TEHNIK REPOSISI DAN IMOBILISASI PADA FRAKTUR DAN DISLOKASI

Oleh

DR. HARI TJAHJONO WAHONO . Sp OT

RSD. SIDOARJO

Bila pasien mengalami trauma maka mungkin bisa terjadi fraktur tulang atau dislokasi

sendi,dan ini perlu segera kita lakukan penanganan sesegera mungkin , utk menghindari

komplikasi lebih lanjud dan mengurangi atau menghilangkan rasa sakit penderita, di bawah

ini ada beberapa cara tehnik reposisi dan imobilisasi fraktur dan dislokasi :

Fraktur vertebra cervical dan thoracal atas : traksi posisi ekstensi kemudian pasang

minerva gyp , Cicular gyp mulai dari kepala sampai thoracal,bagian wajah dan telinga

di bebaskan dari pemasangan gyp

Fraktur vertebra thoracal tengah sampai lumbal tengah : posisi ekstensi vertebra

pasang body jaket, Bagian depan abdomen dibebaskan dari pemasangan gypsona

Fraktur vertebra lumbal bawah dan femur : pasang hemispica, pemasangan gyp dari

abdomen Sampai pertengahan cruris

Dislokasi sendi panggul, terbanyak jenis posterior , tehnik reposisi (peragaan),

kemudian traksi 2 minggu , waktu reposisi dg anastesi

Fraktur patela pasang gyp kocker : circular gyp dari pertengahan femur sampai

pertengahan Cruris, Posisi lutut estensi

Fraktur cruris : pemasangan cicular gyp dari pertengahan femur sampai pedis,posisi

lutut fleksi 15 drajat , sedi ankle 90 drajat. Sebelumnya, dengan general anastesi

cruris di traksi, sampai sias patela metatarsal 2 satu garis lurus baru di pasang gyp

( alighmen)

Fraktur ankle : pemasangan cicular gyp dari proksimal cruris sampai pedis,gyp di

molding sesuai bentuk garis patah tulang ,tehnik reposisi (peragaan), dg anatesi

Fraktur metatarsal dan phalanx : pemasangan back slab : pemasangan back slab dari

pertengahan Cruris sampa ujung jari kaki

Fraktur Clavicula : pasang rangsel verban, stokinet 2 inci diisi kapas atau velban

padding, kemudian di pasang melingkar dari belakang leher ke axila dan diikatkan ke

belekang lagi, waktu mengikat posisi sendi bahu ekstensi, pemasangan ini tanpa

anastesi

Fraktur scapula ; pasang mitela atau arm sling

Dislokasi sendi bahu : setelah tereposisi di imobilisasi dengan vetpau

Tehnik reposisi ( peragaan), dengan anastesi

Fraktur humerus : di pasang U slab, TANPA ANAESTESI

Fraktur supracondiler humeri, umumnya pada anak kecil

Jenis ekstensi : traksi koreksi valgus siku 15 drajat baru fleksi 95 drajat, cek AVN

pasang collar and cuff atau back slab gyp

Jenis fleksi ; Etensi valgus siku 15 drajat pasang back slab gyp

Dislokasi elbow; setelah tereposisi , pasang back slab posisi fleksi sendi siku 90

drajat,selama 2 minggu

Fraktur antebrachi : traksi,fr. bagian proximal AB, pasang circular gyp posisi supinasi

Fr. Bagian tengah AB , pasang gyp cicular posisi midposition

Fr. Bagian distal AB, cicular posisi pronasi

Colle”s fraktur : dengan nastesi traksi, refrakturasi ekstensi radius distal dalam traksi

kemudian wrist fleksi dan ulnar deviasi,pasang circular gyp posisi fleksi dan Ulnar

deviasi pergelangan tangan

Smith fraktur : dengan ananstesi ,AB traksi siku fleksi dan supinasi writh ekstensi,

pasang circular Gyp

Fraktur metacarpal dan phalank jari 1 tangan : traksi dan pasang circular gyp thumb

ekstensi

Fraktur metacarpal dan phalanx 2-5, pasang back slab posisi lumbrical posistion

Tehnik pemasangan gyp, Pada pasien yang baru patah tulang, kita diagnose dg foto

ronngsen, setelah garis patah tulang di ketahui, kemudian dg anaestesi kita reposisi, dan

serelah tereposisi kita pasang velban pedding ( sofband) utk bengkaknya, kemudian kita

pasang cicular gyp, dan kita cek AVN nya

Bila AVN baik, kita kembali foto rongsen, kita cek acceptebelitas nya posisi tulang, bila tidak

acep tebel maka kita reposisi ulang, bila sudah aceptebel maka reposisi selesai, setelah

kurang lebih satu minggu kita cek lagi, biasanya bengkak sdh bilang dan gyp kendor, maka

gyp kita ganti dg

Skintight, yaitu setelah gyp di lepas , ektremitas kita pasang stokinet , baru pemasangan

cicular gyp lagi dan gyp ini di pertahankan utk tulang yg tdk weigth bearing 5-6 minggu, utk

yg weigh bearng ( penyangga berat tubuh) kurang lebih 3-4- bulan,dalam evaluasi gyp bisa

di ganti bila kendor atau rusak, kecuali utk tangan , back slab kurang lebih 3 minggu di lepas

utk melatih pergerakan jari tangan, supaya tdk stiff ( kaku).