KEBIJAKAN DAN IMPLEMENTASI PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN

Disajikan Pada : Lokakarya Nasional Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan

Jakarta, 27 Agustus 2014

Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan

SDM Kesehatan

Kementerian Kesehatan RI

SISTEMATIKA PENYAJIAN : 1. ARAH KEBIJAKAN PENGEMBANGAN

SDM KESEHATAN 2. IMPLEMENTASI PENGEMBANGAN

SDM KESEHATAN 3. DUKUNGAN PEMANGKU

KEPENTINGAN

ARAH KEBIJAKAN PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

RPJMN 1

(2005 – 2009)

RPJMN 2

(2010– 2014)

RPJMN 3

(2015– 2019)

RPJMN 4

(2020 – 2025)

Menata kembali NKRI, membangun Indonesia yang aman, damai, yang adil dan demokratis, dengan tingkat kesejahteraan yang lebih baik

Memantapkan penataan kembali NKRI, meningkatkan kualitas SDM, membangun kemampuan IPTEK, memperkuat daya saing perekonomian

Memantapkan pembangunan secara menyeluruh dengan menekankan pembangunan keunggulan kompetitif perekonomian yang berbasis SDA yang tersedia, SDM yang berkualitas, serta kemampuan IPTEK

Mewujudkan masyarakat Indonesia yang mandiri, maju, adil dan makmur melalui percepatan pembangunan di segala bidang dengan struktur perekonomian yang kokoh berlandaskan keunggulan kompetitif

PENTAHAPAN PEMBANGUNAN

RPJPN 2005-2025 (UU 17/2005)

Visi Pembangunan Nasional 2005-2025:

Indonesia yang Mandiri, Maju, Adil dan Makmur

4

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN

RPJMN I

2005 -2009

UPAYA PROMOTIF - PREVENTIF

Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak

ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan

Bangkes

diarahkan untuk

meningkatkan

akses dan mutu

yankes

Akses

masyarakat thp

yankes yang

berkualitas telah

lebih

berkembang dan

meningkat

Akses

masyarakat

terhadap yankes

yang berkualitas

telah mulai

mantap

Kes masyarakat

thp yankes

yang

berkualitas

telah

menjangkau

dan merata di

seluruh wilayah

Indonesia

VISI: MASYARAKAT

SEHAT YANG MANDIRI

DAN BERKEADILAN

RPJMN II

2010-2014

RPJMN III

2015 -2019

RPJMN IV

2020 -2025

KURATIF-REHABILITATIF

5

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

SISTEM KESEHATAN NASIONAL SEBAGAI

LANDASAN PIKIR RPJMN 2015-2019

6

SDM Kesehatan

Farmasi, Alkes dan

makanan

Litbang

Pemberdayaan

Masyarakat

Manajemen

Kesehatan

Pembiayaan

Kesehatan

(termasuk JKN)

Upaya

Kesehatan

•Derajat

Kesehatan

•Perlindungan

finansial

•Responsivenes

yankes

(Perpres No 72/2012)

Perencanaan

Pendayagunaan

Pembinaan dan pengawasan Mutu

Pengadaan

SUB SISTEM SDM KESEHATAN (Sistem Kesehatan Nasional, Perpres 72/2012)

7

Manpower

Planning

Recruitment

Performance

management Training and

Development

Staff relation

•Grand Str

•Add HRH

•Succesion

Planning

•Turnover

•Appointment

•Selection

Procedure

•Probation

•Motivation

•Performance

appraisal

•Promotion

•Guidance and

supervision

•Addressing poor

Performance

•Training

•Development

•Securing staff

commitment

•Resolving

disputes

•Addressing

grievance

•Welfare

Departmental Plan •Mission

•Programme Plan

•Performance

Measures

•Financial Summary

•Efficiency Plan

•Human resources

Management Plan Human Resources Management Plan

Strategic Direction

Central function

Management information system 8

STATUS KESEHATAN IBU

390

334

307

228

359

118 102

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1991 1997 2003 2007 2012 2014

