Tugas Bedah fix.doc

5
Patofisiologi Hygroma Colli Higroma kist ik jarang , jinak, cacat bawaan dari sistem limfat ik. Penye bab Higroma kist ik tidak dipahami dengan baik, tetapi beberapa kasus yang terkait dengan berbagai kelainan kromosom. Beberapa  percaya bahwa Higroma fibrosis berkembang jika kantung limfatik tidak terhubung ke sistem vena sentral  pada periode embrio.Etiology Hygroma Colli Greenberg's Text-atlas of Emergency Medicine edited by ichael !. "reenberg Page # $%&'( Etiologi Higroma kistik beragam. )ebih dari %*+ dari orang yang terkena memiliki kelainan kromosom terkait. Penyebab paling umum adalah sindrom urner -', / atau varian0 dan trisomi kromosom lain, seperti trisomi $(, $1, dan, 2$ dan tris omi parsial dan monos omies. Cystic Higroma juga telah dikait kan dengan banyak kelai nan bawaan dan sindrom dengan kar iotipe nor mal . 3i antara si ndr om aut osomal dominan ada lah sin drom 4oonan dan achondroplasia. 5indrom autosomal resesif termasuk terisolasi kistik Higroma, beberapa sindrom pterygium lehal, 6obert syndrome, sindrom Cumming, sapi sindrom sesak, dan achondrogenesis tipe !!. Penyebab teratogenik kistik Higroma termasuk paparan pralahir untuk alkohol, amethopterin, atau trimethadione. Pada 7&$ minggu kehamilan, prevalensi mun gki n set inggi $ dari 2** janin. Pri a dan wanita sama&sama terpengaruh. Pada anak&anak, diagnosis biasanya dibuat sebelum tahun kedua kehidupan. NORD Guide to Rare Disorders edited by 4ational 8rgani9ation for 6are 3isorders Hana :viv, Ph3 Page (7 Penatalaksanaan Hygroma Colli emperoleh cairan ketuban untuk analisis kromosom mungkin sulit ketika Higroma kistik besar, kistik, dan mengisi ruang ketuban yang tersedia. 3alam situasi ini, kultur sel yang sukses telah dihasilkan dari aspirasi kistik Higroma sendiri. Hibridisasi in situ fluoresensi juga dapat meningkatkan keberhasilan analisis kromosom. 3onnenfeld et al, menemukan bahwa sampel cairan ketuba n lebih dari ml, dari janin yang layak memiliki tinggi sitogenetik dan in situ fluoresensi tingkat keberhasilan hibridisasi dari sampel kecil atau sampel yang diperoleh dari janin :lmarhum.

Transcript of Tugas Bedah fix.doc

Patofisiologi Hygroma Colli

Higroma kistik jarang, jinak, cacat bawaan dari sistem limfatik. Penyebab Higroma kistik tidak dipahami dengan baik, tetapi beberapa kasus yang terkait dengan berbagai kelainan kromosom. Beberapa percaya bahwa Higroma fibrosis berkembang jika kantung limfatik tidak terhubung ke sistem vena sentral pada periode embrio.Etiology Hygroma Colli

Greenberg's Text-atlas of Emergency Medicine

edited by Michael I. Greenberg

Page : 16-43

Etiologi Higroma kistik beragam.

Lebih dari 60% dari orang yang terkena memiliki kelainan kromosom terkait. Penyebab paling umum adalah sindrom Turner (45, x atau varian) dan trisomi kromosom lain, seperti trisomi 13, 18, dan, 21 dan trisomi parsial dan monosomies. Cystic Higroma juga telah dikaitkan dengan banyak kelainan bawaan dan sindrom dengan kariotipe normal. Di antara sindrom autosomal dominan adalah sindrom Noonan dan achondroplasia. Sindrom autosomal resesif termasuk terisolasi kistik Higroma, beberapa sindrom pterygium lehal, Robert syndrome, sindrom Cumming, sapi sindrom sesak, dan achondrogenesis tipe II. Penyebab teratogenik kistik Higroma termasuk paparan pralahir untuk alkohol, amethopterin, atau trimethadione. Pada 9-15 minggu kehamilan, prevalensi mungkin setinggi 1 dari 200 janin. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Pada anak-anak, diagnosis biasanya dibuat sebelum tahun kedua kehidupan.

