TEKNIS PELAKSANAAN RESERTIFIKASI DAN SKP
-
Upload
iai-purbalingga -
Category
Education
-
view
598 -
download
3
Transcript of TEKNIS PELAKSANAAN RESERTIFIKASI DAN SKP
TEKNIS PELAKSANAANRESERTIFIKASI DAN
SKP
LOG BOOK/ BORANGadalah buku/dokumen yang berisi rangkuman tertulis yang disampaikan oleh Apoteker guna memenuhi ketentuan Re-Sertifikasi.
Isi Log Book/ Borang :
1. Borang Registrasi
data anggota pemohon Re-sertifikasi Apt
2. Borang Penilaian Diri
Agar lebih fokus menjalankan tugas dalam memenuhi ketentuan dalam borang Praktik Profesi
info aktivitas Apt selama praktik kefarmasian
jumlah hari dan jam kerja, serta aktivitasnya
3. Borang Praktik ProfesiInfo terkait praktik kefarmasian selama 5
tahun usia Sertifikat KompetensiDiisi sesuai fokus praktik kefarmasianDapat dibuat setiap tahun/ setengah tahun
Note : Apabila berpindah praktik (dalam satu Daerah atau ke Daerah Lain) dapat terdokumentasi dengan baik oleh Pengurus Cabang dan Pengurus Daerah yang bersangkutan
Apabila Anda beralih fokus praktik dari satu bidang ke bidang lain dapat terdokumentasidengan baik oleh Himpunan Seminat-Himpunan Seminat yang berhubungan
4. Borang Rencana Pengembangan Diri (RPD)
membantu apoteker dalam merancang pembelajaran dirinya selama 5 tahun ke depan. Borang ini bermanfaat
untuk membantu merencanakan kebijakan dan strategi organisasi
Panduan halaman 34
1. BORANG REGISTRASIBorang Registrasi (lampiran 1) dimaksudkan untuk mendapatkan data anggota pemohon Re-Sertifikasi Apoteker.
Lampiran dalam Borang Registrasi :1) Fotocopy KTP yang masih berlaku2) Fotocopy KTA yang masih berlaku3) Fotocopy STRA yang masih berlaku 4) Fotocopy Rekomendasi terakhir dari PC/PD IAI yang
diperoleh5) Fotocopy SIPA/SIKA terakhir yang diperoleh6) Fotocopy SK Pengangkatan Pegawai (bagi pemohon di
RS/PBF/Industri)7) Fotocopy Sertifikat Kompetensi Apoteker akan atau habis
masa berlakunya8) Fotocopy Sertifikat SKP (SKP-Praktik, SKP-Pembelajaran, dan
SKP-Pengabdian)9) Rekapitulasi Perolehan SKP10) Isian Lengkap Borang dalam Buku Log (Log Book)11) Isian Lengkap Berkas dalam Portofolio Pembelajaran
Panduan halaman 35
Untuk keperluan verifikasi data, berikut terlampir :1) Fotocopy KTP yang masih berlaku2) Fotocopy KTA yang masih berlaku3) Fotocopy STRA yang masih berlaku 4) Fotocopy Rekomendasi terakhir dari PC/PD IAI yang diperoleh5) Fotocopy SIPA/SIKA terakhir yang diperoleh6) Fotocopy SK Pengangkatan Pegawai (bagi pemohon di
RS/PBF/Industri)7) Fotocopy Sertifikat Kompetensi Apoteker akan atau habis masa
berlakunya8) Fotocopy Sertifikat SKP (SKP-Praktik, SKP-Pembelajaran, dan SKP-
Pengabdian)9) Rekapitulasi Perolehan SKP10)Isian Lengkap Borang dalam Buku Log (Log Book)11)Isian Lengkap Berkas dalam Portofolio Pembelajaran
Demikianlah permohonan ini diajukan, atas perhatiannya terima kasih.Mengetahui,
PC IAI KAB/KOTA ......................................
atau PENG. HIMPUNAN SEMINAT.........................
ttd
NAMA LENGKAP, GelarTanda tangan dan Stempel
...........................,..........................
