PSIKOANALISA DALAM PSIKOTERAPI

Sejarah Perkembangan PsikoanalisaFranz Anton Mesmer (1734 - 1815)Jean Martin Carcot (1825 - 1893)Pierre Janet (1859- 1947)Sigmund Freud (1856 - 1939)

KONSEP-KONSEP UTAMA PSIKOANALISASigmund Freud -> teori Gunung EsJiwa -> alam sadaralam pra-sadaralam bawah sadar

Struktur Kepribadian 1. Id2. Ego -> defence mechanism

Struktur kepribadian * Defence mechanism : 1. Penolakan 2. Represi 3. Penggantian 4. Proyeksi5. Pembentukan reaksi6. Regresi7. Rasionalisasi

Struktur Kepribadian 3. Super Ego

* Tahap Perkembangan Psikoseksual :a. Tahap oralb. Tahap analc. Tahap phallicd. Tahap latente. Tahap genital

TERAPI PSIKOANALISISTujuan :mbentuk kembali struktur karakter individual dg jalan mbuat kesadaran yg tdk disadari dalam diri pasien2 macam tujuan :a. Tujuan taktisb. Tujuan strategis

TUJUAN PSYCHOTHERAPYMerubah kepribadian dan struktur karakter. Klien berusaha untuk menyelesaikan konflik ketidaksadaran dalam dirinya dan mengembangkan cara penyelesaian masalah yang lebih memuaskan

Fungsi & Peran TerapisKarakteristik terapi psikoanalisis :terapis bersifat anonim, obyektif, dan netral terhadap pasien

Tugas terapis di awal terapi :mpersiapkan pasien mhadapi materi yg akan diungkap

Terapi psikoanalisis Lama terapi*lama waktu terapi tdk dpt diperkirakan*Biasanya antara 3-4 thHubungan terapis dg pasienA. Transferensi -> terapi mjd pengganti orang2 lain yg bpengaruh dlm kehidupan pasien2 macam Transferensi :* Transferensi positif* Transferensi negatif

B. Kontratransferensi -> terapis mengembangkan pandangan yg tdk selaras yg basal dr konflik2nya sendiriC. Ikatan terapeutik -> hub antara 2 org dewasa yg saling bekerjasama * Bentuk kerjasama :a. keduanya saling mpersiapkan diri u/ mgali masalah klienb. mbangun kepercayaan yg saling muntungkanc. bekerjasama mhilangkan gejala / mcapai 7an kesembuhan

Teknik Terapi Psikoanalisa

Prosedur teknik standar dari psikoanalisis ini adalah untuk mempelajari fungsi mind yang dikenal dengan sebutan psychoanalytic situation Asosiasi BebasNeutrality dan EmphatyResistanceInterpretasi :Interpretasi Mimpi Interpretasi Transferens Interpretasi Countertransferens

Teknik Dasar TerapeutikAsosiasi bebas-> mgunakan metode katarsis-> tugas terapis selama proses asosiasi bebas : mengenali materi yg direpresi & ditahan dalam ketidaksadaranNeutrality

Teknik Dasar Terapeutik Resistance-> tujuan penafsiran resistensi : mbantu klien menyadari alasan2 yg melatar- belakangi resistensi shg klien dpt mengatasi konflik2nya scr realistis Interpretasi-> sgala informasi yg didpt dr asosiasi bebas, mimpi, salah ucap, gejala, atau transference perlu diinterpretasi

Interpretasi Interpretasi mimpitugas terapis -> mengungkapkan makna2 yg disamarkan dg simbol2 yg ada dlm mimpi

Interpretasi & analisis transferensi

Interpretasi countertransference

MEKANISME PSIKOTERAPIProses treatment dibagi dalam 4 tahap :

Opening PhaseDevelopment of TransferenceWorking ThroughResolution of Transference

Mekanisme PsikoterapiOpening phaseTerdiri dari 2 bagian:1. wawancara untuk menentukan permasalahan klien. 2. klien dipersilakan untuk berbaring sofa, dan apapun yang ia katakan dan atau ia lakukan diobservasi dan direkam. Development of transferenceBagaimana seorang klien mencoba mengungkapkan kembali respon/perasaan terhadap signifikan person di masa lalunya kepada terapis (transference).

