7/25/2019 Thor Siti Subaidah Bpjs

1/5

TERM OF REFERENCE

ANALISIS PENANGANAN KELUHAN PESERTA BPJS KESEHATAN DI

KANTOR CABANG KUPANG TAHUN 2015

OLEH :

SITI SUBAIDAH

1207017149

JURUSAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS NUSA CENDANA

KUPANG

2015

7/25/2019 Thor Siti Subaidah Bpjs

2/5

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesaaran!

kemauan! an kemam"uan hiu" sehat bagi setia" #rang agar ter$uju erajat

kesehatan mas%arakat %ang setinggi&tinggin%a! sebagai in'estasi bagi

"embangunan sumber a%a manusia %ang "r#ukti( se)ara s#sia* an

ek#n#mis. +etia" #rang berke$ajiban ikut me$ujukan! mem"ertahankan!

an meningkatkan erajat kesehatan mas%arakat %ang setinggi&tinggin%a.

Pemerintah bertanggung ja$ab atas keterseiaan *ingkungan! tatanan! (asi*itaskesehatan baik (isik mau"un s#sia* bagi mas%arakat untuk men)a"ai erajat

kesehatan %ang setinggi&tinggin%a.

U"a%a kesehatan aa*ah setia" kegiatan an,atau serangkaian kegiatan

%ang i*akukan se)ara ter"au! terintregasi an berkesinambungan untuk

meme*ihara an meningkatkan erajat kesehatan mas%arakat a*am bentuk

"en)egahan "en%akit! "eningkatan kesehatan!

"eng#batan "en%akit! an "emu*ihan kesehatan #*eh "emerintah an,atau

mas%arakat. -asi*itas Kesehatan aa*ah (asi*itas "e*a%anan kesehatan %ang

igunakan untuk men%e*enggarakan u"a%a "e*a%anan kesehatan "er#rangan!

baik "r#m#ti(! "re'enti(! kurati( mau"un rehabi*itati( %ang i*akukan #*eh

Pemerintah! Pemerintah Daerah! an,atau mas%arakat.

Da*am meningkatkan erajat kesehatan Pemerintah membentuk suatu

Baan Pen%e*enggara aminan +#sia* %ang se*anjutn%a isingkat BP+ aa*ah

baan hukum %ang ibentuk untuk men%e*enggarakan "r#gram aminan

+#sia*. Baan Pen%e*enggara aminan +#sia* Kesehatan! %ang se*anjutn%a

isebut BP+ Kesehatan aa*ah baan hukum %ang ibentuk untuk

men%e*enggarakan "r#gram jaminan kesehatan. BP+ bertujuan untuk

me$ujukan terse*enggaran%a "emberian jaminan ter"enuhin%a kebutuhan

asar hiu" %ang *a%ak bagi setia" Peserta an,atau angg#ta ke*uargan%a.

Ke"esertaan aminan Kesehatan bersi(at $ajib an men)aku" se*uruh

"enuuk In#nesia. Penuuk %ang be*um termasuk sebagai Peserta aminan

Kesehatan a"at iikutsertakan a*am "r#gram aminan Kesehatan "aa BP+

7/25/2019 Thor Siti Subaidah Bpjs

3/5

Kesehatan #*eh "emerintah aerah "r#'insi atau "emerintah aerah

kabu"aten,k#ta.

/enurut UU N#m#r 0 tahun 0211 tentang BP+ "asa* 3 a%at 415

BP+ $ajib membentuk unit "engena*i mutu "e*a%anan an "enanganan

"engauan Peserta. /enurut N+6 7mbusman8s E(e)ti'e 9#m"*aint

Han*ing Guie*ines 40211!025 isebutkan tera"at kebijakan an "r#seur

"enanganan ke*uhan %ang e(ekti( %ang ibagi a*am tiga taha" %aitu enab*ing!

