FALSAFAH KEPERAWATAN

1. DEFINISI FALSAFAH KEPERAWATAN

Falsafah keperawatan merupakan pandangan dasar tentang hakekat manusia dan esensi

keperawatan yang menjadikan kerangka dasar dalam praktik keperawatan (Hidayat,A.A,

2004)

Pandangan kelompok terhadap falsafah keperawatan adalah : kerangka dan landasan

dasar yang harus dimiliki oleh seorang perawat sebagai pedoman untuk melaksanakan

asuhan keperawatan.

2. PERBEDAAN FALSAFAH KEPERAWATAN DENGAN FALSAFAH DISIPLIN ILMU

YANG LAIN

Yang membedakan falsafah keperawatan dengan falsafah dari disiplin ilmu lain adalah :

a. Falsafah pendidikan menggunakan pendekatan humanistic dalam proses pembelajaran

untuk tercipta perubahan perilaku yang baru sesuai dengan tujuan yang ditetapkan.

Proses pembelajaran yang meliputi input-proses-output.

b. Falsafah Agama Islam memerintahkan umat manusia untuk menggunakan akalnya,

khususnya untuk menyingkap rahasia alam semesta yang akan mengantarkan manusia

kepada keyakinannya tentang adanya Tuhan yang menciptakan dan memeliharanya.

3. FALSAFAH KEPERAWATAN MENURUT PAKAR KEPERAWATAN :

a. Calista Roy

1). Manusia mempunyai kebutuhan bio-psiko-sosial

2). Manusia secara terus menerus berespon terhadap perubahan lingkungan.

3). Untuk mengatasi perubahan dunia, manusia menggunakan mekanisme yang dimiliki

dan didapatkan baik secara biologi-sosial dan psikologi.

4). Dimensi sehat dan sakit tidak dapat dielakkan dari kehidupan manusia.

5). Manusia harus dapat beradaptasi dan berespon positif terhadap perubahan

lingkungan

6). Adaptasi manusia berperan terhadap paparan stimulus dan menentukan tingkat

adaptasinya.

7). Tingkat adaptasi adalah suatu lingkungan yang mengindikasikan tingkatan stimulus

yang akan menimbulkan suatu respon positif.

8). Manusia mempunyai 4 cara adaptasi yaitu : kebutuhan fisik, konsep diri, fungsi peran

dan saling ketergantungan.

9). Keperawatan menerima pendekatan secara humanistic

10). Merupakan suatu obyektif yang dinamis dalam mencapai tujuan yaitu kemuliaan

dan integritas.

b. Virginia Handerson

Falsafah keperawatan yang dikembangkan oleh Virginia Henderson, Sederhana dan

Inclusiveness. Berfokus pada perawat sebagai substitusi untuk membantu individu dalam

memenuhi 14 kebutuhan dasar manusi. Fungsi unik perawat lainnya adalah membantu

individu baik sehat maupun sakit untuk dapat mempertahankan seluruh aktivitas sehari-

hari yang dapat menunjang kesehatannya, memulihkan dan meninggal dengan damai

c. Jean Watson

Jean Watson berpendapat caring merupakan focus utama dari praktik keperawatan.

Perilaku caring meliputi mendengarkan dengan penuh perhatian, penghiburan, kejujuran,

kesabaran, tanggungjawab, memberikan informasi sehingga pasien dapat membuat

keputusan.

d. Fay Abdellah

1). Mengembangkan konsep 21 masalah keperawatan sebagai panduan untuk

memberikan asuhan keperawatan

2). Pelayanan keperawatan yang diberikan secara komprehensif berdasarkan seni dan

ilmu pengetahuan yang bertujuan untuk memberikan bantuan pada klien baik yang

sakit maupun sehat yang diperlukan oleh klien

3). Dasar kemampuan perawat selain seni dan ilmu pengetahuan juga sikap, intelektual

kompetensi, teknikal ketrampilan dan kemampuan memberikan bantuan pada klien

baik yang sakit maupun sehat yang diperlukan oleh klien.

e. Ida jean Orlando

Falsafah keperawatan yang dikembangkan oleh Ida Jean Orlando adalah :

1). Manusia, menekankan tingkah laku pasien dan makna dari tingkah laku.

2). Keperawatan, perawat mengobservasi tingkah laku pasien dan

menginterpretasikannya dan bila interpretasi ini sama dengan yang pasien tunjukkan,

baru dilakukan tindakan keperawatan.

3). Sehat, kondisi sehat tercapai apabila terdapat interaksi yang baik antara perawat

dengan pasien.

4) Lingkungan, terdiri dari 3 elemen, yaitu tingkah laku pasien, reaksi perawat dan aksi

perawat.

