Bag/SMF IK.KK FK.UNS/RSUD Dr. Moewardi Surakarta

PENDAHULUAN

Dermato terapi adalah suatu seni menulis resep obat topikal, meracik dengan baik dan mengajari pasien tentang cara cara pemakaian nya.

Hasil langsung dilihat pasien.

KAITAN DENGAN PENYAKIT/KONDISI LAIN : harus dipertimbangkan

- DM

- HIPERTENSI,

- Kehamilan,

- Hipertyroid

- Penyakit lain,spt hepatitis, Morbili dll.

CARA PENGOBATAN KHUSUS

VITILIGO

SKABIES

OINT, KRIM

VIT A ACID

KORTIKOSTEROID KUAT & LEMAHo PSORIASIS• SABUN ANTISEPTIK• FENOMENA TAKHYPILAKSIS

Dasar-dasar Pengobatan Pada Dermatologi

Cara pemberian : - sistemik

- topikal

menentukan bahan: - efektif

- murah

Bentuk sediaan : - serbuk

- salep / krem

- cairan/lotion

OBAT TOPIKAL

Prinsip tx topikal: basah dengan basah, kering dg kering

1. KOMPRES (basah) untuk lesi eksudatif

Cair ------> - pendingin

- membersihkan luka,

- anti septik, anstrigens

- pengering

CARA MENGOMPRES

Kain kasa/katun(tidak boleh kapas)

basahi kmdn diperas tempelkan pada luka(kulit basah) kering ditetesi dg cairan kompresnya shg basah.

BAHAN-BAHAN OBAT TOPIKAL

Acidum benzoikum :

- campuran anti fungus dan anti septik

acidum borikum :

- anti septik/adstringens

acidum carbolikum :

- anti pruritus, anti bakteri, anestesi

(0,5 - 1 % )

- Kaustik ( 80 % ).

Acidum salicylikum :

1 - 2% : keratoplastik

3% : anti bakteri/anti septik, anti

fungus

> 3% : keratolitik

acidum trichloraceticum :

- fungistatik, anti bakteri

Resorcin :

1-2 % : kerato plastik

8-10% : keratolitik & fungsicid

Selenium Sulfida :

- anti seborroea

- anti pty.versikolor

Sulfur Praecip :

- anti seboroea, anti gatal keratolitik,

anti mikotik, anti septik.

Teer : menghambat pembuatan sel-

sel str. corneum

- adstringens

- foto sensitizer

Vioform : anti septik

anti mikotik

Zink : -anti septik

- merangsang pertumbuhan sel

Talcum venetum : bahan dasar - bedak.

Beberapa Penyakit Kulit dengan Pengobatanya

ACNE VULGARIS Topikal : lotio kummerfeldi

krem vit A acid 0,025 % - 0,1 % Benzoil peroksida 2,5 % - 5 % Krem yg mengandung anti biotik.* Sistemik : Tetrasiklin 2 X 500 mg/hr Doksisiklin Minosiklin

Sampai lesi membaik (1-3 minggu)

Dilanjutkan 2 x 250 ( 2 bln)

(Erytromycin)

Vit A

CLAVUS- Topikal : Salep salicyl smp 80%- Electro Cauter- Pembedahan

HERPES ZOSTER

- Topikal : - Talk Salicyl 2 % - Kompres (basah) dingin - lotioCalamin-Sistemik : - Anti viral - Neuro tropik - Anti biotika

INSECT BITES - Topikal : 1 Salep, kortikosteroid dan

atau biotik - Sistemik : Anti histamin / kostikosteroid

DERM. KONTAK/ DERM. ATOPIK Topikal : - Basah - Kompress

- Kering - Salep Kortiko

-steroid

Sistemik : - Anti Histamin

- Kortikosteroid

DERMATITIS SEBORROIKA

- Topikal : - Salep/Krem Kortikosteroid

- Hair Spiritus

- Sistemik : - Anti Histamin

- Kostikosteroid

- Vitamin A

ERITRODERMA

- Topikal : - Salep yg mengandung lanolin

- Sistemik : - Kostikosteroid dosis

sedang jangka panjang

ERISIPELAS

Topikal : - Kompress – burowi, rivanol

Sistemik : - Anti biotik

FOLIKULITIS, FURUNKULOSIS,

PIODERMA LAINNYA

- Topikal : - Krem, Anti biotik

- k/p anti biotik sistemik(per oral)

