PATKLIN RESPI

download PATKLIN RESPI

of 23

  • date post

    18-Aug-2015
  • Category

    Documents

  • view

    220
  • download

    3

Embed Size (px)

description

KESEIMBANGAN ASAM BASA

Transcript of PATKLIN RESPI

SYAHNITA MLH 11310345RESPIRASIMETABOLISMENUTRISIELEKTROLITASAM BASAHOMEOSTASISGANGGUAN ASAM - BASA Gangguan aktiftas sel Enzim Hormon GGN ELEKTROFISIOLOGI JANTUNG GGN SSP Respon obat-obatanoptimalLIFE THREATENING Memerlukan tindakan cepat & tepat=Tubuh senantiasa berupaya mempertahankan pH darah, tetap konstan pada pH 7,4 pH = - log [H+] maka pH = sangat tergantung dari [H+] untuk mencapai pH=7,4 maka [H+] harus sangat rendah 0,000.004 mEq = 40 nEq tanpa sistim bufer tubuh, pH darah tidak mungkin dapat dipertahankan orang dewasa setiap harinya menghasilkan - 13.000 mEq CO2 via paru-paru- 30-50 mEq H+ via ginjalbatas pH dimana hidup masih mungkin 6,7 - 7,9pH < 7,25 atau > 7,55 selalu memerlukan terapi.GANGGUAN ASAM-BASA DAPAT DIBAGI ATAS4 MACAM :1. ASIDOSIS METABOLIK2. ALKALOSIS METABOLIK3. ASIDOSIS RESPIRATORIK4. ALKALOSIS RESPIRATORIKBEBERAPA TERMINOLOGI KIMIA YANG PERLU DIINGAT1. ASAMSenyawa yang dapat melepaskan ion H+ atau donor H+ contoh :HClH+ + Cl-HCl adalah asam dapat melepaskan ion H+Cl- adalah anion dan bukan asam sebab tak dapatmemberi ion H+.2. BASASenyawa yang dapat menerima ion H+ atau akseptor ion H+ contoh : NaOHNa+ + OH-OH- + H+H2ONaOH adalah basadapat menerima ion H+Na+ adalah kation bukan basa, sebab tidak dapatmenerima ion H+Bikarbonat adalah basa, apat menerima ion H+contoh : HCO3- + H+H2CO33. SISTEM BUFFER = LARUTAN BUFFER Larutan yang dapat mempertahankan pHhampir konstan, walaupun kedalam larutantersebut ditambahkan asam (penambahan ionH+) atau ditambahkan basa (pengurangan ion H+) Suatu larutan bufer memiliki unsur asam dan unsur basa- Penambahan ion H+ion H+ ditangkap oleh basa- Pengurangan ion H+akan diganti oleh asam4 MACAM SISTIM BUFFER DALAM TUBUH KITA1. SISTIM BUFFER BIKARBONAT2. SISTIM BUFFER POSFAT3. SISTIM BUFFER PROTEIN4. SISTIM BUFFER HEMOGLOBIN4.MEKANISME SISTIM BUFFERHENDERSON - HASSEIBALCHbasapH= pK + log asam HCO!-"pH= pK + log H#CO!"HCO!-" pK = $.%pH= pK + log a&CO#a = '.'!HCO!-"pH= $.% + log '.'! &CO#pH ()*ga+(,+g -a*. RATIO a+(a*a HCO!- / &CO# 0. BUFFER BASE 1BUFER BASA2 Unsur basa dalam SISTIM BUFFER disebut sebagai BUFFER BASE Jumlah unsur basa dalam suatu larutan disebut TOTAL BUFFER BASE NORMAL TOTAL BUFFER BASE! " !# mE$%L&elebihan unsur BASA dari N disebutBASE E3CESS&e'urangan unsur BASA dari N disebut BASE DEFICITIni (enting sebagai )ARAMETER adan*a +AN++UANMETABOLI&6. AsidosisAsidosis adalah suatu keadaan dimana kadar ion H+ dalam darah lebih tinggi dari normal (pH rendah), atau kadar ion H+ akan menjadi lebih tinggi dari normal seandainya tidak terjadi kompensasi.7. AlkalosisAlkalosis adalah suatu keadaan dimana kadar ion H+

