Ujian Anestesi Ayu

7/28/2019 Ujian Anestesi Ayu

1/15

1

BAB I

STATUS UJIAN

A.IDENTITAS PASIENNama

Umur

Jenis kelamin

Alamat

Pekerjaan

Tanggal periksaDiagnosis

: Ny. P

: 28 tahun

: Perempuan

: Klaras Canden Jetis Bantul

: Ibu Rumah Tangga

: 17 September 2012: Fibroadenoma Mammae Bilateral

B.ANAMNESIS(Dilakukan secara autoanamnesis, pada tanggal 17 september 2012 di bangsal

Bedah dengan melihat rekam medis pasien atas izin dokter yang merawat)

1. Keluhan utamabenjolan pada payudara kanan dan kiri

2. Riwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan utama benjolan pada payudara kanan dan

kiri, teraba sejak 3 bulan lalu, semakin lama dirasa semakin membesar,

tidak nyeri, tidak mengeluarkan cairan dari puting dan tidak dipengaruhi

oleh siklus haid.

3. Riwayat Penyakit DahuluRiwayat Asma : disangkal

Riwayat Hipertensi : disangkal

Riyawat Penyakit Jantung : disangkal

Riwayat Diabetes Melitus : disangkal

Riwayat alergi : disangkal

Riwayat Gastristis : disangkal

4. Riwayat KeluargaRiwayat penyakit serupa pada keluarga disangkal


2/15

2

C.PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis

Vital Sign

A : Clear, TMD > 6.5 cm , M I

B : Spontan, RR : 16x/menit, vesikuler (+/+), wheezing (-/-), Ronkhi (-/-)

C : TD = 120/80 mmHg, N = 80x/menit

D : compos mentis, E4V5M6

D.PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Thorak Foto : Cor dan Pulmo dalam batas normal2. EKG : sinus rythm3. EEG : Tidak dilakukan4. Laboratorium : dalam batas normal

Hb : 12,3 AL : 9,6

AE : 4,11 AT : 311

HMT : 35 E/B/B/S/L/M : 2/0/3/68/23/4

PPT : 13,9 detik APTT : 32,9 detik

C. PTT : 14 detik C. APTT : 31,3 detik

GDS : 92 Ureum : 23

Kreatinin : 0,54 Natrium : 140,5

Kalium : 3,74 Clorida : 110

HbSAg : negatif

E.DIAGNOSIS KERJAPre Op. ekstirpasi fibroadenoma mamae bilateral dengan status Fisik

ASA I

Rencana General Anesetesi


3/15

3

F.PENATALAKSANAAN1. Persiapan Operasi

- Lengkapi Informed Consent Anestesi- Puasa 8 jam sebelum operasi- Tidak menggunakan perhiasan/kosmetik- Tidak menggunakan gigi palsu- Memakai baju khusus kamar bedah

2. Premedikasi : Midazolam 2 mg; Fentanyl 50 g3. Diagnosis Pra Bedah : Fibroadenoma Mamae bilateral4.

Diagnosis pasca Bedah : Post Ekstirpasi a/i Fibroadenoma

Mamae bilateral

5. Jenis Anestesi : General Anestesi6. Teknik : Semi Closed, napas spontan assist, LMA

no.3

7. Induksi : Propofol 90 mg8. Pemeliharaan : 02, N2O, Sevoflurane9. Obat-obat : Ondansentron 4 mg, Ketorolac 30 mg10.Jenis Cairan : Ringer laktat11.Kebutuhan cairan selama Operasi

MO : 90 ml

PP : 720 ml

SO : 180 ml

Keb. Cairan jam I : 630 ml

Keb. Cairan jam II/III : 450 ml

EBV : 2925 ml

ABL : 585 ml

12.Instruksi Pasca BedahPosisi : Supine

Infus : Ringer laktat 20 tpm

Antibiotik : Sesuai Operator

Analgetik : Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam/IV bolus mulai jam 17.00


4/15

4

Anti muntah : Inj. Ondansentron 4 mg/8 jam/IV bolus K/P mulai jam

17.00

Lain-lain : - Awasi Vital sign dan KU

-Jika sadar penuh, Peristaltik (+) , mual (-), muntah (-),coba minum makan perlahan.

