Trauma cedera gigi terjadi dengan frekuensi yang besar di prasekolah, anak usia sekolah dan dewasa muda yang terdiri dari 5% dari semua cedera yang orang mencari pengobatan. Dua belas tahun review laporan literatur bahwa 25% dari semua anak-anak sekolah mengalami trauma gigi dan 33% orang dewasa telah mengalami trauma pada gigi permanen dengan mayoritas luka terjadi sebelum usia 19th. Cedera dislokasi adalah trauma cedera gigi paling umum pada gigi primer, sedangkan fraktur mahkota lebih sering dilaporkan pada gigi permanen. Trauma cedera gigi memenjadi sebuah tantangan bagi dokter di seluruh dunia. Akibatnya, diagnosis perencanaan pengobatan yang tepat dan tindak lanjut sangat penting untuk menjamin hasil yang lebih maksimal.Pedoman, antara lain, harus membantu dokter gigi, profesi kesehatan lainnya dan pasien dalam pengambilan keputusan. Juga, mereka harus kredibel, mudah dimengerti dan praktis dengan tujuan memberikan perawatan yang tepat secara efektif dan efisien mungkin.

Pedoman berikut oleh Asosiasi Internasional Gigi Traumatologi (IADT) merupakan suatu set diperbarui pedoman berdasarkan pedoman aslinya diterbitkan pada tahun 2007. Itu update ini dilakukan dengan melakukan tinjauan literatur gigi saat menggunakan EMBASE, MEDLINE, dan pencarian PubMed from 1996-2011 serta mencari jurnal Gigi Traumatologi 2000-2011. Kata pencarian termasuk patah tulang gigi, fraktur akar, mobility gigi, dislokasi lateral dan gigi permanen, gigi permanen mengganggu, dan mobility gigi permanen.Tujuan utama dari pedoman ini adalah untuk menggambarkan pendekatan untuk perawatan trauma cedera gigi segera atau mendesak. Hal ini dipahami bahwa pengobatan selanjutnya mungkin memerlukan intervensi sekunder dan tersieryang melibatkan konsultasi spesialis, jasa dan bahan metode tidak selalu tersedia untuk dokter mengobati primer. IADT menerbitkan set pertama dari pedoman di 2001dan informasi terbaru mereka pada tahun 2007. Seperti dengan pedoman sebelumnya, kelompok kerja termasuk peneliti yang berpengalaman dan dokterdari spesialisasi gigi dan berbagai praktisi kesehatan. Revisi ini merupakan bukti terbaik berdasarkan literatur yang tersedia dan penilaian ahli profesional. Dalam kasus di mana data tidak tampil meyakinkan, rekomendasi, didasarkan pada konsensus pendapat dari kelompok kerja diikuti oleh review oleh anggota Dewan IADT Direksi. Hal ini dipahami bahwa pedoman harus diterapkan dengan evaluasi keadaan klinis yang spesifik, hukuman dan pasien dokter karakteristik, termasuk tetapi tidak terbatas pada kepatuhan, keuangan dan pemahaman langsung dan hasil jangka panjang dari pengobatan alternatif versus non-pengobatan. IADT tidak dapat dan tidak menjamin hasil yang menguntungkan dari ketaatan pada Pedoman, namunPedoman menjalani update periodik. Ini 2.012 Pedoman akan muncul dalam tiga bagian:Bagian I: Fraktur dan luksasi gigi permanen

Bagian II: avulsi dari gigi permanenBagian III: Cedera di gigi primerPedoman menawarkan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan TDIs tertentu, namun mereka tidak memberikan informasi yang komprehensif atau rinci ditemukan dalam buku-buku pelajaran, ilmiahliteratur dan yang terbaru adalah Panduan Gigi Trauma (DTG) yang dapat diakses padahttp://www.dentaltraumaguide.org. Selain itu, DTG, juga tersedia di http://www.iadt-dentaltrauma.org halaman IADT web menyediakan dokumentasi visual dan animasi pengobatanREKOMENDASI UMUM