.............. Pemohon, ttd NAMA LENGKAP, Gelar
Tanda tangan
2.
BO
RA
NG
PEN
ILA
IAN
DIR
I
Panduan halaman 36
2.
BO
RA
NG
PEN
ILA
IAN
DIR
I
Panduan halaman 37
No. Sertf Kompetensi
: ............................................
Tgl. Terbit
: .......................
No. SIPA/SIKA : ............................................
Tgl. Terbit : ........................
BORANG REKAP TAHUNANAN KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKERNama Apoteker : .................................................No. Anggota IAI : .................................................Tempat Praktik : .................................................Tahun : ........ s/d..........
No Tahun Jumlah Jam
1 Pertama 2 Kedua 3 4 5 Kelima Total Jam Praktik
3.
BO
RA
NG
PR
AK
TIK
PR
OFES
I
Panduan halaman 38...continue
3. BORANG PRAKTIK PROFESI
Panduan halaman 39
3. BORANG PRAKTIK PROFESIE1. Bid. Pelayanan Kefarmasian
(Apotek dan Rumah Sakit)
Panduan halaman 39
SPO Pelayanan Farmasi Klinik• Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Tanpa Resep• Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Dengan Resep• Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Dengan Resep Racikan• Penyiapan dan Penyerahan Sirup Kering• Penyiapan dan Penyerahan Tablet dan Kapsul• Penyiapan dan Penyerahan Sediaan Farmasi/ Alat
Kesehatan tertentu• Pelayanan Resep Narkotika• Pelayanan Informasi Obat• Konseling (disertai informed consent)
SPO Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan• Perencanaan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan• Pengadaan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan antar sarana/unit pelayanan• Penerimaan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan• Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan• Pemindahan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan• Pemeriksaan Tanggal Kadaluwarsa• Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan yang telah Kadaluwarsa• Pelayanan Obat Permintaan Bidan• Penanganan Obat Kembalian dari Pasien
• Penyuluhan Farmasi• Pelayanan Kefarmasian Residensial (Home
Pharmaceutical Care)• Penggantian Obat • Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)• Pemantauan Terapi Obat• Pemantauan kadar obat dalam darah • Monitoring Efek Samping Obat (MESO) dan Reaksi
Obat Tidak Diharapkan (ROTD)• Handling sitostatik• Penyiapan TPN• Ronde (Visite)• Penanganan Obat-obatan yang perlu perhatian
khusus (high alert medications)
19
SPO Higiene dan Sanitasi• Pembersihan Ruangan• Pembersihan Lemari Es• Pembersihan Alat• Higiene Perorangan
SPO Tata Kelola Administrasi• Pengelolaan Resep• Pembuatan Patient Medication Record (PMR)• Pencatatan Kesalahan Peracikan
SPO Lain-lain• Pemusnahan Resep• Pemusnahan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan• Penimbangan Bahan Baku• Produksi Skala Kecil• Pengaturan Suhu Ruangan• Penggunaan Baju Kerja• Cara Pembuatan Standar Prosedur
Operasional
E1. Laporan Kinerja Praktik Bidang Pelayanan Kefarmasian
No. Kegiatan Praktik Profesi Bukti Ada/TidakPelaksanaan
(Perolehan SKP-Praktik)
Kehadiran Daftar Tilik Skrining Resep
PMR Informed Consent Monitoring dan melaporkan ESO
Menjadi Pendamping Minum Obat
Memberi Edukasi Ke Kelompok Pasien (Minimal 10 Orang)
Terlibat Dalam Pokja Kefarmasian
Melakukan Penjaminan Mutu
Membuat dan menyediakan brosur/leaflet untuk informasi aktifMelaksanakan Peraturan Organisasi
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
3.
BO
RA
NG
PR
AK
TIK
PR
OFES
IE1
. B
id.
Dis
trib
usi
Panduan halaman 40
Dilihat bukti ada/ tidak
3.
BO
RA
NG
PR
AK
TIK
PR
OFES
IE1
. B
id.
Ind
ustr
i
Panduan halaman 41
Dilihat bukti ada/ tidak
3.
BO
RA
NG
PR
AK
TIK
PR
OFES
IE1
. B
id.
