Upaya Kesehatan Pengembangan 1. Upaya Kesehatan Sekolah

Upaya kesehatan sekolah adalah segala usaha yang dilakukan untuk meningkatkan kesehatan peserta didik pada setiap jalur, jenis dan jenjang pendidikan mulai dari TK , SD, SMP sampai SMA/SMK/MA. 1 Dalam Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Pasal 79 menyatakan bahwa Kesehatan Sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat sehingga peserta didik belajar, tumbuh dan berkembang secara harmonis dan setinggi-tingginya menjadi Sumber Daya Manusia yang berkualitas. 1 Tujuan UKS

1. Menenamkan nilai nilai PHBS dan menciptakan lingkungan sekolah yang sehat 22. Peserta didik sehat 23. Prestasi belajar lebih baik 24. Mutu pendidikan meningkat 2Pelaksanaan Upaya Kesehatan Sekolah1. Melalui sekolah (UKS), dilaksanakan mulai dari jenjang pendidikan dasar sampai dengan pendidikan menengah, termasuk sekolah agama dan TK, serta SLB. 3 2. Di luar sekolah, melalui kelompok-kelompok khusus ( kelompok dasa wisma), organisasi pemuda ( karang taruna), lembaga swadaya masyarakat dan sebagainya. 3 SasaranSasaran pembinaan dan pengembangan UKS meliputi: 1 1. Sasaran Primer : peserta didik 2. Sasaran Sekunder : guru, pamong belajar tutor, komite sekolah/orang tua pengelola pendidikan dan pengelola kesehatan.3. Sasaran Tertier : Lembaga pendidikan mulai dari tingkat prasekolah sampai pada sekolah lanjutan tingkat atas, termasuk satuan pendidikan luar sekolah dan perguruan agama beserta lingkungannya. Ruang Lingkup Program dan Pembinaan UKS

Ruang lingkup UKS adalah ruang lingkup yang tercermin dalam Tiga Program Pokok Usaha Kesehatan Sekolah (TRIAS UKS), yaitu sebagai berikut: 11. Penyelenggaraan Pendidikan Kesehatan, yang meliputi aspek: 1 a) Pemberian pengetahuan dan keterampilan b) Tentang prinsip-prinsip hidup sehat.c) Penanaman perilaku/kebiasaan hidup sehat d) Pelatihan dan penanaman pola hidup sehat e) agar dapat diimplementasikan dalam f) kehidupan sehari-hari. 2. Penyelenggaraan pelayanan Kesehatan di sekolah antara lain dalam bentuk: 1 a) pelayanan kesehatan; b) pemeriksaan penjaringan kesehatan peserta didik c) pengobatan ringan dan P3K; d) pencegahan penyakit (imunisasi, PSN, PHBS); e) penyuluhan kesehatan; f) pengawasan warung sekolah dan perbaikan gizi; g) pencatatan dan pelaporan tentang keadaan penyakit dan status gizi dan hal lainnya yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan; h) Rujukan kesehatan ke Puskesmas; i) Pemeriksaan berkala. 3. Pembinaan Lingkungan Kehidupan Sekolah Sehat, baik fisik, mental, sosial mampu lingkungan yang meliputi: 1 a) Pelaksanaan 7K (kebersihan, keindahan, kenyamanan, ketertiban, keamanan, kerinda-ngan, dan kekeluargaan )b) pembinaan dan pemeliharaan kesehatan lingkungan; c) pembinaan kerjasama antar masyarakat sekolah (guru, peserta didik, pegawai sekolah, komite sekolah dan masyarakat sekitar). Kegiatan Harian Petugas UKS Di Luar Gedung : 1 Kegiatan Ekstrakurikuler 1. Kegiatan di luar jam pelajaran biasa (termasuk kegiatan pada waktu libur) yang dilakukan di sekolah ataupun diluar sekolah bertujuan untuk memperluas pengetahuan dan keterampilan siswa serta melengkapi upaya pembinaan manusia Indonesia seutuhnya.2. Mencakup kegiatan yang berkaitan dengan pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan sekolah sehat

3. Kegiatan ekstrakurikuler yang berkaitan dengan pendidikan kesehatan antara lain; 1 a. Wisata siswa; b. Kemah (Persami); c. Ceramah, diskusi; d. Lomba-lomba; e. Bimbingan hidup sehat; f. Apotik hidup; g. Kebun sekolah; h. Kerja bakti; i. Majalah dinding; j. Pramuka; k. Piket sekolah. Hambatan pelaksanan program kegiatan UKS 21. Sebagian besar sekolah di Indonesia belum memiliki:a. Sumber air bersih yang memadai b. Sanitasi yang memenuhi syarat c. Kantin yang sehat 2. Penelitian UNESCO di seluruh negara berkembang menunjukkan hasil yang mengkhawatirkan mengenai anak-anak yang terganggu masa sekolah atau kemampuan belajarnya karena diare akibat infeksi cacing usus, sebagai akibat lingkungan yang kotor a. Permasalahan Mendasar Dalam Pembinaan Dan Pengembangan UKS 2

b. Perilaku hidup bersih dan sehat belum mencapai tingkat yang diharapkan.c. Adanya berbagai masalah kesehatan anak usia sekolah.d. Masalah sumber daya manusia.e. Terbatasnya sarana dan prasarana UKSf. Pencatatan dan pelaporan yang masih/kurang terpenuhi g. Masih belum optimalnya Koordinasi antar Instansi terkait dalam menangani UKS.Hambatan Utama Yg saling terkait Dalam Upaya Peningkatan Program UKS : 21. Pemahaman dan penerimaan program UKS yg belum memadai 2. Kolaborasi antar pihak2 yg terkait belum optimal3. Belum adanya VISI yang jelas tentang apa yang dapat dicapai degan Program UKS dan tidak adanya kemampuan untuk membuat perencanaan yang strategis untuk mencapai VISI.Indikator Keberhasilan Pembinaan 31. Dilihat dari peserta didik :

a) Sehat, tidak sakit-sakitan dan bebas narkotika

b) Absensi sakit menurun

c) Pertumbuhan dan perkembangan peserta didik sesuai dengan golongan usia

d) Murid TK dan sekolah dasar/madrasah telah mendapatkan imunisasi ulangan.2. Dilihat dari lingkungan sekolah :

a) Semua ruangan dan kamar mandi, jamban, dan pekarangan bersih

b) Tidak ada sampah

c) Ada sumber air bersih Standar Pelayanan Kesehatan di TK/SD 3

Peningkatan kesehatan :

1. Memberikan keteladanan di sekolah, meliputi :

a. Warung sekolah yang memenuhi persyaratan b. Kebersihan lingkungan sekolah yang memenuhi persyaratan (pengelolaan sampah, saluran air, kebersihan jamban dan kamar mandi)c. Tidak ada tempat pembiakan binatang penyebar penyakit 2. membina kebersihan perorangan peserta didik

3. membina peran serta peserta didik pelayanan kesehatan, dalam bentuk kader kesehatan sekolah (dokter kecil).

