Sterilisasi dan-desinfeksi-2011-oke
Transcript of Sterilisasi dan-desinfeksi-2011-oke
STERILISASI DAN DESINFEKSI
Rita Endriani
Pendahuluan
Sterilisasi dan desinfeksi kunci dalam proses kontrol dan pencegahan hospital infection
Pengertian
Dekontaminasi
proses membunuh mikroorganismesebelum dicuci
Alurnya: pensortiranperendaman
Contoh : Chlorin 10%
Samb pengertian…
Cleaning
proses pembersihan alat dengan cara mencuci dengan air bersih dan mengalir pembilasan
Samb..
Cara pencucian:
- manual
- mekanikal
- kombinasi manual dan mekanikal
Mekanikal:
- Ultrasonic Cleaning
- Washer- Sterilizer
Samb Pengertian…..
Desinfeksi
proses membunuh mikroorganismepatogen bentuk vegetatif (kecualispora dan virus) yg dilakukan thd bendamati
Desinfektan zat kimia yg dipakaiuntuk desinfeksi
Samb Pengertian…..Antisepsis
mencegah pertumbuhan atau aktivitas mikroorganisme dgn cara menghambat atau membunuh mikroorganisme thd
permukaan jaringan hidup/ kulit
Antiseptik zat kimia yg dipakai untuk antisepsis
Aseptik hilangnya mik.org patogen
Samb pengertian…..
Sterilisasi
proses destruksi/membunuh semua bentuk kehidupan mikroorganisme termasuk
spora dan virus
Efektivitas
Efektivitas berbagai metode sterilisasi tergantung 4 faktor:
1. Jenis mikroorganisme yang ada
2. Jumlah mikroorganisme yang ada
3. Jumlah dan jenis materi organik yg melindungi mikroorganisme
4. Jumlah retakan dan celah alat
METODE STERILISASI DAN DESINFEKSI
Metode Fisis
Metode Kimia
Metode Fisis
Panas
Radiasi (gamma dan UV)
Filtrasi
Zat kimia dalam bentuk cair atau gas
Pemanasan
Pemanasan basah
- Suhu di bawah 1000 C pasteurisasi
- Suhu 1000 C air mendidih
- Suhu di atas 1000 C autoklaf
Samb pemanasan basah…1. Pasterurisasi
Cara sterilisasi bakteri patogen dan non patogenpada susu
Caranya:
- Klasik Suhu 630 C, 30 menit
- High temperature short time (HTST) suhu 720C,15 detik susu dpt disimpan dlm lemari es
- Ultra high temperature (UHT) 1400 C, 3 dtk susu dapat disimpan tanpa lemari es
Samb Pemanasan basah….. …….
2. Perebusan (boiling water)
suhu 1000 C, selama 10-15 menit
Kelemahan: Hanya membunuh bakteribentuk vegetatif, spora (-),virus (-)
Bunuh spora: + kan 2% sodiumcarbonat
Guna: alat2 kedokteran (konvensional),makanan/ minuman, dll
Samb Pemanasan basah….. …….
3. Autoklaf uap air dengan tekanan 1 ½ atm, suhu 1210C,
selama 15 menit
Tujuan untuk membunuh bakteri dan sporaGuna: sterilisasi media mikrobiologi,pakaian, instrument, alat intra vena, larutan,alat suntik, spatel lidah, dll
Samb Pemanasan….
Pemanasan kering
1. Flamming (flambir)
memanaskan alat dg cara melewatkandiatas api tanpa pemijaran
Guna untuk: skalpel, pinset dan muluttabung.
Samb Pemanasan kering…..
2. Pembakaran (red heat/incineration)
cara ini 100% efektif tetapi mempunyaiketerbatasan
Guna untuk: mensterilkan osse, membakar bangkaibinatang percobaan dan sampah medis
dibakar dgn incenerator
Samb Pemanasan kering….. ……
3. Udara panas (hot air sterilization/Oven)
Pemanasan oven dg suhu tinggi 1600-1800
C, 1 jam
Caranya: dengan memanaskan udara dalamoven dg listrik atau gas.
