Um 2 Sk 1 (Telinga) + Pembahasan

11
1. Laki laki di bawa ke R.S luka setelah kecelakaan 1 jam yang lalu. Pemeriksaan auricula dextra … hilang. Kemudian mengeluh gangguan pendengaran . penyebab ketulian adalah … a. Gangguan reflek timpani b. Impedance matching yang menurun c. Pengumpulan gelombang suara berkurang d. Gangguan proses transduksi gelombang suara e. Kerusakan dari hear cell di membrane basalis 2. Seorang laki ** petugas di bandara udara datang ke R.S karena mengeluh pendengaran berkurang pada kedua telinganya, Dari pemeriksaan : tuli Persepsi dikedua telingan kanan dan kiri. Penyebab ketulian ….. a. Kerusakan hair cell di m. basalis b. Pengumpulan gelombang suara menurun c. Impedance matching yang menurun d. Kekakuan Membran timpani\ 3. Seorang anak (3 thn) dibawah ke R.S karena kedua telinga sering mengeluhkan cairan berwarna kuning sejak 3 bulan ini. Pasien mempunyai kebiasaan mandi di sungai bersama teman” nya, sehingga kedua liang telinga sering kemasukan air. Sejak saat itu pasien mengalami gangguan pendengaran. Dari pemeriksaan di dapatkan : perforasi membrane timpani, reflek cahaya (-), tampak ossiculae, tampak adanya cairan di cavum tympani media, Gangguan pendengaran pasien di sebabkan karena …. a. Impedance matching yang menurun b. Kerusakan saraf Cochlearis c. Hilangnya hair cell di apex cochlea d. Obstruksi MAE SOAL SENSORIS 1 MINGGU 2

description

UM

Transcript of Um 2 Sk 1 (Telinga) + Pembahasan

Page 1: Um 2 Sk 1 (Telinga) + Pembahasan

1. Laki laki di bawa ke R.S luka setelah kecelakaan 1 jam yang lalu. Pemeriksaan auricula dextra … hilang. Kemudian mengeluh gangguan pendengaran . penyebab ketulian adalah …a. Gangguan reflek timpanib. Impedance matching yang

menurunc. Pengumpulan gelombang

suara berkurangd. Gangguan proses transduksi

gelombang suarae. Kerusakan dari hear cell di

membrane basalis

2. Seorang laki ** petugas di bandara udara datang ke R.S karena mengeluh pendengaran berkurang pada kedua telinganya, Dari pemeriksaan : tuli Persepsi dikedua telingan kanan dan kiri. Penyebab ketulian …..a. Kerusakan hair cell di m.

basalisb. Pengumpulan gelombang suara

menurunc. Impedance matching yang

menurund. Kekakuan Membran timpani\

3. Seorang anak (3 thn) dibawah ke R.S karena kedua telinga sering mengeluhkan cairan berwarna kuning sejak 3 bulan ini. Pasien mempunyai kebiasaan mandi di sungai bersama teman” nya, sehingga kedua liang telinga sering kemasukan air. Sejak saat itu pasien mengalami gangguan pendengaran. Dari pemeriksaan di dapatkan :

perforasi membrane timpani, reflek cahaya (-), tampak ossiculae, tampak adanya cairan di cavum tympani media, Gangguan pendengaran pasien di sebabkan karena ….a. Impedance matching yang

menurunb. Kerusakan saraf Cochlearisc. Hilangnya hair cell di apex

cochlead. Obstruksi MAEe. Reflek Tympani menurun

4. Gelombang suara yang datang menggetarkan endoLimfe di cochlea sehingga menyebabkan bergeraknya hair cell. Energi mekanisme diubah menjadi energi listrik. Proses penerusan rangsang ke otak terjadi akibat ….a. Masuknya ion sodiumb. Masuknya ion kalsiumc. Masuknya ion Potassiumd. Keluarnya ion Kalsiume. Keluarnya ion Potassium

5. Tn. L, datang ke R.S karena mengalami gangguan pendengaran sejak 2 hari ini. Pasien mengeluh keluar cairan dari lubang telinga.Cairan berwarna huning bening . 4 hari yg lalu pasien mengalami kecelakaan saat bersepeda motor, pasien tdk sadar. Dari P.F : di dapatkan membrane timpani robek, reflek cahaya membrane tympani (-), terdapat brill hematoma dikedua kelopak mata. Berdasarkan kondisi tsb, penyebab keluarnya cairan adalah …..a. OMPA

SOAL SENSORIS 1 MINGGU 2

Page 2: Um 2 Sk 1 (Telinga) + Pembahasan

b. Cerumenc. Robekan Duramaterd. Abses yg pecah dari MEAe. Extravasasi pembuluh darah dari

Meatus Acusticus Externus.