4. Pencegahan

5. Penjaringan kesehatan peserta didik kelas I

6. Pemeriksaan kesehatan periodik

7. Imunisasi ulangan kelas I dan VI

8. Pengawasan keadaan air

9. Peyembuhan dan pemulihan

10. Pengobatan ringan dan perawatan/P3K

11. Rujukan medik

12. Penanganan kasus anemia gizi

13. Penatalaksanaan

14. Pertemuan komunikasi terpadu antar kegiatan pokok puskesmas, dalam rangka :

a. Perencanaan program pelayanan UKS

b. Pemantauan dan evaluasi

c. Pertemuan antara puskesmas dan sekolah

15. Pembinaan teknis dan pengawasan ke sekolah

16. Pencatatan dan pelaporan2. Upaya Kesehatan Mata Dan Pencegahan Kebutaan (Ukm/Pk)A. DefinisiUpaya Kesehatan Mata dan Pencegahan Kebutaan (UKM/PK) adalah upaya kesehatan dasar dibidang UKM/PK (Upaya Kesehatan Mata / Penanggulangan Kebutaan) yang dilaksanakan di tingkat puskesmas. Upaya tersebut dilaksanakan oleh tenaga kesehatan puskesmas dengan di dukung oleh peran serta aktif masyarakat, baik di dalam maupun diluar gedung puskesmas yang ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat di wilayah kerja puskesmasB. TUJUAN 1. Umum Meningkatkan derajat kesehatan mata masyarakat secara optimal2. Khususa. Meningkatkan kesadaran , sikap perilaku masyarakat dalam pemeliharaan dirinya dibidang kesehatan mata dan pencegahan kebutaanb. Menurunnya prevalensi kesakitan mata dan kebutaan sehingga tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakatc. Meningkatnya jangkauan pelayanan refraksi sehingga masyarakat yang mengalami gangguan fungsi pengelihatan dapat terlayaniC. KEGIATAN POKOK

1. Pelayanan kesehatan mata

i. Mendekatkan pelayanan profesional kepada masyarakat. Kegiatan diluar gedung mengacu pada upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitative

ii. Penjaringan kasus-kasus penyakit mata dan kebutaan serta gangguan fungsi penglihatan yang berkunjung ke puskesmas. iii. Penanganan kasus-kasus mata oleh tenaga perawatan yang telah dilatih oleh dokter puskesmas. iv. Rujukan kasus-kasus penyakit mata tertentu kepada dokter ahli mata yang berkunjung ke puskesmas. 2. Peran serta masyarakat

Pembinaan peran serta masyarakat atau kader dalam UKM-PK dasar, yaitu membatu dan membimbing kader dalam :a. Menyusun rencana kegiatan UKM-PK dasar dimasyarakat, dalam rangka menumbuhkan kemandirian masyarakat untuk dapat mengatasi masalah kesehatan mata yang adab. Memantau kegiatan kader, membandingkan dengan rencana yang disusun oleh kader c. Mengenal masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan yang dilaksanakan oleh kader di masyarakatd. Memecahkan masalah dan hambatan yang dihadapie. Pelaksanaan kegiatan tingkat lanjut3. Pengembangan UKM/PK Dasar di Puskesmas

Sesuai dengan bobot permasalahan maka prioritasnya ditujukan kepada Penanggulangan Kebutaan Katarak Paripurna ( PKKP) yang meliputi :a. Upaya menunda terjadinya kebutaan oleh katarak dengan operasi katarak masal b. Pelayanan terhadap penyakit mata sederhana (blefaritis, kalazion, hordeolum, konjungtifitis, keratitis, pterigium) c. Pelayanan refraksi untuk meningkatkan mutu penglihatan masyarakatd. Rujukan, ditujukan kepada penyakit mata yang mudah didiagnosis tetapi perlu dirujuk pada pelayanan kesehatan tingkat sekunder, seperti endoftalmitisUntuk mendukung pengembangan UKM/PK Dasar di Puskesmas dilaksanakan berbagai kegiatan seperti :

a. Pelatihan bagi dokter, perawat dan kader

b. Pengadaan peralatan kesehatan mata dan obat-obatan

c. Pelayanan kesehatan mata mulai dari penyuluhan kesehatan mata, perlindungan khusus, diagnosis dini dan pengobatan tepat, pembatasan cacat mata, rehabilitasi medik dan social3. UPAYA KESEHATAN OLAHRAGA.A. Definisi upaya kesehatan olahraga

Upaya kesehatan olahraga adalah salah satu upaya kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan kebugaran jasmani melalui aktivitas fisik dan atau olahraga.(Depkes, Petunjuk Upaya Kesehatan Olahraga di Puskesmas. Jakarta : Depkes RI . 2010 hal: 7-28)

Upaya kesehatan olahraga adalah upaya kesehatan yang memanfaatkan aktivitas fisik dan atau olahraga untuk meningkatkan derajat kesehatan. Aktivitas fisik dan atau olah raga merupakan sebagian kebutuhan pokok dalam kehidupan sehari-hari karena dapat meningkatkan kebugaran yang diperlukan dalam melakukan tugasnya. (panduan kesehatan olahraga bagi petugas kesehatan)B. Pelaksanaan upaya kesehatan olahraga

Pelaksanaan Upaya Kesehatan Olahraga Dilaksanakan diberbagai institusi pelayanan kesehatan seperti:1. Puskesmas

2. Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat (BKOM)3. Rumah sakit4. Institusi kesehatan lain ( pemerintah / swasta ) Kesehatan olahraga diperlukan untuk tercapainya derajat kesehatan dan kebugaran jasmani masyarakat yang optimal dengan melakukan olahraga atau latihan fisik secara baik, benar, terukur, dan teratur serta berkesinambungan sebagai modal penting dalam meningkatkan kualitas dan produktivitas kerja sumber daya manusia.

C. Ruang lingkup kesehatan olahragaKesehatan olahraga meliputi pelayanan kesehatan pada kegiatan olahraga dan pemanfaatan olahraga untuk meningkatkan derajat kesehatan dan kebugaran Jasmani yang diselenggarakan secara terpadu dan menyeluruh melalui pendekatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative.