Ind
ustr
i
Panduan halaman 42
Dilihat bukti ada/ tidak
3.
BO
RA
NG
PR
AK
TIK
PR
OFES
IE1
. B
id.
Ind
ustr
i
Panduan halaman 42 Dilihat bukti ada/ tidak
3. BORANG PRAKTIK PROFESI
3. BORANG PRAKTIK PROFESI
3. BORANG PRAKTIK PROFESI
4.
BO
RA
NG
REN
CA
NA
PEN
GEM
BA
NG
AN
DIR
I
4.
BO
RA
NG
REN
CA
NA
PEN
GEM
BA
NG
AN
DIR
I
Nama
Sarana Pelayanan
............................
......
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
…………………………………………………
Halaman 1 dari 1
No…………
Tanggal berlaku
…………
1. TUJUAN :
………………………………………………………………………………………………………
2. PENANGGUNG JAWAB :
……………………………………………………………………………………………..
3. PROSEDUR
3.1.
………………………………………………………………………………………………………
………………………….
3.2.
………………………………………………………………………………………………………
………………………….
3.3.
………………………………………………………………………………………………………
………………………….
3.4.
………………………………………………………………………………………………………
………………………….
Dilaksanakan Oleh Diperiksa Oleh
Apoteker / Tenaga Teknis
Kefarmasian Apoteker Penanggung Jawab
Evaluasi dan Rencana Aksi Daerah Satgas Pemberantasan Obat dan Makanan Ilegal Provinsi Jateng
Fokus Diksusi di bidang Farmasi Harapan dari BBPOM :
1. Sejawat Apoteker diharapkan tidak melakukan
pelanggaran dalam praktik kefarmasian akan
menimbulkan kesempatan bagi Satgas untuk ke
Sidak ke tempat praktik (berdasar PP 51)
2. Jika terjadi pelanggaran yang menyangkut sejawat
Apoteker
diinfo ke organisasi Profesi IAI (pembinaan etika)
dan di
level BBPOM tidak langsung Satgas dan tidak
secara
Hukum (Pro Yustisia)
Terima Kasih
Nama
Sarana
Pelayanan
.........................
.........
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PERENCANAAN SEDIAAN
FARMASI DAN ALAT KESEHATAN
Halaman 1 dari 1
No. A-01
Tanggal
berlaku ......................
1. TUJUAN
Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan kegiatan
perencanaan sediaan farmasi dan alat kesehatan sehingga
mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai kebutuhan dan menjamin
ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan di sarana pelayanan
2. PENANGGUNG JAWAB
Apoteker Pengelola Apotek.
3. PROSEDUR
1. Melakukan review terhadap : pola penyakit, kemampuan daya beli
masyarakat serta kebiasaan masyarakat setempat.
2. Melakukan kompilasi penggunaan obat setiap bulan
3. Melakukan analisa untuk menetapkan prioritas dan jumlah
sediaan yang akan diadakan
4. Melakukan monitoring distributor sediaan farmasi dan alat
kesehatan untuk menjamin keabsahan distributor dan menjamin
bahwa sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan
memenuhi persyaratan mutu.
5. Menyusun prakiraan perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan
alat kesehatan dan prakiraan pembelian ke masing-masing
distributor serta frekuensi pengadaan sediaan farmasi dan alat
kesehatan.
Dilaksanakan Oleh Diperiksa Oleh
Apoteker / Tenaga Teknis
Kefarmasian Apoteker Penanggung Jawab
Nama Sarana Pelayanan..................................
STANDAR PROSEDUR OPERASIONALPELAYANAN SEDIAAN FARMASI DAN
ALAT KESEHATAN TANPA RESEP
Halaman 1 dari 1No. B-01Tanggal berlaku ...............
1. TUJUANProsedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan obat kepada pasien yang ingin melakukan swa medikasi
2. PENANGGUNG JAWAB
Apoteker Pengelola Apotek 3. PROSEDUR
3.1. Mendengarkan keluhan dan atau permintaan obat dari pasien.
3.2. Menggali informasi dari pasien meliputi antara lain : Untuk siapa obat tersebut Tempat timbulnya gejala penyakit Seperti apa rasanya gejala penyakit Kapan mulai timbul gejala dan apa yang menjadi pencetusnya Sudah berapa lama gejala dirasakan Ada tidaknya gejala penyerta Pengobatan yang sebelumnya telah dilakukan Obat lain yang dikonsumsi untuk pengobatan penyakit lainnya.
SPO Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Tanpa Resep
• Informasi lain sesuai kebutuhan3.3. Buatlah keputusan profesional : merujuk ke dokter/RS, atau
memberikan terapi obat dsb.3.4. Memilihkan obat sesuai dengan kerasionalan dan
kemampuan ekonomi pasien dengan menggunakan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib apotek.
3.5. Memberikan informasi tentang obat yang diberikan kepada pasien meliputi : nama obat, tujuan pengobatan, cara pakai, lamanya pengobatan, efek samping yang mungkin timbul, cara penyimpanan serta hal-hal lain yang harus dilakukan maupun yang harus dihindari oleh pasien untuk menunjang pengobatan. Bila sakit berlanjut/lebih dari 3 hari, supaya menghubungi dokter. Atau menghubungi apoteker apabila ada keluhan selama penggunaan obat.
3.6. Melayani obat untuk pasien, setelah pasien memahami hal-hal yang diinformasikan
3.7. Mendokumentasikan data pelayanan swa medikasi yang telah dilakukan pada PMR, bila diperlukan
3.8. Menjaga kerahasiaan data pasien
Dilaksanakan Oleh Diperiksa OlehApoteker / Tenaga Teknis
Kefarmasian Apoteker Penanggung Jawab
SPO Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Tanpa Resep
DAFTAR TILIK SKRINING RESEP (DTSR)Nomor Kode Resep/Skrining : .......................................... Tangg
al: .....................
Skrining 1 (Asal-usul Resep) Fakta1. Dari Dokter : ................................... Valid Invalid Meragukan
1. Alamat dokter : ................................... Valid, clear Invalid Meragukan
1. SIP Dokter : ................................... Valid Invalid Meragukan
Masih berlaku Kadaluwarsa1. Td tgn/Paraf dokter : ................................... Valid Invalid Meragukan
1. Tanggal penulisan ................................... Valid Invalid Meragukan
Keputusan Apoteker Lolos Tolak
Skrining 2 (Asal-usul Pasien) Fakta1. Nama Pasien : ................................... Vali
d Invalid Meragukan
1. Umur Pasien : ................................... Valid
Invalid Meragukan
1. Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan OKE 1. Berat Badan
(tuliskan): ................................... Vali
d Invalid Meragukan
1. Tinggi Badan (tuliskan)
: ................................... Valid
Invalid Meragukan
1. Alamat Jelas (tuliskan)
: ..................................................................................................................... (Baru pindahkan ke PMR)
Keputusan Apoteker Lolos Tolak
Skrining 3 (Obat-obat yang diminta)
1. Nama dagang Nama GenerikBtk.
SediaanKekuatan Dosis Jumlah
Dosis Terapi
Skrining 4 (Spesifikasi Permintaan) Fakta Permintaan1. Permintaan Cara Pakai Obat 1. Permintaan Aturan Pakai Obat 1. Permintaan Cara penyiapan Obat 1. Informasi khusus/lainnya Tidak Ada Ada, sebutkan
Skrining 5 (Analisis Kesesuaian Farmasetis) Sesuaikan dengan Skrining 41. Kesesuaian bentuk sediaan dan stabilitas obat Sesuai Tidak sesuai1. Kesesuaian antara potensi dan dosis Sesuai Tidak sesuai1. Inkompatibilitas Kompatibel Inkompatibel1. Cara Pakai Obat Benar Tidak benar1. Aturan Pakai Obat dan Lama Pemberian Benar Tidak benarSikap Apoteker Hasil komunikasi1. Konfirmasi ke
dokter Ya, Perlu
1. Komunikasi ke pasien
Ya, perlu
Keputusan Apoteker Lanjut Ditunda Ditolak
Skrining 6 (Analisis Pertimbangan Klinis) Sandingkan dengan PMR Pasien pada kunjungan2 sebelumnya1. Adanya riwayat alergi pada pasien Ada Tidak ada1. Reaksi atas efek samping penggunaan Ada / Pernah Tdk Ada / Tdk
Pernah1. Interaksi antar komponen obat Ada masalah Tdk ada masalah1. Kesesuaian dosis dengan kondisi pasien Sesuai Tidak sesuai1. Hal-hal khusus terhadap pasien Tidak ada Ada, sebutkan Sikap Apoteker Hasil komunikasi1. Konfirmasi ke
dokter Ya, Perlu
1. Komunikasi ke pasien
Ya, perlu
Keputusan Apoteker Lanjut Ditunda Ditolak
Catatan Tambahan
NOTA INFORMED CONSENT*) No. IC : ................... Tanggal : ...........................