6. Apabila seseorang mengalami Ossifikan pada Ossicolae misalnya akibat OMPC. Rata penurunan pendengaran sebesar …..a. 1,3 xb. 10 xc. 13,7 xd. 20 xe. 22 x

7. Gelombang suara dgn amplitude rendah akan diterima oleh : ….a. Hair cell di membrane basalis

cochleab. Hair cell sepanjang cochleac. Hair cell canalis semisirkularisd. Hair cell Utrikuluse. Hair cell Saculus

8. Gangguan pada cavum tympani media akan menyebabkan ketulian :a. Tuli persepsib. Tuli Konduksic. Tuli Campurand. Presbikusise. Presbiopia

9. Pada saat kita mendengar suara dgn nada frekuensi tinggi, maka akan terjadi proses…a. Impedance matching suatu

upaya untuk menyesuaian impedansi terhadap suara yg abnormal

b. Reflek Tympani

c. Perubahan energi listrik menjadi energy mekanik

d. Penghantaran gelombang suara di apex cochlea

e. Aksi potensial hair cell disamping cochlea

10. Sumbatan pada tuba eustachius akan menyebabkan ketulian jenis….a. Persepsib. Presbikusisc. Prebiopiad. Konduksie. CampuranKeyword: tuli konduksi pasti terjadi karena kelainan pada telinga luar dan tengah, kalau telinga dalam pasti tuli sensori neural

11. Berikut ini bagian” yang tidak benar dari otolith organ …a. Hair cellb. Kinosiliac. Utrikulusd. N. Vestibularise. Membrana Tectorial

Above: Figure 6: Otolith Organ (saccule or utricle); senses linear acceleration

Page 3: Um 2 Sk 1 (Telinga) + Pembahasan

12. Untuk gerakan kepala yang memutar ke kanan, maka reseptor yg terangsang adalah ….a. Hair cell di Canalis

semisirkularis kananb. Hair cell di Membrana basalis

kananc. Hair cell di apex cochlea kanand. Hair cell di utrikulus kanane. Saculus kanan gerakan ke

samping

13. VOR yang trerjadi akibat gerakan kepala memutar kearah kiri makan akan terjadi gerakan bola mata fase lambat gerakan tsb adalah kontraksi dari ….a. Rect. medialis kanan dan

Rect Lateralis kirib. Rect. medialis kiri dan Rect

Lateralis kanan (kuliah dr. dini slide 45 sistem vestibuker)

c. Rect. Lateralis kanan dan Kirid. Rect. Medialis kanan dan kirie. Rect. Lateralis kiri saja.

14. Adapun gerakan bola mata pada fase cepat pada kasus diatas tersebut terjdi akibat…..a. Rect. Medialis kanan dan Rect.

Lateralis kiri (kuliah dr dini slide 45 sistem vestibuler)

b. Rect. Medialis kiri dan Rect. Lateralis kanan

c. Rect. Lateralis kana dan kirid. Rect. Medialis kanan dan kirie. Rect. Lateralis kiri saja.

15. VOR akan merangsang activator dri Nervus untuk gerakan mata …

a. II,III,IVb. III, IV, Vc. III, IV, VI (kuliah dr dini system

vestibuler slide 45)d. V, VI, VIIe. VI, VII, VIII

16. Gerakan kepala linier ke depan dan belakang akan menyebabkan gerakan dari hair cell di ….a. Saculusb. Utriculus (fisiologi utrikulus)c. Membrane basalisd. Canalis Semisirkularis Superiore. Canalis Semisirkularis Posterior

17. Berikut ini bagian dari telinga yg termasuk dalam telinga tengah…a. Meatus Acusticus Externusb. Canalis Semisirkularisc. Canalis Cochlearisd. Oval windowe. Auricula

18. Penumpukkan certumen pada canalis auditorius / canalis acusticus akan menyebabkan terjadinya penurunan fungsi pendengaran. Penurunan tsb akibat …..a. Gangguan pengumpulan

gelombang suarab. Gangguan konduksi

gelombang suarac. Gangguan transduksi, gelombang

suarad. Gangguan Impediance matchinge. Gangguan reflek tympani.