1. Pendekatan promotif diharapkan dapat meningkatkan kebugaran jasmani dan daya tahan tubuh terhadap penyakit;

2. Pendekatan preventif diharapkan dapat mencegah timbulnya penyakit atau penyulit akibat kurang gerak serta memperlambat penuaan;

3. Pendekatan kuratif diharapkan dapat memberikan alternatif untuk upaya penyembuhan penyakit (exercise is medicine);

4. Pendekatan rehabilitative diharapkan dapat memulihkan gangguan fungsi tubuh aibat penyakit dan kecacatan.

D. Sasaran upaya kesehatan olahragaSasaran yang ingin dicapai upaya kesehatan olahraga adalah:

1. Meningkatnya kemampuan Manajemen penyelenggaraan dan pengembangan upaya kesehatan olahraga;

2. Meningkatnya cakupan dan mutu pelayanan kesehatan olahraga masyarakat;

3. Terbentuknya balai kesehatan olahraga masyarakat di propinsi/kabupaten/kota;

4. Meningkatnya jumlah puskesmas d an rumah sakit yang mampu melaksanakan pelayanan kesehatan olahraga;

5. Mendorong terbentuknya upaya pelayanan kesehatan olahraga yang dilaksanakan di institusi pelayanan Pemerintah dan swasta;

6. Meningkatnya pemberdayaan masyarakat dalam pengembangan kesehatan olahraga;

7. Meningkatnya jejaring kemitraan dalam pengembangan kesehatan olahraga;

8. Meningkatnya budaya masyarakat untuk melakukan latihan fisik/olahraga secara baik, benar, terukur dan teratur.

E. Manajemen upaya kesehatan olahraga di puskesmas Untuk terselenggaranya upaya kesehatan olahraga di puskesmas, perlu ditunjang dengan manajemen kesehatan olahraga dengan Manajemen yang baik. manajemen kesehatan olahraga di puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematis untuk menghasilkan luaran puskesmas yang efektif dan efisien di bidang kesehatan olahraga.Ada tiga fungsi Manajemen kesehatan olahraga di puskesmas yaitu:

1. Perencanaan

Merupakan suatu proses penyusunan rencana tahunan puskesmas untuk mengatasi masalah dan kebutuhan masyarakat di bidang kesehatan olahraga pada wilayah kerja puskesmas.

2. Pelaksanaan dan pengendalian

Merupakan suatu proses penyelenggaraan, pemantauan serta penilaian terhadap penyelenggaraan rencana tahunan puskesmas.

3. Pengawasan dan pertanggungjawaban.

Merupakan suatu proses untuk memperoleh kepastian atas kesesuaian penyelenggaraan dan pencapaian tujuan upaya kesehatan olahraga.Semua fungsi manajemen tersebut harus dilaksanakan secara terkait dan berkesinambungan.

F. KEGIATAN KESEHATAN OLAHRAGADalam menjalankan kegiatan kesehatan olahraga, puskesmas berpedoman kepada tiga fungsi puskesmas, yaitu:

1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

Kegiatan-kegiatannya meliputi:

a. Pengembangan jejaring kemitraan

Adalah kegiatan yang melibatkan instansi/institusi Pemerintah, swasta, dan masyarakat dalam memecahkan permasalahan dan mengembangkan upaya kesehatan olahraga sesuai bidangnya.

b. Advokasi kesehatan olahraga

Adalah upaya memberikan pemahaman kepada penentu atau pembuat kebijakan yang diharapkan dapat mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan olahraga.

c. Survei kesehatan olahraga

Adalah upaya untuk mendapatan data dasar kesehatan olahraga yang dapat dipergunakan dalam merencanakan dan mengembangkan kebijakan upaya kesehatan olahraga.

2. Pusat pemberdayaan masyarakat

Kegiatan-kegiatannya meliputi :

a. Penggalian sumber daya masyarakat

Adalah kegiatan penggerakan masyarakat agar berperan serta dalam mengembangkan potensi yang ada untuk menyelenggarakan upaya kesehatan olahraga.

b. Pembentukan kelompok olahraga

Adalah kegiatan masyarakat yang telah memahami manfaat kesehatan olahraga, sehingga menjadi kebutuhan masyarakat untuk melakukan olahraga dalam kelompok olahraga.

c. Sarasehan kesehatan olahraga

Adalah pertemuan untuk mendengarkan pendapat dan saran-saran para ahli mengenai kesehatan olahraga, sehingga masyarakat paham tentang pentingnya kegiatan olahraga untuk meningkatkan derajat kesehatan dan kebugaran Jasmani.

d. Gerakan budaya berolahraga

Adalah kegiatan yang dilakukan masyarakat seperti olahraga rutin, lomba pada hari-hari tertentu, dll.

e. Gerakan kesehatan olahraga di sekolah.

Adalah kegiatan yang dilakukan di sekolah agar siswa paham dan mau menerapkan kebiasaan berolahraga untuk meningkatkan derajat kesehatan dan kebugaran Jasmani.

f. Pameran kesehatan olahraga

Adalah kegiatan yang menampilkan hasil-hasil pembangunan di bidang kesehatan olahraga agar masyarakat dapat emmahami manfaat kesehatan olahraga dan mau berperan serta.

3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama

a. Skrining kesehatan

Adalah awal pemilahan individu melalui pemeriksaan status kesehatan, untuk Membedakan individu sehat dan sakit.

b. Pengukuran tingkat kebugaran Jasmani

Pengukuran tingkat kebugaran Jasmani meliputi komponen:

a) Daya tahan jantung-paru

Dilakukan dengan metode antara lain:

Tes lari/jalan 2,4 km

Tes lari/jalan 1,6 km

Tes lari/jalan 12 menit

Tes naik turun bangku

Tes ergometer sepeda.

b) Daya tahan otot

Dilakukan dengan metode antara lain:

Sit up 1 menit

Push up 1 menit

c) Kekuatan otot

Dilakukan dengan metode antara lain:

Handgrip dynamometer

Back-leg dynamometer

Push-pull dynamometer

d) Fleksibilitas

Dilakukan dengan metode antara lain : bangku fleksibilitas

e) Komposisi tubuh

Dilakukan dengan metode antara lain:

