7/25/2019 Terapi Luka

1/5

Luka Kronis

Luka kronis adalah luka yang gagal untuk disembuhkan pada fase

penyembuhan dari inamasi, proliferasi, dan maturasi. Mereka menunjukkan

kelompok heterogen luka dari berbagai macam penyebab dan kondisi,

seperti tekanan ulser, ulser diabetis, venous static ulser, dan luka yang tidak

dapat disembuhkan sebagai hasil dari trauma atau sisa luka bekas operasi.

Penggunaan NP! telah terbukti mengubaha bagaimana cara mera"at

pasien, yang biasanya pasien merupakan kandidat operasi yang miskin dan

yang telah mengalami kegagalan operasi sebelumnya.

Luka merupakan sebuah beban bagi pengasuh karena harus

mengganti perban secara rutin dan membuat pasien menjadi lumpuh atau

susah bergerak. Luka kronis sering menghasilkan edema progresif,

membahayakan perfusi, dan meningkatkan level en#im proteolitik dan

cytokine yang menghambat proses pemb $airan yang dibuang dari luka oleh

system NP! itu kaya akan cytokine, protein fase akut, dan en#im proteolitik

mentukan jaringan granulasi dan epitheliasasi. %aktor&faktor yang

penghambat tersebut disarankan harus dihilangkan dari luka tersebut.

Menghilangkan cairan interstisial dan cytokine penghambat dapat

menyebabkan lingkungan yang kurang menguntungkan bagi bakteri dan

sifat dari luka tersebut, yang menyebabkan menjadi lebih seperti luka yang

akut. 'ehingga, NP! telah terbukti berguna dalam mengatasi lluka seperti

ini dan memungkinkan untuk pera"atan luka yang lebih mudah, yang pada

dasarnya untuk luka yang susah untuk diperban dan dihilangkan sejumlah isi

7/25/2019 Terapi Luka

2/5

cairannya. Luka yang sudah bertahan hingga mingguan, bulanan, dan

bahkan tahunan, biasanya menunjukkan proses untuk kembali ke proses

penyembuhan normal dank e fase penyembuhan. Luka kaki diabetes telah

menunjukkan manfaatnya, dengan satu percobaan acak, terpusat, dan

terkontrol menunjukkan bah"a peningkatan yang signi(kan dan tetap dalam

"aktu penyembuhan luka tersebut.

!ulang, tendon, dan perangkat logam yang terlihat

Luka yang di mana membuat tulang, tendon, dan perangkat logam

yang terlihat itu telah dapat disembuhkan secara sukses dengan terapi

tekanan negative. )ntuk luka dengan tulang yang terlihat dan periosteum

utuh, NP! memungkinkan jaringan granulasi untuk menutup luka atau

memungkinkan pilihan untuk operasi *contoh+ membagi cangkok kulit yang

tebal. -alam trauma ortopedi, penggunaan NP! memungkinkan untuk

penutupan luka dengan tingkat keberhasilan yang tinggi dan menjadi

langkah utama dalam pengobatan untuk fraktur terbuka.

NP! juga berguna dalam mengatasi tulang tanpa periosteum, seperti

resebsi kulit kepala karena tumor. $alvarium yang terlihat dapat dibakar

ampai belang&belang pendarahan tercatat dari bagian dioik. NP!

membantu dalam hal untuk memungkinkannya terjadinya pembentukan

jaringan granulasi yang akhirnya menyebabkan terjadinya pencangkokan

kulit. tu juga memungkinkan untuk melakukan pencangkokan kulit langsung

7/25/2019 Terapi Luka

3/5

setelah membakar bagian terluar dari tengkorak dalam satu tahap

pendekatan.

!endon yang terlihat juga disembuhkan dengan terapi tekanan

negative. /ika tendon itu sehat dengan purameron yang terlihat, NP!

memulai terjadinya granulasi a"al pada luka. Pembalutan luka yang tidak

melekat dengan busa akan meminimalisir pengeringan dan trauma kepada

tendon. NP! biasanya membantu jaringan granulasi secara utuh menutupi

tendon, memungkinkan dengan tehnik sedrehana *contoh+ cangkok kulit

daripada penutupan dengan penutup yang formal.

