1. TD 190/120 mmhg menurut JNC VII :

a. prehipertensi

b. HT grade I

c. HT grade II

c. HT grade III

e. HT sistemik terisolasi

2. Kelainan yang paling dominan pada penderita HT esensial :

a. kelainan hormon

b. kelainan SSO

c. kelainan ritme jantung

d. kelainan pembuluh darah

e. kelainan ginjal

10. pengobatan pada hipertensi krisis menggunakan ;

a. ACE-I

b. Vasodilator

c. Diuretik

d. BB

e. Ca antagonis

11. pemberian pengobatan HT yang diakibatkan stenosis renalis sebaiknua menghindari pemberian obat:

a. ACE-I

b. Vasodilator

c. Diuretik

d. BB

e. Ca antagonis

14. Prinsip penanganan TD 220/120 mmHg, peningkatan ureum dan kreatinin

a. penurunan TD sampai dengan 120/80 mmHg selama 24 jam

b. penurunan TD secepat mungkin dengan Nitrogliserin 48 jam

c. penurunan TD bertahap dengan TDS gol. Anti hipertensi yg tdk hanya mampu menurunkan TD tp juga dpat menurunkan efek hipertiroid, adalah :

a. CCB

b. ACEI

c. Agonis reseptor alfa 2

d. penyekat reseptor

e. diuretik

16. Obat pilihan pada bronkitis dengan HT adalah :

a. ACEI

b. vasodilator

18. AH drug choice untuk kehamilan

a. captopril

b. losarfan

c. metildopa

d. nifedipin19. Laki-laki 56 tahun, sesak napas, bengkak di seluruh kaki dan tangan, kulit kasar dan kusam, TD 190/120, HR 87x/menit, RR 25x/menit, edema anasarka

Diagnossis ( gagal ginjal kronis, obat ??

a. CCB

b. Beta bloker

c. ARB

d. ACEI

e. Diuretik

23. kelainan pada fungsi sistolik, disebabkan :

a. kardiomiopati dilatasi

b. mitral stenosis

c. gangguan relaksasi jantung

d. iskemi

24, kelainan hemodinamik tapi persentase darah yang diejeksikan tetap

a. Disfungsi diastolik

b. Disfungsi sistolik

c. Obstruksi aliran darah ke ventrikel

d. Obstruksi aliran darah keluar ventrikel

25. pada pasien ini selain sesak nafas dapat terjadi pula edema sistemik apabila terjadi.a. peningkatan tekanan atrium kanan

b. peningkatan ventrikel kanan

c. peningkatan atrium sinistra

d. peningkatan tekanan ventrikel sinistra

27. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan mendadak setelah 30 menit beraktivitas. Nyeridirasakan di sebelah kiri dan menjalar ke bahu dan leher sebelah kiri. Riwayat merokok >10 tahun, 12 batang per hari, kopi 2 gelas per hari, tak ada riwayat HT. Gambaran EKG yang khas pada IMA

a. elevasi interval PRb. Elevasi ST interval

c. elevasi segmen STd. Depresi ST segmen

28. Untuk menghilangkan nyeri dada pada kasus miokard akut, direkomendasikan :

a. morfin 4 mg

b. morfin 10 mg

c. morfin 12 mg

d. morfin 25 mg

31. Setelah melewati fase akut, untuk mencegah IMA yang berulang, diberi

a. aspirin 300 mg setiap hari

b. aspirin 75 mg/hari

c. cloppidogrel 300 mg aetiap hari

d. clopidogrel 300 mg loading dose

32. male 48 tahun, IMA, arteri koronaria sinistra bagian descenden, nekrosis yang terjadi :

a. n enzimatik

b. n likuefaksi

c. n. Koagulatif

d. n kaseosa

e. n fibrinoid

38. Kasus sama dengan no.36. Pada kasus tersebut, menurut anda obat apakah yang terbaik untuk diberikan pada pasien untuk pertama kalia. Nitrogliserin

b. ACE inhibitor

c. Hydrlazine

d. Morphine

e. Forosemide

39. Untuk konfirmasi kerusakan myocard yang memiliki spesifistas tinggi adalah

A. Troponin T

b. CK-MB (mass assay)

c. CK-MB (activity)

d. myoglobin

e. AST

40. Pada kasus tersebut, biomarker paling awal ditemui setelah terjadinya kerusakan miokard adalah.

a. Troponin jantung

b. CK-MB (mass assay)

c. CK-MB (activity)

d. Mioglobin

e. AST41. Seorang bapak 57 tahun, bermain bulutangkis, tiba-tiba nyeri dada, dibawa ke UGD, berlangsung selama 3 jam. Hasil EKG menunjukkan terdapat elevasi segmen ST. Apa yang harus dilakukan :

a. langsung memberikan terapi tanpa mengetes biomarker

b. cek CKMB baru terapi

c. cek troponin baru terapi43. Biomarker yang diperiksa, merupakan tanda.

