Uveitis Dan Konjungtivitis
-
Upload
putu-ganda -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of Uveitis Dan Konjungtivitis
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 1/47
UVEITIS
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 2/47
DEFINISI
infamasi intraocular yang tidakhanya pada uvea tetapi juga strukturyang ada di dekatnya baik karenaineksi, trauma, neoplasma atauautoimun !veitis juga banyakdikaitkan dengan berbagai penyakit
sistemik sehingga menegakkandiagnosis uveitis memerlukananamnesis, pemeriksaan "sik dan
laboratorik yang teliti
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 3/47
E#IDE$I%&%'I
#enderita umumnya berada padausia ()*+) tahun !veitismenyumbang )*+- kasuskebutaan di negara maju dan uveitissering terjadi di negara berkembangdibandingkan dengan negara maju
karena prevalensi ineksi yang dapatmempengaruhi mata sepertitoksoplasmosis dan tuberkulosis
adalah lebih besar .Suharjo, ())/0
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 4/47
E1I%&%'I
!2EI1IS END%'EN #enyakit sistemik 3 spondilitis
ankilosa Ineksi bacteria 3 tuberculosis 4amur 3 kandidiasis 5anyak pada penderita dengan
kelemahan system imun 2irus 3 herpes 6oster
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 5/47
7ont8
$enyerang nervus optikus danbanyak terjadi pada orang tua
#roto9oa 3 1o:oplasma 7acing 3 1o:okariasis ;ondisi lain yang termasuk dalam
uveitis endogen adalah uveitis
spesi"k idiopatik .sindrom uveitisFuch0 dan uveitis nonspesi"kidiopatik .Ilyas, ())0
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 6/47
!2EI1IS E;S%'EN 1rauma eksternal Invasi mikroorganisme<agen lain dari
luar
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 7/47
KLASIFIKASI KLINIS
;lasi"kasi =natomi• !veitis anterior
• !veitis intermedia• !veitis posterior•
#anuveitis < !veitis dius
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 8/47
7ont8
;lasi"kasi klinis• !veitis akut
• !veitis kronik
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 9/47
7ont8
Klasifkasi patologi Non granulomatosa
'ranulomatosa
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 10/47
7ont8
Klasifkasi berdasarkan penyebabyang diketahui• 5akteri 3 tuberculosis si"lis• 2irus 3 herpes simpleks, herpes 9oster,sitomegalovirus, penyakit 2ogt*;oyanagi*>arada, sindrom 5echet
• 4amur 3 kandidiasis• #arasit 3 toksoplasma, toksokara• Imunologik 3 Lens-induced iridosiklitis,otalmia simpatika
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 11/47
7ont8
• #enyakit sistemik 3 penyakit kolagen,arthritis rematoid, multiple sclerosis,sarkoidosis, penyakit vaskuler
•
Neoplastik 3 limoma, reticulum cell sarcoma• &ain*lain 3 =IDS
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 12/47
MANIFESTASI KLINIS
!2EI1IS =N1E?I%?e!ala" Fotoobia,Nyeri,$ata merah,
#enurunan tajam penglihatan,&akrimal
Tanda" Injeksi perikorneal,#resipitat keratik .;#0, Nodul iris,Sel*sel a@uous, Aqueous Flare,
Sinekia posterior , Sel vitreus
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 13/47
7ont8
UVEITIS INTE#ME$IA % &A#S&LANITIS
e!ala" Floaters .benda apung0,#enurunan tajam penglihatan karenaada edema macula kistik kronik
Tanda" =da sel in"ltrate di dalam
vitreous .vitritis0 dengan sedikit selpada ruang anterior , 1idak ada lesiinfamasi okal pada undus
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 14/47
7ont8
UVEITIS &'STE#I'#e!ala A Floaters, #enurunan tajam
penglihatan
Tanda" #erubahan vitreus meliputi sel,
fare, opasitas dan yang paling seringialah terlepasnya bagian posteriorvitreus, ;oroiditis, ?etinitis, 2askulitis
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 15/47
7ont8
!2EI1IS 1E?;=I1 =?1?I1IS•Spondilitis ankilosa
•Sindrom ?eiter•=rtritis ;ronik 4uvenilis•
