Tugas jurnal

Nordiansyah Triagustina

pertanyaan

• 1. penilaian ikterus neonatorum berdasarkan pemeriksaan fisik ?

Keterangan • 0 = tidak ada• 1 =wajah dan leher• 2 = dada dan punggung• 3 = perut (dibawah

umbilikus hingga lutut)• 4 =lengan dan ekstrimitas

bawah (dibawah lutut)• 5 = tangan dan kaki

Bayi cukup bulan • Range :• 1 = 4,3-7,8 mg% • 2 = 5,4 – 12,2 mg%• 3 = 8,1- 16,5 mg%• 4 = 11,1 – 18,3 mg%• 5 = >15 mg%

Bayi kurang bulan• Range :• 1 = 4,1 -7,5 mg%• 2 = 5,6-12,1mg %• 3 = 7,1-14,8 mg%• 4 = 9,3-18,4 mg %• 5 = >10,5 mg%

2. Apa itu Fototerapi intensif?

• Fototerapi intensif fototerapi dengan menggunakan sinar blue green spectrum (panjang gelombang 430-490 nm) dengan kekuatan paling kurang 30 uW/cm.(diperiksa dengan radiometer, atau diperkirakan dengan menempatkan bayi langsung dibawah sumber sinar dan kulit bayi terpajan lebih luas.

• Daerah permukaan : maksimal,lepas semua pakaian kecuali popok, popok juga dapat dilepas, mata ditutup.

Fototterapi intensif

• Dengan fototerapi intensif penurunan awal dapat mencapai 0,5 -1,0 mg/dl/jam pada 4-8 jam pertama,kemudian menjadi lebih lambat.

3. Berapa panjang gelombang pada sinar putih ?

• Gelombang sinar putih : 380-700 nm

4. Pemeriksaan laboratorium pada ikterus neonatorum

• 1. bilirubin total dan direk • 2. golongan darah ibu dan Rh• 3. golongan darah bayi dan Rh• 4. tes coombs direk• 5. hemoglobin• 6. darah lengkap dan hapusan darah• 7. hitung retikulosit• 8. Skrining G6PD• 9. kadar albumin

5. Transfusi tukar

Garis putus-putus pada 24 jam pertama menunjukan keadaan tanpa patokan pasti karna pertimbangan klinis yang luas dan tergantung respon terhadap fototerapi

Direkomendasikan transfusi tukar segera bila bayi menunjukan gejala ensefalopati akut(hipertoni, arching, retrocolitis, opistotonus, high pitch cry, demam)atau bila kadar

bilirubin total >5mg/dl diatas garis patokan

Faktor resiko penyakit hemolitik autoimun, defisiensi G6PD, asfiksia, letargis, suhu tidak stabil, sepsis, asidosis

Periksa kadar bilirubin total/albumin dan hitung rasio bilirubin total /albumin

Pada bayi sehat dan usia kehamilan 35-37 minggu (resiko sedang) transfusi tukar dapat dilakukan bersifat individual berdasarkan kadar bilirubin total sesuai usianya.