Pemeriksaan Klinis

Penjelasan rinci tentang protokol, metode dan dokumentasi untuk penilaian klinis TDIs dapat ditemukan dalam buku-buku pelajaran saat ini.1,14,15Pemeriksaan radiografikProyeksi beberapa angulasi secara rutin dianjurkan tetapi dokter harus memutuskan mana radiograf yang diperlukan untuk individu.Yang berikut ini disarankan: Periapikal radiograf dengan 90ohorisontal sudut dengan balok pusat melalui gigi yang bersangkutan. oklusal pandangan. Periapikal radiografi dengan angulasi lateral dari aspek mesial atau distal dari gigi yang bersangkutan.Modalitas pencitraan muncul seperti tomografi terkomputerisasi balok kerucut (CBCT) memberikan visualisasi ditingkatkan TDIs, terutama patah tulang akar dan luksasi lateral, pemantauanpenyembuhan dan komplikasi.Ketersediaan terbatas dan penggunaannya saat ini tidak dianggap rutinitas, namun, informasi spesifik tersedia dalam literatur ilmiah.

Splinting: Jenis dan DurasiBukti saat ini mendukung jangka pendek, non-kaku splints untuk splinting dari luxated, gigi avulsi dan akar-retak.Sementara tidak tipe spesifik dari splinting maupun durasi splinting yangsignifikan berhubungan dengan hasil penyembuhan (kecuali untuk avulsion mana waktu mungkin penting), itu dianggap pilihan terbaik untuk mempertahankan gigi reposisi di posisi yang benar, memberikan kenyamanan pasien dan memperbaiki fungsi.Penggunaan Antibiotik

Ada bukti terbatas untuk penggunaan antibiotik sistemik dalam pengelolaan cedera keseleo dan tidak ada bukti bahwa cakupan antibiotik meningkatkan hasil bagi akar gigi retak.Penggunaan antibiotik tetap menjadi wewenang dari dokter sebagai TDI ini sering disertai dengan jaringan lunak dan cedera terkait lainnya, yang mungkin memerlukan intervensi bedah lainnya.Selain itu,status medis pasien mungkin memerlukan cakupan antibiotik.23,24Sensibility TesPengujian Sensibility mengacu pada tes (tes dingin dan / atau tes pulp listrik) mencoba untuk mengetahui kondisi pulpa.Pada saat tes kepekaan cedera sering memberikan responmenunjukkan kurangnya transien respon pulpa.Oleh karena itu, setidaknya dua tanda dan gejala yang diperlukan untuk membuat diagnosis dari nekrosis pulpa.Kontrol tindak lanjut secara teratur diperlukan untuk membuatBelum matang dibandingkan berumur Permanen GigiSetiap upaya harus dilakukan untuk mempertahankan vitalitas pulpa dalam gigi permanen yang belum matang untuk memastikan perkembangan akar berkelanjutan.Sebagian besar TDIs terjadi pada anak-anak danremaja mana hilangnya gigi memiliki konsekuensi seumur hidup.Gigi tetap belum matang memiliki kapasitas yang cukup untuk penyembuhan setelah paparan pulp traumatis, cedera keseleo dan fraktur akar.Pulp eksposur sekunder untuk TDIs setuju untuk terapi terbukti pulp konservatif yang mempertahankan jaringan pulpa vital dan memungkinkan untuk perkembangan akar lanjutan.25-29Selain itu, terapi muncultelah menunjukkan kemampuan untuk revascularize / regenerasi jaringan penting dalam kanal gigi permanen belum menghasilkan pulp nekrotik.30-35Gigi sering mempertahankan kombinasi cedera beberapa.Penelitian telah menunjukkan bahwa mahkota gigi retak dengan atau tanpa paparan pulp dan keseleo pengalaman cedera terkait frekuensi yang lebih besar dari nekrosis pulpa.36The gigi permanen matangyang menopang TDI parah setelah nekrosis pulpa diantisipasi setuju untuk pulpectomy preventif sebagai perkembangan akar selesai secara substansial.Pulp Canal obliterasi