Target RPJMN

Target MDGs

Capaian

ANGKA KEMATIAN IBU

Sumber: SDKI berbagai tahun

Sumber: Profil Kesehatan; SDKI, berbagai tahun

9

Proporsi Kelahiran yang Ditolong Tenaga Kesehatan Terlatih Tahun 2013

Sumber: BPS, Susenas 2013

50

,34

50

,96

57

,43

57

,72

62

,93

63

,88 69

,79

70

,10

74

,11

74

,56

75

,84

76

,87

77

,49

78

,13

83

,25

83

,94

84

.24

85

,00

85

,31

86

,49

86

,72

88

,20

88

,72

90

,87

91

,05

91

,06

91

,81

92

,05

92

,29

93

,49

97

,22

98

,35

98

,72

10

0,0

0

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

10

Maternal Mortality Rate

Linear Trend 1990-2015

1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

MT-NDP Target 226

Medium Term National Development Plan Target

Ministry of Health – Republic of Indonesia, 2010 11

Under-Five Mortality Rate

Linear Trend 1991-2015

MT-NDP Target 26 LT-NDP Target

15.5

Ministry of Health – Republic of Indonesia, 2010 12

DISEASE CONTROL (ATM)

13

859

7195 6048

10362 9793

21591 21031 21511 20397

4973 3514 4439 4943 5483

6845 7004 5686

2763

0

5000

10000

15000

20000

25000

s.d2005

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Jumlah Kasus HIV Jumlah Kasus AIDS

HIV and AIDS CASES

3,7 4,1

3,36 2,89

2,47

1,85 1,96 1,75 1,69

1

0

1

2

3

4

5

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

14

Target RPJMN

Annual Parasite Incidence)/API

262 253

326 210

285 306 301 297

0

50

100

150

200

250

300

350

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

TB PREVALENCE Per 100.000 Penduduk

Prevalence of Hypertension based on measurement, RISKESDAS 2007 & 2013*)

31,7

25,8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

Papua

Bali

DK

I

Pabar

Ria

u

Ma

lut

Aceh

Be

ngku

lu

Ke

p. R

iau

Sultra

Su

lbar

Su

mb

ar

Ba

nte

n

NT

T

Ma

luku

NT

B

Ja

mb

i

Su

mu

t

La

mp

un

g

DIY

Ind

on

esia

Su

mse

l

Ja

tim

Ja

teng

Ka

lte

ng

Sulu

t

Su

lse

l

Ka

lbar

Su

lte

ng

Go

ron

talo

Ja

ba

r

Ka

ltim

Ka

lse

l

Ba

bel

2007 2013

*) Criteria of hypertension: systolic ≥140 mmHg, diastolic ≥ 90mmHg

14

Prevalensi Kurus, Pendek dan Gemuk anak usia 13- 15 th

Prevalensi Kurus, Pendek dan Gemuk anak usia 16- 18 th

Sumber :Riskesdas 2010 Sumber :Riskesdas 2010

STATUS KESEHATAN REMAJA

54,5 54,5

38,1 35,6

0

10

20

30

40

50

60

13-15 TH 16-18 TH

Defisit Energi (<70% AKG)

Defisit protein ( <80% AKG)

Prevalensi Remaja yang mengalami Defisit Energidan Protein

36,5

28,9

38,8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Anemia Defisiensi Vit. A (< 30ug/dl)

Defisiensi Zink (<0.7ug/dl)

Persentase remaja mengalami defisiensizat gizi mikro

15

Prevalensi Morbiditas dan Disabilitas Lanjut Usia di Indonesia,

2007

Riskesdas 2007

59,23

16,8423,93

63,08

25,65

11,27

0

10

20

30

40

50

60

70

(18.5 - 24.9) (< 18.5) (>25)

Normal Di Bawah ormal (Underweight)

Di Atas Normal (Overweight)

Perkotaan Perdesaan

Perbandingan Status Gizi Lanjut Usia dengan Berat Badan Normal,Di Bawah Normal, dan Di Atas Normal