Bahwa saya telah memahami dan menerima jasa asuhan kefarmasian dari Apoteker berupa penjelasan, uraian, nasehat/advis, perhatian dan informasi lengkap mengenai obat-obat yang akan saya/keluarga saya gunakan sebagaimana mestinya.
Bahwa saya/keluarga saya bersedia mematuhi hal-hal tersebut di atas dan akan meminta konsultasi jika kondisi memerlukannya termasuk untuk dilakukan monitoring, kunjungan (home visite) dan/atau tindakan-tindakan asuhan kefarmasian lain yang dipandang perlu sesuai pertimbangan Apoteker.
Pasien/keluarga, Apoteker, ................................................. .................................................
*) dibuat rangkap 2 : untuk dokumen pasien dan untuk apoteker
Form Tinjauan Kasus
Kasus yang ditinjau :
Penyaji :
Peserta : 1.
2.
3.
4.......dst
Resume :
Kasus:
Bahasan:
Kesimpulan:
..............................,...............20..
Apoteker
(.................................................)
Lampiran 1. Fotokopi Materi Kasus
Lampiran 2. Daftar Hadir
Form Kajian Peer Review
Judul Kajian :
Penyaji :
Peserta : 1.
2.
3.
4.......dst
Resume :
..............................,...............20..
Apoteker
(.................................................)
Lampiran 1. Fotokopi Materi Kajian
Lampiran 2. Daftar Hadir
Form Diskusi Kefarmasian Bersama Pakar
Judul Kajian :
Penyaji :
Peserta : 1.
2.
3.
4.......dst
Resume :
..............................,...............20..
Apoteker
(.................................................)
Lampiran 1. Fotokopi Materi Penyaji
Lampiran 2. Daftar Hadir
51
MONITORING EFEK SAMPING OBAT
SIAPA YANG MELAPORKAN
Dokter Rumah Sakit /Puskesmas Dokter Praktek Swasta Apoteker Tenaga kesehatan lain
52
BAGAIMANA CARA MELAPORKAN EFEK SAMPING ?
Menggunakan Formulir Pelaporan MESO (Form
Kuning)
Mengisi formulir dengan lengkap dan jelas
Mengirimkan formulir ke Pusat MESO Nasional,
Badan POM
53
FORM PELAPORAN MESO (Form Kuning)
Terdiri dari 4 bagian :a. Informasi Tentang Pasien
Nama Suku Pekerjaan Jenis kelamin Berat Badan Kesudahan penyakit Penyakit utama Kondisi lain
54
FORM PELAPORAN MESO (Form Kuning)
b. Informasi Tentang Efek Samping Bentuk / manifestasi efek samping
Diperinci secara singkat semua gejala efek samping yang terjadi
Tanggal mula terjadi reaksi
Interval waktu antara pertama kali obat diberikan sampai terjadinya gejala (dinyatakan dalam detik, menit, jam, hari)
Kesudahan reaksi efek samping Riwayat ESO yang pernah dialami
lanjutan . . .
55
FORM PELAPORAN MESO (Form Kuning)
c. Informasi Tentang ProdukNama obat(generik atau dagang)Bentuk sediaanObat yang dicurigai menimbulkan efek
sampingCara PemberianDosisTanggal penggunaan dan penghentian Indikasi penggunaan
lanjutan . . .
