i

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. “D”

DARI MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA KB

DI KLINIK AL-HIKMAH

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh :

LINDARTI MARSIYAH

NIM.13621436

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2016

ii

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. “D”

DARI MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA KB

DI KLINIK AL-HIKMAH

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya

Kebidanan pada Program Studi Diploma Kebidanan

Oleh :

LINDARTI MARSIYAH

NIM.13621436

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2016

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan

rahmatNya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang Berjudul

“Laporan Asuhan Kebidanan pada kehamilan, Persalinan, Neonatus, Nifas

dan Keluarga Berencana (KB) di RB “AL-HIKMAH” sebagai salah satu

syarat menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi

DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

Dalam hal ini, penulis menyadari dalam penyusunan LTA banyak

mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini

penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Drs. Sulton, M.Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo

2. Siti Munawaroh S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah member izin

serta kemudahan sehingga Proses Penyusunan Laporan berjalan lancar

3. Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo yang telah memberikan data awal

Penelitian

4. Nunik S.ST Selaku Bidan pembimbing lahan di RB AL-Hikmah Sukorejo,

Ponorogo yang telah memberikan data dan memberikan pendampingan

selama asuhan yang di butuhkan dalam Penyusunan Laporan

5. Visi Prima Twin Putranti S.ST., M.Kes selaku kaprodi D3 Kebidanan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo

6. Suharti S.ST., M.Kes selaku pembimbing I yang telah sabar memberikan

bimbingan baik dalam proses pendampingan asuhan sampai

vii

pendokumentasian Asuhan Kebidanan sehingga LTA ini dapat

terselesaikan.

7. Sugeng Mashudi S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan sehingga LTA ini dapat terselesaikan.

8. Kedua orang tua yang telah memberi dukungan mulai dari moral, material,

waktu serta setiap hal yang aku butuhkan, sehingga LTA dapat

terselesaikan.

9. Seluruh Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Ponorogo yang telah memberikan Ilmu, dukungan dengan penuh

kesabaran dan keiklasan

10. Teman-teman DIII Kebidanan fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kerjasama, Support,

dukungan dan Do’a

11. Semua Pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu atas bantuan

dalam penyelesaian laporan Tugas Akhir Ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas

segala amal baik yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir

ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan.

21 Juli 2016

Lindarti Marsiyah

xi

DAFTAR ISI

SAMPUL DEPAN ........................................................................................................... i

SAMPUL DALAM .......................................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................................. iii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................. iv

LEMBAR KEASLIAN PENULISAN ............................................................................. v

MOTTO ........................................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................... .. xv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................................... 1

1.2 Pembatasan Masalah .................................................................................................. 4

1.3 Tujuan ........................................................................................................................ 5

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................................... 5

1.4 Ruang Lingkup ........................................................................................................... 6

1.4.1 Sasaran ............................................................................................................... 6

1.4.2 Tempat ............................................................................................................... 6

1.4.3 Waktu ................................................................................................................. 6

1.5 Manfaat ...................................................................................................................... 6

1.5.1 Manfaat Teoritis ................................................................................................ 6

1.5.2 Manfaat Praktis .................................................................................................. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................... 8

2.1 Kehamilan ................................................................................................................. 8

2.1.1. Konsep Dasar Kehamilan

1. Pengertian Kehamilan ..................................................................................... 8

2 Proses Kehamilan ............................................................................................ 8

3 Tanda dan Gejala Kehamilan .......................................................................... 20

4 Perubahan Anatomis dan adaptan Fisiologis pada Ibu Hamil ......................... 23

5 Kebutuhan Dasar Ibu Hamil ............................................................................ 34

6 Kebutuhan Psikologi Ibu Hamil ....................................................................... 44

xii

2.1.2 Asuhan Kehamilan ............................................................................................. 46

2.2 Persalinan

2.2.1 Konsep Dasar Persalinan ........................................................................................ 82

1 Pengertian Persalinan ............................................................................................... 82

2 Proses Persalinan ..................................................................................................... 82

3 Mekanisme Asuhan Kebidanan pada Masa Persalinan............................................ 92

4 Pencegahan Infeksi .................................................................................................. 95

