TELINGAdisusun oleh: Dr. HR. Koentjoro Soeleman

TERDIRI DARI 3 BAGIANI. TELINGA LUARII. TELINGA TENGAHIII. TELINGA DALAM

I. TELINGA LUAR

1. AURICLE : PINNA2. EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS3. TYMPANIC MEMBRANE

II. TELINGA TENGAH1. TYMPANIC CAVITY2. ISI TYMPANIC CAVITY

a. AUDITORY OSSICLESb. MUSC. TENSOR TYMPANI

MUSC. STAPEDIUSc. CHORDA TYMPANI

III. TELINGA DALAM1. BONY LABYRINTH

a. COCHLEA ( + AQUEDUCT –NYA )b. VESTIBULE ( + AQUEDUCT –NYA )c. SEMICIRCULAR CANALS ( 3 )

2. MEMBRANOUS LABYRINTH:a. COCHLEAR DUCTb. SACCULE & UTRICLEc. SEMICIRCULAR DUCTS ( 3 )

(1 a) SCALA TYMPANI → AQUEDUCT OF CHOCHLEA → SUBARACHNOIDAL SPACE

(2 b) UTRICULO – SACCULAR DUCT → ENDOLYMPHATIC DUCT DI DALAM AQUEDUCT OF VESTIBULE → BERAKHIR SEBAGAI ENDOLYMPHATIC SAC DIDALAM SUBDURAL SPACE

- DUCTUS REUNIENS MENGHUBUNGKAN COCHLEAR – DUCT DENGAN SACCULE

I. TELINGA LUAR

1. AURICLE = PINNA : - TERDIRI DARI TULANG RAWAN ELASTIS

DIBUNGKUS KULIT TIPIS - DIBAGIAN BAWAHNYA TIDAK MENGANDUNG TULANG – RAWAN , DISEBUT: LOBULE- TULANG – RAWANNYA MENERUSKAN KE DALAM EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS

2. EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS :- DILAPISI KULIT TIPIS ( LANJUTAN DARI KULIT YANG MELAPISI AURICLE )

A. CARTILAGINOUS PORTION ( 1/3 BAGIAN LUAR), MENGANDUNG :

a) TULANG RAWAN ELASTISb) KEL. SEBACEOUSc) KEL. CERUMINOUS ( APOKRIN)

( MODIFIED SWEAT GLANDS)d) RAMBUT – RAMBUT PENDEK

B. BONY PORTION (2/3 BAGIAN DALAM)MENGANDUNG : TULANG

3. TYMPATIC MEMBRANE• MEMBRANE TIPIS YANG SEMITRANSPARAN• MEMISAHKAN TELINGA LUAR DARI TELINGA

TENGAH• HANDLE OF MALLEUS MELEKAT PADA

PERMUKAAN DALAMNYA • TERDIRI DARI 3 LAPISAN:

LAPISANNYA YAITU:

1. LAPISAN CUTANEOUS :- PERMUKAAN LUARNYA DILAPISI OLEH KULIT

SANGAT TIPIS2. TYMPANIC MUCOSA :

- PERMUKAAN DALAMNYA DILAPISI OLEH EPITEL SELAPIS PIPIH

3. SUBSTANTIA PROPRIA:- DIANTARA A DAN B- MENGANDUNG 2 LAPIS SABUT COLLAGEN

• DIBAGIAN ATAS TYMPANIC MEMBRANE TIDAK MENGANDUNG SABUT COLLAGEN, BAGIAN INI TIPIS DAN LEMAH. DISEBUT : PARS FLACCIDA = MEMBRANE OF SCHRAPNELL ( x PARS TENSA)

II. TELINGA TENGAH

1. TYMPANIC CAVITY : HUBUNGAN TYMPANIC CAVITY:

• KE ARAH LATERAL : DIPISAH OLEH TYMPANIC – MEMBRANE DARI EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS

• KE ARAH ANTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN NASOPHARYNX MELALUI AUDITORY TUBE = TUBA AUDITIVA EUSTACHII

• KE ARAH POSTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN CELLULAE MASTOID MELALUI ANTRUM TYMPANICUM

• KE ARAH MEDIAL : DIPISAHKAN OLEH FENESTRA VESTIBULI = OVAL WINDOW DARI VESTIBULE DAN OLEH FENESTRA COCHLEAE = ROUND WINDOW DARI SCALA TYMPANI (COCHLEA) ( FENESTRA VESTIBULI DITUTUP OLEH FOOD PLATE OF STAPES, FENESTRA COCHLEAE DITUTUP OLEH SECONDARY TYMPANIC MEMBRANE )

2. ISI TYMPANIC CAVITY :a. AUDITORY OSSICLES :– TERDIRI DARI 3 OSSICLES YANG BERJALAN DARI

TYMPANIC MEMBRANE KE FENESTRA VESTIBULI:• MALLEUS• INCUS• STAPES

– HANDLE ( MANUBRIUM) MALLEUS MELEKAT PADA TYMPANIC MEMBRANE.

