Terapi Luka

download Terapi Luka

of 5

Transcript of Terapi Luka

  • 7/25/2019 Terapi Luka

    1/5

    Luka Kronis

    Luka kronis adalah luka yang gagal untuk disembuhkan pada fase

    penyembuhan dari inamasi, proliferasi, dan maturasi. Mereka menunjukkan

    kelompok heterogen luka dari berbagai macam penyebab dan kondisi,

    seperti tekanan ulser, ulser diabetis, venous static ulser, dan luka yang tidak

    dapat disembuhkan sebagai hasil dari trauma atau sisa luka bekas operasi.

    Penggunaan NP! telah terbukti mengubaha bagaimana cara mera"at

    pasien, yang biasanya pasien merupakan kandidat operasi yang miskin dan

    yang telah mengalami kegagalan operasi sebelumnya.

    Luka merupakan sebuah beban bagi pengasuh karena harus

    mengganti perban secara rutin dan membuat pasien menjadi lumpuh atau

    susah bergerak. Luka kronis sering menghasilkan edema progresif,

    membahayakan perfusi, dan meningkatkan level en#im proteolitik dan

    cytokine yang menghambat proses pemb $airan yang dibuang dari luka oleh

    system NP! itu kaya akan cytokine, protein fase akut, dan en#im proteolitik

    mentukan jaringan granulasi dan epitheliasasi. %aktor&faktor yang

    penghambat tersebut disarankan harus dihilangkan dari luka tersebut.

    Menghilangkan cairan interstisial dan cytokine penghambat dapat

    menyebabkan lingkungan yang kurang menguntungkan bagi bakteri dan

    sifat dari luka tersebut, yang menyebabkan menjadi lebih seperti luka yang

    akut. 'ehingga, NP! telah terbukti berguna dalam mengatasi lluka seperti

    ini dan memungkinkan untuk pera"atan luka yang lebih mudah, yang pada

    dasarnya untuk luka yang susah untuk diperban dan dihilangkan sejumlah isi

  • 7/25/2019 Terapi Luka

    2/5

    cairannya. Luka yang sudah bertahan hingga mingguan, bulanan, dan

    bahkan tahunan, biasanya menunjukkan proses untuk kembali ke proses

    penyembuhan normal dank e fase penyembuhan. Luka kaki diabetes telah

    menunjukkan manfaatnya, dengan satu percobaan acak, terpusat, dan

    terkontrol menunjukkan bah"a peningkatan yang signi(kan dan tetap dalam

    "aktu penyembuhan luka tersebut.

    !ulang, tendon, dan perangkat logam yang terlihat

    Luka yang di mana membuat tulang, tendon, dan perangkat logam

    yang terlihat itu telah dapat disembuhkan secara sukses dengan terapi

    tekanan negative. )ntuk luka dengan tulang yang terlihat dan periosteum

    utuh, NP! memungkinkan jaringan granulasi untuk menutup luka atau

    memungkinkan pilihan untuk operasi *contoh+ membagi cangkok kulit yang

    tebal. -alam trauma ortopedi, penggunaan NP! memungkinkan untuk

    penutupan luka dengan tingkat keberhasilan yang tinggi dan menjadi

    langkah utama dalam pengobatan untuk fraktur terbuka.

    NP! juga berguna dalam mengatasi tulang tanpa periosteum, seperti

    resebsi kulit kepala karena tumor. $alvarium yang terlihat dapat dibakar

    ampai belang&belang pendarahan tercatat dari bagian dioik. NP!

    membantu dalam hal untuk memungkinkannya terjadinya pembentukan

    jaringan granulasi yang akhirnya menyebabkan terjadinya pencangkokan

    kulit. tu juga memungkinkan untuk melakukan pencangkokan kulit langsung

  • 7/25/2019 Terapi Luka

    3/5

    setelah membakar bagian terluar dari tengkorak dalam satu tahap

    pendekatan.

    !endon yang terlihat juga disembuhkan dengan terapi tekanan

    negative. /ika tendon itu sehat dengan purameron yang terlihat, NP!

    memulai terjadinya granulasi a"al pada luka. Pembalutan luka yang tidak

    melekat dengan busa akan meminimalisir pengeringan dan trauma kepada

    tendon. NP! biasanya membantu jaringan granulasi secara utuh menutupi

    tendon, memungkinkan dengan tehnik sedrehana *contoh+ cangkok kulit

    daripada penutupan dengan penutup yang formal.