NORD Guide to Rare Disorders

edited by National Organization for Rare Disorders

Hana Aviv, PhD Page 39

Penatalaksanaan Hygroma Colli

Memperoleh cairan ketuban untuk analisis kromosom mungkin sulit ketika Higroma kistik besar, kistik, dan mengisi ruang ketuban yang tersedia. Dalam situasi ini, kultur sel yang sukses telah dihasilkan dari aspirasi kistik Higroma sendiri. Hibridisasi in situ fluoresensi juga dapat meningkatkan keberhasilan analisis kromosom. Donnenfeld et al, menemukan bahwa sampel cairan ketuban lebih dari 5 ml, dari janin yang layak memiliki tinggi sitogenetik dan in situ fluoresensi tingkat keberhasilan hibridisasi dari sampel kecil atau sampel yang diperoleh dari janin Almarhum.

Diagnostic Imaging of Fetal Anomalies

edited by David A. Nyberg

Page 364

Patofisiologi Struma

Struma adalah setiap pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh penambahan jaringan kelenjar tiroid yang menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah banyak. Iodium merupakan semua bahan utama yang dibutuhkan tubuh untuk pembentukan hormon tiroid. Bahan yang mengandung iodium diserap usus, masuk ke dalam sirkulasi darah dan ditangkap paling banyak oleh kelenjar tiroid. Dalam kelenjar, iodium dioksida menjadi bentuk yang aktif yang distimuler oleh Tiroid Stimulating Hormone (TSH) kemudian disatukan menjadi molekul tiroksin yang terjadi pada fase sel koloid.

Senyawa yang terbentuk dalam molekul diiodotironin membentuk tiroksin (T4) dan molekul triiodotironin (T3). Tiroksin (T4) menunjukkan pengaturan umpan balik negatif dari sekresi TSH dan bekerja langsung pada tirotropihypofisis, sedang triiodotironin (T3) merupakan hormone metabolik tidak aktif. Beberapa obat dan keadaan dapat mempengaruhi sintesis, pelepasan, dan metabolisme tiroid sekaligus menghambat sintesis tiroksin (T4) dan melalui rangsangan umpan balik negative meningkatkan pelepasan TSH oleh kelenjar hipofisis. Keadaan ini menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid (Brunicardi et al, 2010).

Etiologi Struma

Adanya gangguan fungsional dalam pembentukan hormon tiroid merupakan faktor penyebab pembesaran kelenjar tiroid antara lain:

1. Defisiensi iodium

Pada umumnya, penderita penyakit struma sering terdapat di daerah yang kondisi air minum dan tanahnya kurang mengandung iodium, misalnya daerah pegunungan.

2. Kelainan metabolik kongenital yang menghambat sintesis hormon tiroid.

3. Penghambatan sintesis hormon oleh zat kimia (seperti substansi dalam kol, lobak, dan kacang kedelai).

4. Penghambatan sintesis hormon oleh obat-obatan (misalnya: thiocarbamide, sulfonylurea, dan lithium) (Brunicardi et al, 2010).

Penatalaksanaan Struma

Penyuntikan lipidol dengan sasaran adalah penduduk yang tinggal di daerah endemik diberi suntikan 40% tiga tahun sekali dengan dosis untuk orang dewasa dan anak di atas enam tahun 1 cc, sedang kurang dari enam tahun diberi 0,2-0,8 cc (Brunicardi et al, 2010).

STRUMA MULTI NODOSA NON TOKSIKA INTRATHORAKAL

Mochamad Aleq Sander, dr., M.Kes., SpB., FinaCS

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Patofisiologi Carbuncle

Yang mempengaruhi organisme masuk ke dalam tubuh, biasanya pada pelindung kulit yang rusak seperti bagian yang luka. Organisme ini kemudian menyebabkan reaksi inflamasi di dalam folikel rambut.

Infeksi Staphylococcus sering menyebabkan bisul, yang terdiri dari dinding fibrin dengan jaringan sekitarnya meradang. Ini membungkus inti nanah yang mengandung organisme dan leukosit. Hematologi penyebaran infeksi mungkin bahkan dari bisul terkecil dan ditingkatkan oleh enzim proteolitik yang dihasilkan oleh organisme Staphylococcus.

Etiologi Carbuncle

Staphylococcus aureus biasanya bertanggung jawab. Pasien sering memiliki blepharitis terkait. Kelenjar terinfeksi melalui pembukaan mereka ke luar. Kelenjar Zeis adalah kelenjar sebaceous kecil yang terhubung ke bulu mata, sedangkan kelenjar Moll adalah kelenjar apocrine tutup. Kelenjar dari meibom besar, dimodifikasi kelenjar sebasea terletak di dalam lempeng tarsal. Semua dapat terinfeksi, menghasilkan berbagai gambar klinis.