– HEAD ( CAPITULUM ) MALLEUS BER ARTIKULASI DENGAN BODY ( CORPUS ) INCUS.

- PROCESSES DARI INCUS BERARTIKULASI DENGAN HEAD DARI STAPES

- FOOT PLATE DARI STAPES MENUTUPI FENESTRA VESTIBULI

b. MUSCULUS TENSOR TYMPANI- MERUPAKAN SABUT OTOT BERGARIS - BILA KONTRAKSI MENARIK MALLEUS KE DALAM, MENAMBAH TONUS TYMPANIC MEMBRANEMUSCULUS STAPEDIUS - MERUPAKAN SABUT OTOT BERGARIS - BER INSERSI PADA STAPES

c. CHORDA - TYMPANI

II. TELINGA DALAM

1. BODY LABYRINTH :– TERDIRI DARI : COCHLEA, VESTIBULE DAN

SEMICIRCULAR CANALS – MERUPAKAN RUANGAN – RUANGAN DAN

CANALS BERDIDIDING TULANG – MENGANDUNG CAIRAN : PERILYMPH

a) COCHLEA MENYERUPAI RUMAH SIPUT DENGAN 2 ½

PUTARAN PILAR SENTRALNYA DISEBUT : MODIOLUS,

TERDIRI DARI TULANG – SPONGIOSA YANG MENGANDUNG : GANGLION SPIRALIS.

DARI MODIOLUS TIMBUL OSSEOUS SPIRAL LAMINA YANG MENONJOL MEMASUKI CANAL SEPARO JALAN ( HALF WAY)

OSSEOUS SPIRAL LAMINA BERHUBUNGAN DENGAN BASILAR MEMBRANE = MEMBRANOUS SPIRAL LAMINA .

BASILAR MEMBRANE MELEKAT PADA CRISTA BASILARIS DARI LIGAMENTUM SPIRALIS

LIGAMENTUM SPIRALIS ADALAH PENEBALAN DARI ENDOSTEUM COCHLEA. TERDAPAT 2

CANALS DIDALAM COCHLEA DAN (SATU DUCTUS): a) SCALA VESTIBULI : MEMBUKA KEDALAM VESTIBULE b) SCALA TYMPANI : DIPISAHKAN DARI TYMPANIC CAVITY PADA FENESTRA COCHLEA

KEDUA SCALAE INI MENGANDUNG PERILYMPH KEDUA SCALAE INI SALING BERHUBUNGAN PADA APEX

DARI COCHLEA, DISEBUT : HELICOTREMASCALA TYMPANI MEMPUNYAI HUBUNGAN DENGAN

SUBARACHNOIDAL SPACE MELALUI CANALICULUS OF THE COCHLEA ( = AQUEDUCT OF COCHLEA)

b). VESTIBULE :– MENGANDUNG PERILYMPH– KE ANTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN

COCHLEA– KE POSTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN

TIGA SEMICIRCULAR CANALS– KE MEDIAL : BERHUBUNGAN DENGAN POSTERIOR

CRANIAL FOSSA MELALUI AQUEDUCT OF THE VESTIBULE

– PADA VENESTRA VESTIBULI BERHUBUNGAN DENGAN TYMPANIC CAVITY

C) SEMICIRCULAR CANALS :– TERDIRI DARI 3 CANALS:

1. ANTERIOR S.C ( SUPERIOR S.C )2. POSTERIOR S.C.3. LATERAL S.C.

– KETIGA CANALS INI TERLETAK DIDALAM 3 BIDANG SALING TEGAK – LURUS

– PADA SETIAP UJUNG CANALS YANG BERHUBUNGAN DENGAN VESTIBULE TERDAPAT SWELLING YANG DISEBUT : AMPULLA

– UJUNG BELAKANG ANTERIOR DAN POSTERIOR SEMICIRCULAR CANALS BERSATU MEMBENTUK CRUS COMMUNE KEMUDIAN BERHUBUNGAN DENGAN VESTIBULE

2. MEMBRANOUS LABYRINTH– MERUPAKAN : SERIES OF MEMBRANOUS SACS

AND DUCT ( KANTONG DAN SALURAN YANG DINDINGNYA MEMBRAN JARINGAN IKAT )

– TERDIRI DARI:a. COCHLEAR DUCT : DIDALAM COCHLEAb. SACCULE DAN UTRICLE : DIDALAM VESTIBULEc. TIGA SEMICIRCULAR DUCTS : DIDALAM TIGA

SEMICIRCULAR CANALS– MERUPAKAN SISTEM – TERTUTUP YANG

MENGANDUNG ENDOLYMPH

COCHLEAR DUCT = SCALA MEDIA• TERLETAK DIANTARA SCALA VESTIBULI DAN SCLA TYMPANI• PADA IRISAN MELINTANG BERBENTUK SEGITIGA DENGAN

