ULKUS PEPTIKUM KARENA PENGGUNAAN NSAID

PEMBIMBINGDR.RATRI,SP.PD

OLEH :MARIA Ivoni Lesti AgungULKUS PEPTIKUM KARENA PENGGUNAAN NSAIDDEFINISISecara anatomis: suatu defek mukosa/sub mukosa yang berbatas tegas dapat menembus muskularis mukosa sampai lapisan serosa sehingga dapat terjadi perforasi. Secara klinis: hilangnya epitel superfisial atau lapisan lebih dalam dengan diameter 5mm yang dapat diamati secara endoskopis atau radiologisETIOLOGIFaktor-faktor agresif: Obat inflamasi non steroid (NSAID)Helicobacter pyloriFaktor lingkungan atau penyakit lain (merokok, stress, malnutrisi) PATOFISIOLOGINSAID merusak mukosa lambung melalui 2 caraNSAID bersifat asam dan lipofilik, sehingga mempermudah terjadinya trapping ion hidrogen masuk mukosa & terjadi kerusakan mukosaTopikalsistemikNSAID menekan prostaglandin, sehingga produksi prostaglandin menurun. Aliran darah mukosa menurun, menimbulkan adhesi netrolit edotel pembuluh darah & terjadi inflamasi, melepaskan proteasse & bahan radikal bebasKerusakan mukosa lambungManifestasi klinisNyeri ulu hatiRasa tidak nyamanMuntahPada tukak duodeni rasa sakit timbul waktu lapar , hilang setelah makan & minum obatPada tukak gaster timbul setelah makan, bisa menjalar ke punggung, tidak hilang setelah minum obatPerdarahan (melena)DIAGNOSISDitegakkan berdasarkan :Pengamatan klinis, dispepsia (sakit dan discomfort), kelainan fisik yang dijumpai, sugesti pasien tukakHasil pemeriksaan penunjang (radiologi dan endoskopi)

KOMPLIKASIPerdarahan: hematemesis/melenaPerforasi: nyeri perut menyeluruh sebagai tanda peritonitisPenetrasi tukak yang mengenai pankreasGastric outlet obstructionKeganasanPENATALAKSANAANNon medikamentosa :DietIstirahatHindari obat-obatan NSAIDMedikamentosa :Reseptor antagonis H2 (H2RA): cimetidin, ranitidin, famotidinProton Pump Inhibitor (PPI) : omeprazole, lansoprazoleProstaglandin : misoprostolPROGNOSISSembuh apabila terapi yang digunakan tepat sehingga tidak terjadi kegagalanTidak terjadi komplikasi daruratPasien mau menghindari pemicu terjadinya ulkus salah satunya NSAIDTERIMA KASIH