ANTENATAL CARE(Pemeriksaan Kehamilan)

P2KS

PendahuluanThn 2002 AKI 307/100.000 KHThn 2007 AKI 208/100.000 KHTarget Millenium Development Goals

(MGDs) 2015 AKI 102/100.000 KH

AKI merupakan tantangan dari berbagai pihak dalam penurunan AKI

Upaya

penyediaan pelayanan kebidanan berkualitas yang dekat dengan masyarakat dan di dukung dengan peningkatan jangkauan dan kualitas pelayanan rujukan.

Bidan tenaga strategis dalam pelayanan KIA, KB terutama didaerah perdesaan Harus profesional

Tujuan Umum

1. Untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh pelayanan antenatal berkualitas sehingga mampu menjalani kehamilan dengan sehat, bersalin dengan selamat dan melahirkan bayi dengan selamat

Tujuan Khusus

1. Menyiapkan Pelayanan antenatal terpadu, konprehensif dan berkualitas termasuk konseling kesehatan

2. Mengghilangkan ‘Missed Opportunity” pada ibu hamil dalam pelayanan antenatal berkualitas

3. Deteksi dini resiko tinggi

4. Intervensi terhadap kelainan

Indikator1. Kunjungan Pertama (K1)

Kontak pertama harus dilakukan sedini mungkin (Trisemester I) sebelum 8 minggu

2. Kunjungan Ke-4

Ibu hamil dengan kontak 4 kali dengan nakes yang trampil

Minimal 1 X (Trisemester 1 (0 – 12 minggu)

Minimal 1X (Trisemester 2 ( 12- 24 minggu)

Minimal 2X (Trisemester 3 (24 minggu sampai kelahiran) bisa lebih sesuai kebutuhan jika ada keluhan atau gangguan.

3. Penanganan Komplikasi (PK)

Yang sering Terjadi :

Perdarahan

Preeklampsia/eklampsia

Persalinan macet

Infeksi

Abortus

Malaria

HIV/AIDS

Sifilis

TB

Hipertensi

Diabetes Melitus

Anemia Gii Besi (AGB)

Kurang Energi Kronis (KEK)

Pelayanan Antenatal terpadu dan berkualitas

meliputi : konseling Deteksi Dini Masalah penyakit dan penyulitMenyiapkan persalinan yang bersih dan

amanAntisipasi dan persiapan dini untuk

melakukan rujukan jika terjadi komplikasiPenatalaksanaan kasus serta rujukan cepat

dan tepat waktuMelibatkan Ibu dan Keluarga dalam menjaga

kesehatan dan gizi ibu hamil, menyiapkan persalinan dan kesiagaan

Pemeriksaan Antenatal, Yang harus di berikan : •Timbang BB dan Ukur TB

• Ukur TD• Nilai status Gizi( Ukur LiLA)• Ukur TFU• Tentukan Presentasi janin dan DJJ• Skrining Status imunisasi Teatanus dan berikan Imunisasi TT bila Diperlukan• Tablet Tambah darah (Tablet Besi)•Periksa Laboratorium (rutin dan Khusus)•Tatalaksana/penanganan Kasus•Temu Wicara( konseling)

Periksa Laboratorium Rutin & Khusus :

golongan darah Hemoglobin darah (HB) Trism. I dan IIIProtein dalam Urine Trism. II dan III bila

ada indikasiKadar gula darah ( curiga Diabetes)Pemeriksaan Darah Malaria Daerah

Endemis Non Endemis jika ada Indikasi

Lanjutan…

Pemeriksaan Tes Sifilis dilakukan di daerah resiko tinggi dilakukan sedini mungkin pada kehamilan

Pemeriksaan HIV Didaerah Terkonsentrasi HIV

Pemeriksaan BTA Dicurigai Tuberkulosis

Temu Wicara (Konseling)

Dilakukan pada setiap kunjungan, meliputi :

Kesehatan Bumil Istirahat 9 – 10 jamPerilaku bersih dan sehatPeran suami/keluargaTanda Bahaya pada kehamilanGejala penyakit menular dan tidak menular Tawarkan Tes HIV Daerah Terkonsentrasi HIVInisiasi Menyusui Dini (IMD)KB Paska persalinanImunisasiPeningkatan kesehatan intelegensia pada kehamilan (Brain Booster)

Jenis PelayananJenis Pelayanan11. Anamnese. Anamnese Keluhan dan masalahKeluhan dan masalah Tanda-tanda penting terkait dengan kehamilan dan Tanda-tanda penting terkait dengan kehamilan dan

penyakit yang di derita :penyakit yang di derita :

a.a. Muntah berlebihanMuntah berlebihan

b.b. Pusing Sampai mengganggu aktifitas sehari-hari Pusing Sampai mengganggu aktifitas sehari-hari pada hamil mudapada hamil muda

c.c. Sakit kepala yang berlebihanSakit kepala yang berlebihan

d.d. Perdarahan waktu hamilPerdarahan waktu hamil

e.e. Sakit perut hebatSakit perut hebat

f.f. Demam tinggi > 2 hari diikuti keluar cairan dari Demam tinggi > 2 hari diikuti keluar cairan dari vagina berbauvagina berbau

g.g. Batuk lama > 2 mi ngguBatuk lama > 2 mi nggu

h.h. Jangtung Berdebar-debarJangtung Berdebar-debar

i.i. Cepat lelahCepat lelah

j.j. Sesak nafas/ sukar bernafasSesak nafas/ sukar bernafas

k.k. Keputihan yang berbauKeputihan yang berbau

l.l. Gerakan janin (dirasakan pada akhir Gerakan janin (dirasakan pada akhir bulan Ke 4)bulan Ke 4)

Lanjutan…

Tanyakan riwayat kehamilan dan persalinan sekarang dan sebelumnya, penyakit yang diderita ibu Tanyakan Tablet Fe yang dikonsumsiTanyakan obat-obatan lainnya yang dikonsumsiTanyakan gejala malaria dan riwayat pemakaian obat malariaTanyakan gejala IMS (diraerah Resiko IMS)Tanyakan pola makan ibu selama Hamil

Lanjuta

n…

Lanjuta

n…

kesiapan menhadapi persalinan dan kemungkina n terjadinya komplikasia.Siapa Penolong pesalinan (Nakes)b.Dimana persalinanc.Siapa pendampingd.Donor Darahe.Transportasif.Biaya persalinan

Terima

Kasih…