=rtritis #soriatik
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 16/47
7ont8
!2EI1IS #=D= #ENB=;I1 SIS1E$I;N%NINFE;SI!S• #enyakit =damantiades*5ehcet• Sindrom 2ogt*;oyonagi*>rada.2;>0
• %talmia simpatika
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 17/47
TE#A&I
1erapi pada uveitis bertujuanuntuk mencegah penyulit lanjut
yang menbahayakanpenglihatan pasien
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 18/47
7ont8
Terapi u(eitis dibagi )en!adi *kelo)pok yaitu+• $idriatikum• Steroid• %bat*obat sitotoksik• Siklosporin .imunosupresan0
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 19/47
K'M&LIKASI
=ntara penyakit yang bias menjadikomplikasi kepada uveitis ialahsinekia posterior .C)-0, katarak.()-0, glaucoma karena sinekiaperier anterior .+-0 dan keratopatipita<band keratopathy .)-0 .Ilyas,
()0
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 20/47
K'N,UNTIVITIS
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 21/47
DEFINISI
;onjungtivitis merupakan radangkonjungtiva yang dapat disebabkanoleh berbagai penyebab danmengenai berbagai tingkat usiaberdasarkan aktor risiko yangberhubung dengan setiap jenis
konjunktivtis
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 22/47
E&I$EMI'L'I
Insidensi konjungtivitis di Indonesiaberkisar antara (*/+- Dataperkiraan jumlah penderita penyakitmata di Indonesia adalah )- dariseluruh golongan umur pendudukpertahun dan pernah menderita
konjungtivitis .Suharjo, ())/0
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 23/47
ETI'L'I
#aling sering disebabkan oleh virusdan sangat menular #enyebab laindapat disebabkan oleh bakteri,parasit .jarang terjadi, namun bilaterjadi siatnya kronis0, jamur,autoimunitas, alergi, 9at kimia,
idiopatik dan sebagai penyulit daripenyakit lain .Ilyas, ())0
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 24/47
MANIFESTASI KLINIS
sensasi tergores atau sensasiterbakar, sensasi penuh di sekelilingmata, gatal dan otoobia
$ata berair .epiora0 Eksudasi #seudoptosis
>ipertro" papilar ;emosis, Folikel
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 25/47
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 26/47
KLASIFIKASI
;lasi"kasi berdasarkan siatperjalanan
• >iperakut• =kut• Subakut• ;ronis
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 27/47
7ont8
;lasi"kasi berdasarkan siateksudat3
• Eksudat serosa• Eksudat mukoid• Eksudat purulen dan
mukopurulen
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 28/47
7ont8
;lasi"kasi berdasarkan penyebab3;%N4!N'1I2I1IS INFE;SI
•
Kon!ungti(itis -akteri• Kon!ungti(itis Virus• Kon!ungti(itis Kla)idia.Trako)a/
• Kon!ungti(itis ,a)ur• Kon!ungti(itis &arasit
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 29/47
7ont8
Kon!ungti(itis -akteri Kon!unkti(itis -akterial
Sederhana#enyebabnya antara lainstaphylococcus epeidermidis,staphylococcus aureus danstreptococcus pneumonia
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 30/47
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 31/47
7ont8
Kon!ungti(itis onore• ;onjungtivitis gonore merupakanradang konjungtiva akut dan hebatyang disertai dengan sekret purulen#enyebabnya Neisseria gonorrhoeae,bakteri ini lebih sering ditemukan di
mukosa genital
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 32/47
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 33/47
7ont8
Diagnosis pasti penyakit ini adalahpemeriksaan sekret dengan pearnaan metilen biru dimana akan
terlihat diplokok di dalam sel leukositDengan pearnaan 'ram akanterdapat sel intraselular atau ekstra
selular dengan siat 'ram negati
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 34/47
Kon!ungti(itis Virus $e)a) 0aringokon!ungti(a
•