Indeks masa tubuh / IMT

Tes skinfold

Pengukuran tingkat kebugaran Jasmani dilakukan untuk menentukan Kondisi kebugaran Jasmani, dan hasilnya dijadikan pedoman dalam menentukan dosis latihan

c. Pemberian dosis latihan

Secara keseluruhan pemberian dosis latihan berpedoman pada prinsip-prinsip latihan yang berkaitan dengan :

a) Tujuan latihan olahraga harus jelas, misal ; untuk menurunkan/menaikkan berat badan, meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot.

b) Frekuensi latihan olahraga : minimal dilakukan 3-5 kali per minggui, hari pertama latihan, hari kedua istirahat, hari ketiga latihan, dst.

c) Intensitas latihan olahraga : dilakukan dengan mengukur denyut nadi agar sesuai dengan tujuan latihan olahraga.

d) Lama/durasi latihan olahraga : lamanya disesuaikan dengan Kondisi tubuh dan tujuan yang ingin dicapai.

e) Jenis latihan olahraga : pemilihan jenis olahraga harus sesuai dengan tujuannya.

f) Perlengkapan dan peralatan olahraga

Baju olahraga ; terbuat dari bahan yang mudah menyerap keringat

Sepatu; harus sesuai dengan ukuran kaki dan jenis olahraga yang dilakukan.

Alat pelindung terhadap panas

Alat olahraga sesuai dengan individu tersebut (barbell, raket tennis, dll)

g) Pemantauan gizi dalam latihan olahraga: jumlah kalori, komposisi menu dan cara pengolahan harus disesuaikan dengan kebutuhan.

d. Evaluasi latihan

Dilakukan untuk menilai perkembangan tingkat kebugaran Jasmani setelah menjalani program latihan minimal 12 minggu.

e. Pencegahan dan penanggulangan cedera olahraga

Merupakan suatu upaya pencegahan, penanggulangan dan pemilihan cedera akibat berolahraga.

f. Rujukan kesehatan olahraga

Dilaksanakan sesuai dengan sistem yang ada.

g. Bimbingan teknis dan Pengawasan terhadap upaya kesehatan pada kelompok-kelompok olahraga di masyarakat, dilakukan sesuai dengan standar/pedoman yang ada.

h. Penyuluhan

Bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku individu, keluarga, masyarakat dalam pelaksanaan upaya kesehatan olahraga agar:

a) Mengerti/paham tentang kesehatan olahraga

b) Mau dan mampu melaksanakan olahraga untuk kesehatan

c) Berperan serta dalam mengembangkan upaya kesehatan olahraga

Penyuluhan dapat dilakukan di:

a) Dalam puskesmas melalui keteladanan, media, penyuluhan individu dan kelompok.

b) Luar puskesmas melalui kelompok sasaran primer, sekunder dan tertier.G. SUMBER DAYA UPAYA KESEHATAN OLAHRAGAUntuk mendukung terselenggaranya upaya kesehatan olahraga di puskesmas diperlukan sumber daya sebagai berikut:

1. Tenaga :

Untuk ketenagaan perlu memperhatikan :

a. Jenis ketenagaan

b. Kompetensi tenaga

Dalam penyelenggaraan upaya kesehatan olahraga, petugas puskesmas berfungsi sebagai provider, fasilitator dan motivator, serta bermitra dengan kelompok peduli olahraga di masyarakat.

2. Tempat

upaya kesehatan olahraga dilaksanakan di dalam atau di luar gedung puskesmas dalam wilayah kerjanya.

3. Peralatan

Tersedianya peralatan yang mudah didapat dan tepat guna serta sesuai dengan situasi dan Kondisi setempat.

4. Pembiayaan

Sumber biaya dapat berasal dari: swadaya, masyarakat, donator, sponsor, PLN, APBD, APBN, dll.

5. Pedoma dan standarisasi

Untuk penyelenggaraan upaya kesehatan olahraga diperlukan pedoman-pedoman, petunjuk teknis, standarisasi, dll.

H. Indikator pengembangan upaya kesehatan olahraga Indikator yang mudah didapat dari hasil pengembangan upaya kesehatan olahraga adalah:

1. Frekuensi penyuluhan kesehatan olahraga2. Presentase kelompok olahraga yang dibina3. Jumlah orang yang mendapat pelayanan kesehatan olahraga 4. UPAYA PENGOBATAN TRADISIONAL

A. DEFINISI PENGOBATAN TRADISIONAL

1. Pengobatan dan/atau perawatan dengan cara, obat dan pengobatnya yang mengacu kepada pengalaman, ketrampilan turun temurun, dan/atau pendidikan/pelatihan, dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku dalam masyarakat.

2. Bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan hewan, mineral , sedian galenik (campuran tumbuhan dan hewan), atau campuran dari bahan-bahan tersebut yang secara tradisional telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman. .(Keputusan menteri kesehatan republik indonesia nomor 1076/menkes/sk/vii/2003 tentang penyelenggaraan pengobatan tradisional menteri kesehatan republik indonesia, pasal 1)B. DASAR HUKUM PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONALDalam Undang-Undang Republik Indonesia No.36 tahun 2009 tentang kesehatan terdapat beberapa pasal yang mengatur tentang Pelayanan Kesehatan tradisional yaitu pada pasal 1, 48, 59, 60 dan 61. Pada pasal 1 butir 16 yang disebutkan bahwa Pelayanan Kesehatan Tradisional adalah pengobatan dan atau perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pada pengalaman dan keterampilan turun temurun secara empiris yang dapat dipertanggung jawabkan dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat.

Dalam pasal 48 juga disebutkan bahwa pelayanan kesehatan tradisional merupakan salah satu penyelenggaraan upaya kesehatan. Dalam pasal 59 disebutkan bahwa pelayanan kesehatan tradisional terbagi menjadi 2 jenis, yaitu Pelayanan Kesehatan Tradisional Keterampilan dan Pelayanan Kesehatan Tradisional Ramuan. Dalam pasal ini juga disebutkan bahwa seluruh jenis Pelayanan Kesehatan Tradisional dibina dan diawasi oleh Pemerintah, agar dapat dipertanggungjawabkan manfaat dan keamanannya serta tidak bertentangan dengan norma agama.

