1

= PRESSURE ULCER

= LUKA TEKAN

IKA SYAMSUL HUDA MZ

dr.syamsul.rsdk@gmail.com

2

DEFINISILUKA TEKAN

AREA DARI TRAUMA JARINGAN LOKAL,

YANG BIASANYA BERKEMBANG DIMANA JARINGAN LUNAK TERTEKAN

DI ANTARA PENONJOLAN TULANG DAN PERMUKAAN LUAR

DENGAN PERIODE WAKTU YANG BERKEPANJANGAN.

SEBAGAI TANDA ADANYA NEKROSIS JARINGAN LOKAL

Istilah dekubitus

berasal dari bahasa latin decumbere

yang berarti berbaring.

3

ADANYA PENEKANAN PADA SUATU AREA SECARA

TERUS MENERUS SEHINGGA TERJADI GANGGUAN

SIRKULASI DARAH SETEMPAT DAN MENGAKIBATKAN

KERUSAKAN / KEMATIAN KULIT SAMPAI JARINGAN DI

BAWAH KULIT, BAHKAN MENEMBUS OTOT SAMPAI

MENGENAI TULANG

4

5

LOKASI UMUM TERJADINYA LUKA TEKAN

= tempat diatas tonjolan tulang dan tidak dilindungi

cukup dengan lemak subkutan, misalnya daerah

• sacrum

• tumit• daerah trokanter mayor

• spina ischiadica superior anterior,

• siku.

6

LOKASI UMUM LUKA TEKAN

7

LUKA TEKANmerupakan suatu hal yang serius, dengan angka

mordibitas dan mortalitas yang tinggi pada

penderita lanjut usia.

8

LUKA TEKAN DI SAKRUM

9

LUKA TEKAN DI TUMIT

10

LUKA TEKAN DI TUMIT

11

Insiden kejadian luka tekan erat kaitannya dengan imobilitas.

Di negara maju, prosentase terjadinya dekubitus mencapai sekitar

11% dan terjadi dalam dua minggu pertama perawatan.

EPIDEMIOLOGI

12

13

Usia lanjut mempunyai potensi besar untuk terjadi

dekubitus karena perubahan kulit berkaitan dengan

bertambahnya usia antara lain :

- Berkurangnya jaringan lemak subkutan

- Berkurangnya jaringan kolagen dan elastik

- Menurunnya efisiensi kolateral kapiler pada

kulit sehingga kulit menjadi lebih tipis dan rapuh.

FAKTOR RISIKO

14

FAKTOR INTRINSIK• STATUS GIZI : UNDERWEIGHT atau OVERWEIGHT

• ANEMI

• HIPOALBUMIN

• PENYAKIT NEUROLOGIK

• HIDRASI / CAIRAN TUBUH

FAKTOR EKSTRINSIK• KEBERSIHAN TEMPAT TIDUR

• ALAT TENUN KUSUT DAN KOTOR

• ALAT MEDIK YANG SEBABKAN PENDERITA TERFIKSASI

PADA SIKAP TERTENTU

15

Mobilitas

Aktivitas

Persepsi sensori

Toleransi jaringan

TEKANAN

LUKA TEKAN

Faktor ekstrinsik

Kelembaban

Tarikan

Lipatan

Faktor intrinsik

Nutrisi , Umur

Tekanan arteri

Cairan interstisiil

Emosi, Perokok

FAKTOR RISIKO ULKUS DEKUBITUS

16

17

SHEAR STRESS ON BLOOD VESSELS

Shear stress = conjunction of 2 opposite surface strengths parallel to theskin.

These 2 strengths generally results from skin friction when the patientis sliding on a support.

In order to prevent and treat the bedsore, it is advised to avoid at themost shear stress phenomenom.

Blood vessels

Shear stress

19

20

DERAJAT I : REAKSI PERADANGAN MASIH TERBATAS PADA

EPIDERMIS. TAMPAK SEBAGAI DAERAH KEMERAHAN

/ ERITEMA INDURASI ATAU LECET

DERAJAT II : REAKSI LEBIH DALAM SAMPAI MENCAPAI SELURUH

DERMIS HINGGA LAPISAN LEMAK SUBKUTAN.

TAMPAK SEBAGAI ULKUS YANG DANGKAL, DENGAN

TEPI YANG JELAS DAN PERUBAHAN WARNA PIGMEN

KULIT

DERAJAT III : ULKUS LEBIH DALAM, MELIPUTI JARINGAN LEMAK

SUBKUTAN DAN MENGGAUNG, BERBATASAN DG.