-Bed rest 24 jam post op.13.Lama Operasi : 50 menit14.Maintanence anastesi

B1 (Breathing) : Suara nafas vesikuler, nafas terkontrol

B2 (Bleeding) :Perdarahan 80 ccB3 (Brain) : Pupil Isokor

B4 (Bladder) :tidak terpasang kateter

B5 (Bowel) : BU (-)

B6 (Bone) : Intak

15. Monitoring pasca OperasiSkor Lockharte/Aldrete Pasien

Jam I (per 15) Jam II Jam III Jam IV

Aktivitas 1 2

Respirasi 2 2

Sirkulasi 2 2

Kesadaran 1 2

Warna kulit 2 2

Skor total 8 10


5/15

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Fibroadenoma Mamae1. Definisi

Fibroadenoma merupakan tumor jinak pada payudara yang paling

umum -ditemukan. Fibroadenoma terbentuk dari sel-sel epitel dan jaringan

ikat, dimana komponen epitelnya menunjukkan tanda tanda aberasi yang

sama dengan komponen epitel normal. Etiologi penyakit ini belum

diketahui secara pasti. Namun diperkirakan berkaitan dengan aktivitasestrogen. Fibroadenoma pertama kali terbentuk setelah aktivitas ovarium

dimulai dan terjadi terutama pada remaja muda.

Fibroadenoma umumnya terjadi pada wanita muda, terutama dengan

usia di bawah 30 tahun dan relatif jarang ditemukan pada payudara wanita

postmenopause. Tumor ini dapat tumbuh di seluruh bagian payudara,

namun tersering pada quadran atas lateral. Penyakit ini bersifat

asimptomatik atau hanya menunjukkan gejala ringan berupa benjolan pada

payudara yang dapat digerakkan, sehingga pada beberapa kasus, penyakit ini

terdeteksi secara tidak sengaja pada saat pemeriksaan fisik. Penanganan

fibroadenoma adalah melalui pembedahan pengangkatan

tumor.Fibroadenoma harus diekstirpasi karena tumor jinak ini akan terus

membesar

Fibroadenoma mamae merupakan tumor jinak yang

memperlihatkan adanya proses hyperplasia atau proliferatif pada satu unit

ductus terminalis; perkembangannya dianggap suatu kelainan dari

perkembangan normal. Sekitar 10% fibroadenoma menghilang mendadak

tiap tahunnya dan kebanyakan berhenti bertumbuh setelah mencapai

ukuran 2-3 cm.

Fibroadenoma mammae dibedakan menjadi 3 macam:

Common Fibroadenoma

Giant Fibroadenoma umumnya berdiameter lebih dari 5 cm.


6/15

6

Juvenile fibroadenoma pada remaja.

Gambar 1. Lokasi terjadinya patologi Fibroadenoma pada payudara

2. InsidensiNeoplasma jinak ini paling sering terjadi pada wanita muda,

umumnya 20 tahun pertama setelah pubertas. Tumor ini ternyata lebih

sering terjadi pada wanita kulit hitam dan terjadi pada umur yang lebih

muda. Tumor multiple ditemukan pada 10-15% pasien.

3. EtiologiPenyebab pasti fibroadenoma tidak diketahui. Namun, terdapat

beberapa faktor yang dikaitkan dengan penyakit ini, antara lain

peningkatan mutlak aktivitas estrogen, yang diperkirakan berperan dalam

pembentukannya. Selain itu, diperkirakan terdapat prekursor embrional

yang dormant di kelenjar mammaria yang dapat memicu pembentukan

fibroadenoma yang akan berkembang mengikuti aktivitas ovarium.

4. DiagnosisFibroadenoma dapat didiagnosis dengan tiga cara, yaitu dengan

pemeriksaan fisik (phisycal examination), dengan mammography atau

ultrasound, dengan Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC). Pada

pemeriksaan fisik dokter akan memeriksa benjolan yang ada dengan

palpasi pada daerah tersebut, dari palpasi itu dapat diketahui apakah mobil

atau tidak, kenyal atau keras,dll. Mammography digunakan untuk


7/15

7

membantu diagnosis, mammography sangat berguna untuk mendiagnosis

wanita dengan usia tua sekitar 60 atau 70 tahun, sedangkan pada wanita

usia muda tidak digunakan mammography, sebagai gantinya digunakan

ultrasound, hal ini karena fibroadenoma pada wanita muda tebal, sehingga

tidak terlihat dengan baik bila menggunakan mammography. Pada FNAC

kita akan mengambil sel dari fibroadenoma dengan menggunakan

penghisap berupa sebuah jarum yang dimasukkan pada suntikan. Dari alat

tersebut kita dapat memperoleh sel yang terdapat pada fibroadenoma, lalu

hasil pengambilan tersebut dikirim ke laboratorium patologi untuk

diperiksa dibawah mikroskop. Dibawah mikroskop tumor tersebut tampakseperti berikut :

