TRAUMA KEPALADr. M Imam Santoso, SpSPENDAHULUANKasus trauma kapitis cukup banyak tr!a"i "i #ampir smua tmpat, k#ususnya "i kota bsar, "imana kc$akaan $a$u $intas r$ati% $bi# srin& tr!a"i.'nis c"ra kpa$a bisa "iba&i mn!a"i c"ra kpa$a trbuka "an trtutup'nis ("ra("ra kpa$a s"r#anaKomosio crbri )&&r otak*Kontusio crbri )mmar otak*Pr"ara#an pi"ura$Pr"ara#an sub"ura$Cedera kepala sederhanaA"a$a# akibat yan& pa$in& rin&an "ari trauma kapitis, "imana ti"ak tr!a"i pnurunan ksa"aran, amnsia maupun munta#. Dn&an ana$&tika atau ba#kan tanpa pn&obatan pun k$u#an akan mmbaik, bi$a tanpa "+cit nuro$o&is.Komosio cerebriA"anya ri,ayat bnturan pa"a kpa$a. Pnurunan ksa"aran - ./ mnit.Srin& "isrtai munta#, sakit kpa$a "an amnsia.Pa"a pmriksaan +sik ti"ak "i!umpai a"anya "+sit nuro$o&is.Pmriksaan pnun!an& yan& biasanya "ipr$ukan a"a$a# %oto ront&n kpa$a untuk m$i#at a"a ti"aknya %ractur tu$an& tn&korak.Pn&obatan "an pnata$aksanaan 0Tira# barin& "i tmpat ti"ur sampai k$u#an #i$an&Trapi cairan bi$a munta# tr$a$u banyakPn&obatan brsi%at simptomatis, antara $ain Ana$&tik, anti mtik "sbKontusio cerebriA"anya ri,ayat bnturan pa"a kpa$a. Pnurunan ksa"aran 1 ./ mnit.Pa"a pmriksaan +sik "i!umpai a"anya "+sit nuro$o&ist, brupa parsis sara% crania$ atau kstrmitas.Dapat "isrtai k!an&.Pmriksaan pnun!an& yan& biasanya "ipr$ukan a"a$a# %oto ront&n kpa$a atau (T2Scan.Pn&obatan "an pnata$aksanaan 0Prto$on&an prtama yan& "ibrikan mncakup 0 3rsi#kan !a$an napas Lpaskan pakaian yan& tr$a$u ktat Mirin&kan pn"rita "an bri banta$ pa"a kpa$a Hntikan pr"ara#an kstrna$ bi$a a"a4iksasi %raktur "n&an bi"aiPrto$on&an "i ruma# sakit 0 3rsi#kan !a$an napas "n&an suction 3rikan oksi&n Pmbrian cairan pr in%us )$arutan Rin&r, &$ukosa ./ 5 atau Na($ /,65* Pmbrian kortikostroi" untuk mn&atasi u"m crbriPerdarahan EpiduralKtika kpa$a trbntur, mun&kin pn"rita mn&a$ami pnurunan ksa"aran ssaat "an akan s&ra sa"ar kmba$i. Da$am ,aktu bbrapa !am, pn"rita akan mrasakan nyri kpa$a yan& pro&rsi% "an brat, kmu"ian ksa"aran bran&sur mnurun. Pa"a pmriksaan kpa$a "itmukan tmpat bnturan yan& mmbn&kak "an nyri. Pupi$ pa"a sisi $si $bi# $bar. Pa"a sisi kontra $atra$ timbu$ &!a$a2&!a$a tr&an&&unya traktus kortikospina$is, misa$nya #iprr7ksi, r7ks pato$o&is )8*, "$$.Pmriksaan pnun!an& yan& #arus "i$akukan a"a$a# %oto ront&n kpa$a posisi AP "an $atra$.Perdarahan SubduralPr"ara#an tr!a"i "iantara "uramatr "an arac#noi". Pra"ara#an "apat tr!a"i akibat robknya 9na !mbatan )bri"&in& 9in* yan& mnubun&kan 9na "i prmukaan otak "n&an sinus 9nosus "i "a$am "uramatr. Pr"ara#an yan& bsar akan mnimbu$kan &!a$a2&!a$a yan& mnyrupai pr"ara#an pi"ura$. Pr"ara#an yan& ti"ak tr$a$u bsar akan mmbku "an "iskitarnya akan tumbu# !arin&an ikat yan& mmbntuk kapsu$a. :umpa$an "ara# $ambat $aun mcair "an mnarik cairan "ari skitarnya "an mn&mbun&, mmbrikan &!a$a2&!a$a spri tumor crbri. Pmriksaan tamba#an 0 4oto tn&korak posisi AP "an $atra$.