Dalam pasal 60 dan 61 disebutkan bahwa orang yang melakukan pelayanan kesehatan tradisional harus mengikuti aturan yang telah ditetapkan, dan masyarakat diberikan kesempatan seluas-luasnya untuk mengembangkan, meningkatkan dan menggunakan pelayanan kesehatan tradisional yang dapat dipertanggungjawabkan manfaat dan keamanannya. (DirJen Bina Gizi dan KIA. 2011. Mengenal Pelayanan Kesehatan Tradisional di Indonesia. Jakarta : DEPKES http://www.gizikia.depkes.go.id/archives/3133)C. KLASIFIKASI PENGOBATAN TRADISIONAL DAN OBAT TRADISIONAL, MELIPUTI:

Klasifikasi pengobatan tradisional:

1. Pengobat tradisional keterampilan terdiri dari pengobat tradisional pijat urut, patah tulang, sunat, dukun bayi, refleksi, akupresuris, akupunkturis, chiropractor, dan pengobat tradisional lainnya yang metodenya sejenis.

2. Pengobat tradisional ramuan terdiri dari pengobat tradisional ramuan Indonesia (Jamu), gurah, tabib, shinshe, homoeopathy, aromatherapist, dan pengobat tradisional lainnya yang metodenya sejenis.

3. Pengobat tradisional pendekatan agama terdiri dari pengobat tradisional dengan pendekatan agama Islam, Kristen, Katolik, Hindu, atau Budha.

4. Pengobat tradisional supranatural terdiri dari pengobat tradisional tenaga dalam (prana), paranormal, reiky master, qigong, dukun kebatinan dan pengobat tradisional lainnya yang metodenya sejenis.(Keputusan menteri kesehatan republik indonesia nomor 1076/menkes/sk/vii/2003 tentang penyelenggaraan pengobatan tradisional menteri kesehatan republik indonesia, pasal 1)Klasifikasi obat tradisional

1. Jamu (Empirical bused herbal medicine) adalah obat tradisional yang digunakan berdasarkan pengalaman dan tidak memerlukan pembuktian ilmiah sampai dengan klinis.2. Ekstrak Bahan Alam (Scientific based herbal medicine) adalah obat tradisional yang sudah dilakukan pembuktian ilmiah berupa penelitian penelitian praklinik.3. Fitofarmaka (Clinical based herbal medicine) adalah sediaan obat yang telah dibuktikan keamanannya dan khasiatnya pada manusia. (Prof. Dr. Soekidjo Notoadmodjo. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta : Rineka Cipta hal.330-349)D. PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA PENGOBATAN TRADISIONAL PUSKESMAS

1. Melakukan pendataan jenis pengobatan tradisional di wilayahnya2. Melakukan seleksi terhadap pengobatan tradisional tertentu yang dapat diikutsertakan dan menjadi bagian dari program pelayanan kesehatan primer.3. Melatih dan mengikutsertakan pengobat tradisional yang mempunyai sifat komunikator, figur sebagai TOMA dan yang memiliki misi kemanusiaan di bidang kesehatan dalam upaya penyuluhan kesehatan masyarakat tentang hidup sehat.4. Memelihara dan mengembangkan warisan budaya, melalui pembinaan dan pengembangan TOGA (Tanaman Obat Keluarga) serta penyuluhan tentang higiene pembuatan jamu gendong. (Bapelkes.2000. Pedoman Praktis Pelaksanaan kerja di Puskesmas. Magelang : Salaman)

5. UPAYA PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

A. Merupakan upaya kesehatan penunjang yang terintegrasi dalam semua upaya kesehatan Puskesmas termasuk dalam upaya kesehatan wajib (Promosi kesehatan, Kesehatan lingkungan, KIA/KB, P2M, Gizi dan Pengobatan) tetapi dapat juga sebagai upaya kesehatan pengembangan yang wajib dilakukan pada daerah tertentu.B. Kegiatan yang dilakukan oleh upaya perawatan kesehatan masyarakat.Kegiatan dalam gedung Puskesmas Asuhan keperawatan terhadap pasien rawat jalan dan rawat inap

Penemuan kasus baru (deteksi dini) pada pasien rawat jalan

Penyuluhan/pendidikan kesehatan

Pemantauan keteraturan berobat

Rujukan kasus/masalah kesehatan kepada tenaga kesehatan lain di Puskesmas

Pemberian nasehat (konseling) keperawatan

Kegiatan yang merupakan tugas limpah sesuai pelimpahan kewenangan yang diberikan dan atau prosedur yang telah ditetapkan (contoh pengobatan, penanggulangan kasus gawat darurat, dll)

Menciptakan lingkungan terapeutik dalam pelayanan kesehatan di gedung Puskesmas (kenyamanan, keamanan dll)

Dokumentasi keperawatanKegiatan di luar gedung Puskesmas a. Asuhan keperawatan kasus yang memerlukan tindak lanjut di rumah (individu dalam konteks keluarga).

Penemuan suspek/kasus kontak serumah

Penyuluhan/Pendidikan kesehatan pada individu dan keluarganya

Pemantauan keteraturan berobat sesuai program pengobatan

Kunjungan rumah (home visit/home health nursing) sesuai rencana

Pelayanan keperawatan dasar langsung (direct care) maupun tidak langsung (indirect care)

Pemberian nasehat (konseling) kesehatan/keperawatan

Dokumentasi keperawatan

b. Asuhan keperawatan keluarga

Identifikasi keluarga rawan kesehatan/keluarga miskin dengan masalah kesehatan di masyarakat.

Penemuan dini suspek/kasus kontak serumah.

Pendidikan/penyuluhan kesehatan terhadap keluarga (lingkup keluarga).

Kunjungan rumah (home visit/home health nursing) sesuai rencana.

Pelayanan keperawatan dasar langsung (direct care) maupun tidak langsung (indirect care).

Pelayanan kesehatan sesuai rencana, misalnya memantau keteraturan berobat pasien dengan pengobatan jangka panjang.

Pemberian nasehat (konseling) kesehatan/keperawatan di rumah.

Dokumentasi keperawatan. c. Asuhan keperawatan kelompok khusus

Identifikasi faktor-faktor resiko terjadinya masalah kesehatan di kelompok

Pendidikan/penyuluhan kesehatan sesuai kebutuhan

Pelayanan keperawatan langsung (direct care) pada penghuni yang memerlukan keperawatan

Memotivasi pembentukan, membimbing, dan memantau kader-kader kesehatan sesuai jenis kelompoknya

Dokumentasi keperawatand. Asuhan keperawatan masyarakat di daerah binaan

Identifikasi masalah kesehatan yang terjadi di suatu daerah dengan masalah kesehatan spesifik.

Meningkatkan partisipasi masyarakat melalui kegiatan memotivasi masyarakat untuk membentuk upaya kesehatan berbasis masyarakat.

Pendidikan/penyuluhan kesehatan masyarakat.

Memotivasi pembentukan, mengembangkan dan memantau kader-kader kesehatan di masyarakat.

