Template Data Prioritas Untuk KabKota_15 Januari 2014
description
Transcript of Template Data Prioritas Untuk KabKota_15 Januari 2014
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
FORMAT PELAPORANTEMPLATE DATA PRIORITASBULAN ..................................................................TAHUN ..................................................................
I. IDENTITAS INSTANSI
1. Nama Instansi .....................................................................
2. Alamat Instansi .....................................................................
3. Nomor Telepon .....................................................................
4. Alamat Email .....................................................................
5. Kabupaten/Kota .....................................................................
6. Provinsi .....................................................................
II. PENGESAHAN
1. Nama Pengesah ....................................................................Tanda Tangan Pengesah
2. Jabatan Pengesah .....................................................................
3. Nomor Telepon, Faksimili, Email .....................................................................
4. Tanggal Pengesahan .....................................................................
A. SASARAN PERIODE TAHUNAN
No Indikator Tahun 2013 Tahun 2014
A1 Jumlah Penduduk
A2 Jumlah Bayi Lahir Hidup
A3 Jumlah Bayi
A4 Jumlah Balita
A5 Jumlah Anak SD Kelas 1
A6 Jumlah Anak SD Kelas 2 dan 3
A7 Jumlah Anak SD Kelas 1
A8 Jumlah Anak Usia < 15 Tahun
A9 Jumlah Wanita Usia Subur
A10 Jumlah Ibu Hamil
A11 Jumlah Ibu Bersalin
A12 Jumlah Desa
B. DATA BULANAN
No Indikator Tahun 2013
B1 Jumlah Kunjungan Ibu Hamil Pertama (K1)
B2 Jumlah Kunjungan Ibu Hamil 4 Kali (K4)
B3 Jumlah Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan
B4 Jumlah Pertolongan di Fasilitas Kesehatan
B5 Jumlah Kunjungan Nifas Ke 3
B6 Jumlah Kunjungan Neonatus 1
B7 Jumlah Kunjungan Neonatus Lengkap
B8 Jumlah Kunjungan Bayi
B9 Jumlah Balita Ditimbang di Sarana Kesehatan (D)
B10 Jumlah Balita di Posyandu yang Melapor (S)
B11 Jumlah Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan
B12 Jumlah Balita Gizi Buruk Ditemukan
B13 Jumlah Kematian Ibu
B14 Jumlah Kematian Bayi
B15 Jumlah Imunisasi BCG pada bayi usia 0-11 bulan
B16 Jumlah Imunisasi Hepatitis B pada bayi usia 0-11 bulan
B17 Jumlah Imunisasi DPT/HB (1) pada bayi usia 0-11 bulan
B18 Jumlah Imunisasi DPT/HB (2) pada bayi usia 0-11 bulan
B19 Jumlah Imunisasi DPT/HB (3) pada bayi usia 0-11 bulan
B20 Jumlah Imunisasi Polio 1 pada bayi usia 0-11 bulan
B21 Jumlah Imunisasi Polio 2 pada bayi usia 0-11 bulan
B22 Jumlah Imunisasi Polio 3 pada bayi usia 0-11 bulan
B23 Jumlah Imunisasi Polio 4 pada bayi usia 0-11 bulan
B24 Jumlah Imunisasi campak pada bayi usia 0-11 bulan
B25 Jumlah Imunisasi dasar lengkap pada anak usia 0-11 bulan
B26 Jumlah Imunisasi TT1 pada Wanita Usia Subur (WUS) umur 15-39 tahun
B27 Jumlah Imunisasi TT2 pada Wanita Usia Subur (WUS) umur 15-39 tahun
B28 Jumlah Imunisasi TT3 pada Wanita Usia Subur (WUS) umur 15-39 tahun
B29 Jumlah Imunisasi TT4 pada Wanita Usia Subur (WUS) umur 15-39 tahun
B30 Jumlah Imunisasi TT5 pada Wanita Usia Subur (WUS) umur 15-39 tahun
B31 Jumlah Jumlah Kejadian KLB
B32 Jumlah KLB yang ditanggulangi < 24 jam
B33 Jumlah Kelambu yang didistribusikan di Kabupaten/Kota endemis tinggi malaria
B34 Jumlah Kasus AIDS
B35 Jumlah HIV+ di Layanan Konseling dan Tes HIV
B36 Jumlah orang tes HIV di Layanan Konseling dan Tes HIV
B37 Jumlah ODHA yang masih mendapat ARV
B38 Jumlah Kasus pneumonia balita
B39 Jumlah Kasus pneumonia dewasa
B40 Jumlah Kasus influenza
B41 Jumlah Kasus Suspek demam Tifoid
B42 Jumlah Kasus demam tifoid
B43 Jumlah Kabupaten/Kota dengan jumlah kasus baru frambusia nol pada sistem surveilans yang berkualitas (Ya/Tidak)
B44 Jumlah Kasus Diare
B45 Jumlah Kasus Hepatitis A
B46 Jumlah Kasus Hepatitis B
B47 Jumlah Kasus Hepatitis C
B48 Jumlah Kasus Hepatitis D
B49 Jumlah Kasus AFP yang ditemukan pada penduduk usia <15 tahun
B50 Jumlah Kasus Malaria yang dikonfirmasi Lab (Mikroskop dan RDT)
B51 Jumlah Kasus Positif Malaria
B52 Jumlah Kasus Positif Malaria yang Mendapat Pengobatan ACT
B53 Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD)
B54 Jumlah Kematian akibat DBD
C. DATA TAHUNAN
No Indikator Tahun 2013
C1 Jumlah Desa UCI
C2 Jumlah Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD (sederajat) (pada BIAS Campak)
C3 Jumlah Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD (sederajat) (pada BIAS DT)
C4 Jumlah Imunisasi Td pada anak kelas 2 dan 3 SD (sederajat) (pada BIAS Td)
C5 Jumlah Kabupaten/Kota Melaksanakan pemberian Obat Massal Pencegahan Frambusia (Ya/Tidak)
