1. Pemberian hormone eritropoitin dapat meningkatkan proliferasi sel induk : a. Granulositb. Eosinofil c. Megakariositd. Eritrosite. Limfosit

2. Leukemia akut yang paling sering menyebabkan terjadinya Disseminated Intravascular coagulation ( DIC ) :a. Leukemia Monositik akutb. Leukemia Myoblastik akutc. Leukemia Limfoblastik akutd. Leukemia Myelomonositik akute. Leukemia promyelositik akut

Penjelasan : Koagulasi intravaskuler diseminata (KID) sering dilaporkan pada leukemia akut yang disebabkan oleh pelepasan material prokoagulan dari blast sel leukemik. Leukemia akut yang sering dihubungkan dengan KID yaitu Leukemia Promielositik Akut (AML-M3), diikuti dengan Leukemia Mielomonositik Akut (AML-M4) dan Leukemia Mieloblastik Akut (AML-M1 dan M2) serta Leukemia Limfositik Akut (ALL). ( Jurnal fk unand )

3. Sel induk Hemopoiesis myeloid menurunkan jenis sel semua tsb di bawah ini, kecuali:a. Eritrosit b. Eosinofilc. Netrofild. Megakariosite. Limfosit

4. Leukemia mielogenous akut ( AML ) yang sering mengadakan infiltrasi di gingiva :a. AML ( M1 )b. AML ( M2 ) c. AML ( M3 ) = Acute promyelocytic leukemia d. AML (M5 ) = Acute monocytic leukemiae. AML (M7) = Acute megakarioblastic leukemia

5. Leukemia paling banyak yang dijumpai pada anaka. Leukemia myeloblastik akutb. Leukemia limfoblastik akutc. Leukemia monositik akutd. Leukemia megakarioblastik akute. Leukemia promyelositik akut

6. Semua pernyataan di bawah ini benar tentang proses hematopoisis,kecualia. Pada neonates proses hematopoisis terjadi pada tulang pipih

b. Stroma sumsum tulang berperan dalam proses seleksi pelepasan sel matur dari sumsum tulang ke sirkulasi darah

c. Sumsum tulang orang dewasa terisi lemak dengan proporsi sekitar 50%d. Hematopoitic growth factor diproduksi oleh stroma organ hematopoitik e. Trombospodin dan fibronektin merupakan komponen makromolekul ekstrasel

stroma organ hematopoitik7. Volume darah dewasa adalah :

a. 7-8% dari luas permukaan tubuhb. 7-8% dari berat badanc. 15-20% dari berat badand. 15-20% dari luas permukaan tubuhe. Tidak ada yang benar

8. Kasus yang menyebabkan neutropenia adalah :a. Perdarahan b. Keganasan c. Respon terhadap stressd. Anemia aplastike. Inflamasi

9. Eritrosit mempunyai cirri sebagai berikut,kecuali :a. Bentuknya bikonkaf seperti cakramb. Membrane fleksibel dengan komposisi 50% proteinc. Normoblast merupakan eritrosit mudad. Ukurannya sebesar limfosit kecile. Usia eritrosit 120 +- 20 hari

10. Pernyataan di bwah ini benar tentang hematokrit :a. Besarnya adalah 1/3 hemoglobinb. Mengukur secara tak langsung oxygen carrying capacity darahc. Tabung westergreen dapat untuk mengukur hematokritd. Hematokrit menunjukkan kadar leukosite. Platelet sangat dominan mempengaruhi hematokrit

11. Parameter di bawah ini menunjukkan cadangan besi seseorang :a. Saturasi transferin b. Total iron binding capacity ( TIBC )c. Retikulositd. Serum irone. Serum ferritinPenjelasan : Serum Feritin adalah suatu parameter yang terpecaya dan sensitif untuk menentukan cadangan besi orang sehat. Serum feritin secara luas dipakai dalam praktek klinik dan pengamatan populasi. Serum feritin < 12ug/l sangat spesifik untuk kekurangan zat besi,yang berarti kehabisan semua cadangan besi, sehingga dapat dianggap sebagai diagnostik untuk kekurangan zat besi.