KERION CELCIKerion Celci :- Topikal : - Kompress

- Sistemik : - Obat anti fungus

KELOID - Topikal : - Suntik Kenacort A ID 0.1 cc/cm2 satu minggu sekali - Silicon gel

MOLUSKUM KONTAGIOSUM

EnokleasiBedah Kimia : TCA 30%

MORBUS HANSEN

MDT TT.BT.I. : Obat DDS 100mg/hr Rifampicin 600mg/bl BL LL : + Clofazimin 300 mg/bl+ 50 mg /hr

Lampren -

Lama pengobatan 6 bulan

Evaluasi Lab/6bln – 2 th

LL.BL.BB

100 mg/hr

600 mg/bl

300 mg/bl 2 tahun

50 mg/hr Lab/6 bln-5 th.

Lesi Tunggal ROM

- Rifampicin 600

- Ofcoxocin 400 g

- Minociclin 100

PRURITUS SENILIS

Topikal : - Bedak anti gatal, Moisturizer

- Capseicin

Sistemik : - Anti Histamin,

Tranqulizer

PSORIASIS- Topikal : - Teer prepart

- - CALCIPOTRIOL, Zink Pyritionate

- Sistemik : - Tranquilizer, tx biologi

- Asam Folic

- k/p kortikosteroid

- MTX (awas efek samping

dan kontra indikasi).

PEDIKULOSIS

Gamexsan 0,5 % - 1%

Emulsion bensyl benzoat 20 – 20 %

Permetrin

Sistemik : - Simptomatis :

Mengurangi gatal.

Prurigo

Topikal : Salep, kortikosteroid dan atau

anti biotik.

Sistemik : - Kortikosteroid, anti histamin

k/p anti biotik

MIKOSIS SUPERFICIALIS

Topikal : - Salep anti jamurSistemik : - Grisiofulvin 500mg/hr- 3-4

mg.

ONIKOMIKOSIS (T.UNGUIUM)- Topikal : - Salep/lotio anti jamur- Sistemik : - Grisiofulvin 500mg/hr-6-12 bln. - Itrakonasol Pulse dose (Dosis denyut)

PT. VERSIKOLOR

Topikal : - Salep keratolitik/anti fungusSistemik : - tab ketokonazol 200mg

10 hr. Lama 3hr (tanpa/boleh mandi)

SKABIESTopikal : - Salep 2 – 4 Lama 3hr (tanpa/boleh mandi) - Crotamiton - Permetrin

- Gamexson 0,5 % - 1%

- Emulsion bensyl benzoat 10 – 20%

Sistemik : - Simptomatis :

Mengurangi gatal.

E B B

Mandi bersih

Oleskan pada tempat yang terkena

Hati-hati pada kulit tipis/sekunder infeksi

Tak dianjurkan pada bayi

Salep 2- 4 : Dioleskan seluruh tubuh,

kecuali muka/kepala, sesudah

mandi dg sabun.

Lama 3hr (tanpa/boleh mandi)

GAMEXSAN / CROTAMITON

Mandi bersih

Oleskan salep pada tempat yang terkena

Biarkan selama 24 jam

Diulang 1 minggu lagi

Staphylococcus scalded skin

syndrome (SSSS)

Prinsipnya : Anti biotik dosis tinggi

Jaga sterilitas

Sistemik : Kortikoseteroid

VERUCA VULGARIS

EC

Bedah Skalpel

Salep Salicyl 50% (10-14 hr)

dengan plaster dilobang

* Bedah beku nitrogen cair

URTIKARIA

Sedapat mungkin dicari sebabnya

Topikal : - bedak anti gatal

Sistemik : - Simpthomatik : mengurangi

gatal

- Anti histamin

- Kortikost 2cc/IM

- k/p adrenalin

0,2 – 0,3 cc/sc

VARICELA

Istirahat- Topikal : - Talk salicyl 2 %, lotio Calamin

- Pecah, Salep anti biotik- Sistemik : - Panas : Anti Piretik

- Roboronsia

- Anti biotik

- Anti Virus sebelum hari ke 3 (utk dewasa dan imunokompromaise)

T E N(Toxic Epidermal Necrolysis)

Alergic drug induced (ADI)

PENYAKIT KULIT YG DIANJURKAN MONDOK

SINDROM STEVEN JOHNSON

STAPILOCEUS SCALDED SKIN SYNDROME

PEMFIGUS VULGARIS BERAT

ERITRODERMI

SELULITIS, ERISIPELAS

HERPES ZOSTER BERAT

PEMFIGOID BULOSA