Guna untuk: mensterilkan alat2 dari glas sptpetridisk, pipet, tabung reaksi, erlemeyer, alat suntik, perban, dsb
Radiasi
1. Radiasi sinar Gamma
panjang gelombang < 1 nm dayapenetrasinya tinggi bakteri vegetatifdan spora
Mekanisme: terjadinya ionisasi molekulair radikal hidroksil yg reaktifmerusak DNA mati
Samb…
Guna: sterilisasi alat2 farmasi, alat2 disposible (sarung tangan, spuit, benang jahit, kateter, dll), vaccin dan makanan tahan lama
Harus disertai cara pengamanan yang khusus
Samb radiasi...
2. Radiasi sinar UV
panjang gel 220-290nm, paling efektif 260 nm daya penetrasi rendah tidak dapat digunakan pd material tertutup dan endospora
Guna: untuk sterilisasi udara, ruangan perawatandan ruang operasi
Kontak lama merusak mata, luka bakar, kanker kulit
Filtrasi
Filtrasi/ menyaring
Pemisahan bakteri dari cairan dan udara melaluifilter dengan pori kecil (0,22-0,45um)
- Filter cairan
Guna : untuk bahan yg tidak tahan panas,
spt: ekstrak, serum, enzim, toksin kuman
Sekarang Filter Membran pori 8-0,025 um sehingga semua bakteri terbuang
Samb Filtrasi………..
- Filter udara
Laminar flow bench
High Efficiency Partulate Air (HEPA) ukuranpori-pori 0,3 um yg dipasang di ruang operasi atauuntuk ruang isolasi penderita luka bakar/ penderitadengan inflantasi
Sterilisasi Gas
gas Etilen Oksid (Ethylene Oxide Sterilization danFormaldehide
Guna: instrumen bedah yg sensitif panas dankelembaban
Mekanisme kerja:
Denaturasi protein alkilasi gugus –SH,-COOH atau –OH alkylating agents
Samb Gas…
Kelemahan:
- Toksik/ karsinogen
- mudah meledak
- proses rumit
- waktu lama ( 2 jam dg aerasi 24 jam)
- butuh peralatan canggih
- butuh staf yg terlatih
- hrs dicampur gas lain yg tidak mudah meledak(koarbon dioksid atau nitrogen)
Metode kimiawi
Jenis desinfektan yg digunakan di rumahsakit:
Fenol (karbol, lisol) dan kresol
Halogen (hipoklorit dan klorin)
Quatenary Ammonium Coumpund(Sterimid, Benzalkonium Klorida)
Diguanid ( klorheksidin)
Samb…
Alkohol (Etil alkohol, Isopropanol)
Aldehid (formaldehide/ formalin dan glutaraldehide)
Klorinat bifenol (heksaklorofen),
Dll
Efektivitas Desinfektan
Efektivitas desinfektan dipengaruhi oleh:
konsentrasi
suhu
jumlah kuman
time of exprosure
pH bahan kimia
Mudahnya kontak dengan mikroorganisme
Evaluasi desinfektan
Ada 2 metode:
Use dilution test
- menggunalkan 3 galur bakteri (Salmonella cholaraesuis, Staph. aureus, P. aeruginosa) biakan cair
- masukan cincin logam ke biakan cair keringkan
- masukan kembali cincin logam ke dalam lardesinfektan selama 10 menit suhu 20C
- cincin logam dipindahkan ke dalam medium cairinkubasi ada pertumbuhan bakteri/ tidak
Samb evaluasi....
Metode membran filter
- membran filter dicelupkan ke dalam lardesinfektan
- tanam pd permukaan medium agar padat yg telahdiinokulasi dg bakteri tes
- Inkubasi lihat pertumbuhan bakteri dg adanyaclear zone di sekitar kertas saring
Monitoring sterilisasi
Indikator mekanikbag dari instrumenmesin sterilisasi yg memberikan catatanwaktu, suhu, tekanan laporan ataugrafik waktu, suhu, tekanan
Indikator kimiaadanya perub warnapd strip tape, kartu, vial
Samb…
Indikator biologi populasimikroorganisme spesifik dlm btuk sporayg resisten
- Uap panasBacillus stearothermophyllus
- Panas kering Bacillus subtilis
Cara kerja
Bakteriostatik
Bakterisidal
Mekanisme Kerja
Merusak membran dan dinding sel
Denaturasi Protein
Merusak asam nukleat
Merusak gugus sulfhidril bebas/ gangguan sistem enzim