Thalassemia pada Anak

Maria Mustika Dewanti102011072

Skenario

• Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan utama pucat sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai mudah lelah dan lesu. Riwayat demam dan perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan denyut nadi 130X/menit, TD 80/50mmHg, sclera dan kulit ikterik (+), konjungtiva anemis (+), splenomegaly (+).

Anamnesis• Autoanamnesis atau alloanamnesis• Identitas pasien serta orang tua• Keluhan utama: Pucat sejak 3 bulan yg lalu• RPS: riwayat demam dan perdarahan (-), Apakah

keluhan utama dapat membaik dan memburuk pada saat tertentu? Menanyakan apakah sebelumnya sudah mengkonsumsi obat atau pergi ke dokter dan bagaimana hasilnya ?

• Menanyakan pencetus keluhan utama : trauma, kelelahan, dll.

• Apakah ada keluhan penyerta/tambahan? Mudah lelah dan lesu.

Anamnesis • Riwayat Pribadi :• Apakah proses kelahiran normal?• Apakah ada gangguan kesehatan

pada ibu saat melahirkan?• Apakah prematur?• Apakah anaknya aktif?• Apakah imunisasinya lengkap?• Bagaimana perkembangan berat

dan tinggi badan nya?• Apakah anak pernah menderita

penyakit berat?• Apakah sedang mengkonsumsi

obat-obatan?

• RPD: penyakit masa kanak-kanak dan perkiraan frekuensi terkena infeksi. Riwayat bedah yaitu operasi, komplikasi, dan waktu setiap pembedahan.

Anamnesis

• RPK: adakah keluarga terdekat pasien yg menderita gejala yg sama, penyakit kelainan darah, dan penyakit genetik lainnya.

• RS : tanyakan bagaimana riwayat makan pasien apakah bersih, riwayat pembersihan diri dan lingkungan. Serta jam tidur pasien.

Pemeriksaan Fisik

• Keadaan Umum• TTV: nadi: 130x/menit

(takikardia); TD: 80/50mmHg (hipotensi)

• Tinggi badan dan Berat badan

• Mata: sclera ikterik (+), konjungtiva anemis(+)

• Kulit: ikterik (+)

• PF thorax: paru dan jantung ada kelainan atau tidak

• PF abdomen: splenomegaly (+)

• Ekstremitas: ada deformitas, pergerakan yang kurang, pincang.

Pemeriksaan Penunjang

• Darah lengkap yaitu- eritrosit, Hb, Ht• Hitung jenis: basofil, eosinofil, limfosit,

monosit, LED, leukosit, MCH/HER, MCHC/KHER, MCV/VER, trombosit

Working Diagnosis

• Thalassemia