a. Iskemi miokard

b. Infark

c. Proliferasi

d. Radang

e. Aktivitas

45. Respon adaptasi CHF kecuali :

a. peningkatan sekresi katekolamin

b. peningkatan kerjs saraf simpatik

c. peningkatan kontraksi otot jantung

d. peningkatan COP

e. peningkatan heart rate

48. Golongan antiangina yang menurunkan preload :

a. nitrat

b. Ca antagonois

c. menghambat reseptor

d. a dan b benar

e. a, b, c benar

49. Antiangina yang menurunkan preload:

a. Nitrat organic

b. Ca blocker

c. Beta blocker

d. A dan B benar

e. A, B, dan C benar

51. antiangina yang mekanisme keja utamanya peningkatan atau pertahanan aliran darah ke oto polos

A. propanolol

b. diltiazem

c. verapamil

d. nitrat

e. semua salah

52. anti-angina yang kerjanya menurunkan kebutuhan oksigen dan nutrisi otot jantung adalah.

a. BB

b. Kanal kalsium Blocker

c. Nitrat organic

d. A dan B benar

e. A, B, C benar

53. seorang wanita umur 60 tahun dengan keluihan nyeri uluhati, mual-muntah, TD 130/80, HR 50x/ menit, AV blok derajat I pada EKG, arteri koroner apa yang terganggu shg menyebabkan gejala diatas.

a. CA dextra

B. CA sisnistra

C. ramus des CA sinistra

D. ramus des CA dex

E. ramus circumflex CA sinistra

54. wanita, umur 36 tahun, dating ke UGD RSU Mataram, dengan keluhan berdebar-debar dan pusing, saat pengukuran dijumpai TD 110/70 mmHg dan gmbaran EKG sebagai berikut (tidak digambar).

a. Atrial fibrilasi

b. Atrial flutter

c. Supraventrikular takikardi

d. Ventrikel takikardi

e. Torssade de point

55. terapi farmakologi awal yang diberikan pada pasien (wanita umur 36 tahun berdebar2 dan pusing,TD 110/70mmhgdengan gambaran EKG.

a. adenosine 6 mg bolus IV cepat.

b. verapmil 2,5 5 mg IV diberikan dalam 1-2 mnit

c. diltiazem 0,25 mg dg IV diberikan dalam 2 mnit

d. digoxin 0,5 mg IV diberikan pelan perlan

e.lidokain 1,5 mg/kg IV bolus

56. wanita berusia 55 th, gemuk, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada susbsternal, seperti ditekan selama 1 jam. Diagnosa :

a. costocondritis

b. IMA anterior

c. IMA inferior

d. Pericarditis

e. Reflux esofageal

57. Wanita 43 tahun denga riwayat edema ekstremitas berulang, sesak napas, serta ada clubbing finger. EKG nya (kata yang tulis soal depresi semua)

58. laki-laki usia memeriksakan diri ke dokter, dijumpai masa yang bisa dipulsasi denga ukuran 5 cm di region abdomen dijadwalkan untuk menjalani arteriogram, tetapi tidak dilakukan karena mengalami kondisi yang gawat, dimana muncul nyeri badomen yang sangat menyiksa yang menjalar ke punggung pada px fisik dijumpai TD 68/32 mmhg, nadi 120x/mnit, dan adanya takipneudan pada akralnya teraba dinginberkeringat. Manakan pernyataan yang benar dan menjelaskan mekanisme reflex pada kondisi tersebut untuk menjaga aliran darah ke jantung

a. peningkatan rangsangan pada baroreseptor yang menybabkan peningktan simpatis

b.penurunan rangsangan pada baroreseptor yang menybabkan peningktan simpatis

c. peningkatan rangsangan pada baroreseptor yang menybabkan peningktan simpatis

d. penurunan rangsangan pada baroreseptor yang menybabkan peningktan parasimpatis

e. penigkatan rangsangan pada kemoreseptor yang menybabkan penurunan resistensi perifer.