BATAS – BATAS :– DINDING BAWAH : OSSEOUS SPIRAL LAMINA DAN

BASULAR MEMBRANE– DINDING ATAS : VESTIBULAR MEMBRANE

( MEMBRANE OF REISSNER )– DINDING LUAR : SPIRAL LIGAMENT YANG

MENGANDUNG STRIA VASCULARIS. STRIA VASCULARIS DAPAT MEMPRODUKSI ENDOLYMPH

• UJUNG BUNTU COCHLEAR DUCT TERDAPAT DI PERMUKAANYA CECUM VESTIBULARE APEX DARI COCHLEA, DISEBUT : CECUM CUPULARE

• PADA BAGIAN ATAS BASILAR MEMBRANE DI DAPATKAN DERETAN RECEPTORS PENDENGARAN YANG SELURUHNYA MEMBENTUK : ORGAN OF CORTI : ORGANON SPIRALE CORTI

• SEL – SEL YANG TERDAPAT DIDALAM ORGAN OF CORTI :

1. INNER HAIR CELL2. INNER PHALANGEAL CELL3. INNER PILLAR CELL 4. OUTER PILLAR CELL5. OUTER HAIR CELLS (3 – 5)6. OUTER PHALANGEAL CELLS (DEITERS)

( 3-5 )7. CELLS OF HENSEN 8. CELL OF CLAUDIUS9. CELL OF BOETTHER

• TUNNELS ( TEROWONGAN ) YANG TERDAPAT DI DALAM ORGAN OF CORTI :

1. INNER TUNNEL = TUNNEL OF CORTI2. TUNNEL OF NUEL3. OUTER TUNNEL

• PADA PERMUKAAN ORGAN OF CORTI DIDAPATKAN TECTORIAL MEMBRANE = MEMBRANE OF CORTI YANG MENEMPEL PADA RAMBUT HAIR CELLS

SACCULE DAN UTRICLE :

• TERGANTUNG DIDALAM VESTIBULE• MENGANDUNG ENDOLYMPH• SACCULE DIHUBUNGKAN DENGAN UTRICLE

OLEH UTRICULO – SACCULAR DUCT • UTRICULO – SACCULAR DUCT MELANJUTKAN

DIRI SEBAGAI : ENDOLYMPATIC DUCT YANG TERLETAK DIDALAM : AQUEDUCT OF VESTIBULE

• ENDOLYMPHATIC DUCT BERAKHIR SEBAGAI ENDOLYMPHATIC SAC YANG TERLETAK DIDALAM SUBDURAL – SPACE

• SACCULE BERHUBUNGAN DENGAN COCHLEAR DUCT MELALUI DUCTUS – REUNIENS

• UTRICLE BERHUBUNGAN DENGAN BAGIAN PERMULAAN DAN BAGIAN AKHIR DARI SEMICIRCULAR DUCTS PADA TEMPAT – TEMPAT HUBUNGAN TERSEBUT TERDAPAT SWELLING YANG DISEBUT : AMPULLA MEMBRANACEA = MEMBRANOUS AMPULLA ( HANYA TERDAPAT PADA BAGIAN PERMULAAN SAJA)

• SACCULE DAN UTRICLE TIDAK MENEMPATI SELURUH RUANGAN VESTIBULE, DIDAPATKAN TRABECULAE JARINGAN IKAT YANG MENHUBUNGKAN ( MENGGANTUNG) SACCULE DAN UTRICLE PADA ENDOSTEUM DARI VESTIBULE

• SACCULE DAN UTRICLE MENGANDUNG EPITEL SENSORIS YANG DISEBUT : MACULA

a. MACULLA SACCULI : TERLETAK PADA DINDING MEDIAL –NYA

b. MACULLA UTRICULI: TERLETAK PADA DINDING LATERAL - NYA

• PADA SETIAP MEMBRANOUS AMPULLA DIDAPATKAN NEURO EPITHELIAL AREA YANG DISEBUT : CRISTA – AMPULLARIS

• PERMUKAAN CRISTA AMPULLARIS DITUTUP OLEH MEMBRAN YANG DISEBUT : CUPOLA YANG MENEMPEL PADA RAMBUT - RAMBUT DARI HAIR CELLS

• CRISTA AMPULLARIS JUGA MENGANDUNG : SUPPORTING CELLS

• MACULA MENGANDUNG NEURO EPITHELIAL AREA DITUTUPI OLEH OTHOLITHIC MEMBRANE YANG MENEMPEL PADA RAMBUT – RAMBUT DARI HAIR CELLS

• MACULA JUGA MENGANDUNG : SUPPORTING CELLS

SEMICIRCULAR DUCTS :

• HANYA MENEMPATI SEBAGIAN DARI RUANGAN SEMICIRCULAR CANALS , LETAKNYA EKSENTRIS

• MENGANDUNG ENDOLYMPH• DIDAPATKAN TRABECULAE JARINGAN IKAT

YANG MENGIKAT ( MENGGANTUNG) SEMICIRCULAR DUCTS PADA ENDOSTUM SEMICIRCULAR CANALS