Pulp kanal obliterasi (PCO) terjadi lebih sering pada gigi dengan Apeks terbuka yang telah mengalami cedera keseleo parah.Ini biasanya menunjukkan vitalitas pulpa yang sedang berlangsung. Ekstrusi,intrusi dan lateral cedera keseleo memiliki tarif tinggi PCO.37,38Gigi retak Subluxated dan mahkota juga mungkin menunjukkan PCO meskipun dengan frekuensi kurang.39Selain itu PCO adalah umumterjadinya mengikuti fraktur akar.40,41Pasien InstruksiKepatuhan pasien dengan tindak lanjut kunjungan dan perawatan di rumah kontribusi untuk penyembuhan yang lebih baik setelah TDI.Kedua pasien dan orang tua pasien muda harus disarankan mengenai perawatan daricedera gigi / gigi untuk penyembuhan yang optimal, pencegahan cedera lebih lanjut dengan menghindari partisipasi dalam olahraga kontak, kebersihan mulut teliti dan berkumur dengan antibakteri seperti klorheksidinglukonat alkohol 0,1% gratis untuk 1-2 minggu

1. Pedoman pengobatan untuk patah tulang gigi dan tulang alveolarTindak Proseduruntuk patah tulang gigidan tulang alveolar+Menguntungkan dan tidak menguntungkan hasilmencakup beberapa, tetapi belum tentu semua, dariberikut:PelanggaranKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanFollow-UpHasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Sebuah fraktur tidak lengkap(Retak) dari enameltanpa kehilangan gigistruktur.● Tidak tender. Jika kesakitandiamati mengevaluasigigi untuk keseleo kemungkinan

cedera atau fraktur akar.● radiografi adakelainan.● radiografi mereko-diperbaiki: pandangan periapikal.Radiografi tambahan yangdiindikasikan jika tanda-tanda atau lainnyagejala yang hadir.● Dalam kasus pelanggaran ditandai, etsadan penyegelan dengan resin untuk mencegahperubahan warna garis pelanggaran.Jika tidak, pengobatan tidak diperlukan.● Tidak ada tindak lanjut adalahbiasanya dibutuhkan untukpelanggaran cedera kecualimereka berhubungan dengancedera keseleo atau lainnyafraktur jenis.Asimtomatik ●● Positif responuntuk pengujian pulp.● Melanjutkan akarpembangunan didewasa gigi.Gejala ●● Negatif menanggapipulp pengujian.● Tanda-tanda apikalperiodontitis.● Tidak ada akar teruspembangunan didewasa gigi.● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.ENAMEL FRAKTURKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanTindak

Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Sebuah fraktur lengkapenamel.● Kehilangan enamel. Tidakterlihat tanda terkenadentin.● Tidak tender. Jika kesakitandiamati mengevaluasigigi untuk keseleo kemungkinanatau akar cedera patah tulang.● mobilitas normal.● Sensibility pulp ujibiasanya positif.● loss Enamel terlihat.● radiografi mereko-diperbaiki: periapikal,oklusal dan eksentrikeksposur. Ini adalahdianjurkan untukmengesampingkan kemungkinanadanya fraktur akaratau cedera keseleo.● Radiograph bibir ataupipi untuk mencari gigifragmen atau asingbahan.● Jika fragmen gigi tersedia,dapat terikat pada gigi.● Contouring atau restorasi denganresin komposit tergantung padaluas dan lokasi fraktur.6-8 minggu C+ +1 tahun C+ +Asimtomatik ●● Positif responuntuk pengujian pulp.● Melanjutkan akarpembangunan didewasa gigi.

● Lanjutkan ke depanevaluasi.Gejala ●● Negatif menanggapipulp pengujian.● Tanda-tanda apikalperiodontitis● Tidak ada akar teruspembangunan didewasa gigi.● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.+= Untuk mahkota gigi retak dengan cedera keseleo bersamaan, menggunakan jadwal ikutan keseleo.C+ + =klinis dan radiografi pemeriksaanENAMEL-dentin-PatahKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanFollow-UpHasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Sebuah fraktur terbatasenamel dan dentin dengan kerugianstruktur gigi, tapi tidakmengekspos pulp.● Perkusi Tes: tidaktender. Jika kesakitan adalahdiamati, mengevaluasigigi keseleo kemungkinanatau akar cedera patah tulang.● mobilitas normal.● Sensibility pulp ujibiasanya positif.● Enamel-dentin lossterlihat.