a. Tampak jaringan tumor yang berasal dari mesenkim (jaringan ikatfibrosa) dan berasal dari epitel (epitel kelenjar) yang berbentuk

lobus-lobus;

b. Lobuli terdiri atas jaringan ikat kolagen dan saluran kelenjar yangberbentuk bular (perikanalikuler) atau bercabang (intrakanalikuler);

c. Saluran tersebut dibatasisel-sel yang berbentuk kuboid ataukolumnar pendek uniform

5. TerapiTerapi untuk fibroadenoma tergantuk dari beberapa hal diantaranya

ukuran, terdapat rasa nyeri atau tidak, usia pasien dan hasil biopsy. Terapi

dari fibroadenoma mammae dapat dilakukan dengan operasi

pengangkatan tumor tersebut, biasanya dilakukan general anaesthetic

pada operasi ini. Operasi ini tidak akan merubah bentuk dari payudara,

tetapi hanya akan meninggalkan luka atau jaringan parut yang nanti akan

diganti oleh jaringan normal secara perlahan.

B. Tata Laksana Anestesi dan Reanimasi pada Tindakan Ekstirpasi1. Batasan

Tindakan anestesi yang dilakukan pada operasi pengangkatan

jaringan payudara akibat tumor jinak

2. Masalah anestesi dan Reanimasi


8/15

8

a. Ancaman depresi nafas akibat manipulasi dadab. Perdarahan luka operasi

3. Penatalaksanaan Anestesi dan Reanimasia. Penilaian status pasien

b. Evaluasi status generalis dengan pemeriksaan fisik danpenunjang yang lain sesuai dengan indikasi

4. Persiapan Pra Operatifa. Persiapan rutin

b. Persiapan donor5.

PremedikasiDiberikan secara intravena 30 45 menit pra induksi dengan obat-obat

sebagai berikut:

a. Midazolam : 0,050,10 mg/kgBBb. Fentanyl : 1-2 g/kgBB

6. Pilihan AnestesiAnestesi umum induksi intravena dan maintenance inhalasi

(imbang) dengan pemasangan LMA atau pipa endotrakea.

7. Terapi Cairan dan TranfusiDiberikan cairan pengganti perdarahan apabila perdarahan yang

terjadi, 20%, berikan tranfusi darah.

8. Pemulihan Anestesia. Segera setelah operasi, hentikan aliran obat anesthesia,

berikan oksigen 100%

b. Berikan obat penawar pelumpuh otot jika diberikanpelumpuh otot

c. Bersihkan jalan nafasd. Ekstubasi dilakukan setelah pasien nafas spontan dan

adekuat serta jalan nafas sudah bersih

9. Pasca bedah/anestesia. Dirawat diruang pulih, sesuai dengan tata laksana pasca

anestesi


9/15

9

b. Perhatian khusus pada periode ini adalah ancaman depresinafas akibat nyeri dan kompresi luka operasi

c. Pasien dikirim kembali keruangan setelah memenuhi kriteriapenegeluaran

C. General AnestesiTindakan anestesi dilakukan dengan menghilangkan nyeri secara

sentral disertai hilangnya kesadaran dan bersifat pulih kembali atau

reversible. Persiapan prabedah yang kurang memadai merupakan faktor

terjadinya kecelakaan dalam anestesia. Sebelum pasien dibedah sebaiknyadilakukan kunjungan pasien terlebih dahulu sehingga pada waktu pasien

dibedah pasien dalam keadaan bugar. Tujuan kunjungan praanestesi adalah

untuk mengurangi angka kesakitan operasi, mengurangi biaya operasi dan

meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.

Sebelum pasien diberi obat anestesi, langkah selanjutnya adalah

dilakukan premedikasi yaitu pemberian obat sebelum induksi anestesi diberi

dengan tujuan untuk melancarkan induksi, rumatan dan bangun dari anestesi

diantaranya :

a. Meredakan kecemasan dan ketakutanb. Mengurangi sekresi kelenjar ludah dan bronkusc. Mengurang mual dan muntah pasca bedahd. Mengurangi isi cairan lambunge. Membuat amnesiaf. Memperlancar induksi anestesig. Meminimalkan junmlah obat anestesih. Mengurangi reflek yang membahayakan.