56
FORM PELAPORAN MESO (Form Kuning)
d. Informasi Tambahan
(1) - Kronologis kejadian efek samping- Pengobatan/tindakan yang telah
dilakukan- Kecepatan timbulnya efek samping - Keterangan lain baik yang ada
kaitannya maupun yang tidak langsung berkaitan dengan efek samping
(2) Data Laboratorium disertai tanggal pemeriksaan
lanjutan . . .
E2. Laporan Kinerja Praktik Bidang Distribusi KefarmasianNo.
Kegiatan Praktik ProfesiBukti
Ada/TidakPelaksanaan
(Perolehan SKP-Praktik)1) Melakukan Penyimpanan Yang Baik
1) Melakukan pelatihan CDOB 1) Melakukan prinsip dasar seleksi 1) Melakukan Inventory Control
Management
1) Melakukan pengadaan yang baik dan benar
1) Melakukan monitoring dan pengawasan suhu dan kelembaban tempat penyimpanan
1) Melakukan perawatan peralatan penyimpanan (refrigerator dsb)
1) Melakukan tindakan pencegahan dan pengendalian resiko / Corrective Action Preventive Action
1) Melakukan penyimpanan yang baik dan benar untuk penyimpanan yang diatur peraturan (Narkotika dan Psikotropika)
E2. Laporan Kinerja Praktik Bidang Distribusi KefarmasianNo.
Kegiatan Praktik ProfesiBukti
Ada/TidakPelaksanaan
(Perolehan SKP-Praktik)1) Melakukan penanganan obat khusus
(sitostatika, narkotika, psikotropika)
1) Melakukan pencegahan pencurian
1) Melakukan distribusi dan transportasi yang baik
1) Melakukan analisa dan verifikasi pemesanan oleh pelanggan
1) Melakukan pengelolaan obat rusak dan kadaluwarsa
1) Melakukan pemusnahan obat
1) Melakukan penanganan obat kembalian dan obat yang ditarik
1) Melakukan informasi tentang obat yang ditarik kembali
1) Melakukan upaya pencegahan penyalah gunaan dan pemalsuan obat
1) Melakukan tata kelola administrasi dan pelaporan
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
E3. Laporan Kinerja Praktik Bidang Industri (Farmasi, Kosmetik, OT, Makmin)
Bagian Pengawasan Mutu
No.
Kegiatan Praktik ProfesiBukti
Ada/Tidak
Pelaksanaan (Perolehan SKP-
Praktik)
1) Melakukan uji laboratorium dan validasi metoda analisa
1) Melakukan uji stabilitas
1) Melakukan Cara Berlaboratorium Yang Baik
1) Melakukan Inspeksi Diri
1) Melakukan Penanganan Keluhan Konsumen, Obat Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi
1) Melakukan Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
1) Melakukan UKK dan K3 (EHS)
1) Melakukan Penyusunan Data Pendukung Untuk Registrasi
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
Bagian Produksi
No. Kegiatan Praktik ProfesiBukti
Ada/TidakPelaksanaan (Perolehan
SKP-Praktik)
1) Memahami Desain Formula
1) Melakukan Penanganan Bahan/Material
1) Melakukan Proses Pembuatan Obat
1) Melakukan UKK dan K3 (EHS)
1) Melakukan Rancang Bangun Fasilitas Dan Sertifikasi CPOB/CPOTB/CPKB
1) Melakukan Inspeksi Diri
1) Melakukan Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
1) Melakukan Pengendalian Perubahan
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
Bagian Pemastian Mutu
No.
Kegiatan Praktik ProfesiBukti
Ada/TidakPelaksanaan (Perolehan
SKP-Praktik)
1) Melakukan penyelidikan kegagalan, penyimpangan bets, prosedur pengolahan dan pengemasan ulang
1) Melakukan Rancang Bangun Fasilitas Dan Sertifikasi CPOB/CPOTB/CPKB
1) Melakukan Inspeksi Diri
1) Melakukan Penanganan Keluhan Konsumen, Obat Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi
1) Melakukan Penilaian Pemasok
1) Melakukan Pengelolaan Pengendalian Dokumen
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
Bagian Penelitian dan Pengembangan Produk
No.
