Konsep Dasar Sterilisasi dan DesinfeksiNama :1.Lia saputri2.Alya rahma3.Rahayu permata SariSTERILISASISteril Keadaan yang sui ! "ersih dari hama !mikroorganismeSterilisasi yaitu proses atau kegiatan mem"e"askan suatu "ahan atau "enda dari semua "entuk kehidupan. Sterilisasi merupakan upaya pem"unuhan atau penghanuran semua "entuk kehidupan mikro"a yang dilakukan melalui proses #sik maupun kimia$i. Sterilisasi %uga merupakan tindakan untuk mem"unuh kuman patogen atau apatogen "eserta spora yang terdapat pada alat pera$atan atau kedokteran dengan ara mere"us&panas tinggi& atau "ahan kimia. Macam-macam sterilisasi 'ada prinsipnya sterilisasi dapat dilakukan dengan 3 ara yaitu seara :(ekanik#sik kimia$i.1. Sterilisai seara mekanik )#ltrasi*menggunakan suatu saringan yang "erpori sangat keil )+.22 mikron atau +.,- mikron*.u%uan : agar mikro"a tertahan pada saringan terse"ut. 'roses ini ditu%ukan untuk sterilisasi "ahan yang peka panas& misal nya larutan en/im dan anti"iotik.Sterilisasi dengan penyaringan dilakukan untuk mensterilisasi airan yang mudah rusak %ika terkena panas atau mudah menguap )volatile*. 0airan yang disterilisasi dile$atkan ke suatu saringan )ditekan dengan gaya sentrifugasi atau pompa 1akum* yang "erpori dengan diameter yang ukup keil untuk menyaring "akteri. 2irus tidak akan tersaring dengan metode ini.Sterilisai seara mekanik )#ltrasi* Sterilkan saringan )dapat menggunakan saringan 3ekerfeld& 0ham"erland 4eit/*& mem"ran penyaring )kertas saring* dan erlenmeyer penampung. 'asang atau rakit alat5alat terse"ut seara aseptis )sesuai gam"ar*& lalu isi orong dengan larutan yang akan disterilkan.67u"ungkan katup erlenmeyer dengan pompa 1akum kemudian hidupkan pompa.semua larutan akan tersaring mele$ati mem"ran #lter dan tertampung dierlenmeyerLarutan yang telah tersaring dapat dipindahkan kedalam gelas penampung lain yang sudah steril dan tutup dengan kapas atau aluminium foil yang steril.2. Sterilisasi seara #sikSterilisasi seara #sik dapat dilakukan dengan ara :pemanasan penyinaran.Pemanasana. Pemijaran (dengan api langsung): 8 mem"akar alat pada api seara langsung& 8 ontoh alat : %arum& pinset& dll.b. Panas ering (Dry heat sterilization) : 8 sterilisasi dengan o1en kira5kira 9+51:++0. 8 Sterilisasi dengan metode ini "iasanya digunakan untuk peralatan gelas seperti a$an petri& pipet ukur dan la"u erlenmyer.8 Alat gelas yang disterilisasi dengan udara panas tidak akan tim"ul kondensasi sehingga tidak ada tetes air )em"un* didalam alat gelas.8 3ungkus alat5alat gelas dengan aluminium foilDry heat sterilizationc. !ap air panas (Tyndalisasi) : 8 konsep ini mirip dengan mengukus. 