19. Hiperakusis terjadi akibat ….a. Penglihatan aktifitas tympanib. Kerusakan membrane tympanic. Kelainan otot stapedius

Page 4: Um 2 Sk 1 (Telinga) + Pembahasan

d. Kekakuan auriculaee. Kerusakan hair cell pada coclea

20. Berikut ini bagian telinga yg berperan dlm fungsi impedance matching…..a. Ketebalan dari hair cell di

membrane basalisb. Terbuka & tertutupnya tuba

eustaciusc. Kebersihan dari canalis

auditoriusd. Gerakan ossiculaee. Saraf vestibularis

21. Yang sesuai utk gangguan pendengaran geriatri …..a. Hanya terjadi pada sensorineuraLb. Terjadi pada usia > 30 thnc. Selalu simetris kanan – kirid. Life style yang salahe. Trjdi gangguan konduktif /

sensorineural (boies hal 132)

22. Pengobatan yg bener gangguan ototolitik “kecuali “……a. Pemakaian obat jangka panjangb. Bersifat unilateralc. Pendengaran menurund. Rekrutment (boies hal 129)e. Akibat obat dosis tinggi

23. Batas suara yang dapat didengar oleh telinga normal ….a. 18 Hz – 20.000 Hzb. 20 Hz – 20.000 Hz (kuliah

dr.Dian)c. 18 Hz – 40.000 Hzd. 20 Hz – 40.000 Hze. BSSD

24. Yang bukan penyebab tuli sensorineural / retrokoklea adalah …a. Meiloma multipleb. Neuroma akustik c. Aplasiad. Tumor sudut pons cerebrum

(yang meyebabkan ketulian adalah tumor sudut pons CEREBELUM )

e. Cedera otak

25. Penyebab gangguan tuli konduksi “ kecuali “ …..a. Serumenb. Osteoma liang telingac. Fistel pre aurikulad. Hemato tympanume. Dislokasi tulang pendengaran

26. Kebisingan dapat menyebabkan terjadi gangguan ……a. Kokleab. Retrokokleac. Membrane timpanid. Tulang tulang pendengarane. Tuba eustachius

27. Yang sesuai untuk gangguan pendengaran pada anak “kecuali “a. Dapat menyebabkan bisub. Dapat menyebabkan

keterbelakangan mentalc. Dapat terjadi keterlambatan

bicarad. Perlu perhatian khusus pada

usia 2-3 tahune. Dapat dilakukan penanganan

28. Yang sesuai tuli konduksi “kecuali”a. Kelainan pada tubab. Dapat disembuhkan

Page 5: Um 2 Sk 1 (Telinga) + Pembahasan

c. Bisa disebabkan lepasnya tulangd. Adanya ischemia pada organon

kortie. Biasanya pada Orang tua

29. Suara dalam bentuk gelombang dihantarkan dengan bentuk melalui..a. Media udarab. Media tulangc. Media caird. Media sarafe. BSSD

Suara / bunyi yang mengantarkan gelombang dengan baik melalui media udara .bunyi bisa memerlukan zat perantara (media) perambatan melalui Udara, air, dan benda padat/keras.

30. Tuli sensorineural tipe koklea dapat disebabkan , kecuali….a. Bunyi ledakan bom ikanb. Hipertensi malignac. OMK degn komplikasi ke mediald. Sering mendengarkan suara yang

kerase. Parese nervus vagus

Menurut buku boeis halaman 135 adalah

1. Infeksi2. ‘vaskular’3. Trauma4. Neoplasma5. Metabolic6. toksin

31. Wanita (40 thn) mengeluh sakit kepalaseparo sejak 2 hari yg lalu. Sakit berdenyut 45 menit, sebelum sakit penderita mengeluh penglihatan

terganggu ( seperti melihat kilatan suara ), mual kadang disertai muntah. Kejadian dialami hamper tiap bulan sekali dan sembuh tanpa obat 2 hati, terapi profilaksis apa yang harus diberikan …..a. Golongan triptanb. Beta blokerc. Relaksasikand. Parasetamol e. Metalelapramid

Kuliah dr bahrudin slide nomor 69

Profilaksis

Kriteria pemberian

• 1. Insidens serangan > 2 – 3 x tiap bulan

• 2. Serangan berat mengganggu aktifitas normal

• 3. Secara psikologis px. Tidak bisa atasi nyeri

• 4. Terapi abortif gagal/efek samping berat.