● radiografi mereko-diperbaiki: periapikal,oklusal dan eksentrikeksposur untuk menyingkirkan gigiperpindahan atau mungkinadanya fraktur akar.● Radiograph bibir ataupipi laserasi untuk mencariuntuk fragmen gigi ataubenda asing.● Jika sebuah fragmen gigi tersedia, itu bisaditempelkan pada gigi. Jika tidakmelakukan perawatan sementara olehmeliputi dentin yang terbuka dengan kaca-Ionomer atau lebih permanenrestorasi menggunakan bonding agent danresin komposit, atau diterimagigi restoratif bahan● Jika dentin terkena berada dalam 0.5mm daripulp (merah muda, perdarahan tidak ada) tempat kalsiumhidroksida dasar dan tutup dengan materialseperti ionomer kaca.6-8 minggu C+ +1 tahun C+ +Asimtomatik ●● Positif responuntuk pengujian pulp.● Melanjutkan akarpembangunan didewasa gigi● Lanjutkan ke depanevaluasiGejala ●● Negatif menanggapipulp pengujian.● Tanda-tanda apikalperiodontitis.● Tidak ada akar teruspembangunan di

dewasa gigi.● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.ENAMEL-dentin-PULPPatahKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanHasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Sebuah fraktur melibatkanenamel dan dentin dengan kerugianstruktur gigi daneksposur dari pulp.● Normal mobilitas● Perkusi Tes: tidaktender. Jika kesakitan adalahdiamati, mengevaluasikemungkinan keseleo atau akarfraktur cedera.● Terkena pulp sensitif terhadaprangsangan.● Enamel - dentin lossterlihat.● radiografidirekomendasikan: periapikal,oklusal dan eksentrikeksposur, untuk menyingkirkan gigiperpindahan atau mungkinadanya fraktur akar.● Radiograph bibir ataupipi laserasi untuk mencariuntuk fragmen gigi ataubenda asing.● Pada pasien muda dengan matang, masihmengembangkan gigi, adalah menguntungkan untukmelestarikan vitalitas pulp pulp capping atau olehparsial pulpotomy. Juga, pengobatan iniadalah pilihan pada pasien muda denganbenar-benar terbentuk gigi.

● hidroksida Kalsium merupakan bahan yang cocok untukditempatkan pada luka pulp sedemikianprosedur.● Pada pasien dengan apikal matangpembangunan, perawatan saluran akar adalahBiasanya pengobatan pilihan,meskipun pulp capping atau parsialpulpotomy juga dapat dipilih.● Jika fragmen gigi tersedia, dapatterikat pada gigi.● Masa Depan perawatan untuk retakmahkota mungkin restorasi dengan lainnyaditerima bahan restoratif gigi.6-8 minggu C+ +1 tahun C+ +● Asimtomatik.● Positif responuntuk pengujian pulp.● Melanjutkan akarpembangunan didewasa gigi.● Lanjutkan ke depanevaluasi.● Gejala.● Negatif menanggapipulp pengujian.● Tanda-tanda apikalperiodontitis.● Tidak ada akar teruspembangunan didewasa gigi.● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.+= Untuk mahkota gigi retak dengan cedera keseleo bersamaan, menggunakan jadwal ikutan keseleoC

+ += Klinis dan radiografi pemeriksaan.CROWN-ROOTFraktur TANPAPULP SAMBUNGANKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanFollow-UpHasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Sebuah fraktur melibatkanenamel, dentin dansementum dengan hilangnya gigistruktur, tetapi tidak mengekspospulp.● Crown fraktur memperpanjangbawah margin gingiva.● Perkusi test: Tender.● Coronal fragmen mobile.● Sensibility pulp ujibiasanya positif untuk apikalfragmen.● apikal perpanjanganfraktur biasanya tidak terlihat.● radiografidirekomendasikan: periapikal,oklusal dan eksentrikeksposur. Mereka adalahdianjurkan untukmendeteksi garis fraktur diroot.Perawatan darurat● Sebagai perawatan darurat yang bersifat sementarastabilisasi segmen longgar untukgigi yang berdekatan dapat dilakukan sampaiRencana pengobatan definitif dibuat.Non-Darurat Pengobatan AlternatifFragmen penghapusan hanya● Penghapusan koronal mahkota-akarfragmen dan pemulihan berikutnya darifragmen apikal terbuka di atas gingiva