LanjutanWorking Throughadanya tahap tranferensi akan memunculkan adanya recall dari suatu kejadian yang kemudian memunculkan insight.Resolution of Transferencekeputusan untuk menghentikan proses terapi karena konflik utama klien telah teratasi.

APLIKASI TERAPI PSIKOANALISISPada intinya, pasien harus termotivasi secara kuat untuk mengatasi kesulitan kesulitannya dengan penelusuran diri yang jujur (honest self scrutiny).

KELEMAHAN TERAPI PSIKOANALISISCost-Effectiveness karena membutuhkan biaya, waktu dan berbagai hal yang tidak sedikit. Memang bagi sebagian orang dengan latar belakang sosio-budaya dan sosio-ekonomi tertentu hal ini bukan menjadi masalah.Time-Datenesskarena terapi ini membutuhkan waktu yang cukup panjang

LanjutanElitismeTerapi psikoanalisis tidak dapat diaplikasikan untuk orang dengan kelas ekonomi bawah dan sistem terapi memiliki batasan-batasan yang sempit.

Indikasi terapi psikoanalisisIndikasi utama : konflik psikologi yg telah blangsung lama & menimbulkan gejala atau gangguanDianggap efektif dlm mengobati :1. gangguan kecemasan ttt2. gangguan depresif ringan3. bbrp gangguan kepribadian4. bbrp gangguan pengendalian impuls5. bbrp gangguan seksual

Kontraindikasi terapi Psikoanalisa5 ciri yg mkontraindikasikan usaha psikoterapi menurut J.R Meloy :1. Riwayat sadistik, perilaku kekerasan thd orla yg menyebabkan cedera berat / kematian2. tidak ada penyesalan / alasan u/ perilaku tsb3. Kecerdasan yg sgt superrior / dlm rentang retardasi ringan

Kontraindikasi terapi Psikoanalisa 4. Riwayat tdk mampu mengembangkan kelekatan emosional dg orla

5. Rasa takut kontratranferensi yg kuat akan adanya predasi pd pihak klinisi yg bpengalaman, walaupun tanpa perilaku pencetus yg jelas pd pihak pasien

Laporan Singkat PsikoterapiModel 6 langkah laporan psikoterapi Menurut Small & Bellak :1. Identifikasi masalah2. Sejarah menyeluruh, u/ pengamanan data yg akn menyatakan pengalaman personal klien & mbawa pd diagnosis3. Mbuat hub kausalitas4. Memilih metode intervensi5. Memasukkan fase working-trough6. Meninggalkan klien dg transfer positif

Model-Model Terapi pd PsikoanalisaPsikoterapi Autonomi

Psikoterapi Dinamis Time-Limited

Ego Psikologi

Objek-Relasi Psikologi

Psikologi Self

Kekuatan Pendekatan Psikoanalisa dalam TerapiDiantaranya :Mberikan suatu kerangka konseptual u/melihat tingkah laku serta u/ memahami sumber-sumber & fungsi2 simtomalogi yang tampil sekarangDapat digunakan u/ memahami fungsi2 ptahanan ego sbg reaksi2 thd kecemasan

Kelemahan Pendekatan Psikoanalisa dalam TerapiDiantaranya :Penerapannya memakan waktu & biaya yg relatif besar shg penerapan scr praktis terbatasMemerlukan keterampilan yg sgt khusus, tdk semua ahli terapi mdalami shg jml ahli yg mampu mgunakan pendektan ini terbatasBertujuan u/ menggali ketidaksadaran manusia & bekerja ke arah suatu perubahan kepribadain yg radikal,hal ini kurang sesuai dg situasi konseling khas