8 0ook untuk "ahan yang mengandung air dan tidak tahan tekanan atau suhu tinggi supaya tidak ter%adi dehidrasi.8 (isalnya susu yang disterilkan dengan suhu tinggi akan mengalami koagulasi dan "ahan yang "eramilum )pati* disterilkan pada suhu "ertekanan pada kondisi p7 asam akan terhidrolisis." #ara erja :3ahan dimasukkan kedalam erlenmeyer atau "otol dan ditutup rapat dengan sum"at atau aluminium foil.;rlenmeyer!"otol lalu dimasukkan kedalam alat sterilisasi )alat standar menggunakan Arnold Steam Sterilizen atau dandang*.Arnold Steam SterilizenDahuluSekarangNyalakan sum"er panas dan tunggu hingga termometer menun%ukkan suhu 1+++0 kemudian hitung $aktu mundur hingga 3+ menit )uap panas yang ter"entuk akan mematikan mikro"a*.Setelah selesai alat sterilisasi dimatikan dan "ahan yang steril dikeluarkan.Setelah 2, %am& "ahan terse"ut di sterilkan lagi dengan ara yang sama& sedang $aktu ini dimaksudkan untuk mem"eri kesempatan spora atau sel 1egetatif yang "elum mati untuk tum"uh sehingga mudah di"unuh.d. !ap air panas berteanan : 8 menggunalkan autoklafautoklaf adalah alat untuk memsterilkan "er"agai maam alat < "ahan yang menggunakan tekanan 1- psi )2 atm* dan suhu 121 dera%at 0elius. Suhu dan tekanan tinggi yang di"erikan kepada alat dan media yang disterilisasi mem"erikan kekuatan yang le"ih "esar untuk mem"unuh sel di"anding dengan udara panas.a. 'ada saat sum"er panas dinyalakan& air dalam autoklaf lama kelamaan akan mendidih dan uap air yang ter"entuk mendesak udara yang mengisi autoklaf. ".Setelah semua udara dalam autoklaf diganti dengan uap air& katup uap!udara ditutup sehingga tekanan udara dalam autoklaf naik. . 'ada saat terapai tekanan dan suhu yang sesuai& maka proses sterilisasi dimulai dan timer mulai menghitung $aktu mundur. d. Setelah proses sterilisasi selesai& sum"er panas dimatikan dan tekanan di"iarkan turun perlahan hingga menapai + psi.autoklafPen$inaran dengan !%8 Sinar =ltra 2iolet %uga dapat digunakan untuk proses sterilisasi8 misalnya untuk mem"unuh mikro"a yang menempel pada permukaan interior Safety Cabinet dengan disinari lampu =2Prinsip erja Biological Saferty CabinetBiological Safety Cabinet merupakan ka"inet ker%a yang sterilkan untuk ker%a mikro"iologi. 3S0 memiliki suatu pengatur aliran udara yang mem"uat aliran udara kotor )dimungkinkan ada kontaminan* untuk disaring dan diresirkulasi melalui #lter.Biological Saferty Cabinet'ada 3S0 &aliran udara diatur untuk mengham"at udara luar masuk dan udara di dalam keluar& untuk menegah kontaminasi dari luar dan penemaran "akteri dari ruang 3S0. =dara yang keluar disaring mele$ati penyaring sehingga sel5sel yang "er"ahaya tidak lepas keluar ke ruangan lain.=dara yang "erasal dari luar ka"inet akan langsung terserap masuk kesaluran "a$ah yang "erga"ung dengan udara dari me%a ker%a yang dimungkinkan mengandung "akteri yang digunakan untuk ker%a. =dara dari me%a ker%a disedot dari depan me%a ker%a. Kemudian udara kotor ini disaring oleh penyaring 7;'A dan disirkulasikan keluar ka"inet atau kem"ali lagi ke me%a ker%a se"agai udara "ersih.3. Sterilisaisi seara kimia$iSterilisaisi seara kimia$i "iasanya menggunakan senya$a desinfektan antara lain alkohol.&esin'esi meja erja(al-)al $ang perlu diper)atian pada sterilisasi* di antaran$a:Sterilisator )alat untuk mensteril* harus siap pakai& "ersih dan masih "erfungsi.'eralatan yang akan disterilisasi harus di"ungkus dan di"eri la"el yang %elas dengan menye"utkan %enis peralatan& %umlah& tanggal pelaksanaan steril. 