7/23/2019 TBR Blok Cairan

1/7

BLOK KESEIMBANGAN CAIRAN, ELEKTROLIT DAN ASAM BASA

TEXTBOOK READING

KELOMPOK B 4

Ketua : Rizky Agustian Hadi (1102011238) Sekretaris : Nindi Trisiawany (110201219)

Angg!ta : Na"i#a$ %a&ria$ 'arsa$ (110201218)

Rati$ aura Sa"rina (110201222) Razky N!!r*ansya$ (1102012231)

Sasadara +ra*udita (11020122,2)

Se-tia +utri Nidyata*a (110201220) S!.iandra arasaty (110201228)

Tes$a /s#a*i !nika (1102012293) Tri !ga u#yana (1102012298)

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS YARSI2013

7/23/2019 TBR Blok Cairan

2/7

TIGA LINI PERTAHANAN TERHADAP PERUBAHAN [H!

a#a* *en&aga kesei*"angan i!n H45 ada#a$ *e*e#i$ara a#ka#initas -H -ada 6airan

7kstrase#u##ar (67S) sekitar (n!r*a#) *eski-un ada -ena*"a$an &u*#a$ asa* Na*un

se"agian "esar i!n H45 "e"as $arus di ke#uarkan karena akan *e*-erta$ankan -H di da#a*tu"u$ serta $arus *eng!*-ensasi seara e-at agar 6airan 7kstrase##u#er (67S) teta- da#a*

keadaan 'asa Ada 3 *ekanis*e da#a* *e*-erta$ankan i!n H45 di da#a* tu"u$ :

1 ekanis*e siste* da-ar (-enyangga) ki*iawi

2 ekanis*e -erna-asan untuk *eng!ntr!# -H dan

3 ekanis*e gin&a# untuk *e*-erta$ankan -H

M"#$%&'(" '&')"( *$+$ #&(&$-& ("(&%&($.#$% +"/$$% +H *"%$% "$)$% $)$/

("%$'&.#$% &% H

Siste* da-ar ki*iawi *eru-akan a*-uran antara dua senyawa ki*ia yang*e*ini*a#isir -eru"a$an -H Siste* -enyangga ini terdiri dari se-asang senyawa yang "ersi.atre;ersi"#e di*ana *eng$asi#kan i!n H45 yang sewaktu

7/23/2019 TBR Blok Cairan

3/7

Ketika H4 dita*"a$kan ke -#as*a reaksi akan "ergeser ke kiri Karena "erikatan denganH6=3

7/23/2019 TBR Blok Cairan

4/7

&aringan akan terikat ke H" tereduksi dan tidak #agi *e*-engaru$i keasa*an airan tu"u$ ika

tidak ada H" *aka dara$ akan *en&adi ter#a#u asa* sete#a$ *enyera- 6=2di &aringan

S&')"( *$+$ 7'7$) +"%)&% '"$$& +"%6$%$ *& /&%

Siste* da-ar .!s.at terdiri dari gara* .!s.at asa* (NaH2+=) yang da-at *end!n!r H4

"e"as saat H4 turun dan gara* .!s.at "asa Na2H+=) yang da-at *eneri*a H4 "e"as saat H4*eningkat eski-un -asangan .!s.at ada#a$ da-ar yang "aik na*un k!nsentrasinya di 67S

agak renda$ se$ingga tidak uta*a se"agai -enyangga 67S Syste* .!s.at "er.ungsi se"agai

-enyangga urin Ke#e"i$an .!s.at yang "iasa dik!nsu*si *anusia seaara "er#e"i$ yang di.i#trasi*e#a#ui gin&a# tidak direa"s!r-si ta-i teta- "erada di airan tu"u#us untuk diekskresikan %!s.at

yang diekskresikan ini *enda-ar urin saat ter"entuk dengan *enge#uarkan dari #arutan H4 yang

disekresikan ke da#a* airan tu"u#us

S&')"( *$+$ #&(&$-& "#"8$ '"$$& .&%& +")$$%$% +")$($ )"$*$+ +"/$$%

[H!

Siste* da-ar ki*iawi "eker&a da#a* waktu singkat untuk *e*-erkei# -eru"a$an -Hika H45"eru"a$ *aka rekasi

7/23/2019 TBR Blok Cairan

5/7

6=25 (dengan *e*antau H4 yang di$asi#kan !#e$ 6=2 di 67S !tak) "eker&a

"ertentangan

" >aya -end!r!ng untuk -eningkatan k!*-ensat!rik ;enti#asi "erkurang seiring dnegan"ergeraknya -H *enu&u n!r*a# Denti#asi ditingkatkan !#e$ ke*!rese-t!r -eri.er se"agai

res-!n ter$ada- -eningkatan H45 arteri tetea-i seiring dengan "erkurangnya seara

gradua# H4

5 aki"at -eningkatan -enge#uaran 6=2-eng$asi# asa* Res-!n ;enti#asi yangse*u#a *eningkat &uga seara "erta$a- "erkurang

G&%8$. ("%6"'/$$% .$8/ "#'#"'& H"$%)/% +$*$ [H! $)$/ [CO2! +.$'($

>in&a# *eng!ntr!# -H airan tu"u$ dengan *enyesuaikan tiga .akt!r yang sa#ing

"erkaitan :

1 7ksresi H4

2 7ksresi H6=3 *aka saat H4-#as*a renda$#a&u .i#trasinya &uga renda$ H4dieksresikan !#e$

gin&a# se$ingga urin "ersi.at asa* +r!ses sekresi H4 di*u#ai di se# tu"u#us dengan 6=2dari tiga

su*"er:

1 6=2"erdi.usi keda#a* se# tu"u#us dari -#as*a

2 6=2"erdi.usi keda#a* se# tu"u#us dari airan tu"u#us3 6=2"erdi.usi seara *eta"!#is di da#a* se# tu"u#us

6=2dan H2= di-engaru$i !#e$ kar"!nat an$ydrase *e*"entuk H26=3 yang terurai *en&adi H4

dan H6=3

7/23/2019 TBR Blok Cairan

6/7

2 +ena*"a$an H6=3

7/23/2019 TBR Blok Cairan

7/7

"er#angsung se"agian "esar H4 yang disekresi $arus dida-ar se$ingga tidak *engasa*kan airan

tu"u#us

FOSFAT TERFILTRASI SEBAGAI PENYANGGA URIN

a#a* keadaan n!r*a# H4 yang diekskresikan disangga !#e$ siste* da-ar .!s.at karenake#e"i$an .!s.at yang di.i#trasi teta-i tidak direa"s!r-si ika sekresi H4tinggi *aka ka-asitas

da-ar .!s.at urin ter#a*-aui teta-i gin&a# tidak "eres-!ns dengan *engekskresikan #e"i$ "anyak

.!s.at "asa

NH3TERSEKRESI SEBAGAI PENYANGGA URIN

G&%8$. $*$.$ .&%& #")&$ +")$$%$% )"$*$+ +"/$$% [H!

>in&a# *e*er#ukan "e"era-a &a* sa*-ai $ari untuk *eng!*-ensasi -eru"a$an -Hairan tu"u$ di"andingkan dengan res-!ns segera dari syste* da-ar dan ke*unu#an

"e"era-a *enit ke*udian res-!ns siste* -erna.asan Na*un gin&a# ada#a$ *ekanis*e

regu#asi asa*in&a# da-at *a*-u *enge*"a#ikan -H $a*-er te-at ke

n!r*a#