Ikut serta melaksanakan dan memonitor kegiatan PHBS.

Dokumentasi keperawatan. C. PerencanaanAdapun dalam perencanaan yang dilakukan oleh upaya perawatan kesehatan masyarakat dibagi menjadi 3, yaitu:

Menyusun usulan kegiatan.

Pengajuan usulan kegiatan.

Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan.

D. Pelaksanaan kegiatan

Mengkaji ulang Rencana Pelaksanaan Kegiatan (POA) yang telah disusun.

Menyusun jadwal kegiatan bulanan setiap perawat dan petugas kesehatan lain yang terlibat dalam kegiatan Perkesmas.

Melaksanakan asuhan keperawatan menggunakan standar/ pedoman/ prosedur tetap (protap).

Menyepakati indikator kinerja klinik perawat. E. HAMBATAN DAN MASALAH

Upaya kesehatan belum dapat menjangkau seluruh masyarakat meskipun Puskesmas telah ada di setiap kecamatan yang rata-rata ditunjang oleh tiga Puskesmas Pembantu.

Munculnya penyakit-penyakit (emerging diseases) seperti HIV/AIDS, SARS, Chickungunya, dan meningkatnya kembali penyakit menular (re-emerging diseases) seperti TBC, malaria, serta penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi.

Penyakit-penyakit degeneratif seperti penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah jugaterjadi peningkatan.

Masih terbatasnya sumber daya manusia F. INDIKATOR KEBERHASILAN

a. Indikator masukan (input)

Jumlah perawat Puskesmas sudah mendapat pelatihan teknis Perkesmas serta penatalaksanaanprogam prioritas.

Jumlah Kit untuk pelaksanaan Perkesmas (PHN Kit) minimal 1 kit untuk setiap desa.

Tersedia sarana transportasi (R-2) untuk ke kunjungan keluarga/ kelompok/ masyarakat.

Tersedia dana operasional untuk pembinaan/ asuhan keperawatan.

Tersedia standar/ pedoman/ SOP pelaksanaan kegiatan Perkesmas.

Tersedia dukungan administrasi (Buku Register, Family folder, Formulir Askep, Formulir Laporan, dll)

Tersedianya ruangan khusus untuk asuhan keperawatan di Puskesmas. b. Indikator Proses

Ada Rencana Usulan Kegiatan Perkesmas terintegrasi dengan Rencana Kegiatan Puskesmas.

Ada Rencana Pelaksanaan Kegiatan Perkesmas (POA).

Ada Rencana Asuhan Keperawatan setiap klien (individu, keluarga, kelompok, masyarakat).

Adanya dukungan dan ada kegiatan bimbingan yang dilakukan Kepala Puskesmas.

Ada kegiatan bimbingan teknis Perkesmas oleh Perawat Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota ke Puskesmas.

Ada kegiatan koordinasi deengan lintas progam terkait petugas kesehatan lain.

Ada laporan tertulis hasil pemantauan dan penilaian dan rencana tindak lanjut.

Ada rencana peningkatan pendiddikan/ pelatihan perawat secara berkelanjutan.c. Indikator Luaran (output)

% suspek/kasus prioritas puskesmas ( contoh TB Paru) yang ditemukan secara dini.

% pasien kasus yang mendapat pelayanan tindak lanjut keperawatan di rumah.

% keluarga miskin dengan masalah kesehatan yang dibina.

% kelompok khusus dibina (panti, rutan lapas/ rumah tahanan dan lembaga pemasyarakatan, dll).

% pasien rawat inap Puskesmas dilakukan asuhan keperawatan.

% desa atau daerah yang dibina.

Besarnya % setiap Puskesmas ditetapkan oleh masing-masing Kabupaten/ Kota. Indikator luaran ini merupakan indikator antara, untuk mendukung tercapainya Standart Pelayanan Minimal (SPM) Kabupaten / Kota.G. INDIKATOR DAMPAK

Mampu mengenal masalah kesehatannya.

Mampu mengambil keputusan tepat untuk mengatasi kesehatannya.

Mampu melakukan tindakan keperawatan untuk anggota keluarga yang memerlukan bantuan keperawatan.

Mampu memodifikasi lingkungan sehingga menunjang upaya peningkatan kesehatan.

Mampu memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan yang ada.

6. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

A. Definisi Upaya Kesehatan Lingkungan

Kesehatan lingkungan pada hakikatnya adalah suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh positif terhadap terwujudnya status kesehatan yang optimal pula (Soekidjo, 2007).

B. B. Ruang lingkup kesehatan lingkungan

1. Menurut WHO

a. Penyediaan air minum b. Pengelolaan air buangan dan pengendalian pencemaran c. Pembuangan sampah padat d. Pengendalian vektor e. Pencegahan/pengendalian pencemaran tanah oleh ekskreta manusia f. Higiene makanan, termasuk higiene susu g.Pengendalian pencemaran udara h. Pengendalian radiasi i. Kesehatan kerja j. Pengendalian kebisingan k. Perumahan dan pemukiman l. Aspek kesling dan transportasi udara m. Perencanaan daerah dan perkotaan n. Pencegahan kecelakaan o. Rekreasi umum dan pariwisata p. Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan q. epidemi/wabah, bencana alam dan perpindahan penduduk. r. Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menjamin lingkungan. 2. Menurut UU No 23 tahun 1992 Tentang Kesehatan (Pasal 22 ayat 3)

a. Penyehatan air dan udara

b. Pengamanan Limbah padat/sampah

c. Pengamanan Limbah cair

d. Pengamanan limbah gas

e. Pengamanan radiasi

f. Pengamanan kebisingan

g. Pengamanan vektor penyakitC. C. Tujuan

1. Umum:Meningkatkan mutu derajat kesehatan untuk mencapai kualitas hidup yang optimal melalui peningkatan mutu upaya kesehatan lingkungan dan pelestarian lingkungan yg dinamis serta meingkatkan peran serta masy dlm upaya kesehatan lingkungan

2. Khusus : Merubah, mengendalikan/ menghilangkan semua unsur fisik & lingkungan di masy yg dapat memberi pengaruh jelek thd kualitas kesehatan D. Kegiatan Pokok

1. Meningkatkan mutut Penyediaan Air Bersih (PAB)

Kegiatannya meliputi: - Pengaturan dan pembakuan kualitas air

- Pengawasan kualitas air

- Perbaikan kualitas air

- Pembinaan pemakai air

- Kegiatan pendukung seperti pembinaan dan pengembangan tenaga kerja, penyediaan dan pengembangan peralatan teknis dan pengelolaannya

2. Menaingkatkan mutu pembuangan kotoran

Pembuangan sampah

Pembuangan kotoran hewan

Pembuangan air limbah

Pembuangan kotoran manusia

3. Sanitasi tempat2 umum (STTU)

Sasarannya :

Sarana pariwisata: hotel, kolam renag, tempat rekreasi

Sarana perhubungan: terminal, pelabuhan, stasiun, tempat pelayanan pos

Sarana komersial: salon kecantikan< panti pijat, pasar, tempat usaha.