Penata laksanaan Carbuncle

Kompres hangat dan antibiotik topikal biasanya cukup. kita sering menggunakan bacitracin atau salep mata eritromisin; tetes mata sulfacetamide adalah tambahan yang masuk akal untuk mencegah penyebaran ke struktur yang berdekatan. Terlepas dari adanya peningkatan jumlah staphylococci resisten, respon sini biasanya baik. Sebuah penunjuk atau lesi lezat pada tutupnya dapat menorehkan; lesi internal terbaik ditangani oleh dokter mata.

Dermatology

By Otto Braun-Falco

Page : 155Patofisiologi Salivary Gland Tumors

Kelenjar ludah utama terdiri dari tiga entitas terdefinisi dengan baik parotis itu, submandibular, kelenjar sublingual serta banyak kelenjar ludah minor. Kelenjar ludah minor adalah variabel dari orang ke orang dan didistribusikan ke seluruh rongga mulut dan faring. Kelenjar ludah khas adalah gabungan dari berbagai unit fungsional: potongan akhir sekretori dikenal sebagai asinus, mengumpulkan saluran, dan kerangka kerja sel-sel mioepitel dan jaringan ikat. Dua jenis sel asinar ada: mukosa dan serosa. Sekresi dari masing-masing asinus perjalanan melalui serangkaian saluran yang saling berhubungan dan berakhir di saluran mengosongkan ke dalam rongga mulut.

Laju aliran normal air liur adalah sekitar 1 sampai 1,5 liter per hari selama waktu istirahat stimulasi. Kelenjar utama memproduksi hampir 90% dari air liur. Kelenjar parotis menghasilkan 60% sampai 65% dari total volume saliva, kelenjar submandibula 20% sampai 30%, dan kelenjar sublingual 2% sampai 5%. Sekresi dari parotids adalah murni serous, berair, dan bersifat zat putih telur. Sebaliknya, cairan kelenjar ludah submandibular dan sublingual terdiri dari serosa dan mukosa asinus yang menghasilkan tebal, sekresi lengket. Kelenjar submandibular juga bertanggung jawab untuk memproduksi air liur dalam keadaan istirahat atau tidak distimulasi. Fungsi sekresi dari kelenjar ludah dirangsang oleh rasa, bau, mengunyah, dan faktor psikologis, maupun oleh stimulasi dari organ lain seperti esofagus dan lambung.

Cancer Symptom Management

By Connie Henke Yarbro, Debra Wujcik, Barbara Holmes Gobel

Page : 423

Etiologi Salivary Gland Tumors

Ada sejumlah jenis tumor kelenjar ludah, yang semuanya relatif jarang dan biasanya hadir sebagai pembengkakan. Mayoritas tumor saliva mempengaruhi kelenjar utama, dengan hampir 90% dari ini timbul di kelenjar parotid. Jenis utama dari tumor meliputi adenoma pleomorfik, papillary cystadenoma lymphomatosum (Warthin tumor), karsinoma mucoepidermoid dan polymorphous kelas adenokarsinoma rendah. Diagnosis yang tepat dari tumor saliva hanya dapat dilakukan setelah biopsi.

Pleomorfik adenoma saliva (PSA) adalah tumor jinak dan neoplasma yang paling umum dari kedua kelenjar ludah mayor dan minor. Sekitar 75% dari semua tumor yang timbul di kelenjar parotid adalah PSA. Etiologi tidak diketahui, tetapi fitur patologis menunjukkan bahwa itu berasal dari transformasi neoplastik dari saliva duktus dan sel mioepitel.

Penatalaksanaan Salivary Gland Tumors

Eksisi bedah adalah pengobatan pilihan. Enukleasi bukan merupakan terapi diterima karena jari kecil tumor yang terletak di dalam dan di luar kapsul tumor tertinggal dan berkontribusi terhadap kekambuhan. Eksisi lengkap adalah faktor yang paling penting yang terkait dengan kekambuhan tumor. Perubahan ganas, disebut sebagai karsinoma ex-PSA, kadang-kadang bisa terjadi PSA tidak diobati.

A Color Handbook of Oral Medicine

By Richard C. K. Jordan, Michael A. O. Lewis

Page : 103