tingkat.Fragmen penghapusan dan gingivektomi(Kadang-kadang ostectomy)● Penghapusan koronal mahkota-akarsegmen dengan endodontik selanjutnyapengobatan dan pemulihan dengan pasca-mempertahankan mahkota. Prosedur ini harusdidahului oleh gingivektomi, dan kadang-kadangostectomy dengan osteoplasty.Ortodonti ekstrusi fragmen apikal● Penghapusan segmen coronal denganselanjutnya endodontik pengobatan danortodontik ekstrusi dari akar yang tersisadengan cukup panjang setelah ekstrusi untukmendukung mahkota pasca-dipertahankan.Bedah ekstrusi● Penghapusan fragmen patah ponseldengan reposisi bedah berikutnya dariakar dalam posisi yang lebih koronal.Akar perendaman● solusi Implan direncanakan.Pencabutan● Ekstraksi dengan segera atau ditundaimplan-ditahan mahkota restorasi ataukonvensional jembatan. Ekstraksi tidak bisa dihindaridi mahkota-akar fraktur dengan apikal parahekstensi, ekstrim menjadi vertikalfraktur+ = Untuk mahkota gigi retak dengan cedera keseleo bersamaan, menggunakan jadwal ikutan keseleo.C + + = klinis dan radiografi pemeriksaanCROWN-ROOTFraktur dengan PULPSAMBUNGANKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanFollow-UpHasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Sebuah fraktur melibatkanenamel, dentin, dan

sementum dan mengekspospulp.● Perkusi test: lembut.● Coronal fragmen mobile.● apikal perpanjanganfraktur biasanya tidak terlihat.● radiografidirekomendasikan: periapikaldan oklusal eksposur.Perawatan darurat● Sebagai perawatan darurat yang bersifat sementarastabilisasi segmen longgar untukberdekatan gigi.● Pada pasien dengan Apeks terbuka,menguntungkan untuk menjaga vitalitas pulp olehparsial pulpotomy. Perawatan ini juga merupakanpilihan pada pasien muda dengan benarmembentuk gigi. Kalsium hidroksidasenyawa pulp capping yang cocokbahan. Pada pasien dengan apikal matangpembangunan, perawatan saluran akar dapatpengobatan pilihan.Non-Darurat Pengobatan Alternatif● Fragment penghapusan dan gingivektomi(Kadang-kadang ostectomy)Penghapusan fragmen koronal denganselanjutnya endodontik pengobatan danrestorasi dengan mahkota pasca-dipertahankan. IniProsedur harus didahului olehgingivektomi dan kadang-kadang dengan ostectomyosteoplasty. Ini pilihan pengobatan hanyaditunjukkan dalam mahkota-akar patah tulang dengan palatalsubgingiva ekstensi.● Ortodonti ekstrusi apikalfragmenPenghapusan segmen coronal denganselanjutnya endodontik pengobatan danortodontik ekstrusi dari akar yang tersisadengan cukup panjang setelah ekstrusi untuksupport a post-retained crown.● Bedah ekstrusi

Penghapusan fragmen patah ponseldengan reposisi bedah berikutnya dariakar dalam posisi yang lebih koronal.● Akar perendamanJika solusi implan direncanakan, akarfragmen dapat dibiarkan in situ.● EkstraksiEkstraksi dengan segera atau ditundaimplan-ditahan mahkota restorasi ataukonvensional jembatan. Ekstraksi tidak bisa dihindaridi sangat dalam mahkota-akar patah tulang, yangekstrim menjadi fraktur vertikal+= Untuk mahkota gigi retak dengan cedera keseleo bersamaan, menggunakan jadwal ikutan keseleoC+ += Pemeriksaan klinis dan radiografi;AKAR FRAKTURKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanHasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Segmen coronal mungkinmobile dan dapat dipindahkan.● Gigi mungkin tender untukperkusi.● Perdarahan darisulkus gingiva dapat dicatat.● pengujian Sensibility dapat memberikanhasil negatif pada awalnya,menunjukkan sementara ataupermanen saraf kerusakan.● Memantau statuspulp dianjurkan.● Transient mahkotaperubahan warna (merah atau abu-abu) mungkinterjadi.● fraktur ini melibatkanakar gigi dan dalamhorizontal atau miring pesawat.