1. Obat Premedikasi

a. MidazolamMidazolam adalah obat induksi tidur jangka pendek untuk premedikasi,

induksi dan pemeliharaan anestesi. Midazolam merupakan suatu golongan

imidazo-benzodiazepin dengan sifat yang sangat mirip dengan golongan


10/15

10

benzodiazepine. Dibandingkan dengan diazepam, midazolam bekerja cepat

karena transformasi metabolitnya cepat dan lama kerjanya singkat. Pada pasien

orang tua dengan perubahan organik otak atau gangguan fungsi jantung dan

pernafasan, dosis harus ditentukan secara hati-hati. Efek obat timbul dalam 2

menit setelah penyuntikan.

Dosis premedikasi dewasa 0,07-0,10 mg/kgBB, disesuaikan dengan

umur dan keadaan pasien. Pada orang tua dan pasien lemah dosisnya 0,025-

0,05 mg/kgBB.

Efek sampingnya terjadi perubahan tekanan darah arteri, denyut nadi

dan pernafasan, umumnya hanya sedikit.b. Fentanil

Fentanil merupakan salah satu preparat golongan analgesik opioid dan

termasuk dalam opioid potensi tinggi dengan dosis 1-2 mcg/kgBB, termasuk

sufentanil (0,25-0,5 mcg/kgBB). Bahkan sekarang ini telah ditemukan

remifentanil, suatu opioid yang poten dan sangat cepat onsetnya, telah

digunakan untuk meminimalkan depresi pernapasan residual. Opioid dosis

tinggi yang deberikan selama operasi dapat menyebabkan kekakuan dinding

dada dan larynx, dengan demikian dapat mengganggu ventilasi secara akut,

sebagaimana meningkatnya kebutuhan opioid potoperasi berhubungan dengan

perkembangan toleransi akut. Maka dari itu, dosis fentanyl dan sufentanil yang

lebih rendah telah digunakan sebagai premedikasi dan sebagai suatu tambahan

baik dalam anestesi inhalasi maupun intravena untuk memberikan efek analgesi

perioperatif.

Sebagai analgesik, potensinya diperkirakan 80 kali morfin. Lamanya

efek depresi nafas fentanil lebih pendek dibanding meperidin. Efek euphoria

dan analgetik fentanil diantagonis oleh antagonis opioid, tetapi secara tidak

bermakna diperpanjang masanya atau diperkuat oleh droperidol, yaitu suatu

neuroleptik yang biasanya digunakan bersama sebagai anestesi IV. Dosis tinggi

fentanil menimbulkan kekakuan yang jelas pada otot lurik, yang mungkin

disebabkan oleh efek opioid pada tranmisi dopaminergik di striatum. Efek ini

di antagonis oleh nalokson. Fentanyl biasanya digunakan hanya untuk anestesi,

meski juga dapat digunakan sebagai anelgesi pasca operasi. Obat ini tersedia


11/15

11

dalam bentuk larutan untuk suntik dan tersedia pula dalam bentuk kombinasi

tetap dengan droperidol. Fentanyl dan droperidol (suatu butypherone yang

berkaitan dengan haloperidol) diberikan bersama-sama untuk menimbulkan

analgesia dan amnesia dan dikombinasikan dengan nitrogen oksida

memberikan suatu efek yang disebut sebagai neurolepanestesia.

c. KetorolacKetorolac dapat diberikan secara oral, intramuscular atau intravena.

Tidak dianjurkan untuk intratekal atau epidural. Setelah suntikan intramuscular

atau intravena efek analgesinya dicapai dalam 30 menit, maksimal setelah 1-2

jam dengan lama kerja sekitar 4-6 jam dan penggunannya dibatasi untuk 5 hari.Dosis awal 10-30 mg dan dapat diulang setiap 4-6 jam dan

penggunannya sesuai kebutuhan. Untuk pasien normal dosis sehari dibatasi

maksimal 90 mg dan untuk berat < 50kg, manula atau gangguan faal ginjal

dibatasi maksimal 60 mg. sifat analgetik ketorolac setara dengan opioid, yaitu

30 mg ketorolac = 12 mg morfin = 100 mg petidin, sedangkan sifat antipiretik

dan antiinflamasinya rendah. Ketorolac dapat digunakan secara bersamaan

dengan opioid.Cara kerja ketorolac adalah menghambat sintesis prostaglandin

di perifir tanpa menggangu reseptor opioid di sistema saraf pusat. Tidak

dianjurkan digunakan untuk wanita hamil, menghilangkan nyeri

persalinan,wanita sedang menyusui, usia lanjut, anal usia < 4 tahun, gangguan

perdarahan.

d. OndansentroneMerupakan suatu antagonis 5-HT3 yang sangat efektif yang dapat

menekan mual dan muntah karena sitostatika misalnya cisplatin dan radiasi.

