ASUHAN KEPERAWATANPADA KLIEN DG

ULKUS PEPTIKUM

ULKUS PEPTIKUMA.DEFINISI Erosi muk GI Track yg disbabkn O terlalu banyaknya HCL dan Pepsin. B.Etiologi Stress Obat obatan

C. PATOFISIOLOGISyok Sepsis Iskemia Peningkatan permeabilitas mukosa Peningkatan H + Edema,pening permeabilitas Destruksi mukosa,ulserasi Pelepasan pepsin oleh Sel Chief Trauma

D.PENATALAKSANAAN MEDIKAL Penetralan asam lambung Menghambat sekresi asam Melindungi barier mukosa Membasmi H. pylori dari GI Track.E. DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEP. 1. G3 rasa Nyaman ( nyeri ) YBD lesi gaster/ duodenal sekunder akibat peningkatan sekresi.

.

Hasil Yang Diharapkan: Dalam 24 jam penerimaan, persepsi subyektif pasien tentang nyeri hilang, dibuktikan dengan skala nyeri: pada saat pulang dari rumah sakit, nyeri tidak ada.indikator-indikator obyektif seperti meringis, tidak ada berkurang. Intervensi Keperawatan: 1. Kaji ( berat, karakter, lokasi,durasi,faktor pencetus ) nyeri. 2. Anjurkan makan makanan dan obat-obatan yang tidak mengiritasi lambung 3. Anjurkan pasien untuk makan tiga kali sehari

4.Ajarkan klien teknik distraksi dan relaksasi 5.Anjurkan klien mengendalikan cemas, dan mengekspresikan perasaan.2.Perubahan perlindungan YBD potensial terhadap perdarahan, o0bstuksi, dan perforasi sekunder proses ulseratif. Hasil Yang Diharapkan pasien bebas dari tanda dan gejala perdarahan, obstruksi,perforasi,dan peritonitis,dibuktikan dgn hasil negatif pada tes darah samar, abdomen lunak dn tdk distensi, nafsu makan baik.

Intervensi Keperawatan 1.Kaji tanda2 perdarahan lambung 2.Jika ada indikasi pasang NGT 3.Observasi tanda2 obstruksi. 4.Observasi tanda2 perforasi dan peritonitis. 5.Ajarkan pasien tanda dan gejala komplikasi GI dan pentingnya melaporkan hal ini dgn segera pada pemberi perawatan kesehatan bila terjadi.

3.Kerusakan integritas jaringan YBD pemajanan pada iritan kimia. Hasil Yang Diharapkan. Klien mengatakan tidak nyeri lambung,jaringan mukosa gastrik dan duodenal sembuh dan tetap utuh,nyeri lambung dan perdarahan tidak ada. Intervensi 1.Anjurkan K untk menghindari makanan yg mengiritasi lambung. 2.Anjurkan klien berhenti merokok. 3.Anjurkan klien untuk minum teratur 4.Kolaborasi pemberian obat yang tidak meniritasi lambung.

4.G3 rasa nyaman ( nyeri,abdomen penuh, kelemahan ) YBD sindrom dumping pasca gastrektomi. Hasil Yang Diharapkan. Dalam 24 jam sebelum pulang dari RS,K mengungkapkan tindakan u mencegah ketidak nyamanan dan tidak mengalami ketidaknyamanan setelah makan. Intervensi Kep. 1.Anjurkan klien menghindari makanan tinggi karbohidrat.

2.Anjurkan klien mengunyah makanan dgn halus dan menghindari makanan berserat. 3.Anjurkan K menghindari berbaring setelah makan dan minum

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DG

GASTRITIS

GASTRITISA.DEFINISI Infl muk lbung. B.MACAM 1.Gastritis Akut. 2.Gastritis Kronik

Gastritis AkutA.DEFINISI Lesi mukosa akut berupa erosi dan perdarahan akibat faktor-faktor agresif atau akibat g3 sirkulasi mukosa lambung. B.ETIOLOGI -Obat-obatan -Alkohol -Makanan -G3 mikrosirkulasi mukosa lambung.

MANIFESTASI KLINIS -Nyeri epigastrium -Mual muntah -Hematemisis milena

GASTRITIS KRONISA. DEFINISI Infl lbung yg berjalan sjak lama. B. ETIOLOGI Helicobacter Pilori C.MANIFESTASI KLINIS Mengeluh nyeri ulu hati, anoreksia,mual.Tetapi kadang k tdk mengeluh.

PATOFISIOLOGIAlkohol Aspirin Radiasi Makanan Merokok Asam Helicobacter pilori Soda kue

Iritasi mukosa lambung Inflamsi mukosa lambung

Basa

Muntah Kekurangan cairan

Mual,Anoreksia

Pelepasan mediator nyeri G 3 Rasa Nyaman

Tidak tahu Tindakan Kecemasan

Nutrisi < kebutuhan

D. DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEP. 1.G 3 rasa nyaman ( nyeri ) YBD iritasi mukosa oleh bahan iritan. Hasil Yang Diharapkan: - klien mengatakan nyeri berkurang atau hilang -Grimace ( - ) Intervensi Kep. 1.Bina hubungan saling percaya 2.Kaji derajat dan lokasi nyeri 3.Anjurkan klien menghindari makanan dan minuman yang mengiritasi 4.Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi 5.kolaborasi pemberian Antasid, antagonis reseptor H2

2. Nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh YBD Anoreksia Hasil Yang Diharapkan: - klien mengatakan nafsu makannya bertambah - Porsi yang disediakan dihabiskan - klien tidak makan-makanan yang mengiritasi

Intervensi Kep. 1.Bina hubungan saling percaya 2.Kaji tanda2 kekurangan nutrisi 3.Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering 4. Anjurkan K melaporkan adanya gejala episode berulang dari gastritis saat makanan masuk. 5.Anjurkan klien menghindari minuman berkafein, alkohol, rokok

3.Resiko kekurangan volume cairan YBD output berlebih Hasil yg Diharapkan: - K mengatakan tidak muntah lagi - Turgor baik Intervensi Kep. 1.Bina hubungan saling percaya 2.Kaji tanda2 dehidrasi 3.Berikan makanan rendah lemak dan protein

4.Anjurkan klien mempertahankan hidrasi cairan 5.Observasi tanda2 perdarahan lambung 6.Kolaborasi pemberian terapi cairan