12. Pernyataan di bawah ini tidak benar untuk anemia pernisiosa :a. Defisiensi vit b12b. Terganggunya produksi/fungsi/sekresi dari intrinsic factor sel parietal lambungc. Perubahan megaloblastik pada sel-sel darahd. Gangguan sekresi eritropoitine. Ada kaitannya dengan keadaan achlorhydriaPenjelasan : Anemia pernisiosa adalah salah satu penyakit kronis berupa berkurangnya produksi sel darah merah akibat defisiensi vitamin B12 dan asam folat, Salah satu fungsi vitamin B12 adalah untuk pembentukan sel darah merah di dalam sum-sum tulang menjadi aktif. (Brunner&Suddart, 2001) Anemia pernisiosa adalah penurunan sel darah merah yang terjadi ketika tubuh tidak dapat dengan baik menyerap vitamin B12 dari saluran pencernaan. Vitamin B12 diperlukan untuk pengembangan yang tepat dari sel darah merah. (Price &Sylvia, 1995).Anemia pernisiosa (atau anemia pernisiosa - juga dikenal sebagai anemia Biermer,'s anemia Addison, atau-Biermer anemia Addison) adalah salah satu dari banyak jenis keluarga besar anemia megaloblastik . Hal ini disebabkan oleh hilangnya sel parietal lambung, dan ketidakmampuan berikutnya untuk menyerap vitamin B 12

13. Gambaran hipokromik mikrositik tidak dijumpai pada kelainan di bawah ini :a. Penyakit keganasan b. Anemia sideroblastikc. Anemia pernisiosad. Anemia pada penyakit kronise. hemoglobinopatiaPenjelasan : Anemia mikrositik hipokromik (MCV < 80 fl ; MCH < 27 pg)- Anemia defisiensi besi- Thalassemia- Anemia akibat penyakit kronis- Anemia sideroblastik- hemoglobinopatia

14. Pernyataan di bawah ini benar untuk eritropoitin : a. Diproduksi di heparb. Titik tangkap kerjanya pada retikulositc. Pada gagal ginjal kronis kadar eritropoitin darah menurund. Hemodialisis dapat meningkatkan produksi eritropoitine. Pemberian eritropoitin pada gagal ginjal kronis akan meningkatkan kadar HB

darah15. Pemeriksaan sederhana untuk mengatur tahapan koagulasi jalur intrinsic adalah :

a. Bleeding time b. Clotting timec. Clot retraction timed. Tes Rumpel Leede. Trombin time

16. Pernyataan berikut ini benar tentang von-willebrand disease, kecuali :a. Disebabkan def.VWFb. Terjadi def.faktor VIII sekunderc. Diturunkan secara X-Linked resesifd. Pemeriksaan bleeding time memanjange. Pemeriksaan APTT memanjang

17. Kelainan tes berikut ini dijumpai pada keadaan trombositopenia,kecuali :a. Jumlah trombosit <100.000 b. Bleeding time memanjangc. Clot retraction time memanjangd. Tes rumple leede positife. Clotting time memendek

18. Faktor koagulasi berikut ini disintesis di liver dan tergantung vit.K, kecuali :a. Faktor Ib. Faktor IIc. Faktor VIId. Faktor IXe. Faktor X

19. Berikut ini merupakan upaya perawatan gigi penderita hemophilia, kecuali :a. Mencegah karies b. Perawatan gigi rutin sejak pertama kali gigi tumbuhc. Transfusi factor concentrate sebelum tindakan pencabutan atau penambaland. Ekstra calcium pada pasta gigie. Inhibitor fibrinolisis ( tranexamic acid ) sebelum tindakan pencabutan

20. Yang merupakan inhibitor proses fibrinolisis :a. Plasminogen activatorb. Plasminogenc. Plasmind. A2 anti plasmine. Fibrinogen

21. Bahan berikut ini disekresi oleh granula trombosit berperan dlam terjadinya vasokonstruksi sekaligus agregasi :a. ADPb. Tromboxanc. Platelet factor III d. Serotonine. Fibrinogen

22. Bila curiga batu empedu,perlu pemeriksaan :a. ChEb. ASTc. ALP

d. LDHe. ALT

23. Bila saluran empedu tersumbat total maka akan didapatkan :a. Bilirubin terkonjugasi plasma meningkatb. Sterkobilin feses meningkatc. Urobilin urine positif kuatd. Bilirubin urin negativee. Bilirubin tak berkonjugasi plasma meningkat