Sarana sosial: masjid, geraja, sekolahPelaksanaannya berupa pengawasan dan pemeriksaan

Surat ijin HO

Penyediaan air bersih

Pembuangan kotoran (sampah, spal, jamban)

Pencahayaan dan ventilasi

Lantai, dinding, langit-langit

Kebersihan halaman dan tempat parkir

P3K dan pemadam kebakaran

Toilet

Kamarganti pakaian dan karyawan

4. Tempat pembuatan & penjualan makanan/ minuman (TP2M)

Pelaksanaannya meliputi pengawasan da pemeriksaan:

Lokasi dan bangunan Pengolahan Penyimpanan Pengangkutan Penggolongan konsumen Pengusaha, penanggungjawab dan tenaga Ijin HO 5. Tempat penympanana, Penjualan Pestisida (TP3)

Kegiatannya berupa pengawasan dan pemeriksaan:

Tempat penyimpanan dan penjualan

Kelengkapan alat2 proteksi

Surat ijin 6. Pengawasan vektor penyakit dan tikus7. Perumahan Sehat

Kegiataannya meliputi pengawasan dan pemeriksaan:1) Ketersediaan air bersih2) Pembuangan kotoran dan limbah3) Kelayakan bangunan4) Kecukupan pencahayaan dan ventilasiDimana indikator keberhasilannya adalah:

persentase rumah sehat persentase keluarga yang memiliki akses air bersih dan air minum jamban sehat saluran pembuangan air limbah tempat pembuangan sampah serta Tempat-Tempat Umum dan Pengolahan Makanan (TTUPM) (Dinkes Dumai,2008) 8. PenyuluhanE. Sumber Daya Upaya Kesehatan Lingkungan

1. Tenaga Pelaksana Adapun tenaga yang dibutuhkan untuk melaksanakan program kesehatan lingkungan adalah terdiri dari tenaga inti dibidang kesehatan lingkungan seperti sanitarian atau diploma III kesehatan lingkungan. Disamping itu dalam pelaksanaan program kesehatan lingkungan ini juga dibutuhkan tenaga pendukung yang telah ditunjuk oleh pimpinan puskesmas dalam pelaksanaan program.

2. Sarana dan PrasaranaRuangan sebagai tempat petugas kesehatan lingkungan melakukan kegiatan-kegiatan penyuluhan, konsultasi, konseling, demonstrasi, pelatihan atau perbaikan sarana sanitasi dasar dan penyimpanan peralatan kerja. Peralatan-peralatan kesehatan lingkungan berupa alat-alat peraga penyuluhan, cetakan sarana air bersih dan jamban keluarga, alat pengukur kualitas lingkungan (air, tanah dan udara), lembar chek list untuk inspeksi pada tempat-tempat umum dan tempat pengolahan makanan serta alat transportasi untuk mendukung kegiatan program kesehatan lingkungan yang dilaksanakan. Alat peraga dan media penyuluhan yang digunakan dalam melaksanakan program kesehatan lingkungan antara lain berupa maket, media cetak, sound system, media elektronik dan formulir untuk pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan. F. Sumber Dana

Untuk mendukung tercapainya cakupan program kesehatan lingkungan dibutuhkan dana, adapun dana ini diperoleh dari APBD (Anggaran Pendapatan Belanja Daerah) Kabupaten/Kota, APBD Provinsi, BLN (Bantuan Luar Negeri), kemitraan dan swadaya masyarakat. Besarnya dana yang dibutuhkan sangat berbeda dimasing-masing puskesmas, tergantung masalah kesehatan lingkungan yang ditangani di wilayah kerja puskesmas (Depkes RI, 2000).

G. Keberhasilan Program

Keberhasilan program kesehatan lingkungan ini dapat ditunjukan dengan : Meningkatnya persentase keluarga menghuni rumah yang memenuhi syarat kesehatan, persentase keluarga menggunakan air bersih, persentasi keluarga menggunakan jamban yang memenuhi syarat kesehatan dan persentase tempat-tempat umum dan tempat pengolahan makanan minuman yang sehat.

Penurunan angka kejadian penyakit berbasis lingkungan seperti ISPA, DBD,diare, penyakit kulit, malaria. Terciptanya hubungan kerjasama yang baik antara lintas program dan lintas sector diwilayah kerja puskesmas 7. Upaya Kesehatan Usia Lanjut

A. Definisi Upaya Kesehatan Usia Lanjut

Upaya kesehatan paripurna di bidang kesehatan para usia lanjut yang dilaksanakan dari tingkat Puskesmas.

B. Tujuan Upaya Kesehatan Usia Lanjut

Tujuan umum :

Meningkatkan derajat kesehatan usia lanjut untuk mencapai masa tua yang

bahagia & berdaya guna dalam kehidupan keluarga & masyarakat dalam

mencapai mutu kehidupan usia lanjut yang optimal.

Tujuan khusus :

a. Meningkatkan kemampuan & partisipasi masyarakat dalam menghayati &

mengatasi masalah kesehatan usia lanjut secara optimal

b. Meningkatkan kesadaran usia lanjut untuk membina sendiri kesehatannya

c. Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan usia lanjut

d. Meningkatkan jenis & mutu pelayanan kesehatan usia lanjut

C. Sasaran Upaya Kesehatan Usia Lanjut

Sasaran langsung :

a. Kelompok usia 45 54 tahun ( menjelang lansia )

b. Kelompok usia 55 64 tahun ( masa parsenium )

c. Kelompok usia > / 65 tahun ( masa senescens ) & kelompok usia lanjut dengan resti [resiko tinggi], yaitu umur 70 tahun keatas, hidup sendiri, terpencil, menderita penyakit berat, cacad.Sasaran tidak langsung :

a. Keluarga dimana usia lanjut berada

b. Organisasi sosial yang berkaitan dengan pembinaan usia lanjut

c. Institusi pelayanan kesehatan & non kesehatan yang berkaitan

dengan pelayanan dasar & pelayanan rujukan

d. Masyarakat luasD. Pelaksanaan Upaya Kesehatan Usia Lanjut

Upaya kesehatan paripurna bagi usia lanjut meliputi pencegahan, pengobatan, peningkatan, dan pemulihan. Kegiatan upaya kesehatan usia lanjut di Puskesmas secara khusus ialah :

