Terapi metastatic RCC (mRCC)

1. Terapi lokal mRCC1.1. Cytoreductive nephrectomyCytoreductive nephrectomy (CN) adalah tindakan paliatif dan membutuhkan tambahan terapi sistemik. CN direkomendasikan pada pasien mRCC dengan performance status (PS) yang baik, tumor primer besar dan volume metastasis rendah. CN tidak direkomendasikan pada PS yang jelek, tumor primer kecil dan volume metastasis tinggi dan atau tumor sarkomatoid.1.2. Embolisasi dari tumor primerPada pasien yang tidak layak dilakukan operasi atau tumor yang non-resectable, embolisasi dapat dilakukan untuk mengontrol gross hematuria ataupun flank pain.1.3. RekomendasiCN direkomendasikan pada pasien mRCC dengan performance status (PS) yang baik, tumor primer besar dan volume metastasis rendah.

2. Terapi lokal untuk metastasis pada mRCCEmbolisasi sebelum reseksi dari metastasis tulang atau spinal dapat mengurangi kehilangan darah durante operasi.

2.1. Lokal terapi untuk RCC metastasis tulang

2.2. Lokal terapi untuk RCC metastasis otak2.3. Embolisasi dari metastasis tumor Kesimpulan2.4.

3. Terapi sistemik mRCC3.1. Kemoterapi3.2. Imunoterapi3.3. Targeted therapies3.3.1. Tyrosine kinase inhibitor3.3.2. Monoklonal antobodi3.3.3. Mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitor3.4. Kesimpulan