• - Penyekat beta : propanolol, timolol,atenolol- Antidepresan trisiklik : protriptilin,desipramin, amitriptilin, ortriptilin, imipramin

- Antagonis serotonin : metisergid, pizotifen- Antihistamin : siproheptadin- Antikonvulsan : asam valproat- Inhibitor MAO- Kalsium antagonis : flunarisin, dll

Page 6: Um 2 Sk 1 (Telinga) + Pembahasan

32. Seorang mahasiswa Fk. Unisma usia 20 thn, sakit kepala sejak 2 minggu yg lalu. Sakit dirasakan seperti diikat dan terjadi tiap hari, kumat kumatan , mual (-), muntah (-), mata kabur (-), dari anamnesa diketahui penderita akan ujian tengah semester 1 minggu depan, apa kemungkinan diagnosis yang paling benar ?a. Common migraineb. Classic migrainec. Tension headache (kuliah

dr.Bah slide 54-55)d. Trigeminal neuralgiae. Cluster headache

33. Perempuan (40 thn ) mengeluh sakit kepala sejak 1 minggu yg lalu. Sakit seperti diikat & terjadi setiap hari. Kumat”an , mual (-), ibu ini cemas akan nasib anaknya yang sedang sakit. Pengobatan apa yg sebaiknya diberikan pada kasus diatas ….a. Analgetic saja cukupb. Analgetic dan anti depresanc. Muscle relaxan saja cukupd. Analgetic dan anti cemas

(kuliah dr.Bah slide 58)e. Analgetic, anti cemas dan muscle

relaxan

34. Laki laki (55 th) sakit kepala hebat di periorbita kira sejak 1 hari lalu (sakit seperti dibor). Konjungtiva hiperemi, hiperlakrimasi, & tanda lorner (+). Keluhan berulang tiap tahun, DDx kasus ??a. Common migraineb. Classic migrainec. Cluster headache (kuliah dr.Bah

slide 49)

d. Trigeminal neuralgiae. Glaukoma

35. (SULFA), Obat obat yg digunakan untuk pengobatan telinga …..a. B- blockerb. –c. –d. Parasetamol e. Mesoklopramide

36. Laki laki (45 thn) keluhan vertigo, berkala disertai mual dan muntah selama beberapa menit – 2 jam di dahului rasa penuh di telinga dan tinnitus / tuli sementara terjadi berulang, nistagmus (+) perifer, tes pendengaran terganggu, maka apa kemungkinan DDx …..a. BPPVb. Menier syndrome (kuliah

dr.Bah slide 35)c. Labirintisd. Tumor Cerebello pontine anglee. Neuritis vestibularis

37. Wanita (20 thn) kepala berputar mendadak, saat perubahan posisi, serangan < 30 detik, pendengaran baik …..a. BPPV (kuliah dr.Bah slide 31)b. Menier syndromec. Labirintisd. Tumor Cerebello pontine anglee. Neuritis vestibularis

38. Wanita (27 thn) datang dgn keluhan kepala berputar mendadak, saat perubahan posisi kepala, serangan singkat (<30 dH) disertai mual dan

Page 7: Um 2 Sk 1 (Telinga) + Pembahasan

jarang muntah, nistagmus type perifer dan pendengaran tetap baik.Tetapi fisik apakah yang sebaiknya dikerjakan……a. Serangan maneuverb. Halpic maneuverc. Berai maneuverd. Weber maneuvere. Ronberg maneuver

39. Wanita (27 thn), datang keluhan wajah merot sebelah kanan, mata kiri tidak bisa menutup, telinga hiperakusis, keluhan makan tidak merasa enak, Dx kasus …..a. Parese saraf fasialis sentral kiri b. Parese saraf fasialis sentral kananc. Parese saraf fasialis perifer kirid. Parese saraf fasialis perifer kanane. Parese saraf perifer kanan dan

kiri

40. Wanita (27 thn) datang dgn keluhan wajah merot sebelah kanan, ketika disuruh menutup mata , mata kiri tidak bias menutup mata, telinga kiri merasa gemberedeg (hiperakusis), dan klo makan seperti tidak merasakan enak, penderita tidak bisa menutup mata sebelah kiri, kelainan ini disebut apa ?a. Ptosisb. Lagoptalmusc. Evsoptalmusd. Enaftalmuse. TIK ….