Tendinitis Supraspinatus

Tendinitis supraspinatusadalah peradangan pada tendonsupraspinatusakibat gesekan tendon terhadap tulang bahu(yang dibentuk oleh caput humeri dengan bungkus kapsul sendi glenohumeral sebagai alasnya, dan akromion serta ligamentum coraco acromiale sebagai penutup bagian atasnya) secaraberulang-ulang dalam jangka waktu yang lama, terutama dalam pekejaan overhead: berenang, melukis, tenis.Tendinitis supraspinatusadalah peradangan pada tendon supraspinatus.a.Etiologi Pada umumnya disebabkan oleh trauma, tapi bisa juga disebabkan oleh gerakan-gerakan overhead (berenang, melukis, tennis) dan overuse.b.Perubahan patologi Gerakan-gerakan overhead (berenang, melukis,tennis) atau gerakan abduksi shoulderyang statik dalam jangka waktu yang lama akan menyebabkan kontraksi otot tidak maksimal sehingga otot mengalami kekurangan oksigen dan sirkulasi darah tidak berjalan dengan baik pada sendi bahu tersebut dan terjadi critical zone, dimana terjadi perubahan struktur sendi dan terjadilah penyempitan pembuluh darah yang akan menyebabkan gangguan sirkulasi,dan dalam jangka waktu yang lama akan terjadi kerusakan tendon supraspinatus, dimana akan menimbulkan penumpukan calsium didalam bursa, dan bila hal ini berlanjut lagi maka terjadilah tendinitis supraspinatus.c.Stadium tendinis supraspinatus-KeluhanStadium1 : Keluhannyeri sesudah aktifitas saja.Stadium2 :nyeri saat hampir selesai kerja/sport dan sesudahnya.Stadium3 :nyeri saat & sesudahkerja/sport, tetapimasih dpt melakukan dengan baik.Stadium4 : nyeri saat dan sesudahkerja/sport denganprestasi turun.Stadium5 : idem, juga saat istirahat.-Temuan asesmenTerjadinya painful arc:Stadium 1 : Abduksi isometris nyeri saat beban diturunkan.Stadium 2 d 3 : Abduksi isometris nyeri dan terjadi painful arc.Stadium 4 : Abduksi isometris nyeri dan terjadi painful arc dan elevasi maksimal nyeri.d.Tanda dan gejala klinis1)Adanya nyeri tekan pada tendon supraspinatus yang berinsertio pada tuberculum mayus.2)Adanya nyeri gerak,eluhan nyeri timbul bila lengan diabduksikan aktif dari 60 -75 derajat(painful arc), rasa nyeri diarasakan di seluruh daerah bahu dan dapat mengganggu tidur.e.Komplikasi/ faktor penyulit Karena adanya nyeri akibat strain pada otot supraspinatus maka terjadilah keterbatasan LGS,yang akan mengakibatkan penderita malas menggerakkan tangannya,terutama garakan abduksi,sehingga otot disekitar gelang bahu tidak berkontraksi secara maksimal dan bisa menimbulkan kontraktur, danjika tidak ditangani sedini mungkin dapat menimbulkan komplikasi prosen shoulder.f.Prognosis Prognosis untuktendinitis supraspinatussangat baik, bila ditangani sedini mungkin dengan tepat dan intensif.g.Diagnosa Untuk menentukan atau menegakkan diagnosa pada kondisitendinitis supraspinatusdiperlukan suatu anamnesis yang meliputi pemeriksaan fisik (vital sign, inspeksi, palpasi, pemeriksaan gerak, kemampuan fungsional, dan lingkungan aktivitas), dan pemeriksaan spesifik meliputi : pemeriksaan kekuatan otot, pemeriksaan luas gerak sendi, tes khusus, dan pemeriksaan X-ray. Berdasarkan pemeriksaan tersebut,maka diperoleh diagnosa: Shoulder pain ec. Tendinitis supraspinatus.h.Diagnosa banding Ada beberapa macam penyakit yang dapat digunakan sebagai diagnose banding dari tendinitis supraspinatus, diantaranya adalah :- Tendinitis m. infraspinatus- Tendinitis bicipitalis- Tendinitis m. subscapularis- Bursitis subacromialis- Bursitis subdeltoidea