)#m"*aints! res"#ning )#m"*aints an a))#untabi*it% an *earning! %amh

teriri ari 'ariabe* )#mmitment! 'isibi*it% : a))es (airness! res#*uti#n!

res"#nsi'eness! ata )#**e)ti#n! )harges! a))#untabi*it%! re'ie$! assistan)e!

an ser'i)e im"r#'ement. Penanganan k#m"*ain se)ara e(ekti( memberikan"e*uang untuk mengubah se#rang "e*anggan %ang tiak "uas menjai

"e*anggan "r#uk %ang "uas atau bahkan menja "e*anggan abai an

menumbuhkan *#%a*itas "aa "erusahaan itu.

E*'ita a*am "ene*itian %ang i*akukan i BP+ Kesehatan K9U

Pa*embang men%im"u*kan bah$a ana*isis "enangan ke*uhan "eserta BP+

kesehatan te*ah berja*an ! namun masih tera"at bebera"a kena*a a*am

"e*aksanaan an "enanganan ke*uhann%a. Berasarkan "ern%ataan tersebut!

maka "ene*iti tertarik untuk me*akukan "ene*itian tentang Ana*isis

Penanganan Ke*uhan Peserta B"js Kesehatan Di Kant#r 9abang Ku"ang

Tahun 021;.

1.0. RU/U+AN /A+ALAH

Berasarkan *atar be*akang %ang te*ah i uraikan i atas maka a"at

irumuskan masa*ah sebagai berikut < A"akah "enera"an kebijakan an

"r#seur "enanganan ke*uhan "eserta BP+ Kesehatan K9 Ku"ang tahun

021; suah berja*an engan baik=1.>. TUUAN PENELITIAN

1.>.1. Tujuan umum

Tujuan umum ari "ene*itian ini %aitu < untuk mengana*isis "enera"an

kebijakan an "r#seur "enanganan ke*uhan e(ekti( %ang teriri ari

tiga taha" enab*ing t# )#m"*aints! res"#ning t# )#m"*aints! an

a))#untabi*it% an *earning.

1.>.0. Tujuan khusus

7/25/2019 Thor Siti Subaidah Bpjs

4/5

a. A"akah BP+ kesehatan K9 Ku"ang suah menera"kan kebijakan

enab*ing )#m"*aints=

b. A"akah manajemen K9 ku"ang te*ah men%eiakan meia khusus

terkait "r#seur "e*a%anan ke*uhan "eserta=). A"akah "r#ses "engum"u*an ata i BP+ K9 ku"ang suah

memenuhi kriteria ata %ang baik=

. A"akah jenis ke*uhan "eserta %ang isam"aikan ke"aa BP+ K9

ku"ang=

1.. /AN-AAT PENELITIAN

a. +ebagai bahan in(#rmasi an masukan bagi "ihak BP+ K9 Ku"ang

sebagai bahan "ertimbangan a*am "eningkatan mutu *a%anan.

b. +ebagai bahan in(#rmasi bagi mas%arakat mengenai "r#seur ke*uhan

"eserta ke"aa BP+ K9 Ku"ang.). +ebagai In(#rmasi bagi "ihak uni'ersitas mengenai "r#seur ke*uhan

"eserta ke"aa BP+ K9 Ku"ang.

. +ebagai "r#ses be*ajar bagi "enu*is a*am men%e*esaikan stui i -K/!

Unana.

e. +ebagai bahan "erbaningan an re(erensi untuk "ene*itian se*anjutn%a.

7/25/2019 Thor Siti Subaidah Bpjs

5/5

DAFTAR PUSTAKAUU No. 24 Tahun 2011 Tentang Badan Penyelenggara Jamnan

So!alUU No. "# Tahun 200$ tentang Ke!ehatan

P%RPR%S No. 10& Tahun 201" Tentang Pelayanan Ke!egatan

Tertentu Ber'atan Dengan Kegatan ()era!onal Kementran

Pertahanan* Tentara Na!onal +ndone!a Dan Ke)ol!an Negara

Re)u,l' +ndone!a.P%RPR%S No. 10- Tahun 201" T%NTAN B%NTUK DAN +S+

/AP(RAN P%N%/(/AAN PR(RA JA+NAN S(S+A/P%RPR%S No. 111 Tahun 201" T%NTAN P%RUBAAN ATAS

P%RATURAN PR%S+D%N N((R 12 TAUN 2012 T%NTAN

JA+NAN K%S%ATAN.