authorsMakdoumi[[25]]Makdoumi[[24]]Morn[[26]]Iseli[[27]]Micelli Ferrari[[28]]Khan[[29]]Anwar[[23]]Price[[34]]Panda[[35]]Sorkhabi[[36]]Mller[[37]]Skaat[[38]]

Tahun diterbitkan2010 20112010200820092011201120122012201320122011

Desain KasusSeri KasusSeri KasusSeri KasusSeri KasusSeri KasusSeri KasusSeri KasusSeri KasusSeri KasusSeri KasusSeri KasusSeri Kasus

Tingkat /Level Laporan Berbasis Bukti333333333333

Resiko BiasB

ACBCBCACBAC

Nomor Pasien7

16151324071066

Usia66.7 (43 to 84

42 (18 to 83)2543.2 (27 to 66)7842 (30 to 61)38.5 (30 to 47)57.1 (18 to 86)50 (18 to 72)62.4 (18 to 78)41.8 (16 to 78)46.3 (21 to 66)

Bakteri41203101240913

Bakteri Gram Positif212311592

Bakteri Gram Negatif21911

Fungi000200170110

Yeast1

Mold

2171

Protozoa000003021010

Achanteamoeba

3211

Virus000000010000

Kontrol Negatif341000066033

Cairan Yang Terkumpul71514132347845

Transplantasi Kornea100302150121

Rehabilitasi Visual

2(1 enucleation)

2

Alm Tektonik11215121

HASIL & DISKUSI

HASILSebanyak 12 artikel yang telah dipilih. Tabel 1 merangkum item data dari masing-masing artikel tersebut dan dari semua makalah laporan kasus atau seri kasus. Jumlah mata yang diobati dengan CXL adalah 104. Tidak satu pun dari studi ini adalah analisis, metode statistik perbandingan juga tidak bisa diterapkan. Harga, dalam artikelnya [34], menunjukkan bahwa 200 peserta akan diperlukan untuk menguji hipotesis pengaruh CXL pada keratitis menular dan pendaftaran pasien dalam penelitian ini secara memadai masih dalam proses. Sebuah lampu UV-X (Peschke Meditrade GmbH, Hueneberg, Swiss) adalah instrumen yang digunakan dalam banyak kasus. Sembilan studi [23-27,34,36-38] melakukan prosedur dengan menggunakan alat ini. Sebuah linker Vega CBM X (CSO, Florence, Italia) digunakan dalam satu studi [28], dan dalam dua studi [29,35], model instrumen yang tidak ditentukan. Pengobatan dan parameter standar yang digunakan dalam semua kasus. Sebuah gelombang 365 nm UV-A sumber cahaya digunakan untuk menyinari maag, hati-hati menghindari daerah limbal. Kornea radiasi permukaan adalah sekitar 3 mW / cm2 selama 30 menit. Dalam semua kasus [23-25,27-29,34-38], selama periode induksi, 0,1% riboflavin dan 20% tetes dekstran T500 yang topikal diberikan kepada kornea untuk jangka waktu 20 sampai 30 menit dengan interval 2 sampai 3 menit . Selama radiasi tersebut, administrasi riboflavin dilanjutkan dengan satu tetes pada interval 5-menit. Dalam satu penelitian [37], riboflavin hipotonik digunakan ketika ketebalan kornea kurang dari 400m, dan hanya dalam satu artikel [34], 36 pasien diacak untuk UV-A jangka waktu yang berbeda menggunakan nomor acak generator berbasis web. Pertama 12 peserta secara acak 15 atau 30 menit. Protokol tersebut diubah, dan peserta berikutnya (n? =? 24) secara acak 30- atau 45-menit perawatan setelah Theo Seiler, MD, Ph.D., menyarankan bahwa durasi mungkin harus diperpanjang untuk keratitis menular (komunikasi pribadi, April 12, 2010). Empat puluh satu subjek adalah laki-laki dan 44 perempuan; dalam beberapa kasus, jenis kelamin tidak ditentukan. Usia rata-rata adalah 52,8? ? 19. Itu tidak mungkin untuk mengambil data rinci ketajaman visual dari beberapa studi. Pada kunjungan pertama, rata-rata terbaik dikoreksi ketajaman visual (BCVA) adalah 0,03? ? 0,05 dan pada akhir follow up adalah 0,16? ? 0.17. Hasil terbaik dari BCVA diperoleh pada satu pasien terinfeksi Moraxella dan dua dengan S. aureus. Yang terburuk adalah pada pasien yang terinfeksi dengan jamur dan Mycobacterium. The keratitis menular dikaitkan dengan bakteri di 58 mata (57%): bakteri Gram-positif di 44 (43%; 4 dari yang terinfeksi Mycobacterium (3,6%)) dan bakteri Gram-negatif dalam 14 mata (13%), jamur di 13 mata (12%), dan Acanthamoeba pada 7 mata (7%). Pada 26 mata (25%), budaya mikrobiologi negatif atau tidak dilakukan. Ukuran menyusup berkisar antara 0,1 dan 8.5mm dengan rata-rata 2.7mm. Pada kunjungan pertama, 16 mata disajikan hypopyon. Sementara itu re-epitelisasi setelah CXL adalah 20,7 28.1days (minimal 3; maksimum 145). Hal ini dimungkinkan untuk mendeteksi periode panjang epitelisasi pada pasien yang lebih tua (Pearson -0.1, p?