;onjungtivitis demamaringokonjungtiva disebabkanineksi virus, terutama mengenai
remaja yang tersebar melaluidroplet atau kolam renang
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 35/47
Keratokon!ungti(itis Epide)ika• #enyebabnya adalah adenovirus tipe dan G
• Kon!ungti(itis 1e)oragik Akut#enyebabnya enterovirus*/) dari golongan
pikornavirus .piko*?N=*virus0 Seringmengenai individu dengan social ekonomi
yang rendah, kumuh, dan tidak biasa cucitangan
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 36/47
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 37/47
Kon!ungti(itis Kla)idia.Trako)a/
• 1rakoma .konjungtivitis granuler0adalah suatu konjungtivitiskonjungtiva yang berlangsung
lama dan disebabkan olehbakteri 7hlamydia trachomatis
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 38/47
Kon!ungti(itis ,a)ur• 4amur jarang menyebabkan
konjungtivitis 7andida spp Dapatmenyebabkan suatu konjungtivitiseksudati yang kronik
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 39/47
K'N,UNTIVITISN'N2INFEKSI Kon!ungti(itis Alergi
• Dikenal beberapa macam bentukkonjungtivitis alergi seperti konjungtivitis"kten, konjungtivitis vernal, konjungtivitisatopi, konjungtivitis alergi bakteri,
konjungtivitis alergi akut, konjungtivitis alergikronik, sindrom Steven 4ohnson, pem"goidokuli dan sindrom Syogren .Ilyas, ()0
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 40/47
Kon!ungti(itis (ernalis• ;ondisi ini bersiat rekuren, bilateral,mengenai anak*anak serta deasa muda
dan lebih sering pada laki*laki Individudengan keadaan ini memiliki riayatatopi positi
• 'ambaran klinisnya berupa gatal,lakrimasi, otoobia, sensasi benda asing,rasa terbakar, sekret mukus yang tebal,dan ptosis
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 41/47
Kon!ungti(itis 3ikten• $erupakan konjungtivitis nodular yangdisebabkan alergi terhadap bakteri dan
antigen tertentu ;onjungtivitis fiktendisebabkan oleh karena alergi.hipersensitivitas tipe I20 terhadaptuberkuloprotein, sta"lokokus,limagranuloma venerea, leismaniasis,ineksi parasite dan ineksi di tempat laindalam tubuh
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 42/47
Kon!ungti(itis iatrogeni4• ;onjungtivits akibat pengobatan ysngdiberikan dokter
Sindro) Ste(en ,ohnsonadalah suatu penyakit eritema
multiorm yang berat.mayor0 #enyakitini sering ditemukan pada usia muda, jarang pada usia setelah C+ tahun
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 43/47
Kon!ungti(itis atopi4• ?eaksi alergi selaput lendir mata ataukonjungtiva terhadap polen, disertaidengan demam $emberikan tandamata berair, bengkak dan belek berisieosinophil
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 44/47
Kon!ungti(itis Ki)ia5i• ;onjungtivitis kimiai yang iatrogenicbisa disebabkan oleh pemberian obatseperti dipiverin, miotika, ido:uridin,neomisin dan obat*obat lain yangmegiritasi Sedangkan yang berkaitan
oleh risiko pekerjaan pasien antaralain akibat trauma asam, basa, asapangin dan sinar ultraviolet
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 45/47
Kon!ungti(itis $ry Eyes• ;eratokonjungtivitis sika adalah suatukeadaan keringnya pemukaan korneadan konjungtiva yang diakibatkanberkurangnya ungsi air mata #asienakan mengeluh gatal, mata seperti
berpasir, silau, dan penglihatan kabur
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 46/47
#?%'N%SIS
5ila segera diatasi, konjungtivitis initidak akan membahayakan, namun
jika penyakit radang penyakit mata
tidak segera ditangani dapatmenyebabkan kerusakan pada matadan menimbulkan komplikasi seperti
keratitis, glaucoma, kataram,maupun ablasi retina
7/23/2019 Uveitis Dan Konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-dan-konjungtivitis 47/47
1E?I$= ;=SI>8