Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

43
Luka (Vulnus) dan penyembuhan luka Dr.Henry Naland Sp.B.Onk Fakultas Kedokteran Universitas Krida Wacana (UKRIDA) Jakarta

Transcript of Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Page 1: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Luka (Vulnus) dan penyembuhan luka

Dr.Henry Naland Sp.B.OnkFakultas Kedokteran Universitas Krida Wacana(UKRIDA) Jakarta

Page 2: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

2

Defini Luka(Vulnus)

Defini luka : Cedera(injury) atau

rudapaksa(trauma) yang terjadi pada setiap jaringan tubuh,yang berakibat terputusnya / discontinuity jaringan

Page 3: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

3

Penyebab Luka:

Macam macam penyebab luka Mekanik: Terpukul, tersayat, tergencet tertusuk , tertembak dll Termal: Terbakar, terseduh air panas Elektris: Tersengat listrik,terkena petir Khemis: akibat bahan bahan kimia Biologis: sengatan lebah, gigitan serangga ,gigitan ular,

gigitan binatang dll

Page 4: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

4

Macam macam luka

Mekanik: Luka sayat(Vulnus schissum Luka tusuk(Vulnus penetrans). Luka Tembak(Vulnus sclopectorium Luka robek (Vulnus laceratum) Luka gencet

Page 5: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

5

Skin layers

Page 6: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

6

Macam2 penampang luka

Luka sayat luka robek

Page 7: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

7

Incisi kulit pada operasi:luka sayat

Page 8: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

8

Luka Tusuk

Page 9: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

9

Luka tusuk dgn prolaps viscera

Page 10: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

10

Luka tusuk dengan prolaps Colon

Page 11: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

11

Luka tembak

Page 12: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

12

Snake bites

Page 13: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

13

Gigitan Ular

Page 14: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

14

Gigitan Manusia

Page 15: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

15

Kalau perlu Gigit !!!

Page 16: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

16

Sengatan serangga

Page 17: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

17

Sengat lebah

Page 18: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

18

Sengatan serangga

Page 19: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

19

Lanjutan macam2 luka (1)

Luka termal Api atau cairan panas

(Combustio) Suhu yang terlalu dingin

(frostbite) Luka Elektris Kecelakaan

dirumah/diperkerjaan Terkena petir

Page 20: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

20

Lanjutan Macam2 luka (2)

Khemis :bahan kimia yang korosif

Gigitan Binatang:

binatang pelihara

Ular, sengatan serangga

Gigitan manusia

Page 21: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

21

Macam luka yang harus mendapat perhatian khusus.

Luka pukul ,atau terbentur: Trauma tumpul abdomen Dapat terjadi kerusakan organ viscera: hepara,lien

Trauma thoraks:

Pneumothorax, Patah tl iga multiple

Trauma kepala Commotio, Contusio otak, luka berseberangan/

counter coup

Luka bakar Combustio

Page 22: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

22

Luka Bakar ( Combustio)

Derajat beratnya tergantung Lama kontak

Derajat berat luka bakar grade I – III

Luasnya, % Luas permukaan tubuh

Organ yang terkena: Muka

Page 23: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

23

Page 24: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

24

Luka lama dan luka baru

Batas 6-8 jam I : Golden periode < 6-8 jam : boleh dilakukan penutupan primer > 8 Jam : Jahitan situasi

Page 25: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

25

Penyembuhan luka dipengaruhi:

Luas dan beratnya luka Keadaan umum pasien

penyakit penyerta: DM , HIV Immunokompromi Keadaan lokal dari sirkulasi

setempat Adanya Infeksi Tehnik perawatan luka yang

benar

Page 26: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

26

Proses Penyembuhan luka

Luka sayat:Perdarahan Bekuan darah Pertumbuhan jaringan Fibrosis hipertrofi jaringan baru keloid

Page 27: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

27

Page 28: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

28

Keloid

Page 29: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

29

Keloid Kaki

Page 30: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

30

Keloid bekas Biopsi

Page 31: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

31

Pecegahan Tetanus

Untuk luka yang kecil tapi dalam

Luka terkontaminasi kotoran pasien belum pernah dapat

vaksinasi ATS dan Tetanus Toxoid

Page 32: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

32

Luka gigit binatang

Luka yang sangat berbahaya karena selalu bisa terinfeksi

Cegah Tetanus Cegah Rabies Serum Antibisa ular(Sabu)

Page 33: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

33

Tehnik Debridement.

Desinfeksi yang baik Bersihkan luka dahulu dengan

air,sabun, lalu dengan H2O2 Bahan2 untuk Desinfekasi: Jodium

( KJ), Obat merah(tak dipakai lagi) , Bahan yang mengandung jodium: Betadin, Alkohol 70%,

Buang jaringan yang mati rusak: hati2 pd daerah muka, jari2.

Page 34: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

34

Luka muka

Page 35: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

35

Luka Bakar

Page 36: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

36

Luka parut bekas Combustio

Page 37: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

37

Luka memar muka dgn Hematom orbita

Page 38: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

38

Bahan penutup luka

Benang : 2 macam a. Yang dapat diabsorbsi : Catgut, bahan sintetik b. Yang tidak dapat diserap : silk(sutera), prolene Sediaan: Benang gulungan satuan sudah berikut jarum

Page 39: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

39

Macam2 Jarum Bedah

Page 40: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

40

Jarum dan Needle holder

Page 41: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

41

Macam Jarum dan benang

Ukuran benang Tipis: 0,2.0-3.0-4.0……..10.0 Tebal: 0, 1- 2 -3…………10 Panjang 30cm,45cm,60cm,75cm& 90cm Macam jarum, Tajam dan tumpul tepinya Jarum traumatic jarum atraumatic

Page 42: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

42

Drain untuk perawatan luka

Drain bekas sarung tangan Drain Penrose: Karet atau

silikon Drain Tube/pipa Tanpa disedot/suction Dengan sedot/vakum drain

Page 43: Vulnus( Luka )Dan Peyembuhan Luka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

43

Penangan luka

Luka baru bersih: tutup primer Penyembuhan

primer Luka kotor : pasang drain bila perlu Hanya jahitan situasi Biarkan terbuka, penyembuhan sekunder Cegah tetanus Immobilisasi bila perlu Awasi balutan