C6 Jumlah Kabupaten/kota endemis Frambusia (Ya/Tidak)
C7 Jumlah Penduduk Yang Minum Obat Filariasis di Kabupaten/ Kota Endemis Filariasis yang melakukan POMP Filariasis
C8 Jumlah Penduduk Sasaran Pengobatan Massal Filariasis di Kabupaten/ Kota Endemis Filariasis
C9 Jumlah Anak SD & MI dan Balita yang minum Obat Cacing sesuai laporan rutin Puskesmas
C10
C11
C12 Jumlah sampel PDAM yang diukur
C13 Jumlah sampel PDAM yang memenuhi syarat
C14
C15 Jumlah Desa Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS)
C16 Jumlah Rumah Tangga yang ber- PHBS
C17 Jumlah Rumah Tangga yang Dipantau/Disurvei
C18
C19 Jumlah Pasien baru TB paru BTA positif (sembuh dan pengobatan lengkap): Data dari laporan hasil pengobatan pasien TB (TB.08)
C20 Jumlah Pasien baru TB paru BTA positif yang diobati : Data dari laporan hasil pengobatan pasie TB (TB.08)
C21 Jumlah Kasus baru kusta PB pada anak
C22 Jumlah Kasus baru kusta PB dewasa
C23 Jumlah Kasus baru kusta MB pada anak
C24 Jumlah Kasus baru kusta MB dewasa
C25 Jumlah Kasus cacat tingkat 1
C26 Jumlah Kasus cacat tingkat 2
C27 Jumlah Kasus kusta pada perempuan
C28 Jumlah Puskesmas Pembantu per Kab/Kota
C29 Jumlah Puskesmas PONED per Kab/Kota
C30 Jumlah Puskesmas Keliling per Kab/Kota
C31 Jumlah Ambulans di puskesmas per Kab/Kota
C32 Jumlah Posyandu
C33 Jumlah Poskesdes/ Polindes
C34 Jumlah Desa siaga
C35 Rata-rata BOR di RS per Kab/Kota
C36 Rata-rata LOS di RS per Kab/Kota
C37 Rata-rata NDR di RS per Kab/Kota
C38 Jumlah RS PONEK
C39 Jumlah Dokter di Puskesmas per Kab/Kota
C40 Jumlah Dokter Gigi di Puskesmas per Kab/Kota
C41 Jumlah Perawat di Puskesmas per Kab/Kota
C42 Jumlah Bidan di Puskesmas per Kab/Kota
C43 Jumlah Tenaga Dokter Spesialis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C44 Jumlah Tenaga Dokter Umum di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C45 Jumlah Tenaga Dokter Gigi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C46 Jumlah Tenaga Perawat di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C47 Jumlah Tenaga Perawat Gigi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C48 Jumlah Tenaga Bidan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C49 Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C50 Jumlah Tenaga Apoteker di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C51 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C52 Jumlah Tenaga Kesehatan Lingkungan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C53 Jumlah Tenaga Gizi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C54 Jumlah Tenaga Fisioterapi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C55 Jumlah Tenaga Okupasi Terapis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C56 Jumlah Tenaga Terapis Wicara di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C57 Jumlah Tenaga Akupunktur di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C58 Jumlah Tenaga Radiografer di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C59 Jumlah Tenaga Radiotrapis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C60 Jumlah Tenaga Teknisi Elektromedis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C61 Jumlah Tenaga Teknisi Gigi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C62 Jumlah Tenaga Analis Kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C63 Jumlah Tenaga Refraksionis Optisien di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C64 Jumlah Tenaga Ortetis Prostetik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C65 Jumlah Tenaga Perekam Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C66 Jumlah Tenaga Teknisi Transfusi Darah di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C67 Jumlah Tenaga Kardiovaskuler di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C68 Jumlah Tenaga Non Kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
C69 Jumlah SDM Kesehatan yang melanjutkan Pendidikan Tugas Belajar (APBD & APBN)
C70 Jumlah SDM Kesehatan yang melanjutkan Pendidikan PPDS/PPDGS
C71 Jumlah Pelatihan yang diselenggarakan di Provinsi /Kabupaten/Kota
C72 Jumlah Tenaga Kesehatan Asing yang bekerja di Indonesia
C73 Persentase penggunaan obat rasional di sarana pelayanan kesehatan dasar pemerintah
C74 Persentase Instalasi Farmasi Rumah Sakit Pemerintah yang melaksanakan Pelayanan Kefarmasian sesuai standar
C75 Persentase ketersediaan obat dan vaksin
C76 Persentase penggunaan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatan
Jumlah Penduduk yang Akses Terhadap Air Minum yang layak
Jumlah Penduduk yang Akses Terhadap Sanitasi yang layak
Jumlah Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Jumlah Pasien TB (semua tipe) yg dilaporkan: Data dari laporan Penemuan dan Pengobatan Pasien TB (TB.07)