4. KONSEP PARA PAKAR KEPERAWATAN

a. Calista Roy

Konsep inti : model adaptasi

Adaptasi menurut Roy adalah kemampuan beradaptasi secara positif terhadap perubahan

lingkungan yang menjadi stimulus bagi individu adalah tujuan yang akan dicapai dari

proses keperawatan. Kemampuan beradaptasi postif yang dimaksud adalah timbulnya

kesadaran diri, refleksi diri dan pilihan untuk menciptakan manusia dan lingkungan

saling berintegrasi

Ada 3 cara proses adaptasi, yaitu :

o Integrated

Tingkat adaptasi dimana struktur dan fungsinya dalam proses kehidupan untuk

memenuhi kebutuhan dan pertumbuhan moral-etik-spiritual yang efektif.

Contoh : Proses pernafasan.

o Compensatory

Tingkat adaptasi dimana cognator (kognitif dan emosi) dan regulator (neuro-

endokrin-kimiawi) diaktifkan untuk memenuhi proses kehidupan.

Terjadi transisi peran dan tercipta peran baru

Contoh : proses kehilangan.

o Compromised

Tingkat adaptasi dihasilkan dari ketidakadekuatan integrasi dan kompensasi

proses kehidupan

Terjadi masalah adaptasi

Contoh : Hypoxia, proses kehilangan yang tidak terselesaikan.

Manusian

Manusia diharapkan menciptakan suatu sistem adaptasi terhadap perubahan

lingkungan yang melibatkan faktor Bio-psycho-social.

Lingkungan

Perubahan lingkungan menjadi stimulus bagi individu untuk beradaptasi, dibagi

menjadi 3 stimulus yaitu :

o Focal – adalah stimulus dari internal atau external dan secara langsung

mempengaruhi individu.

o Contextual- seluruh stumulus hadir pada suatu situasi dan menyumbangkan efek

terhadap focal stimulus.

o Residual- adalah factor dimana efek dari situasi sekarang tidak jelas

Kesehatan

Hasil dari proses adaptasi adalah kesehatan yang menjadi dimensi kehidupan

seseorang yang tidak terelakkan dan digambarkan sebagai rentang sehat – sakit secara

berkelanjutan.

Keperawatan

Fungsi keperawatan adalah meningkatkan adaptasi individu dan kelompok dalam 4

cara yang adaptif yaitu :

o Kebutuhan fisik

o Konsep diri / identitas kelompok

o Fungsi peran

o Saling ketergantungan

b. Virginia Handerson

Konsep inti : pemenuhan 14 kebutuhan dasar manusia :

1. Bernafas dengan normal

2. Makan dan minum yang adekuat

3. Eliminasi

4. Mobilisasi

5. Istirahat tidur

6. Berpakaian

7. Termoregulasi

8. Integritas kulit

9. Menghindari bahaya lingkungan dan kecelakaan pada orang lain

10. Komunikasi

11. Spiritual

12. Bekerja

13. Rekreasi

14. Belajar, memuaskan rasa ingin tahu yang mengarah pada kesehatan dan

menggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia

Manusia

Membutuhkan pendamping untuk mencapai kesehatan dan kemandirian dalam

memenuhi 14 kebutuhan biopsikososial atau meninggal dengan tenang

Lingkungan

Tempat dimana individu dalam hubungannya dengan keluarga dan komuniats belajar

pola yang unik untuk bertahan hidup

Semua kondisi eksternal mempengaruhi kondisi kehidupan dan perkembangan

Kesehatan

Kemampuan individu untuk dapat berfungsi secara mandiri dalam memenuhi 14

kebutuhan dasar manusia

Keperawatan

Perawat memiliki tanggungjawab untuk mendampingi individu dalam memenuhi 14

kebutuhan dasar dan menyediakan lingkungan dimana individu dapat beraktivitas

secara mandiri.

c. Jean Watson

Konsep inti : caring

Manusia

Harus dihargai, dihormati, dipahami dan dibantu. Manusia dipandang berbeda dengan

yang lain.

Kesehatan.

Watson menambahkan 3 unsur factor untuk tercapainya suatu kesehatan;mencapai

kesehatan fisik,mental dan social, mempertahankan fungsi adaptive maintenance

secara umum dan tidak adanya penyakit

Lingkungan/ social

Caring tidak dapat diturunkan melainkan ditularkan melalui lingkungan sosial

Keperawatan

Ilmu keperawatan berperan untuk mempromosikan kesehatan, mencegah penyakit,

caring terhadap sakit dan penyembuhan.

