Tuli mendadak
-
Upload
sohapi -
Category
Health & Medicine
-
view
216 -
download
1
Transcript of Tuli mendadak
Sudden Deafness
Pendahuluan
Definisi Tuli Mendadak :- Terjadi secara tiba-tiba- Tuli sensorineural
- Penyebab belum diketahui saat itu
Pendahuluan
Definisi beberapa ahli :- Penurunan pendengaran > 30 dB- Paling sedikit pada 3 frekuensi
berurutan- Waktu gradasi penurunan
pendengaran kurang dari 3 hari
Kekerapan
Di dunia: 1 kasus/5.000-10.000/tahun artinya15.000 kasus baru pertahun
Tieri : 28/2240 dari kasus penelitiannyaterjadi pada anak di bawah 10 tahun
Kecenderungan meningkat denganbertambahnya usia
Biasanya unilateral, hanya 1,7 - 2 % yangbilateral
Kekerapan
Sub-Bag Neurotologi THT RSCM :- Th 1999 : 59/1350 kasus gangguan
pendengaran (4,37 %)- Th 2000 : 159/2645 kasus gangguan
pendengaran (6,01 %)- Th 2005 : sekitar 8 % dari kasus gangguan
pendengaran- Akhir-akhir ini meningkat sesuai dengan
meningkatnya insidens stroke
Etiologi (Hughes)
Gangguan sirkulasiInfeksiTraumaGangguan imunologi
Gangguan metabolikNeoplasmaObat ototoksikGangguan neurologik
Faktor predisposisi
Kelainan hematologiHipertensiDiabetes melitusStresKolesterol tinggi
Gejala klinik (Fetterman)
Tinitus (91 %)Vertigo (42,9 %)Rasa penuh di telinga (40,7 %)Otalgia (6,3 %)Parestesia (3,5 %)Tidak jelas ada penyebab sebelumnya
Diagnosis
Anamnesis pasien sebaiknya dilakukan secaramenyeluruh dan teliti.
Informasi mengenai :- onset, jangka waktu- gejala yang menyertai- aktivitas yang dilakukan- faktor predisposisi- riwayat penyakit sebelumnya untuk
mencari faktor risiko amat diperlukan
Pemeriksaan Pendengaran
Pada pemeriksaan pendengaran didapatkan:Tes penala : Rinne positif, Weber lateralisasike yang sehat, Schwabach memendek.·Audiometri nada murni : tuli sensorineural·Audiometri impedans : timpanogram tipe A
(normal) refleks stapedius ipsilateralnegatif atau positif, sedangkankontralateral positif.
• Posisi garpu tala :di linea medianadahi ataudi gigi insisivus atas ( gigi palsu - )
• Vibrator BC : tes Weber audiometrik
TesWeber
Pemeriksaan penunjang
CT Scan atau MRI kalau dicurigai penyebabnyaneuroma akustik
Pemeriksaan laboratorium untuk memeriksakemungkinan infeksi virus/bakteri, DM,hiperlipidemia, hiperfibrinogen, hipotiroid, penyakitautoimun dan faal hemostasis
Penatalaksanaan : terapi shotgun
KortikosteroidVasodilatorAntikoagulanFibrinolitikInhalasi oksigen/
carbogen
Anti virusVitamin/mineralTransqualizerHiperbarikAntitrombotik
Kriteria perbaikan pendengaran
Sembuh : perbaikan ambang dengar<30 dB pada 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000Hzdan <25 dB pada 4000 Hz
Perbaikan sangat baik : perbaikan> 30 dB pada 5 frekuensi
Perbaikan baik : 10-30 dB pada 5 frek.Tidak ada perbaikan : bila < 10 dB pada
5 frekuensi
Prognosis
Keterlambatan pengobatanVertigoUsia tuaTuli nada tinggiKecemasanTinitusPenyakit penyerta
Implikasi (handicap) tuli mendadak
Telinga berbunyi (tinitus)Fenomena rekruitmenGangguan komunikasi