24. Bilirubin terkonjugasi dalam serum meningkat terutama disebabkan oleh keadaan di bawah ini,kecuali :a. Sindrom Criggle-najjarb. Kolestasisc. Sindrom gilbertd. Anemia hemolitike. Defisiensi enzim glukuronil transferase

25. Pada keracunan organofosfat biasanya terdapat penurunan aktivitas enzim :a. Alkali phospataseb. Alanin amino transferase/SGPTc. Aspartat amino transferase/SGOTd. Gamma glutamil transpeptidasee. Kolinesterase

26. Sel induk hematopoisis multipotensial dalam tubuh yang terus menerus berdiferensial menjadi sel induk hematopoisis yang lain lama kelamaan akan habisSebab Sel induk hematopoisis multipotensial hanya mempunyai kemampuan berdiferensiasi, proliferasi dan maturasi

27. Pada leukemia akut sering terjadi pendarahan sebab pada leukemia akut jumlah trombosit rendah disamping fungsi trombosit juga terganggu

28. Salah satu kegunaan pemeriksaan LED adalah untuk memantau pengobatan TBC sebab bila LED meningkat menunjukkan perbaikan pengobatan penyakit tsb

29. Pada anemia megaloblastik hanya dijumpai kelainan morfologi pada deret sel eritrosit sebab kelainan utama pada anemia megaloblastik terletak pada sintesis DNA ( E )

30. Pada setiap terjadi hemolisis akan timbul gejala anemia sebab hemolisis adalah proses dekstruksi eritrosit yang menyebabkan memendeknya umur eritrosit

31. Tissue factor/fakt.III beredar di plasma dalam konsentrasi tinggi sebab Tissue factor/fakt.III mengaktivasi kaskade koagulasi jalur ekstrinsik

32. Perubahan bentuk/pseudopodia pada trombosit terjadi bila trombosit teraktivasi sebab trombosit yang teraktivasi akan mensekresi ADP, Ca, Serotonin, Tromboxan

33. Jika pembuluh darah rupture maka kontraksi dinding pem.darah mengawali rangkaian mekanisme hemostasis sebab tromboksan yang dilepaskan oleh trombosit turut memperkuat tonus pemb.darah

34. Kadar enzim alkali phospatase yang meningkat dalam darah tidak selalu menunjukkan adanya kelainan dalam hati sebab pada anak-anak kadar alkali phospatase adalah lebih tinggi daripada dewasa

35. Peningkatan kadar alfa keto protein yang sangat tinggi pada penderita dewasa mencurigakan terjadinya keganasan hati primer/hepatoma sebab kadar alfa keto protein yang meningkat pada neonates bukan merupakan keadaan patologis

36. Sel induk hemopoisis multipotensial mempunyai kemampuan :1. Proliferasi 2. Diferensiasi3. Maturasi4. Memperbaharui diri

37. Penyakit gagal ginjal dapat menyebabkan gangguan :1. Trombopoisis2. Limfopoisis3. Granulopoisis4. Eritropoisis

38. Merupakan penyebab terjadinya leukemia :1. Radiasi 2. Benzene3. Perubahan kromosom4. Jamur

39. Kadar Hb rendah didapatkan pada :1. Thalassemia2. Polisitemia vera3. Leukemia4. Dehidrasi

40. Retikulosit meningkat ditemukan pada keadaan :1. Anemia hemolitik2. Respon terapi pada anemia nutrisional3. Thalasemia4. Anemia aplastik

41. Yang termasuk dalam golongan leukosit mononuclear adalah :1. Basofil2. Eosinofil3. Stab4. Limfosit

42. Pernyataan yang benar tentang trombosit :1. Trombosit berinti banyak2. Menghentikan perdarahan dengan membentuk sumbatan mekanis3. 1/3 bagian dari trombosit berada dalam sirkulasi darah tepi4. Survival rate antara 8-12 hari

43. Kasus trombositopenia terdapat pada 1. Trombositopenia purpura2. Anemia aplastik3. Leukemia akut4. Radiasi/karsinogenik

