Tgl 20 Februari 2010
3
Tempat Praktek : RS Sint Carolus jakarta Tanggal : 20 Februari 2010 NO IDENTITAS PASIEN PEMERIKSAAN FISIOTERAPI DIAGNOSA FISIOTERAPI PELAKSANAAN FISIOTERAPI EVALUASI 1 Nama : Ny Desiliana Umur : 70 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Jl Kayu Manis X No 17, Jakarta Timur Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Diagnosis Medis : LBP Keluhan : nyeri di daerah pinggang bawah menjalar ke pantat kiri RPS : sudah beberapa minggu ini pasien merasa sakit pada pinggang bawah menjalar sampai ke pantat kiri. Rasa sakit terutama dirasa pada saat berjalan. RPD : - asam urat pernah tinggi tahun 2008 - DM positif - Penyempitan pembuluh darah jantung Inspeksi stastis : - Pada waktu duduk lama pasien terlihat tidak nyaman ( tidak tahan lama ) Inspeksi dinamis : Impaiment : - Nyeri di daerah pinggang bawah sampai daerah tuberositas ischii kiri Functional limitation : - Pasien mengalami kesulitan melakukan aktivitas perawatan diri seperti BAK, BAB karena pasien kesakitan pada saat posisi jongkok Participation restriction : - Pasien mengalami kesulitan melakukan Short Wave Diathermy - posisi pasien tidur telentang - metode koplanar - elektrode pada daerah lumbal - dosis 50 W - waktu terapi 15 menit TENS - jenis arus intermitten - intensitas 50 mA - elektrode diletakkan di daerah lumbal - waktu 15 menit Ultrasonic Therapy : - pada daerah tuberositas ischii kiri - gelombang intermitten - frekuensi 1 MHz - dosis 1 W / cm² - waktu 3 menit Terapi tanggal 20 Februari 2010 merupakan terapi yang kelima. Setelah dievalusi dari terapi yang pertama, keluhan sakit berkurang yaitu skala VAS dari nilai 6 menjadi nilai 4
-
Upload
ridha-syahputra -
Category
Documents
-
view
11 -
download
6
description
kepaniteraan klinis FT
Transcript of Tgl 20 Februari 2010
Tempat Praktek
Tempat Praktek: RS Sint Carolus jakarta
Tanggal
: 20 Februari 2010
NOIDENTITAS PASIENPEMERIKSAAN FISIOTERAPIDIAGNOSA FISIOTERAPIPELAKSANAAN FISIOTERAPIEVALUASI
1Nama : Ny DesilianaUmur : 70 tahun
Jenis Kelamin :
Perempuan
Alamat : Jl Kayu Manis X No 17, Jakarta TimurPekerjaan :
Ibu Rumah Tangga
Diagnosis Medis :
LBP Keluhan : nyeri di daerah pinggang bawah menjalar ke pantat kiri RPS : sudah beberapa minggu ini pasien merasa sakit pada pinggang bawah menjalar sampai ke pantat kiri. Rasa sakit terutama dirasa pada saat berjalan.
RPD : asam urat pernah tinggi tahun 2008
DM positif
Penyempitan pembuluh darah jantung
Inspeksi stastis :
Pada waktu duduk lama pasien terlihat tidak nyaman ( tidak tahan lama )
Inspeksi dinamis :
Pada waktu jalan pasien pincang karena terlihat kesakitan di pinggang bawah.
Pasien berjalan dengan menggunakan alat bantu quadripot
Pada waktu bangun dari posisi tiduran ke posisi duduk pasien mengeluh kesakitan di daerah pinggang bawah dan pantat kiriPalpasi :
ada nyeri tekan di daerah tuberositasa ischii kiriPemeriksaan Khusus :
lasseque sign negatif
pemeriksaan skala nyeri dengan VAS nilai 6
Impaiment :
Nyeri di daerah pinggang bawah sampai daerah tuberositas ischii kiriFunctional limitation :
Pasien mengalami kesulitan melakukan aktivitas perawatan diri seperti BAK, BAB karena pasien kesakitan pada saat posisi jongkok
Participation restriction :
Pasien mengalami kesulitan melakukan aktivitas sosialnya
Tujuan fisioterapi :
mengurangi nyeri di daerah pinggang dan tuberositas ischii kiri
Short Wave Diathermy
posisi pasien tidur telentang
metode koplanar
elektrode pada daerah lumbal
dosis 50 W
waktu terapi 15 menit
TENS
jenis arus intermitten
intensitas 50 mA
elektrode diletakkan di daerah lumbal
waktu 15 menit
Ultrasonic Therapy :
pada daerah tuberositas ischii kiri
gelombang intermitten
frekuensi 1 MHz
dosis 1 W / cm
waktu 3 menit
Terapi tanggal 20 Februari 2010 merupakan terapi yang kelima.
Setelah dievalusi dari terapi yang pertama, keluhan sakit berkurang yaitu skala VAS dari nilai 6 menjadi nilai 4