d. Fay Abdellah

Konsep inti : 21 masalah keperawatan

1. Kebutuhan personal hygiene

2. Kebutuhan aktivitas : latihan, istirahat dan tidur

3. Kebutuhan rasa aman dan nyaman

4. Menjaga body mekanik

5. Kebutuhan suplay oksigen

6. Kebutuhan nutrisi

7. Kebutuhan Eliminasi

8. Kebutuhan keseimbangan cairan dan elektrolit

9. Mengawasi respon fisiologis dari tubuh terhadap kondisi penyakit

10. Pemeliharaan pengaturan fungsi dan mekanisme

11. Pemeliharaan fungsi sensori

12. Identifikasi penerimaan reaksi dan ekspresi perasaan positif dan negative

13. Identifikasi penerimaan keterkaitan emosi dan sakit

14. Pemeliharaan komunikasi verbal dan non verbal

15. Pengembangan hubungan interpersonal kekeluargaan

16. Bantu pengembangan spiritual individu

17. Ciptakan lingkungan therapeutic

18. Fasilitsi akan kesadaran diri

19. Terima tujuan-tujuan yang optimal

20. Gunakan sumber daya yang ada di masyarakat dalam mengatasi pemecahan masalah

21. Pahami masalah personal dan factor-faktor yang mempengaruhinya.

Perawat

Perawat mempunyai 21 area masalah yang menjadi panduan dalam melakukan

asuhan keperawatan

Manusia

Mempunyai kebutuhan fisik, emosi, social yang merupakan gambaran justifikasi

existensi perawat

Sehat

Sehat merupakan pusat pendekatan perawat dan k lien

Masyarakat dan Lingkungan

Masyarakat termasuk dalam perencanaan kesehatan yang optimal

Lingkungan adalah rumah atau komunitas dari klien

e. Ida Jean Orlando

Perawat

Elemen dasar pada keperawatan, yaitu perilaku pasien, reaksi perawat dan tindakan

perawatan yang dirancang untuk kebaikan pasien

Manusia

Manusia bertindak atau berperilaku secara verbal dan nonverbal, kadang-kadang

dalam situasi tertentu manusia dalam memenuhi kebutuhannya membutuhkan

pertolongan, dan akan mengalami distress jika mereka tidak dapat melakukannya.

Sehat

Bebas dari ketidaknyamanan fisik dan mental dan merasa adekuat dan sejahtera

berkontribusi terhadap sehat. Perasaan adekuat dan sejahtera dalam memenuhi

kebutuhannya berkontribusi terhadap sehat.

Lingkungan

lingkungan merupakan situasi keperawatan yang terjadi ketika perawat dan pasien

berinteraksi, dan keduanya mempersepsikan, berfikir, dan merasakan dan bertindak

dalam situasi yang bersifat segera. Pasien dapat mengalami distress terhadap

lingkungan therapeutik dalam mencapai tujuannya, perawat perlu mengobservasi

perilaku pasien untuk mengetahui tanda-tanda distress.

5. PENYEBAB PERAWAT BELUM SESUAI FALSAFAH

Tidak seragamnya basic pendidikan keperawatan di Indonesia, sehingga penerapan

pemberian konsep falsafah keperawatan juga sangat mempengaruhi proses pemahaman

bagi pearawat.

Belum memahami konsep falsafah keperawatan

Falsafah keperawatan belum menjadi budaya atau gaya hidup yang menjadi landasan

dalam melakukan asuhan keperawatan karena dipengaruhi oleh beberapa faktor eksternal

seperti beban kerja yang berlebihan, penghasilan yang kurang, kurangnya penghargaan

dan pengakuan, ketidakjelasan peran dan status, latarbelakang pendidikan yang sangat

bervariasi

6. HUBUNGAN ANTARA KONDISI SAAT INI DENGAN FALSAFAH YANG TELAH

DIKEMBANGKAN

Untuk dapat memahami konsep falsafah keperawatan secara benar, tentunya perlu

ditingkatkan pengetahuan perawat. Secara bertahap perlu peningkatan pendidikan

keperawatan yang nantinya minimal pendidikan perawat adalah Ners/S1

Melaksanakan pelayanan keperawatan secara professional dan komprehensif berdasarkan

limu dan seni keperawatan, yang bertujuan membantu klien baik yang sakit maupun sehat

yang diperlukan oleh klien

Membudayakan falsafah keperawatan menjadi landasan dalam melakukan asuhan

keperawatan.

Kondisi layanan kesehatan dan keperawatan saat ini masih jauh dari falsafah keperawatan

yang telah dikembangkan para pakar, Hal ini disebabkan karena kekurang pahaman

terhadap teor/falsafah keperawatan yang ada sehingga dalam interaksi dan memberikan

pelayanan keperawatan/kesehatan kepada klien masih cenderung melaksanakan instruksi

medik dan kurangnya tindakan mandiri perawat yang didasarkan pada sikap caring untuk

memenuhi kebutuhan manusia baik bio-psiko-sosial-spiritual dengan pendekatan

humanistic.

Perilaku caring saat ini sudah dilakukan namun lingkungan social masih belum

mendukung

DAFTAR PUSTAKA

http://www.contemporarynurse.com/archives/vol/5/issue/3/article/3027/virginia-henderson-a-contemporary-nurse-18971996 diakses pada tanggal 26 September 2010

http://www.angelfire.com/ut/virginiahenderson/concepts.html diakses pada tanggal 26 September 2010

http://www.currentnursing.com diakses pada tanggal 24 September 2010

http://nursinghenderson2009.blogspot.com/2009/07/application-of-hendersons-work_14.html diakses pada tanggal 24 September 2010