44. Pernyataan ini benar untuk eritropoitin :1. Diproduksi di hepar2. Titik tangkap kerjanya pada normoblast3. Pada sirosis hepar akan terjadi karena terganggunya sintesis eritropoitin4. Bentuk eritropoitin rekombinasi banyak dipakai sebagai terapi anemia

45. Pada anemia hemolitik intravaskuler akan didapatkan perubahan-perubahan seperti di bawah ini :1. Conjugated bilirubin serum meningkat2. Hemoglobinuria3. Makrositosis4. Kadar hemoglobin plasma menurun

46. Pemeriksaan coombs perlu dilakukan pada :1. Talassemia 2. anemia hemolitik otoimun3. anemia pada gagal ginjal kronik4. hemolytic disease of the newborn/HDN

47. Gambaran-gambaran di bwah ini menunjukkan adanya degenerasi-toksik pada neutrofil akibat infeksi : 1. Granula toksik2. Cincin dari cabot ( cabot’s ring ) 3. Vakuola-vakuola sitoplasma neutrofil4. Auer-rod dalam sitoplasma

48. Sel darah yang jarang ditemukan di peredaran darah tepi adalah :1. Eritrosit2. Trombosit3. Netrofil segmen4. Retikulosit

49. Merupakan gambaran laboratorium yang biasanya terjadi pada leukemia akut1. Kadar hemoglobin rendah2. Leukositosis3. Trombositopenia4. Plasmasitosis

50. Pernyataan yang benar mengenai reseptor pada permukaan membrane trombosit : 1. Glikoprotein Ib-IX berperan dalam fungsi adesi2. Gp Ib-IX mengikat factor von willebrand’s3. Glikoprotein IIB-IIIA berperan dalam fungsi agregasi

4. Gp IIB-IIIA mengikat fibrinogen51. Terjadinya perdarahan dapat terjadi melalui mekanisme

1. Trombositopenia2. Abnormal fungsi trombosit3. Defek factor koagulasi4. Proses fibrinolisis meningkat

52. Pernyataan yang benar tentang reseptor permukaan trombosit Gp IIB-IIIA1. mengikat factor von willebrand’s2. mengikat fibrinogen3. berperan dalam proses adesi4. berperan dalam proses agregasi

53. pernyataan berikut benar untuk hemostasis1. proses fisiologis untuk mencegah atau menghentikan perdarahan2. diawali dengan vasokonstriksi pemb.darah yang terluka3. diawali fibrin melalui jalur koagulasi4. pembentukan plasmin untuk memperkuat clot

54. APTT memanjang, PT normal didapatkan pada :1. Defisiensi factor I,II,V,VII,X2. Defisiensi factor VIII,IX,XI,XII3. Defisiensi jalur ektrinsik4. Defisiensi jalur intrinsik

55. Faktor berikut ini merupakan komponen hemostasis :1. Pemb.darah2. Thrombosis3. Factor koagulasi4. inhibitor

56. Jika seorang wanita karier hemophilia,maka kemungkinan yang terjadi pada anaknya :1. Peluang lahir anak laki-laki normal 50 %2. Peluang lahir anak laki-laki pengidap hemophilia 50 %3. Peluang lahir anak perempuan normal 50 %4. Peluang lahir anak perempuan karier 50 %

57. Pemeriksaan titer alpha feto-protein secara serial berguna untuk :1. Meramalkan timbulnya hepatoma pada penderita hepatitis C2. Meramalkan timbulnya hepatoma pada penderita hepatitis B3. Mengetahui prognosis penderita hepatoma setelah mendapat pengobatan4. Menunjukkan beratnya penurunan albumin pada penderita hepatitis kronis

58. Hal-hal tersebut dibawah ini adalah mengenai bilirubin delta :1. Merupakan conjugated bilirubin2. Berikatan secara kovalen dengan albumin3. Bereaksi langsung dengan reagen diazo

4. Tidak dapat dieksresi melalui urine59. Enzim yang banyak digunakan sebagai indicator kolestasis adalah :

1. SGOT/AST2. Alkali phospatase/ALP3. SGPT/ALT4. Gamma glutamil transferase

60. Kelainan congenital yang mengakibatkan peningkatan bilirubin unconjugated adalah:1. Sindrom gilbert2. Sindrom dubin-johnson3. Sindrom crigler najjar4. Sindrom Rotor