'enataan alat harus "erprinsip semua "agian dapat steril..idak "oleh menam"ah peralatan dalam sterilisator se"elum $aktu mensteril selesai.(emindahkan alat steril ke dalam tempatnya dengan korentang steril.Saat mendinginkan alat steril tidak "oleh mem"uka pem"ungkusnya& "ila ter"uka harus dilakukan sterilisasi ulang.2. 'engertian &esin'esiDesinfeksi adalah proses pem"uangan semua mikroorganisme patogen pada o"%ek yang tidak hidup dengan pengeualian pada endospora "akteri. Desinfeksi %uga dikatakan suatu tindakan yang dilakukan untuk mem"unuh kuman patogen dan apatogen tetapi tidak dengan mem"unuh spora yang terdapat pada alat pera$atan ataupun kedokteran. Desinfeksi dilakukan dengan menggunakan "ahan desinfektan melalui ara menui& mengoles& merendam dan men%emur dengan tu%uan menegah ter%adinya infeksi& dan mengondisikan alat dalam keadaan siap pakai.Desinfektan < AntiseptikDesinfektan "ahan kimia atau pengaruh #sika yang digunakan untuk menegah ter%adinya infeksi atau penemaran %asad renik seperti "akteri dan 1irus& %uga untuk mem"unuh atau menurunkan %umlah mikroorganisme atau kuman penyakit lainnya.Desinfeksi mem"unuh mikroorganisme penye"a" penyakit dengan "ahan kimia atau seara #sik& hal ini dapat mengurangi kemungkinan ter%adi infeksi dengan %alam mem"unuh mikroorganisme patogen. Disinfektan yang tidak "er"ahaya "agi permukaan tu"uh dapat digunakan dan "ahan ini dinamakan antiseptik.antiseptik "ahan kimia yang dapat mengham"at atau mem"unuh pertum"uhan %asad renik seperti "akteri& %amur dan lain5lain pada %aringan hidup.Antiseptik /at yang dapat mengham"at atau menghanurkan mikroorganisme pada %aringan hidup& sedang desinfeksi digunakan pada "enda mati. 3ahan desinfektan dapat digunakan untuk proses desinfeksi tangan& lantai& ruangan& peralatan dan pakaian.'ada dasarnya ada persamaan %enis "ahan kimia yang digunakan se"agai antiseptik dan desinfektan. .etapi tidak semua "ahan desinfektan adalah "ahan antiseptik karena adanya "atasan dalam penggunaan antiseptik. Antiseptik harus memiliki sifat tidak merusak %aringan tu"uh atau tidak "ersifat keras. .erkadang penam"ahan "ahan desinfektan %uga di%adikan se"agai salah satu ara dalam proses sterilisasi& yaitu proses pem"e"asan kuman. .etapi pada kenyataannya tidak semua "ahan desinfektan dapat "erfungsi se"agai "ahan dalam proses sterilisasi.3ahan kimia tertentu merupakan /at aktif dalam proses desinfeksi dan sangat menentukan efekti1itas dan fungsi serta target mikroorganime yang akan dimatikan. Dalam proses desinfeksi se"enarnya dikenal dua ara :> ara #sik )pemanasan* > ara kimia )penam"ahan "ahan kimia*. Syarat yang ideal untuk desinfektan .o?isitas yang tinggi terhadap mikro"a Kelarutannya tinggi Sta"ilitasnya tinggi .idak "ersifat toksik terhadap manusia dan "inatang 7omogen .idak mudah mem"entuk ikatan kimia dengan /at organik lainnya 3ersifat toksik terhadap mikro"a pada suhu kamarSyarat yang ideal untuk desinfektan .idak "ersifat korosif dan mem"eri $arna .idak "er"au yang mengganggu Daya tem"usnya tinggi 3ersifat detergen 7arganya murah (aam5maam desinfektan yang digunakan1. Antiseptik kimia2. 7alogen3. @odium,. Klorin-. Alkohol 9. Aenol B. 