● Fraktur yang berada dibidang horizontal biasanya dapatterdeteksi di regulerperiapikal 90oangle film denganbalok pusat melaluigigi. Hal ini biasanya terjadidengan patah tulang di leher rahimketiga akar.● Jika bidang patah tulanglebih miring yang umumdengan fraktur sepertiga apikal, suatuoklusal melihat atau radiografdengan berbagai sudut horisontallebih cenderung untuk menunjukkanfraktur termasukterletak di sepertiga tengah.● Reposisi, kalau digeser, yang koronalsegmen gigi sesegera mungkin.● Periksa posisi radiografis.● Menstabilkan gigi dengan splint fleksibel untuk4 minggu. Jika fraktur akar dekatdaerah leher gigi, stabilisasimenguntungkan untuk jangka waktu yang lebih lama (sampai dengan 4bulan).● Dianjurkan untuk memantau penyembuhan selamasatu setidaknya satu tahun untuk menentukan status pulpa.● Jika nekrosis pulpa berkembang, saluran akarpengobatan segmen gigi coronal untukgaris fraktur diindikasikan untuk melestarikangigi.4 Weeks S+, C+ +6-8 Weeks C+ +4 Bulan S+ +*, C

+ +6 Bulan C+ +1 Tahun C+ +5 Tahun C+ +● Positif responuntuk pengujian pulp (palsunegatif yang mungkin upsampai 3 bulan).● Tanda-tanda perbaikanantara retaksegmen.● Lanjutkan ke depanevaluasi.Gejala ●● Negatif menanggapipulp pengujian (palsunegatif yang mungkin sampai dengan3 bulan).● Ekstrusi darikoronal segmen.● radiolusensi difraktur line.● Tanda-tanda klinis dariperiodontitis atau absesterkait Artikel Barufraktur line.● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.Alveolar FRAKTURKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanFollow-UpMenguntungkan HasilHasil yang tidak menguntungkan●

Fraktur melibatkantulang alveolar dan dapat memperpanjangke tulang yang berdekatan.● Segmen mobilitas dandislokasi dengan beberapa gigibergerak bersama-sama umumtemuan.● Sebuah perubahan oklusal akibatmisalignment dari retaksegmen alveolar seringmencatat.● Sensibility pengujian mungkin ataumungkin tidak positif.● garis Fraktur mungkinterletak di tingkat manapun, darimarjinal tulang ke rootapex.● Selain 3angulasi dan film oklusal,tambahan pandangan sepertipanoramic radiograph dapatmembantu dalam menentukankursus dan posisifraktur garis.● Reposisi setiap segmen pengungsi danmaka belat.● Jahitan laserasi gingiva jika ada.● Menstabilkan segmen selama 4 minggu.4 Weeks S+, C+ +6-8 Weeks C+ +4 Bulan C+ +6 Bulan C+ +1 Tahun C+ +5 Tahun C

+ +● Positif responuntuk pengujian pulp (palsunegatif yang mungkin upsampai 3 bulan).● Tidak ada tanda-tanda apikalperiodontitis.● Lanjutkan ke depanevaluasi.Gejala ●● Negatif menanggapipulp pengujian (palsunegatif yang mungkin sampai dengan3 bulan).● Tanda-tanda apikalperiodontitis atau eksternalinflamasi akarresorpsi.● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.S+= Belat penghapusan; S+ += Belat penghapusan dalam fraktur ketiga serviks.C+ += Klinis dan radiografi pemeriksaan.+ + = Setiap kali ada bukti akar eksternal resorpsi inflamasi, saluran akar terapi harus dimulai segera, dengan penggunaan kalsium hidroksida sebagai obat intra-kanal.2. Pengobatan Pedoman Cedera keseleoFollow-Up Prosedurluxated permanen gigiHasil yang menguntungkan dan tidak menguntungkan termasukbeberapa, tetapi belum tentu semua, sebagai berikut:+ +GegarKlinis temuan

