tht BA
2
Riwayat Penyakit Dahulu Pasien laki laki usia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poli THT RSUD Budhi Asih karena mimisan sejak satu minggu lalu. Mimisan hilang timbul dari kedua hidung berwarna merah segar sebanyak kurang lebih 1 sdm setiap kali mimisan. Selama satu minggu ini pasien sudah mimisan 7 kali, dan terakhir mimisan tadi pagi. Mimisan berawal setelah pasien mengorek ngorek hidung dengan jari. Pasien mengaku mengorek hidung karena hidung terasa gatal dan sakit terutama sebelah kanan. Mimisan dapat berhenti dengan sendirinya dan saat mimisan tidak terasa ada darah yang mengalir ke tenggorokan. Pasien sedang pilek tanpa disertai dengan hidung tersumbat dan tidak pernah memasukkan benda asing ke dalam hidung ataupun mengalami benturan di kepala akhir akhir ini. Pasien dan orang tua pasien juga menyangkal sering bersin lebih dari 5 kali disertai mata berair di pagi hari, saat terkena debu maupun udara dingin. Selama satu minggu ini baik pasien maupun orang tua pasien mengaku tidak terdapat demam, nyeri kepala, mual muntah, nyeri ulu hati dan nyeri sendi. Tidak terdapat juga bintik bintik merah pada tubuh. Pasien mengaku saat ini tenggorokan terasa mengganjal tanpa disertai rasa nyeri. Namun menurut orang tua pasien anaknya sering sakit tenggorokan disertai demam dan batuk pilek, kurang lebih 5x dalam setahun sejak 2 tahun lalu. Selain itu beberapa bulan terakhir ini pasien juga sering mengorok saat tidur serta terkadang pasien terlihat sesak jika tidur terlentang sehingga posisi harus diubah menjadi terlungkup. Gangguan konsenterasi di sekolah maupun sering mengantuk disangkal dan pasien mengaku tidak mudah lelah saat beraktifitas, tidak terdapat nyeri dada dan jantung tidak terasa berdebar. Pasien merasa tidak ada keluhan pada telinga. Telinga tidak dirasa penuh, nyeri maupun gatal. Baik pasien maupun orang tua pasien menyangkal adanya gangguan pendengaran.
-
Upload
kara-citra-kalandra -
Category
Documents
-
view
224 -
download
4
description
tht BA
Transcript of tht BA
Riwayat Penyakit DahuluPasien laki laki usia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poli THT RSUD Budhi Asih karena mimisan sejak satu minggu lalu. Mimisan hilang timbul dari kedua hidung berwarna merah segar sebanyak kurang lebih 1 sdm setiap kali mimisan. Selama satu minggu ini pasien sudah mimisan 7 kali, dan terakhir mimisan tadi pagi. Mimisan berawal setelah pasien mengorek ngorek hidung dengan jari. Pasien mengaku mengorek hidung karena hidung terasa gatal dan sakit terutama sebelah kanan. Mimisan dapat berhenti dengan sendirinya dan saat mimisan tidak terasa ada darah yang mengalir ke tenggorokan. Pasien sedang pilek tanpa disertai dengan hidung tersumbat dan tidak pernah memasukkan benda asing ke dalam hidung ataupun mengalami benturan di kepala akhir akhir ini. Pasien dan orang tua pasien juga menyangkal sering bersin lebih dari 5 kali disertai mata berair di pagi hari, saat terkena debu maupun udara dingin.
Selama satu minggu ini baik pasien maupun orang tua pasien mengaku tidak terdapat demam, nyeri kepala, mual muntah, nyeri ulu hati dan nyeri sendi. Tidak terdapat juga bintik bintik merah pada tubuh.
Pasien mengaku saat ini tenggorokan terasa mengganjal tanpa disertai rasa nyeri. Namun menurut orang tua pasien anaknya sering sakit tenggorokan disertai demam dan batuk pilek, kurang lebih 5x dalam setahun sejak 2 tahun lalu. Selain itu beberapa bulan terakhir ini pasien juga sering mengorok saat tidur serta terkadang pasien terlihat sesak jika tidur terlentang sehingga posisi harus diubah menjadi terlungkup. Gangguan konsenterasi di sekolah maupun sering mengantuk disangkal dan pasien mengaku tidak mudah lelah saat beraktifitas, tidak terdapat nyeri dada dan jantung tidak terasa berdebar.
Pasien merasa tidak ada keluhan pada telinga. Telinga tidak dirasa penuh, nyeri maupun gatal. Baik pasien maupun orang tua pasien menyangkal adanya gangguan pendengaran.
Riwayat Penyakit DahuluMenurut orang tua pasien, pasien tidak memiliki riwayat alergi dan asma. Pasien juga tidak pernah menderita penyakit yang membuatnya dirawat di rumah sakit. Pasien dilahirkan cukup bulan dengan berat normal, dan tidak pernah mengalami gangguan tumbuh kembang serta telah mendapatkan imunisasi lengkap.
Riwayat Penyakit KeluargaPasien adalah anak ke 2 dari 3 bersaudara, dan baik kakak maupun adiknya telah didiagnosa menderita penyakit amandel oleh dokter. Selain itu kakak pasien juga menderita asma dan neneknya menderita alergi.
