Ton Silo Faring It Is Karena Streptococcus
-
Upload
aldiansyahrauf -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of Ton Silo Faring It Is Karena Streptococcus
-
8/8/2019 Ton Silo Faring It Is Karena Streptococcus
1/7
11/20/200
Tonsilo-Faringitis karenaBakteri Streptococcus
Golongan A, Beta Hemolitik(GABHS)
Tonsilo-Faringitis Streptococcus
Mengapa penting?
Karena banyak anak menderita infeksi ini
Karena komplikasi yg bahaya:
Komplikasi Supratif (bernanah/infeksi langsung)
Bisul Peritonsilar
Komplikasi Non-supratif (reaksi antibodi)
Demam Rheumatik Akut (DRA)
Glomerlonefritis Akut (GNA)
-
8/8/2019 Ton Silo Faring It Is Karena Streptococcus
2/7
11/20/200
Epidemiologi Tonsilo-Faringitis
Streptococcus
Streptococcus Group A Beta Hemolytic
Gram positif coccus beranting (chain)
Ada 80 serotipe GABHS
Rheumatik akut: 1, 3, 5, 6, 18, 19, 24
Pyoderma & GNA: 49, 55, 57
Menular: Kontak langsung, titik-titik pernafasan,
kontaminasi makanan
Masa tunas: 3 5 hari
INGATLAH!
Infeksi Tonsilo-faringitis sering berlanjutanhanya 3 5 hari, lalu sembuh sendiri(gejala hilang)
Tetapi walaupun gejala hilang mungkinmasih ada bakteri Streptococcusyg hidup.
Tujuan pengobatan: mencegah DemamRheumatik Akut (DRA) & komplikasi lain.
-
8/8/2019 Ton Silo Faring It Is Karena Streptococcus
3/7
11/20/200
Tenggorakan yang Normal !
Gambaran Klinis: Tonsilofaringitis GABHS: 8 40% anak
dan 5 9% remaja yang
menderita faringitis
(Bagian besar
faringitis dari VIRUS)
Masa inkubasi 2 - 5 hari
Berlanjutan cuma 3 - 5hari & sembuh (gejala
hilang) sendiri.
-
8/8/2019 Ton Silo Faring It Is Karena Streptococcus
4/7
11/20/200
Gambaran Klinis: Tonsilofaringitis
Permulaan (onset) akut (Tenggorakan gatalbeberapa hari menunjukkan etiologi virus.)
Febris: juga akut, 38 39 C
Adenopati Leher
Nyeri kepala
Erithema pada farinks
Exudat pada farinks
Perut /abdomen sakit atau merasa tidak enak
Tidak ada selesma atau batuk (Ingat virus)
Namun walau semua diatas positif, biakanGABHS positif hanya 84%!
Gambaran Klinis: Limpadenitis
-
8/8/2019 Ton Silo Faring It Is Karena Streptococcus
5/7
11/20/200
Gambaran Klinis: Tonsilofaringitis
Diagnosa Banding: Penyebab faringitisselain virus yang perlu diingat(walaupun jarang):
Mononucleosis Infeksiosa(E-B Virus)
C. diphtheriae
N. gonorhea
Streptokokus Golongan C & D Mycoplasma,
Clamydia
Tonsilofaringitis: Laboratorium
Biakan / Kultur Faring:
Mudah / murah,
Ada fals positif
(S. aureus Beta hem)
Ada fals negatif (karena pasien sdh diberi antibiotik)
Pada periksaan darah lengkap: Perhitungan Sel Darah
Putih biasanya tinggi & % PMN meninggi
Rapid GABHSAntigen Detection Tests: lebih cepat
tetapi mahal
-
8/8/2019 Ton Silo Faring It Is Karena Streptococcus
6/7
11/20/200
GABHS Tonsilofaringitis : Pengobatan
Tujuan: Mencegah Demam Rhumatik
Penicillin V bid x 10 hari
Benzethine Penicillin G satu kali IM
Eritromisin (alergi Pen.) x 10 hari
Kefelexin X 10 hari
Amoxicillin x 6 10 hari
Ampicillin, Tetrasiklin & Sulfanamide sering
TIDAKmengeradikasi GABHS secara 100%.
Maka Demam Rhumatik masih dapat timbul.
Adanya gejala atau tidak bukantanda eradikasi
Gambaran Klinis: Bisul/Abses Peritonsilar
Cenderung anakremaja
Nyeri telan hebat,
ngiler, trismus &
febris.
Uvula tergeser
kontralateral, Makin besar
menutup laring
-
8/8/2019 Ton Silo Faring It Is Karena Streptococcus
7/7
11/20/200
Gambaran Klinis: Bisul/Abses Peritonsilar
Menjadi sesak nafas
sampai mati.
Jangan diizin pulang!
Wajib: bisul diinsisi
segera / as soon aspossible.
Beri Antibiotik parenteral
Sesudah sembuh perluTonsilektomi dalam 6
bulan berikutnya
Websites
www.emedicine.com/PED/topic27.htm