Radiografi temuanPengobatanHasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Gigi lembut untuk menyentuhatau menekan, belummengungsi dan tidak memilikipeningkatan mobilitas.● tes Sensibility cenderungmemberikan hasil positif.● radiografi adakelainan● Tidak ada perawatan yang diperlukan.● Memantau kondisi pulpa untuk setidaknya satuyears.4 Weeks C+ +6-8 Weeks C+ +1 Tahun C+ +Asimtomatik ●● Positif menanggapipulp pengujian● Salah negatifmungkin hingga 3month.● Melanjutkan akarpembangunan didewasa gigiLamina dura ● UtuhGejala ●● Negatif menanggapipulp pengujian● Salah negatif yang mungkinsampai dengan 3 bulan● Tidak ada akar teruspembangunan di imaturgigi, tanda-tanda apikalperiodontitis.● endodontik Terapisesuai untuk tahap

perkembangan akar adalahditunjukkan.SubluksasiKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanFollow-UpHasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Gigi lembut untuk menyentuhatau penyadapan dan telah meningkatmobilitas; belummengungsi.● Pendarahan dari gingivacelah dapat dicatat.● pengujian Sensibility mungkinnegatif awalnya menunjukkantransient pulpa kerusakan.● Memantau respon pulpa sampaidiagnosis pulpa definitifdapat dibuat.● radiografi kelainanbiasanya tidak ditemukan.● Biasanya tidak memerlukan pengobatan, namunbelat fleksibel untuk menstabilkan gigi untukkenyamanan pasien dapat digunakan hingga 2Minggu.2 Minggu S+, C+ +4 Weeks C+ +6-8 Weeks C+ +6 Bulan C+ +1 Tahun C+ +Asimtomatik ●● Positif menanggapipulp pengujian

● Salah negatifmungkin hingga 3month.● Melanjutkan akarpembangunan didewasa gigiLamina dura ● UtuhGejala ●● Negatif menanggapipulp pengujian● Salah negatif yang mungkinsampai dengan 3 bulan● Eksternal inflamasiresorpsi.● Tidak ada akar teruspembangunan di imaturgigi, tanda-tanda apikalperiodontitis.● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.Ekstrusif keseleoTemuan KlinisRadiografi temuanPengobatanFollow-UpMenguntungkan HasilHasil yang tidak menguntungkan● gigi muncul memanjangdan terlalu mobile.● tes Sensibility kemungkinan akanmemberikan hasil negatif.● Peningkatan periodontalligamen ruang apikal.● Ubah posisi gigi dengan lembut memasukkan kembaliKe soket gigi.● Menstabilkan gigi selama 2 minggu menggunakanfleksibel belat.● Pada gigi dewasa di mana nekrosis pulpa adalahdiantisipasi atau jika beberapa tanda dan gejala

menunjukkan bahwa pulp matang atau belum matanggigi menjadi nekrotik, perawatan saluran akarditunjukkan.2 Minggu S+,C+ +4 Weeks C+ +6-8 Weeks C+ +6 Bulan C+ +1 Tahun C+ +Tahunan 5 tahun C+ +Asimtomatik ●● Klinis danradiografi tanda-tandanormal atau sembuhperiodontium.● Positif menanggapipulp pengujian (palsunegatif yang mungkin sampai dengan3 bulan).● tinggi Marginal tulangsesuai dengan yangdilihat radiografisetelah reposisi.● Melanjutkan akarpembangunan didewasa gigi.● Gejala danradiografi tandakonsisten dengan apikalperiodontitis.● Negatif menanggapipulp pengujian (negatif palsumungkin sampai 3 bulan).● Jika rincian marjinal

tulang, belat untuktambahan 3-4 minggu.● Eksternal inflamasiresorpsi akar.● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.S+= Belat penghapusan;C+ += Klinis dan radiografi pemeriksaan.+ + = Setiap kali ada bukti akar eksternal resorpsi inflamasi, saluran akar terapi harus dimulai segera, dengan penggunaan kalsium hidroksida sebagai obat intra-kanal.LATERAL keseleoKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanHasil Hasil yang kondusif Unfavorable● Gigi dipindahkan,biasanya dalam palatal / lingual ataulabial arah.● Ini akan bergerak danperkusi biasanya memberikantinggi, logam (ankylotic)terdengar.● Fraktur dari alveolarmemproses hadir.● tes Sensibility kemungkinan akanmemberikan hasil negatif● The melebar periodontalRuang ligamen yang terbaik terlihat padaeksentrik atau oklusaleksposur.● Ubah posisi gigi digital atau denganforsep untuk melepaskannya dari kunci yang kurusdan lembut reposisi ke aslinyaKBLI.