STATUS KESEHATAN LANSIA

0102030405060708090

84,5

41,538,3

25,820,9 20,8

19,7

Prevalensi Penyakit Pada Lanjut Usia(>60 tahun) di Indonesia Tahun 2007

4,4

10,5

23,8

50,8

62,1 61,4

0

10

20

30

40

50

60

70

55-64 tahun 65-74 tahun >75 tahun

sangat bermasalah bermasalah

Persentase Disabilitas pada Lansia

Riskesdas 2007 16

STRATEGI

Penguatan Regulasi

Peningkatan Perencanaan

Nakes

Peningkatan Pendidikan

Nakes

Peningkatan pendayagunaan

Nakes

pembinaan dan Pengawasan mutu Nakes

Penguatan sumber daya

“Seluruh Penduduk Memperoleh akses terhadap Tenaga Kesehatan yg berkualitas”

STRATEGI PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN

SDM KESEHATAN DALAM TAHAPAN RPJPK

- Pemenuhan nakes untuk sebagian besar DTPK

- Pusat & Prov punya perencanaan SDM dan SI SDMK

- Diklat sesuai kebutuhan dan Sistem Diknas

- Binwas

- Pemenuhan nakes untuk seluruh DTPK

- Seluruh Kab/ Kota mempunyai perencanaan SDMK

- Pelaksanaan distribusi & manajemen karir

- Sinergi pengadaan SDMK

- Binwas

- Seluruh SDMK terpenuhi

- Perencanaan SDMK terintegrasi secara nasional

- Pengadaan SDMK sesuai kebutuhan

- Pemantapan distribusi & manajemen karir

- Binwas

18

2010-2014

2020-2025

2015-2019

TANTANGAN PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN

DISPARITAS ANTAR

WILAYAH

INFRA STRUKTUR

SISTEM LAYANAN

KESEHATAN REGULASI

SISTEM MONEV

SISTEM KOORDINASI

IMPLEMENTASI PENGEMBANGAN SDMK

TUGAS PPSDMK

MENGAWAL JENIS MENGAWAL JUMLAH MENGAWAL MUTU MENGAWAL PENYEBARAN

TENAGA KESEHATAN

BERBAGAI REGULASI, PEMBAGIAN URUSAN KEWENANGAN, PENINGKATAN PERAN PEMDA DAN

DUKUNGAN KELEMBAGAAN LAINNYA

“PENINGKATAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN

YANG BERMUTU”

PENGADAAN SDMK

PERENCANAAN SEBAGAI DASAR PEMENUHAN KEBUTUHAN SDMK

MAPPING KETERSEDIAAN DAN SEBARAN SDMK

RENCANA KEBUTUHAN SDMK

UPAYA PEMENUHAN SDMK

( melalui regulasi dan pembagian urusan)

PENGUATAN PERENCANAAN SDMK

1. Pemetaan Kebutuhan SDMK Dokumen Rencana Kebutuhan SDMK tahunan

2. Fasilitasi Kabupaten/Kota untuk menyusun dokumen rencana kebutuhan SDMK

3. Dukungan sistem informasi SDMK dokumen deskripsi, enrichment model SI PPSDMK

4. Penyusunan standar ketenagaan di Fasyankes

FASILITASI KAB/KOTA UNTUK MENYUSUN RENCANA KEBUTUHAN SDMK

NO TAHUN JUMLAH SASARAN DOKUMEN HASIL

PRO VINSI

KAB/ KOTA

1. 2010 10 50 SDK/ Kepeg Dinkes Prov/ Kab/ Kota

Dokumen Perhitungan Kebutuhan SDM Kesehatan berdasarkan WISN (Tiap Kab/Kota menghasilkan output perhitungan WISN untuk 1 puskesmas di wilayahnya.

2. 2011 10 50 Dokumen Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan Kab/Kota

3. 2012 10 36

4. 5.

