TENDINITIS ACHILLES

Definisi

Tendinitis achilles adalah peradangan atau inflamasi pada

tendon achilles.

Ada dua tipe berdasarkan bagian tendon yang terserang:

- Non-insertional tendinitis achilles: serat tendon

bagian tengah yang mengalami gangguan dengan

mengalami degenerasi, membengkak, dan

menebal.

- Insertional tendinitis achilles: melibatkan bagian

bawah dari tendon achilles, pada bagian perlekatan

tendon dengan os calcaneus (insersi tendon

achilles)

Kedua tipe tersebut merusak serat tendon dan menyebabkan kalsifikasi (pengerasan) serat tendon

achilles.

Penyebab

- Tidak berhubungan dengan trauma yang spesifik

- Hasil dari stress berulang yang terjadi saat kita memaksa

tubuh kita bergerak lebih banyak, lebih cepat

- Peningkatan mendadak jumlah atau intensitas latihan

- Penarikan otot betis yang kuat dan mendadak

- Dikaitkan dengan proses degenerasi tendon achilles

Gejala klinis

- Terdapat nyeri dan kekakuan pada tendon achilles pada

pagi hari

- Nyeri pada tendon achilles atau belakang tumit yang

diperparah dengan aktivitas

- Nyeri yang hebat setelah melakukan aktivitas harian

- Penebalan tendon

- Pembengkakan pada sepanjnag waktu yang diperparah dengan aktivitas

Anatomi Tendon Achilles

Non-insertional tendinitis achilles

Diagnosis:

- Dengan anamnesis tentang gejala dan keluhan

secara klinis

- Dengan pemeriksaan kaki dan ankle / pergelangan

kaki:

o Pembengkakan tendon achilles atau

belakang tumit

o Penebalan tendon achilles

o Nyeri pada tendon

o Terdapat keterbatasan gerak, terutama

dalam melakukan dorsofleksi

- Dengan X-Ray:

o Non-insertional tendinitis: terdapat kalsifikasi di bagian tengah tendon achilles

o Insertional tendinitis: terdapat kalsifikasi di bagian bawah tendon achilles (insersi

dengan os calcaneus)

Terapi

Non surgical Treatment

Untuk mengurangi hingga menghilangkan rasa nyeri. Dapat dicapai dalam waktu yang sangat lama,

kurang lebih 3 bulan.

1. Rest: mengurangi aktivitas yang memberatkan tendon achilles

2. Ice: menempatkan es pada daerah yang sakit pada tendon achilles

3. NSAID: untuk mengurangi nyeri, namun tidak mengurangi proses degenerasi tendon achilles

tersebut

4. Exercise: meningkatkan kekuatan otot betis dan meurunkan stress pada tendon achilles.

Contohnya adalah melakukan calf stretch.

5. Eccentric Strengthening Protocol: lebih mengkontraksikan otot saat ototnya semakin

panjang/berkontraksi. Cukup berbahaya bila dilakukan tidak dengan benar. Sehingga pada

awal latihan, pasien harus diperagakan dan diawasi oleh therapist. Setelah dirasa pasien

sudah mahir dan cukup mengerti, dapat dilakukan sendiri di rumah. Contohnya adalah

Insertional tendinitis achilles

bilateral heel drop.

6. Cortisone injection: untuk mengurangi inflamasi. Sudah jarang digunakan karena dapat

merobek tendon achilles karena menipiskan serat-serat yang ada pada tendon.

7. Supportive shoes dan orthostatic

Surgical Treatment