    /ika ada perangkat logam yang terlihat pada luka, itu memungkinkan

    untuk diatasi dengan NP!. 0ranulasi yang cukup sehat biasanya dapat

    dimasukkan dari jaringan sekitarnya sehingga mampu untuk menutup luka

    secara sekunder atau menutup penutupnya *permkaannya, tanpa harus

    menghilangkan perangkat logamnya. /umlah perangkat logam yang terlihat

    yang dapat diatasi dengan cara ini bevariasi, tetapi biasanya hanya bebrapa

    sentimeter saja. Kualitas jaringan sekitar dan status keseluruhan dari pasien

    harus dipertimbangkan. -alam mengatasi perangkat logam yang terlihat

    prinsip operasi harus diikuti. -alam menentukan bagian yang luas dari

    perangkat logam yang terlihat atau infeksi, perangkat logam perlu

    dihilangkan atau (ksasi alternative dilakuakan.

    1bdomen terbuka

  • 7/25/2019 Terapi Luka

    4/5

    'etelah kontrol lapanotomy akan kerusakan, seperti pada beberapa

    trauma, rupture abdominal aortic aneurysm, atau peritonitis, abdomen harus

    dibiarkan terbukia karena itu mungkin akan sangat sulit atau terlalu

    berbahaya untum ditutup. NP! telah terbukti dalam mengatasi luka

    abdomen terbuka. Ketika luka pada tingkat permukaan, NP! diaplikasikan

    dengan luka jaringan yang lembut. -alam mengatur fascial dehiscence, kita

    harus berhati&hati agar meyakinkan bah"a organ dalam itu tetap terlindungi.

    -alam beberapa studi, NP! terbukti berguna dalam mengatasi luka pada

    pasien yang mempunyai syndrome neoabdominal compartment, karena

    kemampuannya dalam membuat dinding neoabdominal dan menangani

    jalan keluarnya cairan, memungkinkan untuk penutupan permukaan

    dalambeberapa kasus. Lebih pentingnya lagi, penutupan permukaan yang

    dini mungkin akan memberikan manfaat untuk kelangsungan hidup.

    Pemerbanan tanpa tongkat harus diletakkan di atas usu untuk

    bertindak sebagai pemisah anatara spon dan usus. Pemerbanan ini harus

    memiliki satu atau lebih dari satu lubang sehingga memungkinkan cairan

    periotenal keluar ke spon. NP! membantu untuk mengurangi cairan intra&

    abdominal dan edema usus sementara membantu menyembuhkan kulit dan

    permukaannya. 'eperti pada situasi lain, perban harus diganti setiap 2&3

    hari. ni biasanya dapat dilakukan dalam mengatur pera"atan yang intensif

    dengan pemberian obat penenang. /ika diperlukan, pasien dapat mengulangi

    pemeriksaan abdomen tanpa harus kesusahan. 'aat edema usus teratatasi,

    dan kecacatan mengecil, penyedotan berguna untuk menarik tepi

  • 7/25/2019 Terapi Luka

    5/5

    permukaan bersama&sama. Pada beberapa kasus lain, luka abdomen yang

    terbuka dapat mengalami penutupan permukaan, meskipun setelah

    beberapa minggu dari proses pengobatan. /ika ada luka yang tidak dapat

    tertutup secara sekunder, biasanya ada jaringan granulasi yang cukup pada

    usus untuk memungkinkan adanya cangkok kulit.

    Luka 'tenmal

    'etelah operasi jantung, pasien dapat mengalami infeksi luka

    stermotomy dan dehiscence. Luka seperti itu susah untuk diatasi dan dapat

    menyebabkan meningktanya mordibitas dan mortalitas, khususnya ketika

    ada organ mediastinal yang terbuka. NP! telah menjadi cara yang umum

    sehingga operasi jantung telah diterima kegunaannya dalam mengatasi luka

    ini. Pemerbanan diaplikasikan sama seperti luka yang lain, tetapi perhatian

    khusus harus diberikan terhadap perlindungan untuk struktur yang

    mendasar. /ika perlu, penghalang non&tongkat harus ditempatkan di anatara

    spon dan medrastinum. Kasus rupturnya ventrikel kanan dan kebocoran

    cangkokan vaskular telah dilaporkan.