5 Partograf .................................................................................................................. 99

2.2.2 Asuhan Kebidanan pada Persalinan ..................................................................... 102

2.3 Nifas

2.3.1 Konsep Dasar Nifas .............................................................................................. 150

1 Pengertian Nifas ..................................................................................................... 150

2.3.2 Asuhan Masa Nifas ............................................................................................... 163

2.4 Neonatus.................................................................................................................. 175

2.4.1 Konsep Dasar Neonatus ........................................................................................ 175

2.4.2 Asuhan Bayi Baru Lahir ....................................................................................... 182

2.5 Keluarga Berencana ............................................................................................. 206

2.5.1Konsep Dasar Keluarga Berencana

1 Pengertian Keluarga Berencana ............................................................................. 206

2 Macam-Macam KB ................................................................................................ 207

2.5.2 Asuhan Keluarga Berencana ................................................................................. 253

2.6 Konsep Dasar Post Date ........................................................................................ 236

1 Pengertian .............................................................................................................. 236

2 Etiologi .................................................................................................................. 236

3 Diagnosa Kehamilan Post Date ............................................................................. 237

4 Komplikasi Kehamilan ......................................................................................... 237

5 Penatalaksnaan Kehamilan Post Date .................................................................... 238

6 Tanda Bayi Post Matur .......................................................................................... 240

2.7 Konsep Dasar Ketuban Pecah Dini ...................................................................... 241

1 Pengertian ............................................................................................................. 241

2 Sebab-Sebab KPD.................................................................................................. 241

3 Pengaruh PROM .................................................................................................... 242

4 Data Penegak Diagnosa ......................................................................................... 243

5 Komplikasi KPD .................................................................................................... 245

6 Penatalaksanaan ..................................................................................................... 245

xiii

7 Patofisiologis ......................................................................................................... 248

BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ................................. 249

3.1 Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ....................................................................... 249

3.1.1 Pengkajian dan ANC Kunjungan I .................................................................. 249

3.1.2 ANC Kunjungan II ........................................................................................... 274

3.1.3 ANC Kunjungan III ......................................................................................... 279

3.2 Asuhan Kebidanan pada Saat Persalinan ................................................................. 284

3.3 Asuhan Kebidanan pada Saat Nifas ......................................................................... 289

3.3.1 Kunjungan Nifas 1 ........................................................................................... 289

3.3.2 Kunjungan Nifas 2 ........................................................................................... 293

3.3.3 Kunjungan Nifas 3 ........................................................................................... 297

3.3.4 Kunjungan Nifas 4 ........................................................................................... 301

3.4 Asuhan Kebidanan pada Saat Nenonatus ................................................................. 304

3.4.1 Kunjungan Neonatus 1 ..................................................................................... 3\04

3.4.2 Kunjungan Neonatus 2 ..................................................................................... 312

3.4.3 Kunjungan Neonatus 3 ..................................................................................... 315

3.5 Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana ......................................................... 318

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................................ 324

4.1 Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ....................................................................... 324

4.2 Asuhan Kebidanan Pada Persalinan ......................................................................... 325

4.3 Asuhan Kebidanan Pada Nifas ................................................................................. 326

4.4 Asuhan Kebidanan Pada Neonatus .......................................................................... 327

4.5 Asuhan Kebidanan Pada KB .................................................................................... 329

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 331

5.1 Kesimpulan ............................................................................................................. 331

5.2 Saran ....................................................................................................................... 332

5.2.1 Penulis .............................................................................................................. 332

5.2.2 Institusi Pendidikan .......................................................................................... 332

5.2.3 RB Al-Hikmah .............................................................................................. ...333

3.2.4 Pasien/Klien dan Keluarga ............................................................................... 333

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 334

LAMPIRAN .........................................................................................................337

xiv

Daftar Tabel

2.1 TFU pada trimester ke II .................................................................... 29

2.2 TFU pada Kehaamilan TM III ............................................................ 32

2.3 Nutrisi Ibu Hamil ................................................................................ 34

2.4 Ketentuan Seksual selama Kehamilan ................................................ 36

2.5 Rekomendasi Kenaikan Berat Badan Total untuk Wanta Hamil

berdasarkan IMT selama Hamil ......................................................... 62