- penyuluhan

- deteksi & diagnosa dini

- proteksi & tindakan khusus

- pemulihan

Kegiatan :

a. Pelayanan kesehatan usia lanjut :

1. Peningkatan : melalui penyuluhan tentang kesehatan & pemeliharaan

kebersihan diri, menu makanan dengan gizi seimbang & kesegaran

jasmani

2. Upaya pencegahan : melalui pemeriksaan berkala, senam, penyuluhan

tentang alat bantu

3. Upaya pengobatan :

- pelayanan kesehatan dasar

- pelayanan kesehatan spesialistik melalui rujukan

4. Upaya pemulihan :

- fisioterapi

- mengembalikan percaya diri

b. Peningkatan peran serta masyarakat

c. Pencatatan & pelaporanE. indikator

Pelayanan Medis :

Skrining kesehatan pada 30 % usia lanjut.

Skrining kesehatan 100 % usia lanjut di Panti Wreda.

30 % Puskesmas melaksanakan konseling usia lanjut.

Kegiatan Non Medis :

70 % puskesmas membina kelompok usia lanjut.

50 % desa mempunyai kelompok usia lanjut.

50 % kelompok usia lanjut melaksnakan senam usila.

F. Kendala :

Pengetahuan lansia yang rendah tentang manfaat posyandu. Pengetahuan lansia akan manfaat posyandu ini dapat diperoleh dari pengalaman pribadi dalam kehidupan sehari-harinya.

Jarak rumah dengan lokasi posyandu yang jauh atau sulit dijangkau.

Kurangnya dukungan keluarga untuk mengantar maupun mengingatkan lansia untuk datang ke posyandu.

Sikap yang kurang baik terhadap petugas posyandu.18. Upaya Kesehatan Jiwa

Upaya kesehatan jiwa di Puskesmas adalah upaya kesehatan jiwa yang dilaksanakan di tingkat Puskesmas secara khusus atau terintegrasi dengan kegiatan pokok Puskesmas lainnya, yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan Puskesmas dengan dukungan peran serta masyarakat baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas yang ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat dan diutamakan kepada masyarakat berpenghasilan rendah, khususnya kelompok rawan tanpa mengabaikan kelompok lainnya, dengan menggunakan teknologi tepat guna yang disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan masyarakat setempat.Upaya kesehatan jiwa ditujukan untuk menjamin setiap orang dapat menikmati kehidupan kejiwaan yang sehat, bebas dari ketakutan, tekanan, dan gangguan lain yang dapat mengganggu kesehatan jiwa. Upaya kesehatan jiwa terdiri atas preventif, promotif, kuratif, rehabilitatif pasien gangguan jiwa dan masalah psikososial.

Sumber : UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

Pedoman praktis pelaksanaan kerja di puskesmas. Balai pelatihan kesehatan salaman Magelang. 2000a) Tujuan Umum

Terciptanya derajat kesehatan jiwa yang optimal bagi seluruh masyarakat.

b) Tujuan Khusus

Menurunkan dan mempertahankan angka-angka gangguan jiwa :

Psikosis : 1,44 4,6 per 1000 penduduk

Ansietas : 2,00 5,0 % dari populasi

Depresi : kurang dari 1 % dari populasi

Retardasi mental kurang dari 1,25 per 1000 penduduk

Epilepsi kurang dari 0,26 per 1000 penduduk

Kegiatan pokok :

Kegiatan pokok kesehatan jiwa yang dapat dilakukan di Puskesmas :

Pelayanan kesehatan jiwa

Peran serta masyarakat

Pemeriksaan Laboratorium

Pengobatan

Pelaksanaan Kegiatan

Pelayanan kesehatan jiwa

Pelayanan kesehatan jiwa terintegrasi dengan upaya kesehatan pokok lainnya misalnya Pengobatan, KIA, Perkesmas, Usila, PKM dan sebagainya. Kegiatan terintegrasi dapat berupa kegiatan : penyuluhan, pemeriksaan, pengobatan, penemuan penderita, rujukan, dsb.

Kegiatan khusus untuk menentukan diagnosis gangguan jiwa harus dilakukan langkah-langkah sebagai berikut :

Anamnesa

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan laboratorium

Pengobatan

Peran serta masyarakat

Masyarakat harus dilibatkan secara aktif sejak awal dalam penemuan penderita, penyuluhan terhadap keluarga penderita agar mau membawa penderita berobat ke Puskesmas/Rumah sakit, dan penyuluhan terhadap masyarakat agar mau menerima secara wajar terhadap penderita yang pulang dari tempat perawatan serta bersama keluarga menjaga agar tidak kambuh kembali.

Pengembangan

Pengembangan upaya kesehatan jiwa di Puskesmas adalah suatu upaya dengan memanfaatkan data yang ada di SP2TP, penelitian dan survei. Upaya ini digunakan untuk mengembangkan peran serta masyarakat dan pelayanan di bidang kesehatan jiwa. Hal ini dilakukan melalui Lokakarya Mini Puskesmas dan Stratifikasi Puskesmas serta perencanaan tingkat Puskesmas, dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan jiwa masyarakat yang optimal.

Pencatatan dan pelaporan

Pencatatan dan pelaporan kesehatan jiwa secara terpadu, direkam dan dilaporkan dalam SP2TP.

Hambatan

Upaya Kesehatan Jiwa bukan sebagai program prioritas di Puskesmas.

Kesiapan semua unsur di Puskesmas dalam masalah kesehatan jiwa.

Peran serta masyarakat dalam masalah kesehatan jiwa.

Sistem pencatatan dan pelaporan puskesmas

Untuk data kesehatan jiwa dikumpulkan melalui Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas digunakan formulir laporan LB-1 : Laporan Bulanan mengenai Data Kesakitan. Laporan Bulanan LB-1 dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota paling lambat pada tanggal 5 bulan berikutnya. Kode penyakit : F 00 F 99 Penyakit Gangguan Jiwa dan Perilaku.

Pedoman praktis pelaksanaan kerja di puskesmas. Balai pelatihan kesehatan salaman Magelang. 2000

Kepemimpinan dalam penyusunan program pendidikan ilmu kedokteran jiwa di fakultas kedokteran universitas muhammadiyah yogyakarta