Kegiatan Praktik ProfesiBukti
Ada/Tidak
Pelaksanaan (Perolehan SKP-Praktik)
1) Memahami Formulasi
1) Memahami Teknologi Farmasi
1) Melakukan Pengembangan Bahan Kemas
1) Melakukan Penyusunan Data Pendukung Untuk Registrasi
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
Bagian Managemen Persediaan
No.
Kegiatan Praktik ProfesiBukti
Ada/Tidak
Pelaksanaan (Perolehan SKP-Praktik)
1) Melakukan Pengadaan Bahan, Barang Untuk Produksi
1) Melakukan Pengelolaan Gudang dan Pengelolaan Penyimpanan
1) Melakukan Production Planning And Inventory Control
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
Bagian Regulatory and Product Information
No. Kegiatan Praktik ProfesiBukti
Ada/Tidak
Pelaksanaan (Perolehan SKP-Praktik)
1) Melakukan Proses Penilaian/Registrasi Produk
1) Menerapkan, Mensosialisasikan, Menyusun Peraturan Dan Ketentuan
1) Melakukan Proses Sertifikasi
1) Melakukan Informasi Produk Kepada Klayan
1) Melakukan Proses Permohonan Izin Dan Melakukan Pelaporan Hasil Uji Klinik
1) Melakukan Pelaporan MESO
1)
Melakukan Penanganan Keluhan Konsumen, Obat Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
F: Laporan Kinerja Pembelajaran
No. Nomor Sertifikat
Jumlah SKP
Penerbit SertifikatAwal
Konstanta
KonversiAkhir
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
JUMLAH SKP-PENGABDIAN :
G: Laporan Kinerja Pengabdian
No. Nomor SertifikatJumlah
SKPPenerbit Sertifikat
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. JUMLAH SKP-PEMBELAJARAN
:
H: Laporan Kinerja Publikasi Ilmiah/Populer dan/atau Kinerja Pengembangan Ilmu
No. Nomor Sertifikat Penerbit Sertifikat
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
JUMLAH SKP-PUBLIKASI/PENGEMBANGAN :
BORANG RENCANA PENGEMBANGAN DIRINAMA :
PERIODE RPD :
TAHUN DOMAIN KEGIATAN
I KINERJA PROFESIONAL 1.
2.
3.
I KINERJA PEMBELAJARAN 1.
2.
3.
I KINERJA PENGABDIAN MASY 1.
2.
3.
KINERJA PUBLIKASI ILMIAH
KINERJA PENGEMBANGAN ILMU
BORANG RENCANA PENGEMBANGAN DIRINAMA :
PERIODE RPD :
NOMOR DOMAIN PROPORSI YANG AKAN DICAPAI
1. KINERJA PROFESIONAL
2. KINERJA PEMBELAJARAN
3. KINERJA PENGABDIAN MASY
4. KINERJA PUBLIKASI ILMIAH
5. KINERJA PENGEMBANGAN ILMU
Berkas Portofolio Pembelajaran Apoteker
Nama Anggota : ……………………..
Nomor Anggota : ……………………..