/ika ada perangkat logam yang terlihat pada luka, itu memungkinkan

untuk diatasi dengan NP!. 0ranulasi yang cukup sehat biasanya dapat

dimasukkan dari jaringan sekitarnya sehingga mampu untuk menutup luka

secara sekunder atau menutup penutupnya *permkaannya, tanpa harus

menghilangkan perangkat logamnya. /umlah perangkat logam yang terlihat

yang dapat diatasi dengan cara ini bevariasi, tetapi biasanya hanya bebrapa

sentimeter saja. Kualitas jaringan sekitar dan status keseluruhan dari pasien

harus dipertimbangkan. -alam mengatasi perangkat logam yang terlihat

prinsip operasi harus diikuti. -alam menentukan bagian yang luas dari

perangkat logam yang terlihat atau infeksi, perangkat logam perlu

dihilangkan atau (ksasi alternative dilakuakan.

1bdomen terbuka

7/25/2019 Terapi Luka

4/5

'etelah kontrol lapanotomy akan kerusakan, seperti pada beberapa

trauma, rupture abdominal aortic aneurysm, atau peritonitis, abdomen harus

dibiarkan terbukia karena itu mungkin akan sangat sulit atau terlalu

berbahaya untum ditutup. NP! telah terbukti dalam mengatasi luka

abdomen terbuka. Ketika luka pada tingkat permukaan, NP! diaplikasikan

dengan luka jaringan yang lembut. -alam mengatur fascial dehiscence, kita

harus berhati&hati agar meyakinkan bah"a organ dalam itu tetap terlindungi.

-alam beberapa studi, NP! terbukti berguna dalam mengatasi luka pada

pasien yang mempunyai syndrome neoabdominal compartment, karena

kemampuannya dalam membuat dinding neoabdominal dan menangani

jalan keluarnya cairan, memungkinkan untuk penutupan permukaan

dalambeberapa kasus. Lebih pentingnya lagi, penutupan permukaan yang

dini mungkin akan memberikan manfaat untuk kelangsungan hidup.

Pemerbanan tanpa tongkat harus diletakkan di atas usu untuk

bertindak sebagai pemisah anatara spon dan usus. Pemerbanan ini harus

memiliki satu atau lebih dari satu lubang sehingga memungkinkan cairan

periotenal keluar ke spon. NP! membantu untuk mengurangi cairan intra&

abdominal dan edema usus sementara membantu menyembuhkan kulit dan

permukaannya. 'eperti pada situasi lain, perban harus diganti setiap 2&3

hari. ni biasanya dapat dilakukan dalam mengatur pera"atan yang intensif

dengan pemberian obat penenang. /ika diperlukan, pasien dapat mengulangi

pemeriksaan abdomen tanpa harus kesusahan. 'aat edema usus teratatasi,

dan kecacatan mengecil, penyedotan berguna untuk menarik tepi

7/25/2019 Terapi Luka

5/5

permukaan bersama&sama. Pada beberapa kasus lain, luka abdomen yang

terbuka dapat mengalami penutupan permukaan, meskipun setelah

beberapa minggu dari proses pengobatan. /ika ada luka yang tidak dapat

tertutup secara sekunder, biasanya ada jaringan granulasi yang cukup pada

usus untuk memungkinkan adanya cangkok kulit.

Luka 'tenmal

'etelah operasi jantung, pasien dapat mengalami infeksi luka

stermotomy dan dehiscence. Luka seperti itu susah untuk diatasi dan dapat

menyebabkan meningktanya mordibitas dan mortalitas, khususnya ketika

ada organ mediastinal yang terbuka. NP! telah menjadi cara yang umum

sehingga operasi jantung telah diterima kegunaannya dalam mengatasi luka

ini. Pemerbanan diaplikasikan sama seperti luka yang lain, tetapi perhatian

khusus harus diberikan terhadap perlindungan untuk struktur yang

mendasar. /ika perlu, penghalang non&tongkat harus ditempatkan di anatara

spon dan medrastinum. Kasus rupturnya ventrikel kanan dan kebocoran

cangkokan vaskular telah dilaporkan.