FASCIA OTOT. SUDAH MULAI ADA INFEKSI DG.

JARINGAN NEKROTIK YANG BERBAU

DERAJAT IV : PERLUASAN ULKUS MENEMBUS OTOT, SEHINGGA

TAMPAK TULANG DI ADERAH ULKUS

INFEKSI TULANG DAN SENDI

PENAMPILAN KLINIS

Stage I

Stage II

Stage III

Stage III

25

• WASPADA UNTUK CEGAH DEKUBITUS (SKOR NORTON)

• JAGA KEBERSIHAN PENDERITA, KHUSUSNYA KULIT

(dimandikan dikeringkan gosok lotion masase)

• TINGKATKAN STATUS KESEHATAN PENDERITA :

UMUM :PERBAIKI DAN JAGA KESEHATAN UMUM PENDERITA,

MISAL : KOREKSI ANEMI, HIPOALBUMIN, NUTRISI DAN

HIDRASI CUKUP

KHUSUS :

ATASI / OBATI PENYAKIT YANG ADA

PENGELOLAAN UMUM

26

SKOR NORTON

27

KURANGI / RATAKAN FAKTOR TEKANAN YANG MENGGANGGU

ALIRAN DARAH :

ALIH POSISI / ALIH BARING / TIDUR SELANG-SELING.

PALING LAMA 2 JAM

KASUR KHUSUS. MISAL : KASUR GELOMBANG TEKANAN

UDARA, KASUR AIR DENGAN SUHU DIATUR

REGANGAN / LIPATAN KULIT DIKURANGI DENGAN :

JAGA POSISI

PENTING !

28

POSISI JAM

TERLENTANG 07.00 – 09.00

MIRING KANAN 09.00 – 11.00

TERLENTANG 11.00 – 13.00

MIRING KIRI 13.00 – 15.00

MIRING KANAN 15.00 – 17.00

TERLENTANG 17.00 – 19.00

MIRING KIRI 19.00 – 21.00

MIRING KANAN 21.00 – 23.00

TERLENTANG 23.00 – 01.00

MIRING KIRI 01.00 – 03.00

MIRING KANAN 03.00 – 05.00

MIRING KIRI 05.00 – 07.00

rule of 30 the head of the bed is

elevated to 30 degrees or less

the body is placed in a 30-degree laterally inclined position, when repositioned to either side

29

30

Dynamic support allowing continuous variation of pressure

on each part of the body.

31

32

33

34

35

A. LUKA TEKAN DERAJAT I KULIT KEMERAHAN DIBERSIHKAN HATI-HATI DENGAN AIR

HANGAT DAN SABUN, DIBERI LOTION, DIMASASE 2 – 3 X / HARI

B.DEKUBITUS DERAJAT IIPERAWATAN DENGAN MEMPERHATIKAN PRINSIP ASEPTIK DAN

ANTISEPTIK. DERAH BERSANGKUTAN DIGESEK DENGAN ES DAN

DIHEMBUS UDARA HANGAT BERGANTIAN. DAPAT DIBERI SALEP

TOPIKAL.

PERGANTIAN BALUT DAN SALEP TAK BOLEH TERLALU SERING

PENGELOLAAN LUKA TEKAN

36

C.LUKA TEKAN DERAJAT IIIUSAHAKAN LUKA BERSIH DAN EKSUDAT DAPAT MENGALIR

KELUAR.

BALUT JANGAN TERLALLU TEBAL DAN SEBAIKNYA TRANSPARAN.

KELEMBABAN LUKA DIJAGA TETAP BASAH.

JIKA LUKA KOTOR CUCI DG. NaCl FISIOLOGIS.

ANTIBIOTIK SISTEMIK MUJNGKIN DIPERLUKAN.

D. LUKA TEKAN DERAJAT IVSEMUA LANGKAH DIATAS DIJALANKAN DAN JARINGAN NEKROTIK

HARUS DIBERSIHKAN.

USAHA PERCEPAT PENYEMBUHAN : OKSIGENASI, ULTRASONO

SAMPAI DENGAN TRANSPLANTASI KULIT.

37

38

39

40

IKA SYAMSUL HUDA MZIndonesia

41

Kembangkan bakatmu…

Raih cita-citamu…

Bantulah sesama…

Ringankan bebanmu…