Ondansetron mempercepat pengosongan lambung, bila kecepatan pengosongan

basal rendah. Tetapi waktu transit saluran cerna memanjang sehingga dapat

terjadi konstipasi. Ondansetron dieliminasi dengan cepat dari tubuh.

Metabolisme obat ini terutama secara hidroksilasi dan konjugasi dengan

glukonida atau sulfat dalam hati.5 Dosis ondansentron yang biasanya diberikan

untuk premedikasi antara 4-8 mg iv. Dalam suatu penelitian kombinasi antara

Granisetron dosis kecil yang diberikan sesaat sebelum ekstubasi trakhea

ditambah Dexamethasone yang diberikan saat induksi anestesi merupakan


12/15

12

suatu alternatif dalam mencegah muntah selama 0-2 jam setelah ekstubasi

trakhea daripada ondansetron dan dexamethasone.

2. Obat Induksi

Profofol

Propofol adalah obat anestesi intravena yang bekerja cepat dengan

karakter recovery anestesi yang cepat tanpa rasa pusing dan mual-mual.

Profofol merupakan cairan emulsi minyak-air yang berwarna putih yang

bersifat isotonik dengan kepekatan 1% (1ml=10 mg) dan mudah larut dalam

lemak. Profopol menghambat transmisi neuron yang dihantarkan olehGABA. Propofol adalah obatanestesi umum yang bekerja cepat yang efek

kerjanya dicapai dalam waktu 30 detik.

Dosis induksi 1-2 mg/kgBB. Dosis rumatan 500ug/kgBB/menit

infuse. Dosis sedasi 25-100ug/kgBB/menit infuse. Pada pasien yang

berumur diatas 55 tahun dosis untuk induksi maupun maintanance anestesi

itu lebih kecil dari dosis yang diberikan untuk pasien dewasa menyebabkan

depolarisasi, hanya menghalangi asetilkolin menempatinya, sehingga

asetilkolin tidak dapat bekerja.

Dosis awal 0,5-0,6 mg/kgBB, dosis rumatan 0,1 mg/kgBB, durasinya

selama 20-45 menit dan dapat meningkat menjadi 2 kali lipat pada suhu 250

C, kecepatan efek kerjanya 1-2 menit.

Penawar pelumpuh otot atau antikolinesterase bekerja pada

sambungan saraf-otot mencegah asetilkolin-esterase bekerja, sehingga

asetilkolin dapat bekerja. Antikolinesterase yang paling sring digunakan

ialah neostigmin dengan dosis (0,04-0,08 mg/kgBB) atau obat

antikolinergik lainnya. Penawar pelumpuh otot bersifat muskarinik

menyebabkan hipersalivasi, keringatan, bradikardia, kejang bronkus,

hipermotilitas usus dan pandangan kabur, sehingga pemberiannya harus

disertai obat vagolitik seperti atropin dosis 0,01-0,02 mg/kgBB atau

glikopirolat 0,005-0,01 mg/kgBB sampai 0,2-0,3 mg/kgBB pada dewasa.


13/15

13

3. Maintanance

a. N2O

N2O (gas gelak, laughling gas, nitrous oxide, dinitrogen monoksida)