● Menstabilkan gigi selama 4 minggu menggunakanfleksibel belat.● Memantau kondisi pulpa.● Jika pulp menjadi nekrotik, saluran akarpengobatan diindikasikan untuk mencegah akarresorpsi.2 Minggu S+, C+ +4 Weeks C+ +6-8 Weeks C+ +6 Bulan C+ +1 Tahun C+ +Tahunan selama 5 tahun C+ +Asimtomatik ●● Klinis danradiografi tanda-tandanormal atau sembuhperiodontium.● Positif menanggapipulp pengujian (palsunegatif yang mungkin sampai dengan3 bulan).● tinggi Marginal tulangsesuai dengan yangdilihat radiografisetelah reposisi.● Melanjutkan akarpembangunan didewasa gigi● Gejala danradiografi tanda-tandakonsisten dengan apikalperiodontitis.● Negatif menanggapi

pulp pengujian (negatif palsumungkin sampai 3 bulan).● Jika rincian marjinaltulang, belat untuktambahan 3-4 minggu.● Eksternal inflamasiresorpsi akar ataupengganti resorpsi● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.Mengganggu keseleoKlinis temuanRadiografi temuanPengobatanFollow-UpMenguntungkan HasilTak baik● Gigi dipindahkan secara aksialke dalam tulang alveolar.● Hal ini bergerak dan perkusidapat memberikan, tinggi logam(Ankylotic) suara.● tes Sensibility kemungkinan akanmemberikan hasil negatif.● Ligamentum periodontalruang mungkin absen dari semuaatau bagian dari akar.● The cemento-enamelpersimpangan terletak lebihapikal di gigi diterobosdibandingkan berdekatan non-lukagigi, kadang-kadang bahkan apikal untuktingkat marjinal tulang.Gigi dengan pembentukan akar lengkap● Izinkan letusan tanpa intervensi● Jika tidak ada gerakan dalam beberapa minggu, memulaiortodontik reposisi.● Jika gigi diterobos lebih dari 7mm,reposisi pembedahan atau ortodontik.

Gigi dengan pembentukan akar lengkap:● Izinkan letusan tanpa intervensi jika gigiditerobos kurang dari 3mm. Jika ada gerakansetelah 2-4 minggu, reposisi pembedahan atauortodontik sebelum ankilosis dapatBerkembang.● Jika gigi diterobos luar 7mm, reposisipembedahan.● pulp kemungkinan akan menjadi nekrotik digigi dengan akar pembentukan akar lengkapkanal terapi menggunakan mengisi sementara dengankalsium hidroksida dan dianjurkanpengobatan harus dimulai 2-3 minggu setelahOperasi.● Setelah gigi diterobos telahreposisi pembedahan atau ortodontik,menstabilkan dengan splint fleksibel untuk 4-8 minggu.2 Minggu S+, C+ +4 Weeks C+ +6-8 Weeks C+ +6 Bulan C+ +1 Tahun C+ +Tahunan selama 5 tahun C+ +● Gigi di tempat ataumeletus.Lamina dura ● Utuh● Tidak ada tanda-tandaresorpsi.● Melanjutkan akarpembangunan didewasa gigi.● Gigi terkunci diTempat / nada untuk ankylotic

perkusi.● radiografi tanda-tandaapikal periodontitis● Eksternal inflamasiresorpsi akar ataupengganti resorpsi.● endodontik Terapisesuai untuk tahapperkembangan akar adalahditunjukkan.S+= Belat penghapusan;C+ += Klinis dan radiografi pemeriksaan.+ + = Setiap kali ada bukti akar eksternal resorpsi inflamasi, saluran akar terapi harus dimulai segera, dengan penggunaan kalsium hidroksida sebagai obat intra-kanalNew! Click the words above to edit and view alternate translations. DismissGoogle Translate for Business:Translator Toolkit