TRANSFUSI DARAH DI BIDANG PEDIATRI

Dr.Debbie Latupeirissa, SpA

RS Marinir Cilandak

Jakarta 2003

Pendahuluan

Transfusi komponen darah dimulai sejak thn 1960

Keuntungan:– Penggantian lebih spesifik dan efisien– Mencegah pemberian komponen darah yg

irasional– Peningkatan keslamatan dan manfaat

Jenis produk komponen darah

Darah lengkap (whole blood) Sel darah merah pekat (packed red cell) Trombosit pekat (thrombocyte concentrate) Granulosit pekat (granulocyte concentrate) Plasma segar beku (Fresh frozen plasma) Kriopresipitat Albumin

Tansfusi sel darah merah Indikasi : anemia, kehilangan darah

akut,pre-/pasca operatif Komponen : darah lengkap,PRC,darah merah

cuci,sel darah merah pekat rendah leukosit, sel darah merah pekat beku yang dicuci, sel darah merah yang diradiasi

Dosis : 10-15 cc/kgbb/hari Rumus :

WB : 6xBBx kenaikan Hb yang diinginkanPRC:4xBBxkenaikan Hb yang diinginkan

Transfusi trombosit

Diperoleh dari 1 unit darah lengkap segar dari 1 donor

Indikasi:kegagalan sumsum tulang,destruksi trombosit,trombositopenia kongenital

Tujuan:menghentikan perdarahan dan trombositopenia yang akan menjalani operasi

Dosis: 4 unit/LPB m2 atau 1/13xBBx2-4 unit 1 unit trombosit/10kgBB 40000-50000/ul

dalam waktu 1 jam

Transfusi plasma dan produknya

Didapat dari beberap donor dgn plasmaferesis darah lengkap

Jenis produk :

FFP,kriopresipitat,albumin Indikasi:

– Edema resisten thd diuretik pd hipoproteinemia– Penggantian protein plasma pd luka bakar– Penggantian volume plasma

Transfusi plasma (1)

Transfusi FFP Berisi plasma dan semua faktor pembekuan Diberikan segera setelah mencair Dosis : 15 – 20 cc/kgbb dalam 1 jam

Transfusi kriopresipitat Didapat dari FFP dgn cara pencairan Mengandung F VIII,fibrinogen,faktor von

Willebrand dan fibronektin Digunakan pada penderita Hemofilia A

Transfusi plasma (2)

Transfusi albumin Dihasilkan dari plasma ribuan donor Produk bank darah atau pabrik

Reaksi Transfusi

Gatal2 Demam Anafilaktik syok Hemolisis Infeksi silang Perdarahan Gagal jantung,dll

Transfusi pada DBD

Indikasi:- secara klinis terdapat perdarahan yang nyata- WB diberikan bila terdapat perdarahan masif- PRC diberikan bersama plasma ekspander- FFP diberikan sebagai plasma ekspander dan

mengganti faktor pembekuan dan fibrinogen pada DIC

- Trombosit diberikan pada trombositopenia dan klinis tampak perdarahan nyata