2H2O + N2O) N2O dalam ruangan berbentuk gas tak berwarna, bau manis,

tak iritasi, tak terbakar, dan beratnya 1,5 kali berat udara. Pemberian anestesi

dengan N2O harus disertai O2 minimal 25%. Gas ini bersifat anestesik lemah,

tetapi analgesinya kuat, sehingga sering digunakan untuk mengurangi nyeri

menjelang persalinan. Pada anestesi inhalasi jarang digunakan sendirian,

tetapi dikombinasi dengan salah satu anestesi lain seperti halotan dansebaagainya. Pada akhir anestesi setelah N2O dihentikan, maka N2O akan

cepat keluar mengisi alveoli, sehingga terjadi pengenceran O2 dan terjadilah

hipoksia difusi. Untuk menghindari terjadinya hipoksia difusi, berikan O2

100% selama 5-10 menit. Penggunaan dalam anestesi umumnya dipakai

dalam kombinasi N2O : O2 yaitu 60% : 40%, 70% : 30%. Dosis untuk

mendapatkan efek analgesik digunakan dengan perbandingan 20% : 80%,

untuk induksi 80% : 20%, dan pemeliharaan 70% : 30%. N2O sangat

berbahaya bila digunakan pada pasien pneumothorak, pneumomediastinum,

obstruksi, emboli udara dan timpanoplasti.

b. Sevoflurane

Sevofluran (ultane) merupakan halogenasi eter. Induksi dan pulih dari

anestesi lebih cepat dibandingkan dengan isofluran. Baunya tidak menyengat

dan tidak merangsang jalan napas, sehingga digemari untuk induksi anestesi

inhalasi disamping halotan. Efek terhadap kardiovaskuler cukup stabil, jarang

menyebabkan aritmia. Efek terhadap sistem saraf pusat seperti isofluran dan

belum ada laporan toksik terhadap hepar. Setelah pemberian dihentikan

sevofluran cepat dikeluarkan oleh badan. Walaupun dirusak oleh kapur soda

(soda lime, baralime), tetapi belum ada laporan membahayakan terhadap

tubuh manusia.


14/15

14

BAB III

PEMBAHASAN

Diagnosis fibroadenoma mamae pada pasien ini ditegakkan berdasarkan

pemeriksaan fisik melalui palpasi ditemukan adanya benjolan lunak, mobile dan

dirasa semakin membesar serta di tunjang oleh pemeriksaan ultrasonografi

mamae.

Status fisik pada pasien ini dimasukkan ke dalam ASA I (pasien dalam

keadaan sehat normal, tidak ada kelainan organ/gangguan fisiologis, biokimia,psikiatri). Teknik general anestesi pada pasien ini dilakukan atas pertimbangan

lama waktu operasi yang relatif lama, yaitu sekitar 1 jam.

Pada pasien ini diberikan premedikasi berupa midazolam 2 mg (0,05-0,1

mg/kgBB) intravena, kemudian fentanyl 50 g. Induksi anestesia dilakukan

dengan pemberian propofol 90 mg (2 2,5 mg/kgBB) (intravena), yang segera

setelah itu dilakukan pemasangan LMA no.3. Untuk maintenance selama operasi

berlangsung diberikan N2O 50%, O2 50%, dan Sevoflurane 2 vol % dengan cara

inhalasi dengan mesin anestesia. Selama operasi berlangsung, dilakukan

monitoring perioperasi untuk membantu ahli anestesi mendapatkan informasi

fungsi organ vital selama perioperasi, supaya dapat bekerja dengan aman.

Monitoring secara elektronik membantu ahli anestesi mengadakan observasi

pasien lebih efisien secara terus menerus. Selama operasi berlangsung juga tetap

diberikan cairan intravena RL. Setelah operasi selesai, dilakukan tindakan suction

dan reoksigenasi dengan Oksigen 2-3 liter/menit.

Pasien dipindah ke ruang pemulihan dan dilakukan observasi sesuai skor

Aldrete. Bila pasien tenang dan Aldrete Score 8 dan tanpa nilai 0, pasien dapat

dipindahkan ke bangsal. Pada kasus ini Aldrete Score-nya yaitu kesadaran 1

(merespon bila nama dipanggil), aktivitas motorik 1 (dua ekstremitas dapat

digerakkan), pernapasan 2 (bernapas tanpa hambatan), sirkulasi 2 (tekanan darah

dalam kisaran


15/15

15

BAB IV

KESIMPULAN

Seorang wanita, 29 tahun, dengan fibroadenoma mammae dextra

direncanakan operasi ekstirpasi fibroadenoma mammae, pemeriksaan status

preoperatif pasien ASA I dengan teknik general anestesi dengan induksi

menggunakan propofol intravena dan anestesi maintenance inhalasi O2 N2O dan

sevofluran dengan pemasangan LMA (no.3) nafas spontan assist. Dengan nilai

aldrete score di ruang pemulihan 8.

Ujian Anestesi Ayu

Documents

Transcript of Ujian Anestesi Ayu