TUGAS dr. Muslimin, Sp.KK

ILUSTRASI KASUS

Prananingrum Dwi Oktarina (22010112210139)

Anamnesis

Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat bintil-bintil bernanah di daerah

perut kiri bawah dan pinggang kiri semenjak 3 hari yang lalu. Beberapa hari sebelum munculnya

bintil tersebut, pasien mengeluhkan demam.Demam hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Setelah demam menghilang, muncul bintil kemerahan, berisi air, dan bergerombol di daerah

perut sisi samping kiri bawah, kemudian dalam waktu duahari bintil menyebar ke perut sisi

depan bawah hinggake daerah pinggang kiri membentuk pola setengah melingkar seperti ikat

pinggang di bagian kiri dan bintil berkembang menjadi bintil bernanah.Pasien juga mengeluhkan

rasa perih, nyeri, dan panas seperti terbakar di kulit tempatterdapatnya bintil tersebut.Rasa nyeri

dirasakan seperti tertusuk-tusuk. Rasa nyeri terutama terjadi jika daerah tempat munculnya bintil

disentuh atau tergesek pakaian. Hal ini membuat pasien menjadi tidak nyaman dalam melakukan

aktivitas sehari-hari dan ketika tidur pasien lebih memilih tidur miring kanan. Keluhan gatal pada

bintil tidak ada.

Riwayat Pengobatan

Pasien mengatakan tidak menggunakan obat apapun untuk mengurangi keluhannya. Adanya

riwayat penggunaan antibiotik atau steroid yang lama disangkal oleh pasien.

Riwayat Alergi

Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan, obat, maupun bahan-bahan

lainnya.

Riwayat Penyakit Terdahulu

Keluhan ini baru pertama kali dirasakan oleh pasien. Pasien mengatakan pernah mengalami

cacar pada waktu balita. Riwayat menderita penyakit kronis disangkal oleh pasien.

Riwayat Penyakit Keluarga

Dikatakan bibi pasien pernah mengalami keluhan yang serupa dengan pasien. Riwayat penyakit

kronis dalam keluarga disangkal.

Riwayat Sosial

Pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Riwayat merokok, minum alkohol,penggunaan obat-

obatan terlarang disangkal oleh pasien.

Pemeriksaan fisik : Status present dan status generalis dalam batas normal

Pemeriksaan Dermatologis :

Lokasi : Regio abdomen dan pinggang kiri, mengikuti dermatom Th10 – 12 sinistra

Effloresensi : Vesikel seropurulen, bergerombol dengan batas tegas, multipel, tersebar

unilateral(tidak melewati garis tengah) sesuai dengan dermatom Th10- Th12

sinistra, diataskulit eritema. Tampak krusta kehitaman tersebar disekitar

vesikel.Kulit diantara lesinormal.

Stigmata Atopi : Tidak ditemukan

Mukosa : Dalam batas normal

Rambut : Dalam batas normal

Kuku : Dalam batas normal

Kelenjar Getah Bening : Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening inguinal

Saraf : Hipestesi pada tempat lesi pada dermatom thorakalis 10 - 12 sinistra

Diagnosis Banding

Herpes Zoster Thorakalis sinistra

Herpes Simplek

Diagnosis Kerja

Herpes Zoster Thorakalis Sinistra

Penatalaksanaan

Topikal : Bedak salisil 1 %

Sistemik

Analgetik : Parasetamol 3 x 500 mg

Antiviral : Acyclovir 5 x 800 mg (7 hari)

Vitamin B1 B6 B12 2 x 1 tablet

Edukasi

Kontrol Poliklinik 1 minggu lagi

Istirahat dan makan makanan yang bergizi

Lesi jangan digaruk

Lesi boleh dibersihkan dengan air, tapi jangan digosok agar bintil tidak pecah