tutorial
-
Upload
suci-sylvana-hrp -
Category
Documents
-
view
58 -
download
1
description
Transcript of tutorial
1
Kelompok 5
-Pemicu 4 Blok 20-
Dok, Tolong Rawat Mulutku…
Kelompok 5
2
• Ade H P S (110600119)• Yohana M (110600120)• Elsi M (110600122)• Maya I T (110600124)• Patria F W (110600125)• Garry B G (110600126)• Hendry D P (110600127)• Annushyia (110600128)• Angeline J (110600129)• Nurul S M (110600130)• Michiko (110600131)• Zilda Fahnia (110600132)• Grace A S (110600133)
• Yosepha Y E (110600106)• Shinta A I (110600107)• Felix H O (110600108)• Rikha Sagala (110600109)• Cut Nirza A (110600110)• Adinda M D (110600111)• Faturrahman(110600112)• Suci Sylvana (110600113)• Keyke A D (110600114)• Tiurma S (110600115)• Metha L (110600116)• Ellizabeth L (110600117)• Rizky Ayu A (110600118)
Skenario
55 thn
Keluhan Ingin mengganti GTP RA yang longgar sekaligus membuat GT RB GTP RA sudah dipakai selama 7 tahun dan tidak pernah kontrol Pasien (-) mau terlihat ompong
Keadaan umum pasien baik
RB maju kedepan
3
Anamnesa
P. Ekstra Oral
P. Fisik
4
Skenario..
55 thn
Linggir anterior rahang atas resorpsi dengan flabby ridge hanya pada regio insisivus (+) akar gigi 13 dan 23 cukup panjang dan kondisi baik Tuberositas maksilaris kanan dan kiri pada daerah posterior sedikit membesar
RB
RA
Linggir posterior kanan dan kiri datar Gigi 33, 32, 31, 41, 42, 43 elongasi 2mm Gigi 42 mobiliti 2, (+) kelainan periapikal kerusakan tulang alveolar yang cukup besar
P. Intra Oral
5
1. Sebutkan diagnosis pasien dan mekanisme/patogenesis penyebab dari kelainan
yang timbul!
6
Sindroma kombinasi
Perubahan dekstruktif yang khas pada RM sering terjadi pada kasus pemakaian GTP RA dan RB Klas I Kennedy tanpa perencanaan oklusi yang tepat
Definisi
77
Sindroma kombinasi
1. Linggir anterior RA resorpsi
2. Flabby ridge pada regio insisivus RA
3. Tuberositas maksilaris kanan dan kiri sedikit membesar pada daerah posterior
4. Linggir posterior RB kanan dan kiri datar
5. Gigi 33,32,31,41,42,43 elongasi 2mm
1. AnamnesaAdaptasi GT buruk tidak pernah kontrol GT longgar
2. Ekstra OralRB maju ke depan
3. Intra OralPerubahan periodontal kelainan periapikal kehilangan tulang
Tanda PenyertaCiri Khas
8
9
Gigi asli RB kontak dengan
GTP RA
Linggir anterior bagian yg paling lemah dalam
menerima tekanan
Resorpsi linggir anterior RA
awal perubahan dekstruktif
Stabilisasi GTP <<<
Terbentuk jaringan ikat hiperplastik yang flabby pada linggir anterior RA
regio insisivus
Pembesaran tuberositas maksilaris kanan dan kiri pada daerah posterior RA
Menekan linggir posterior RB
Resorpsi linggir posterior RB kanan
dan kiri datar
Gigi asli anterior RB yang tersisa terus mengalami
elongasi
Bagian posterior GTP RA turun ke
bawah
10
2. Jelaskan rencana perawatan meliputi desain gigitiruan yang dapat dilakukan pada pasien tersebut dengan memegang prinsip filosofi
perawatan prosto!
11
Filosofi perawatan prostodonti
To restore what is missing but to preserve what remains
● Prinsip dasar keilmuan- Sistem stomatognasi- Teori dasar
● Evidence based dentistry
● Kondisi medis● Kondisi oral pasien● Kebutuhan perawatan dan keinginan pasien
Quality of life
Patient’s satisfaction
12
Rencana Perawatan
RA● Mengganti GTP lama dengan GTP baru (Overdenture + Perawatan endodonti pada gigi 13 dan 23)● Konsep Oklusi Linear● Jaringan Flabby Konservatif - Tissue Conditioning - Massage Prosthodonti - Modifikasi teknik pencetakan - Penyusunan gigi
1313
Rencana Perawatan
RB● GTSL akrilik Klas I Modifikasi I● Second Class Lever● Cangkolan satu jari berada pada sisi mesial gigi 33 dan 43● Konsep Oklusi Linear● Pengasahan gigi anterior RB 2mm
14
3. Jelaskan perawatan pendahuluan yang harus dilakukan pada gigi yang masih ada baik pada
rahang atas maupun pada rahang bawah pasien tersebut!
15
RA
13, 23
RB
Pengasahan insisal 2mm
42
Akar cukup panjang dan kondisinya
baik
PSA + Copping
33,32,31,41,43
Elongasi 2mm- Kelainan periapikal kehilangan tulang yg cukup besar- Mobiliti 2
Ekstraksi
16
4. Jelaskan teknik pencetakan fisiologis pada rahang atas dan rahang bawah!
17
RA
Teknik Window
● Mukosa normal Regular/ Heavy body
● Flabby Light body
1. Buat sendok cetak fisiologis2. Buang bagian sendok cetak yang
menutupi linggir flabby3. Lakukan border molding dengan
compound dan buat lubang” kecil pada sendok cetak agar bahan yang berlebih dapat keluar
4. Oleskan bahan cetak regular/ heavy body pada sendok cetak dengan merata mukokompresi
5. Pada bagian flabby yang terbuka aplikasikan light body dengan kuas dengan hati” agar tidak terjadi perubahan bentuk pd jaringan flabby mukostatis
18
19
RB
Teknik Pencetakan
Ganda
● Mukosa normal Zinc Oxide Eugenol
● Gigi Alginate
1. Modifikasi sendok cetak fisiologis perluasan sayap lingual harus terletak dalam groove yang bergerak diantara dasar lingual dan sublingual eminence
2. Lakukan border molding bagian lingual harus menghasilkan border seal yang baik
3. Buat lubang pada sendok cetak fisiologis
4. Setelah selesai, aplikasikan zinc oxide eugenol pada bagian posterior mukokompresi
5. Letakkan alginate pada daerah anterior mukostatis
20
21
5. Jelaskan langkah pencegahan penting yang harus dilakukan dalam hal perencanaan oklusi
dan penyusunan gigi!
22
● Pengasahan gigi 33,32,31,41,43 yang elongasi 2 mm Usia pasien 55 tahun pulpa <<<
Perencanaan Oklusi
2323
● Konsep Oklusi LinearOB : 0 dan OJ : 2mm Kurva Spee 00
Penyusunan Gigi
● Tujuan:-Meminimalkan kontak anterior pada posisi sentrik dan eksentrik-Mempertahankan linggir alveolaris- Mencegah resorpsi linggir anterior yang lebih parah
24
6. Jelaskan upaya dan langkah yang dapat dilakukan agar pasien tidak terlihat ompong!
2525
RA
RB
(-) fase ompong
Reline
Gigi Tiruan Immediate
Estetis >>Retensi >>
Stabilisasi >>
Tissue Conditioning
Material
26
Thankyou
27
● ??
Any question??