2013 2014

10 5

70 47

PENINGKATAN PENGADAAN MELALUI PENDIDIKAN

1. Penataan kerangka pendidikan tenaga

kesehatan

2. Peningkatan akses dan pemerataan pendidikan

tenaga kesehatan

3. Penataan aset/sumber daya pendidikan tenaga

kesehatan

4. Pengembangan sistem penjaminan kualitas

pendidikan tenaga kesehatan

PENGADAAN SDMK MELALUI PENDIDIKAN

Primer

Sekunder

Tersier

Standar

Pendidikan

Standar

Pelayanan

Standar

Kompetensi

• Mutu prodi Lulusan

• Kompetensi yang diperoleh

• Kerangka Kualifikasi Nasional

Indonesia bidang kesehatan

Vokasi Akademik Profesi

PENDAYAGUNAAN SDMK

1. Pendayagunaan SDMK di dalam negeri

2. Pendayagunaan SDMK ke luar negeri

3. Pengembangan pola karir nakes

4. Pengembangan sistem insentif

REKAPITULASI SDM KESEHATAN YANG DIDAYAGUNAKAN PADA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

(FASYANKES) DI INDONESIA S/D 2013

NO JENIS TENAGA TAHUN

2010 2011 2012 2013

1. Dokter Spesialis 8.403 16.574 27.333 38.895

2. Dokter Umum 25.333 33.172 37.364 42.398

3. Dokter Gigi 8.731 10.575 11.826 13.114

4. Perawat 169.797 230.280 235.496 296.126

5. Bidan 96.551 120.924 126.276 136.917

6. Kefarmasian 18.022 25.439 31.223 46.764

7. Tenaga Kesehatan Lainnya

64.908 99.631 97.904 125.609

8. Tenaga Non Nakes 109.307 124.694 139.812 194.272

TOTAL 501.052 661.289 707.234 894.095

PENEMPATAN NAKES KE LN tahun 2011-2013 NO. JENIS JABATAN 2011 2012 2013

TENAGA KESEHATAN

1 DOCTORS - - 19

2 PHYSICIANS 15 11 3

3 PHARMACIST - - 2

4 NURSE 1496 1636 1161

5 MEDICAL SURGICAL STAFF NURSE - - 3

6 OBSTETRICS STAFF NURSE 6 10 13

7 LABORATORY - - 18

8 PHYSIOTERAPIST 3 3 1

9 OCCUPATIONAL THERAPIST - - 1

10 SPEECH THERAPIST - - 5

11 RADIOLOGY TECHNICIAN - - 1

12 SANITARIANS 15 11 1

SUB TOTAL NAKES 1535 1671 1211

TENAGA KERJA TERKAIT

1 SPA THERAPIST - - 1316

2 ASSISTANT NURSE - - 7

3 BABY SITTER - - 489

4 CAREGIVER 790 0 1932

5 CHILD NURSE 8 0 11

6 HOUSE NURSE - - 339

7 MEDICAL SAFETY COORDINATOR - 6 339

SUB TOTAL NAKER TERKAIT 798 6 4066

TOTAL 2333 1677 5320

PENINGKATAN MUTU TENAGA KESEHATAN

1. Uji kompetensi, sertifikasi, lisensi

2. Akreditasi penyelenggaraan pendidikan

3. Penyiapan program Dokter Layanan Primer

4. Program Pendidikan Intersip Dokter Indonesia (PIDI)

5. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan

upaya terobosan : Program Pendidikan Jarak Jauh (PJJ)

Hasil Akreditasi Poltekkes Tahun 2012

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA TAHUN 2010-2014

NO. URAIAN JUMLAH

1 Jumlah Peserta 2010-Juni 2014 11.839

2 Jumlah Peserta selesai Internship 8.042

3 Jumlah Peserta sedang Internship 3.797

4 Jumlah Wahana (RS = 479 dan Puskesmas = 652) 1.131

5 Jumlah Dokter Pendamping 1.691

6 Jumlah FK 46

7 Jumlah Propinsi yang Digunakan Internship 32

8 Jumlah Provinsi yang Siap Menerima PIDI 33

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2011 2012 2013

Grafik: Distribusi peserta PIDI tahun 2010-2013

PROGRAM PENDIDIKAN JARAK JAUH (PJJ)

• Dikembangkan Program Pendidikan Jarak Jauh (PJJ) yang memungkinkan tenaga kesehatan yang bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan dengan tanpa meningggalkan tempat bekerjanya.