akan menjadi lebih rendah dari normal, atau kadar ion H+ akan lebih rendah seandainya tidak terjadi kompensasi.8. Asidosis MetabolikAsidosis Metabolik adalah keadaan asidosis yang disebabkan oleh kekurangan basa atau oleh kelebihanasam yang bukan CO2. Asidosis metabolik dapat dinyatakan ada, jika terdapat kekurangan basa ataubase defcit lebih dari -3 mEq/L9. Alkalosis MetabolikAlkalosis Metabolik adalah keadaan alkalosis yang disebabkan oleh kelebihan basa atau kekurangan asamyang bukan CO2.Metabolik alkalosis dapat dinyatakan ada, jika terdapatkelebihan basa atau base excess lebih dari +3 mEq/L10.Asidosis RespiratorikAsidosis respiratorik adalah asidosis yang disebabkanoleh kelebihan atau kenaikan PCO2.Asidosis respiratorik dapat dinyatakan ada jika PCO2 lebih dari 45 mmHg.11.Alkalosis RespiratorikAlkalosis Respiratorikadalah keadaan alkalosis yangdisebabkan oleh karena penurunan PCO2Alkalosis respiratorik dapat dinyatakan ada jika PCO2kurang dari 35 mmHg. PCO2Base ExcessAsidosis metabolikN > -3 mEq/LAlkalosis metabolikN > 3 mEq/LAsidosis respiratorik> 45 mmHgNAlkalosis respiratorik< 35 mmHgNHCO3-PCO2Asidosis RespiratorikAlkalosis RespiratorikAsidosis MetabolikAlkalosis MetabolikNaik()Turun()Turun()Naik()Normal TanpaKompensasiDenganKompensasiHCO3-PCO20,03 x PC02Ratio HCO3- : 0,03 PCO2pH24 mEq/L40 mmHg1,220 : 17,4015 mEq/L40 mmHg1,212,5 : 17,2015 mEq/L25 mmHg0,7520 : 17,40Co+(o4 %. As.-os.s M)(abl.5 &*.m)* -)+ga+ Komp)+sas. Al5alos.s R)sp.*a(o*.5NormalTanpa Kompensasi Dengan Kompensasi HCO3- PCO2 0,03 x PC02 Ratio HCO3- : 0,03 PCO2 pH 24 mEq/L 40 mmHg 1,2 20 : 1 7,40 38 mEq/L 40 mmHg 1,2 31,6 : 1 7,60 38 mEq/L 45 mmHg 0,75 28,1 : 1 7,50 #.Al5alos.s M)(abol.5 &*.m)* -)+ga+ Komp)+sas. As.-os.s R)sp.*a(o*.5Normal TanpaKompensasiDenganKompensasiHCO3-PCO20,03 x PC02Ratio HCO3- : 0,03 PCO2pH24 mEq/L40 mmHg1,220 : 17,4024 mEq/L90 mmHg2,78,8 : 17,2038 mEq/L90 mmHg2,714 : 17,32!. As.-os.s R)sp.*a(o*.5 &*.m)* -)+ga+ Komp)+sas. Al5alos.s M)(abol.5Normal TanpaKompensasiDenganKompensasiHCO3-PCO20,03 x PC02Ratio HCO3- : 0,03 PCO2pH24 mEq/L40 mmHg1,220 : 17,4024 mEq/L20 mmHg0,640 : 17,5520 mEq/L20 mmHg0,633 : 17,504.Asl5alos.s R)sp.*a(o*.5 &*.m)* -)+ga+ Komp)+sas. As.-os.s M)(abol.5PATOKAN UMUM Asidosis, Alkalosis, Metabolik Respiratorik, Primer atau Kompensasi pH(< 7,4>) menentukan ASIDOSIS atau ALKALOSIS BE(3) menentukan GANGGUAN METABOLIK PCO2 () menentukan GANGGUAN RESPIRATORIKyang cocok dengan pH itu yang PRIMER yang berlawanan dengan pH adalah KOMPENSASINYA HCO3- dapat dibagi sebagai PEMBANDING&RINSI& KOREKSI,- +angguan Asid.sis atau Al'al.sis Res(irat.ri'murni/ di'.re'si dengan (erbai'an 0entilasi1- +angguan Asid.sis atau Al'al.sis Metab.li'di'.re'si dengan (emberian basa atau asam ASI2OSIS METABOLI& di'.re'si dengan NATRIUM BI&ARBONAT3 ME4LON5 AL&ALOSIS METABOLI& da(at di'.re'si dengan" )erbai'an gangguan ele'tr.lit 3&6 atau 7l"5 " Natrium 7hl.rida 3N8

7l5" 87l dengan larutan sangat en9erKALKULASI KOREKSI ASIDOSIS METABOLIKBERDASARKAN -BE (Base Excess) BB6 1-BE2 = mE7 (o(al bas) -)8.9.(! BB = )er'iraan 0.lume 9airan e'strasel/ "BE = Base 2e:i9it; &.re'si 9u'u( dila'u'an setengah dari t.tal base de:i9it 3hal: 9.rre9ti.n5 Tia( (enambahan , mE$ 87O;" dari luar/ a'an diimbangi (embentu'an , mE$ 87O;" dari tubuh-7.nt.h < BB =# 'g/ mengalami met- Asid.sis/ BE = ",# mE$%L=#> ,# mE$ = 1## mE$ de:isit basa ;8al: 9.rre9ti.n/ ,%1 > 1## = ,## mE$ bi'arb.nat 31 am(ul ? !# ml5Tunggu ,! " ;# menit 'emudian die0aluasi ulang)en*ebab asid.sis metab.li'n*a harus ditinda'i-TERIMAKASIH