Berkas ini terdiri dari:Data pribadi pengisi portofolio
Lembar isian portofolio pembelajaran ApotekerRekapitulasi portofolio Apoteker
Data PribadiNama : __________________________________________Tempat/tanggal lahir :__________________________________________Status : Menikah/Belum Menikah *Agama : __________________________________________Alamat tempat tinggal:__________________________________________Alamat surat menyurat` :__________________________________________Alamat email : __________________________________________No telp/Handphone : __________________________________________ Riwayat Pendidikan Formal :
Tahun Strata/ Profesi
Institusi Pendidikan Predikat Kelulusan
Pengalaman Akademis: Penghargaan dan pencapaian profesional
Tahun Penghargaan Pemberi Penghargaan
Deskripsi Penghargaan
Pendidikan Profesi tersertifikasi
Tahun Sertifikat Pemberi Sertifikat
Keterampilan atau ilmu pengetahuan yang
didapat
Keikutsertaan dalam Lokakarya/seminar/pelatihan
Tahun Lokakarya/seminar/pelatihan
Lembaga Penyedia
Keterampilan atau ilmu pengetahuan yang
didapat
Publikasi dalam konferensi
Tahun Konferensi Lembaga Penyelenggara
Judul presentasi
Pengalaman sebagai Pembicara
Tahun Nama Forum Judul presentasi
Riwayat Pekerjaan
Periode Kerja Nama Instansi Posisi
No.Urut
PortofolioLEMBAR PORTOFOLIO PEMBELAJARAN
Nama Apoteker : __________________________________________Tempat Praktik : __________________________________________Tanggal Pembelajaran : __________________________________________ Topik (unit kompetensi) yang dipelajari : __________________________________________Komponen Kompetensi yang ingin dicapai : ________________________(tuliskan kode komponen kompetensi apoteker Indonesia)
PERTANYAAN REFLEKSI:1. Ketrampilan atau pengetahuan apa yang ingin Anda pelajari?
2. Mengapa tertarik mempelajari hal tersebut ?
TAHAP PERSIAPAN: 1. Berapa lama tujuan pembelajaran tersebut diharapkan tercapai?
________________ jam / hari *) coret yang tidak perlu
2. Seberapa penting topik tersebut mendukung pekerjaan Anda? (lihat halaman berikutnya)
Tidak penting sama sekali
Rendah
Sedang Penting Sangat penting
Pengembangan diri
Kepentingan pelanggan dalam layanan
Kemajuan sejawat apoteker
Kemajuan institusi tempat kerja
Gunakan tabel berikut ini untuk membantu mengidentifikasi tingkat kepentingan topik tersebut! (Berilah tanda silang pada kolom yang sesuai untuk setiap pernyataan dalam table berikut ini!)
3. Pilihan pembelajaran apa yang akan Anda usahakan untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut?
Misalnya: belajar mandiri, mengikuti seminar/ symposium ilmiah/ konferensi, mengikuti pelatihan. Anda dapat menggunakan lebih dari 1 metode pembelajaran untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut.
Gunakan tabel berikut untuk membantu menganalisis metode pembelajaran yang Anda pilih!Pilihan
Deskripsi Aktivitas
Keuntungan
Kerugian Kegiatan terpilih (√)
1.
2.
3.
4.
TAHAP PELAKSANAAN:Ketrampilan atau pengetahuan apa yang telah Anda dapatkan selama proses pembelajaran tersebut? (rincian informasinya dapat dilanjutkan pada lembar kertas yang terpisah bila tempat yang tersedia kurang mencukupi)
TAHAP EVALUASI:1. Apakah hasil pembelajaran yang Anda dapatkan sudah sesuai seperti yang diharapkan?
□ YA □ TIDAK2. Jika YA, seberapa besar pencapaian Anda?
□ Sepenuhnya Tercapai □ Sebagian Tercapai3. Jika YA, berikan beberapa contoh tindakan yang akan Anda aplikasikan di tempat praktik!
4. Jika YA, manfaat apa yang akan Anda berikan pada tempat praktik?
5. Jika YA, apakah Anda ingin mempelajarinya lebih dalam lagi?
6. Jika TIDAK dan Sebagian Tercapai, mengapa Anda tidak/ kurang dapat mencapai tujuan pembelajaran tersebut?
7. Jika TIDAK dan Sebagian Tercapai, apa yang akan Anda lakukan berikutnya?□ Tidak ada, saya merasa sudah cukup.□ Mengkaji kembali proses yang sudah saya lakukan dan mencari penyebab
kegagalan.□ Mencari topik baru untuk dipelajari
No. Urut
Kode Unit Kompetensi
(SKAI)Topik yang Dipelajari
Tanggal Mulai
Tanggal Selesai
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
REKAPITULASI PORTOFOLIOCatatan : SKAI = Standar Kompetensi Apoteker Indonesia 2011
TerimakasihTerimakasih
TerimakasihTerimakasih
TerimakasihTerimakasih
TerimakasihTerimakasih
terimakasih