• Pada tahun 2013,

AFFIRMASI AWAL kegiatan PJJ dilaksanakan utk prodi keperawatan dan kebidanan, oleh poltekkes Kupang, Samarinda, dan Sorong

UPAYA PEMENUHAN TENAGA KESEHATAN

1. Program Penempatan PTT medis dan bidan 2. Penugasan khusus residen dan D3 nakes 3. Program beasiswa PPDS/PPDGS, dan tubel

SDMK 4. Dukungan regulasi

• PBM Perencanaan dan Penempatan Nakes di Faskes Milik Pemda, • RPP Perencanaan, Pendayagunaan, Binwas Mutu SDMK

5. Upaya terobosan : kajian distribusi, kajian task shifting, kajian team based

56

3153

1168

42135

dokter sp

dokter

dokter gigi

bidan

KEBERADAAN PTT AKTIF DAN PENUGASAN KHUSUS PER DESEMBER 2013

PTT AKTIF S.D 30 Desember 2013

927 203

181

105 15 52 20 1 1 1

perawat

pet. Gizi

sanitarian

analis kes

bidan

farmasi

perawat gigi

fisioterapi

radiografer

perekam&infokes

TUGSUS AKTIF S.D 30 Desember 2013

Sumber : Biro Kepegawaian, Kemkes, Januari 2014

REKAPITULASI PESERTA TUGAS BEASISWA PPDS/PPDGS TAHUN 2008 – 2013

4 DASAR 4 PENUNJANG

Spesialis Lainnya

Sp. PD

632

Sp. A

577

Sp. B

494

Sp. OG

554

Sp. An

427

Sp. PK

372

Sp. R

333

Sp. RM

124

131

2.257 1.256

Total Keseluruhan 5184

Catatan : Sampai tahun 2013, sejumlah peserta tersebut telah dinyatakan lulus menjadi dokter spesialis sejumlah 568 peserta

Spesialis Bedah Mulut

1540

REKAPITULASI PESERTA TUGAS BELAJAR SDMK TAHUN 2008 - 2012

PROGRAM STUDI

2008 2009 2010 2011 2012 JUMLAH

D.IV MITRA SPESIALIS

110 259 609 572 204 1.754

D.IV KES. LAINNYA

57 64 147 84 0 352

S1 KEBIDANAN KOMUNITAS

51 153 170 53 0 427

(S-1) 113 111 62 142 63 491

(S-2) 359 644 137 649 341 2.130

DOKTOR (S-3) 29 58 8 11 8 114

T O T A L 719 1.289 1.133 1.511 616 5.268

DUKUNGAN PEMANGKU KEPENTINGAN

PARTISIPASI PEMANGKU KEPENTINGAN

1. FASILITASI DAN KOORDINASI PENYEDIAAN ANGGARAN

DPR/DPRD, KEMENKOKESRA, KEMENKEU, KEMENDAGRI, BAPPENAS/BAPPEDA

2. FASILITASI DAN KOORDINASI PERENCANAAN KEBUTUHAN NAKES

KEMENKES, DINKES PROV/KAB/KOTA, K/L LAIN YG MEMILIKI FASYANKES

3. FASILITASI SINERGI PENDIDIKAN DAN KEBUTUHAN NAKES

KEMENDIKBUD, KEMENKES

4. FASILITASI DAN KOORDINASI PENDAYAGUNAAN NAKES

KEMENKES, KEMENDAGRI, KEMENPAN RB, KEMENAKERTRANS, DINKES PROV/KAB/KOTA

5. FASILITASI DAN KOORDINASI PEMBINAAN DAN PENGAWASAN MUTU NAKES

KEMENKES, KEMENAKERTRANS, KKI, MTKI/MTKP, KFN, DINKES PROV/KAB/KOTA

PENGGUNAAN WEBSITE SEBAGAI FORUM KOMUNIKASI PEMANGKU KEPENTINGAN DAN

MEDIA INFORMASI SDMK

Terima kasih