'eroksida:. 4at $arnaC. Deter%en1+.Logam5logam "erat &esin'esi permuaanDisinfektan dapat mem"unuh mikroorganisme patogen pada "enda mati. Disinfektan di"edakan menurut kemampuannya mem"unuh "e"erapa kelompok mikroorganisme& disinfektan Dtingkat tinggiE dapat mem"unuh 1irus seperti 1irus inFuen/a dan herpes& tetapi tidak dapat mem"unuh 1irus polio& hepatitis 3 atau (. tu"erulosis.=ntuk mendesinfeksi permukaan dapat dipakai salah satu dari tiga desinfektan seperti iodophor& deri1ate fenol atau sodium hipokrit :1. Godophor dilarutkan menurut petun%uk pa"rik. 4at ini harus dilarutkan "aru setiap hari dengan akuades. Dalam "entuk larutan& desinfektan ini tetap efektif namun kurang efektif "agi kain atau "ahan plastik. 2. Deri1at fenol )H5fenil fenol CI dan H5"ensil5' klorofenol 1I* dilarutkan dengan per"andingan 1 : 32 dan larutan terse"ut tetap sta"il untuk $aktu 9+ hari. Keuntungannya adalah Defek tinggalE dan kurang menye"a"kan peru"ahan $arna pada instrumen atau permukaan keras.3. Sodium hipoklorit )"ahan pemutih pakaian* yang dilarutkan dengan per"andingan 1 : 1+ hingga 1 : 1++& harganya murah dan sangat efektif. 7arus hati5hati untuk "e"erapa %enis logam karena "ersifat korosif& terutama untuk aluminium. Kekurangannya yaitu menye"a"kan pemutihan pada pakaian dan menye"a"kan "aru ruangan seperti kolam renang.LG(3A7 (;DGS'ada umumnya 1+ 5 1-I lim"ah yang dihasilkan oleh sarana pelayan kesehatan& adalah lim"ah medis. Lim"ah medis ke"anyakan sudah terkontaminasi oleh "akteri& 1irus& raun dan "ahan radioaktif yang "er"ahaya "agi manusia dan makhluk lain di sekitar lingkungannya. Jadi lim"ah medis dapat dikategorikan se"agai lim"ah infeksius dan masuk pada klasi#kasi lim"ah "ahan "er"ahaya dan "eraun. =ntuk menegah ter%adinya dampak negatif lim"ah medis terse"ut terhadap masyarakat atau lingkungan& maka perlu dilakukan pengelolaan seara khusus.KA.;KHRG LG(3A71. Lim"ah Gnfeksius Lim"ah yang diurigai mengandung "ahan patogen ontoh kultur la"oratorium& lim"ah dari ruang isolasi& kapas& materi atau peralatan yang tersentuh pasien yang terinfeksi& dll2. Lim"ah 'atologis Jaringan atau potongan tu"uh manusia& ontoh "agian tu"uh& darah dan airan tu"uh yang lain termasuk %anin3. Lim"ah 3enda .a%am Lim"ah "enda ta%am& ontoh %arum& peralatan infus& skalpel& pisau& potongan kaa,. Lim"ah Aarmasi Lim"ah yang mengandung "ahan farmasi ontoh o"at5o"atan yang sudah kadalu$arsa atau tidak diperlukan lagi& item yang teremar atau "erisi o"at-. Lim"ah Kenotoksik Lim"ah yang mengandung "ahan dengan sifat genotoksik ontoh lim"ah yang mengandung o"at5o"atan sitostatik )sering dipakai dalam terapi kanker* /at kimia genotoksik. 'roduk "ersifat genotoksik yang paling "anyak digunakan untuk sarana pelayanan kesehatan:a. Kolongan Karsinogenik 3en/en". H"at Sitotoksik A/atioprin& Kloram"usil& Siklosporin& Siklofosfamid& (elfalan& Semustin& .amoksifen& .iotepa& .reosulfan. Kolongan yang kemungkinan karsinogenikA/aitidine& "leomyin& armustine& hlorampheniol& hloro/otoin& isplatin& daar"a/ine& daunoru"iin& dihydro?ymethylfuratri/ine )e.g. 