tebal, simpai ginjal mudah dilepas, permukaan ginjal licin, warna coklat, penampang berwarna cokelat pucat, gambaran ginjal jelas, piala ginjal berisi lendir putih kekuningan, saluran kemih tidak tersumbat, berat seratus gram. --------------------------

29.Kandung kemih berisi sedikit cairan kuning kecokelatan selaput lendir berwarna kelabu. ----------------------------------------------------------------------

30.Kulit kepala bagian dalam: tidak terdapat resapan darah. -----------------Tulang tengkorak utuh. ---------------------------------------------------------------Selaput keras otak utuh. -------------------------------------------------------------Selaput lunak otak utuh. -------------------------------------------------------------

Otak besar: ----------------------------------------------------------------------------------a. Pada permukaan sedikit pelebaran pada pembuluh darah,

sebagian besar pembuluh darah tampak kosong. ------------------------b. Pada penampang tampak pucat, batas antara daerah putih dan

abu-abu tampak jelas. -----------------------------------------------------------




Otak kecil : -----------------------------------------------------------------------------------a. Permukaan tampak pelebaran pembuluh darah. -------------------------b. Tonjolan otak kecil tampak sama tinggi. ------------------------------------c. Pada penampang pucat, batas antara daerah putih dan kelabu

tampak jelas. -----------------------------------------------------------------------d. Batang otak permukaan sedkit pelebaran pada pembuluh darah,

penampang tampak pucat. -----------------------------------------------------e. Bilik otak kosong tidak berisi darah. ------------------------------------------





31.Selanjutnya dapat ditentukan saluran luka sebagai berikut: (sebutkan lapis demi lapis dan ukur panjang saluran luka). Luka pada pemeriksaan luar No. 11 berturut-turut menembus kulit, jaringan kulit, otot dindidng dada, sela iga ke delapan, paru kiri bagian bawah, sekat rongga badan kiri, tirai penggantung usus besar, lambung, dinding rongga peritoneal hingga berakhir pada aorta abdominalis dengan panjang saluran luka enam belas sentimeter. Di dalam dinding pembuluh utama dasar perut terdapat luka terbuka dengan panjang nol koma empat sentimeter. --------------------------------------------------------

32.Pemeriksaan laboratorium: ---------------------------------------------------------Toksikologi: Pada pemeriksaan urin ditemukan hasil yang negatif. ------Histologi forensik:

----------------------------------------------------------------------a. Pada sediaan otak kecil. --------------------------------------------------------b. Pada sediaan otak besar. -------------------------------------------------------c. Pada sediaan batang otak. -----------------------------------------------------d. Pada sediaan paru kiri. ----------------------------------------------------------e. Pada sediaan paru kanan. ------------------------------------------------------f. Pada sediaan jaringan otot jantung.

------------------------------------------g. Pada sediaan ginjal kanan. -----------------------------------------------------h. Pada sediaan ginjal kiri. ---------------------------------------------------------i. Pada sediaan limpa.

--------------------------------------------------------------j. Pada sediaan hati. ----------------------------------------------------------------k. Pada sediaan pankreas. --------------------------------------------------------Lain-lain : Diambil darah dari jantung (Vena Cava Inferior) sebanyak sepuluh milliliter. -----------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN : --------------------------------------------------------------------------------------Pada pemeriksaan mayat laki-laki yang diketahui identitasnya ini ditemukan pelebaran pembuluh darah pada selaput kelopak mata kanan. Cairan kental kemerahan keluar dari lubang hidung. Terdapa luka memar pada bahu kiri, dada sisi kanan, lengan atas kanan, lengan bawah kanan, jari ketiga tangan kanan, lengan atas kiri, dan ketiak kiri. Terdapat luka lecet tekan pada pada bahu kanan, siku kanan, perut bawah samping kanan, dan tungkai bawah kiri. Terdapat luka lecet geser pada lengan bawah kiri. Terdapat luka terbuka pada dada bawah sisi luar akibat kekerasan tajam. Tidak terlihat dan tidak teraba patah tulang. ----------- Pada pemeriksaan dalam terdapat luka terbuka tepi rata pada sekat rongga badan kiri yang menembus dari sisi pada rongga dan dada hingga sisi rongga perut. Terdapat luka terbuka tepi rata pada tirai penggantung usus daerah usus mendatar, hati tepi bawah baga kanan, dan dinding lambung sisi depan pada lengkung mayor. Dalam rongga perut berisi darah. ---------------------------------------

Demikian Visum Et Repertum ini di buat dengan dengan sejujur – jujurnya mengingat sumpah Jabatan dan sesuai dengan Kitab Undang – Undang Hukum Acara Pidana ( KUHAP ). -------------------------------------------------------------------------

Dokter tersebut diatas,




Dr.Budi Suhendar, DFM, Sp.F NIP : 19661217 200502 1 00

Ver Mati. 28.11.2015.Tn. m. Usup.dr. Baety

Documents

Transcript of Ver Mati. 28.11.2015.Tn. m. Usup.dr. Baety