2.6 TFU berdasarkan Leopord pd trimester III ....................................... 66

2.7 Diagnosa kala dan Fase Persalinan ..................................................... 85

2.8 Rerata Kala I dan Kala II persalinan .................................................119

2.9 Penurunan Kepala Janin menurut system perlimaan ..........................152

2.10 Perubahan Normal Pada Uterus selama Postpartum ..........................176

2.11 Nilai Apgar Score ...............................................................................178

2.12 Kebutuhan Dasar Cairan dan Kalori pada Neonatus ..........................185

xv

Daftar Gambar

2.1 Pembelahan Sel Mulai dari hasil Konsepsi sampai stadium Morula ......... 12

2.2 Proses terjadinya kehamilan1 ................................................................. 32

2.3 Tanda Picaseck ......................................................................................... 34

2.4 Mekanisme persalinan ............................................................................... 36

2.5 Proses Peralatan Bekas Pakai ...................................................................... 95

2.6 Rumus Membuat Larutan Klorin 0,5% dari larutan Konsentrat berbentuk

Cair ................................. .......................................................................... 96

2.7 Rumus Membuat Larutan Klorin 0,5% dari larutan Konsentrat berbentuk

kering ....................................................................................................... 96

2.8 Menentukan penurunan bagian terbawah janin 120

2.9 Sinklitismus .... ....................................................................................... 123

2.10 Asinklitismus anterior ............................................................................. 123

xvi

Daftar Singkatan

AIDS : Acquired Immune Deficiency Sindrome

AKB : Angka Kematian Ibu

AKI : Angka Kematian Bayi

ANC : Antenatal Care

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BBL : Bayi Baru Lahir

BPM : Bidan Praktek Mandiri

DJJ : Denyut Jantung janin

DMPA : Depomedroksiprogesterone Asetat

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

K1 : Kunjungan 1

K2 : Kunjungan II

K3 : Kunjungan III

K4 : Kunjungan IV

KB : Keluarga Berencana

KBA : Keluarga Berencana Alamiah

KH : Kelahiran Hidup

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

LILA : Lingkar Lengan Atas

LTA : Laporan Tugas Akhir

MAL : Metode Amenore Laktasi

RR : Respirasi Rate

TB : Tinggi Badan

TBJ : Thafsiran Berat Janin

TD : Tekanan Dara

TFU : Tinggi Fundus Uteri

TM III : Trimester III

USG : Ultrasonografi

WHO : World Health Organisation

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Lembar Permohonan menjadi responden .......................................337

Lampiran 2: Lembar Persetujuan ........................................................................338

Lampiran 3: Informed Conset .............................................................................339

Lampiran 4: Surat Permohonan Data awal .........................................................340

Lampiran 5: Surat Permohonan Izin Praktek LTA .............................................341

Lampiran 6: Surat Perjanjian ..............................................................................342

Lampiran 7: KSPR ..............................................................................................343

Lampiran 8: SAP Persiapan Persalinan...............................................................344

Lampiran 9: SAP Tanda-Tanda Persalinan .........................................................346

Lampiran 10: SAP Nutrisi Seimbang Bumil .......................................................348

Lampiran 11: Lembar Observasi .........................................................................350

Lampiran 12: Lembar Penapisan Ibu bersalin ....................................................351

Lampiran 13:Partograf ........................................................................................352

Lampiran 14: SAP Perawatan Perineum .............................................................354

Lampiran 15: SAP Tanda Bahaya Ibu Nifas .......................................................356

Lampiran 16: SAP Nutrisi Ibu Nifas ...................................................................358

Lampiran 17: SAP Perawatan Payudara ..................................................... . .....360

Lampiran 18: SAP Memandikan Bayi ........................................................ .....362

Lampiran 19: SAP Imunisasi Dasar Lengkap .................................................364

Lampiran 20: SAP KB .......................................................................................366

Lampiran 21: Leaflet ..........................................................................................368

Lampiran 22: Lembar Konsul .............................................................................388