'anfuran SLno longer in use*& do?oru"iin& lomustine& methylthiourail& metronida/ole& mitomyin& nafenopin& nirida/ole& o?a/epam& phenaetin& pheno"ar"ital& phenytoin& proar"a/ine hydrohloride& progesterone& sarolysin& strepto/oin& trihlormethine9. Lim"ah KimiaLim"ah yang mengandung "ahan kimia ontoh reagen di la"oratorium& #lm untuk rontgen& desinfektan yang kadalu$arsa atau sudah tidak diperlukan& sol1en. Lim"ah ini dikategorikan lim"ah "er"ahaya %ika memiliki "e"erapa sifat )toksik& korosif )p712*& mudah ter"akar& reaktif )mudah meledak& "ereaksi dengan air& ra$an gonangan*& genotoksikB. Lim"ah dengan kandungan logam "erat tinggi3aterai& thermometer yang peah& alat pengukur tekanan darah:. Madah "ertekanan.a"ung gas anestesi& gas artridge& kaleng aerosol& peralatan terapi pernafasan& oksigen dalam "entuk gas atau airC. Lim"ah RadioaktifLim"ah yang mengandung "ahan radioaktif ontoh airan yang tidak terpakai dari terapi radioaktif atau riset di la"oratoriumS=(3;R LG(3A7 (;DGS =nit pelayanan kesehatan dasar=nit pelayanan kesehatan ru%ukan=nit pelayanan kesehatan penun%ang) la"oratorium*=nit pelayanan non kesehatan ) farmasi *'engaruh lim"ah RS. .erhadap lingkungan kesehatan1. Kangguan kenyamanan dan estetika* "erupa $arna yang "erasal dari sedimen& larutan& "au phenol& eutro#kasi dan rasa dari "ahan kimia organik.2. Kerusakan harta "enda& dapat dise"a"kan oleh garam5garam yang terlarut )korosif& karat*& air yang "erlumpur dan se"againya yang dapat menurunkan kualitas "angunan di sekitar rumah sakit.3. Kangguan!kerusakan tanaman dan "inatang& dapat dise"a"kan oleh 1irus& senya$a nitrat& "ahan kimia& pestisida& logam nutrien tertentu dan fosfor.sam"ungan,.Kangguan terhadap kesehatan manusia& dapat dise"a"kan oleh "er"agai %enis "akteri& 1irus& senya$a5senya$a kimia& pestisida& serta logam seperti 7g& '"& dan 0d yang "erasal dari "agian kedokteran gigi.1. Kangguan genetik dan reproduksi'eranan tenaga kesehatan'eranan .enaga Kesehatan dalam Sterilisasi dan DisinfeksiDalam dunia kesehatan khususnya "idang sterilisasi dan disinfeksi digunakan se"agai penegah infeksi )'G*.Dengan adanya praktek penegah infeksi dapat menegah mikroorganisme "erpindah dari satu indi1idu ke indi1idu lainnya )i"u&"ayi "aru lahir)33L*&dan para penolong persalinan*sehingga dapat memutus rantai penye"aran infeksi..indakan dalam penegahan infeksi :1. 0ui tangan2.(emakai sarung tangan dan perlengkapan pelindung lainny3. (enggunakan teknik asepsis atau aseptik,. (emproses alat "ekas pakai-. (enangani peralatan ta%am dangan aman9. (en%aga ke"ersihan dan sanitasi lingkungan )termasuk pengelola sampah seara "enar* 'ertanyaan : 1. 3agaimana memastikan se"uah alat apakah sudah steril atau "elumN5 pada alat tidak dapat dipastikan sudah steril atau "elum&kalau merasa "elum yakin "ah$a alat terse"ut "elum steril&"isa dilakukan proses sterilisasi kem"ali2. Apakah "aylin "isa dipakai untuk mensterilisasi alat5alat medisN 5 "isa dipakai&karena se"elum disteril alat5alat medis diui dengan desinfektan salah satu nya adalah "aylin yaitu untuk mem"uang kotoran yang menempel pada alat terse"ut .;RG(AKASG7