59. dari tanda dan gejala pada kasus no 58 tsb dx nya

a. defek congenital yang berlokasi pada arteri renalis

b. diseksi aorta abdominal

c. ksitik dan nekrosis medial pada aorta abdomen

d. bentukan aneurisme sifilis pada bifurkasi arteri iliaka komunis

64. Konsumsi Ca antagonis pada HF beresiko mengalami resoiko iskemia serebral

Sebab

Amlodopin merupakan vasodilator poten dengan kerja cepat

68. Laki-laki 18 tahun kecelakaan, datang ke RS dengan kondisi pucat pasi dan lemas, pada PF dijumpai luka-luka lecet di seluruh tubuh, terdapat luka jejas di regio hipokondria dextra. TD 80/palpasi, nadi 112x/menit, konjungtiva anemis, dokter menyimpulkan adanya robekan organ padat di regio hipokondria dextra sehingga dilakukan laparotomi

Apa yang terjadi

a. Syok hipovolemik

b. Syok sepsis

c. Syok kardiogenik

d. Syok anafilaksis

e. Syok neurogenik

70. laki2 55 thn nyeri dada seperti ditekan TD 90/palpasi, gelisah, EKG IM luas, syok apakah yang terjadi :

a. syok hipovolemik

b. syok sepsis

c. syok kardiogenik

d. syok anafilakik

e. syok neurogenik

75. laki2 didiagnosa gagal jantung akibat infeksi tenggorokan berat sebelum sakit jantung tersebut. Berdasarkan data klinis n gambaran mikroskopik, yg menjadi patognomonik dari PJR adalah :Aschoff bodies

71. laki2 dibawa ke UGD dgn demam tinggi (40 C), didapatkan tanda2 SIRS dan mengarah pada syok septic, pernyataan tentang syok septic yang benar adalah :

a. resspon dengan penggantian cairan

b. banyak diakibatkan oleh jamur

c. banyak menyebabkan ARDS

d. tanda akhir berupa hiperventilasi

76. Katup yang sering mengalami kelainan pada PJR adalh :

a. trikuspid

b. mitral

c. mitral dan aorta

d. mitral dan trikuspid

e. aorta

78. tanda patognomis (mayor) criteria jones unutk menegakan dx RHD adalah

a. poliatralgia

b. demam

c. peningkatan LED

d. poliartritis

e. rupture ATH aneurisme dari aorta abdomen

79. untuk menegakkan diagnosis RHD diperlukan tanda sbb :

a. poliartritis dan poliatralgia

b. poliartritis dan peningkatan LED

c. poliartritis dan demam

d. poliatralgia, demam dan poliartritis

81. pada DR/PJR disarankan pasien untuk tirah baring selama :

a. 1-2 minggu

b. 2-3 minggu

c. 3-4 minggu

d. 4-5 minggu

83. DR adalah :

a. sindrom karena infeksi SGA

b. manifestasi klinis karditis

c. didahului infeksi tenggorokan

d. menimbulkan kelainan katup jantung

e. semua benar

85. Penyakit demam rematik biasa pada

a. sosioekonomi rendah

b. Negara maju takikardi

c. hilang karena ada antibiotika

d. terutama dimulai pada usia sekolah

e. semua benar

86. Diagnosis DR ditentukan adanya

a. karditis

b. poliartritis

c. korea

d. eritema

e. semua benar

87. Demam rematik didiagnosis bila

a. 2 mayor

b. 2 minor 1 mayor

c. ditambah ASTO meningkat

d. ditambah hasil SGA positif

e. semua benar

91. DD penyakit budi adalah

a. DAP

b. DSA

c. DSV

d. DORV

e. DRA

Amin, laki-laki, 1 tahun, dating dengan keluhan sesak nafas, infeksi paru berulang, BB turun, PF; auskultasi S2 melebar dan menetap saat inspirasi maupun ekspirasi disertai bising ejeksi sistolik di pulmonal. Diagnosis.

a. ASD

b. VSD

c. PDA

d. Koarktasio aorta

e. Stenosis aorta

Insiden penyakit Rudy adalah

a. 10 %

b. 20%

c. 30%

d. 40%

e. 50%

98. Hendra, umur 1 tahun, datang ke poli anak RSUM, dengan keluhan sesak, sulit minum, BB sulit naik, pada auskultasi terdengar bising kontinyu di daerah subklavia kiri. Menurut anda, penyakit hendra mengarah ke diagnosa

a. DSA

b. DSV

c. DAP

d. koarktasio aorta

e. stenosis aorta

99.konstriksi duktus tmpat muara di aorta disbut : koartasio aorta

x. target TD 150/90 dengan terapi

(pilihan tidak jelas )