SEORANG PRIA 55 TAHUN DENGAN ULKUS DIABETES MELLITUS PEDISWAGNER III-IV POST AMPUTASI OlehEvander Alo!"#! Ra$ond De!#nG%%&&&&'()*Pe$+"$+"n, -DR. dr. Noer Ra/h$a0 S1.K2Rdr. Tr"la!3"3" W"do4a3"0 S1.K2R0 M.Ke!dr. De!K#rn"a4a3" Tand"o0 S1.K2RKEPANITERAAN KLINIK BAGIAN REHABILITASI MEDIK2AKULTAS KEDOKTERAN UNS5RSUD DR. MOEWARDISURAKARTA'(&'BAB ISTATUS PASIENI. ANAMNESIS1. Identitas PasienNama : Tn. TUmur : 55 tahun Jenis Kelamin : Laki-lakiAama : IslamPeker!aan : Su"ir trukAlamat : Nem#at"adas $T 1%& 'em(l(n& SraenTanal Masuk : %) N(*em#er )%1)Tanal Periksa : )+ N(*em#er )%1)N( $M : %1-15-,)--5). Keluhan UtamaN.eri "ada kaki kanan/. $i0a.at Pen.akit SekaranKuranle#ih5hari se#elummasukrumahsakit& "asienmeneluhterda"atlukadi kaki kanan.ansudahsemakinmem#usuk& terda"at nanahdan#an.ak#elatun& "asien meneluh kaki se#elah kanan terasa te#al dan mati rasa. Kemudian"asien mem#a0a keluara ke rumah sakit em(l(n. Pasien m(nd(k selama - haridi rumah sakit em(l(n. Kuran le#ih + hari se#elum masuk rumah sakit "asienmeneluh serin lemas dan nli.er terutama denan "eru#ahan "(sisi. Mata#erkunan-kunan 123& telina #erdenin 1-3& #ila makan )-/ send(k "asien merasamual teta"i tidak muntah&"erut terasa se#ah. Kuran le#ih 1 #ulan se#elum masukrumah sakit& "asien meneluh terda"at kutil #erisi 4airan di !ari telun!uk kaki& "asienhan.amendiamkansa!a& terkadanmenarukn.a& kutil meluasse"erti mele"uh&kemudian "asien denan inisiati5 sendiri men4u4in.a denan alk(h(l dan #etadine&lama kelamaan luka ham"ir meluas men4a"ai seluruh "ermukaan kaki& dida"atkannanah dan #erdarah "ada luka. Pasien !ua meneluh kesemutan di u!un - u!un !arikaki dantanan& terkadandisertai atal - atal& #adanserinterasalemas#ila#erakti*itas terlalu #an.ak. 6AK lan4ar& n.eri 6AK 1-3& 6A6 teratur. -. $i0a.at Pen.akit 7ahulu$i0a.at tensi tini: disankal$i0a.at #atuk lama : disankal$i0a.at sakit ula : 123 denan (#at sul5(n.luria$i0a.at "en.akit !antun : disankal$i0a.at aleri : disankal$i0a.at asma : disankal$i0a.at trauma : disankal$i0a.at ("erasi : 123 "(st am"utasi 8 hari se#elum "emeriksaan5. $i0a.at Pen.akit Keluara$i0a.at sakit seru"a : disankal$i0a.at tensi tini : disankal$i0a.at sakit ula : disankal$i0a.at "en.akit !antun : disankal$i0a.at asma : disankal8. $i0a.at Ke#iasaan dan 'i9i$i0a.at mer(k(k : disankal$i0a.at minum alk(h(l : disankal$i0a.at (lahraa : disankalPenderita makan )-/ kali sehari denan se"irin nasi& lauk "auk 1tahu& tem"e& telur3&dan sa.ur. 'i9i kesan 4uku".+. $i0a.at S(sial Ek(n(miPenderitaadalahse(ransu"ir truk.antinal #ersamakeluaran.a. Saat ini"asien m(nd(k di $SU 7r. M(e0ardi denan menunakan #ia.a JAMKES7A. II. PEME$IKSAAN :ISIK1. Status 'eneralisKeadaan umum sedan& 4(m"(s mentis E-;5M8& i9i kesan 4uku"). Tanda ;italTekanan 7arah : ,% < menit& isi 4uku"& irama teratur& simetris$es"irasi : )-> < menitSuhu : /8&5? @ "er aksiler/. KulitAarnasa0(matan& "u4at 1-3& ikterik1-3& "ete4hie1-3& *ene4tasi 1-3& striae1-3&hi"er"imentasi 1-3& hi"("imentasi 1-3.-. Ke"ala6entuk ke"ala mes(4he"al& kedudukan ke"ala simetris& luka 1-3& ram#ut "utih.5. Mata@(n!un4ti*a "u4at 12